EN
HOTLINE: 028.1081 - 1900.2125

10531975banner-dh-vuot-can-cung-me-02.jpg
10435503banner-dh-vuot-can-cung-me-01.jpg

Chích ngừa trước khi mang thai

Hỏi - 02/04/2010

Vợ chồng em dự định có em bé; tuy nhiên nghe mọi người nói là phải chích ngừa trước khi mang thai. Em đã bị sởi (cách đây 8 tháng), vậy em có cần tiêm ngừa bệnh sởi không?

Hơn nữa, em hiện đang tiêm ngừa Ung thư cổ tử cung (Gardasil) tại bệnh viện Từ Dũ; bác sỹ hẹn tiêm mũi  3 vào ngày 5/7/2010. Vậy em xin hỏi:

1. Em có cần tiềm ngừa bệnh sởi không?

2.Trong thời gian cho đợi tiêm ngừa Ung thư cổ tử cung (Gardasil); mũi  3 vào ngày 5/7/2010; em có thể tiêm ngừa các bệnh khác không ( Rubella; Thủy đậu, Viêm gan B...). Hay em phải chờ đợi. Tiêm từng thứ một

4. Hơn nữa, sau khi tiêm mũi 3 (HPV), cách bao lâu thì em mang thai là tốt.

Em xin chân thành cảm ơn

Hoài Thu

Trả lời

Chào em, 

  1. Em đã mắc bệnh sởi thì không cần tiêm ngừa sởi nữa. Tuy nhiên hiện nay 1 mũi tiêm ngừa MMR gồm 3 bệnh: Sởi, Quai bị và Rubella nên nếu em có tiêm vẫn được.
    2.  
  2. Em có thể tiêm ngừa các bệnh khác trong thời gian chờ tiêm mũi 3 Gardasil.
    3.  
  3. Sau khi tiêm ngừa 3 tháng mang thai là được. Tối thiểu cũng là 1 tháng.
TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Khám Bệnh - Bệnh viện Từ Dũ
Các bài viết khác
31tháng 05
giải đáp thắc mắc

Chào bạn,

Sau khi chụp HSG, thuốc cản quang qua ống dẫn trứng vào ổ bụng nên người bệnh cảm thấy đau bụng, thường được dùng kháng sinh sau chụp từ 5 – 7 ngày để tránh viêm nhiễm. Nếu bị ngứa âm hộ âm đạo thì bạn cần phải khám và điều trị thích hợp.

IUI là bơm tinh trùng vào buồng tử cung để hỗ trợ sinh sản. IUI được chỉ định khi tinh trùng người chồng không quá yếu, buồng trứng người vợ hoạt động bình thường, và tối thiểu phải có 1 ống dẫn trứng thông. Kích thích buồng trứng nhằm tăng số lượng nang noãn và gây rụng trứng chủ động để đạt hiệu quả có thai cao hơn. Việc kích thích buồng trứng có thể dùng loại thuốc uống là Clomiphene Citrate hoặc thuốc tiêm là Gonadotropin. Với thuốc Clomiphene Citrate rẻ tiền nhưng có thể có tác dụng phụ là kháng estrogen trên nội mạc tử cung. Với loại Gonadotropin thì giá thành khá cao, một chu kỳ có thể lên đến 20 - 30 triệu. Tác dụng phụ có  thể xảy ra là hội chứng quá kích buồng trứng  Do chi phí tốn kém, tác dụng phụ có thể xảy ra, và để đạt hiệu quả cao, yêu cầu bạn thực hiện thủ thuật tại bệnh viện.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Khám Bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

19tháng 04
Thai trứng

Thai trứng là tình trạng thai nghén bất thường, trong đó một phần hay toàn bộ gai nhau phát triển bất thường thành các túi chứa dịch to, nhỏ, dính vào nhau thành từng chùm giống như trứng ếch. Do đó thai nhi sẽ không phát triển và sớm muộn gì cũng bị sẩy.


Khoảng trên 80% thai trứng diễn tiến tốt sau khi hút nạo. Khoảng 20% bệnh có thể diễn tiến tới bệnh lý nguyên bào nuôi (thai trứng xâm lấn, ung thư tế bào nuôi), dạng bệnh lý ác tính.  

Nguyên nhân gây ra thai trứng đến nay vẫn chưa rõ ràng. Việt Nam là một trong những nước có tần suất mắc thai trứng cao nhất thế giới, 1/500 trường hợp có thai. Thai trứng thường gặp ở những phụ nữ trên 40 tuổi hoặc dưới 20  tuổi, những người có thai nhiều lần, những người có mức sống thấp, chế độ dinh dưỡng không đầy đủ như thiếu hụt vitamin A trong khẩu phần ăn. Tiền căn sản khoa cũng là yếu tố nguy cơ mắc thai trứng. Những phụ nữ có tiền căn sẩy thai  có nguy cơ mắc thai trứng gấp 2 lần so với phụ nữ không có sẩy thai. Phụ nữ đã có thai trứng 1 lần, nguy cơ mắc thai trứng lập lại ở lần mang thai sau ít nhất 10 lần so với những phụ nữ chưa hề bị thai trứng.

Chị đã từng bị thai trứng năm 2003. Bây giờ chị muốn có thai trở  lại, khả năng thai trứng lập lại có thể xảy ra cao. Cho nên, khi chị có dấu hiệu mang thai, chị nên đi khám thai sớm để xác định thai bình thường hay bất thường để có xử trí thích hợp. Chúc chị khỏe mạnh, sớm có em bé. 

ThS. BS. Lê Tự Phương Chi
Phó Trưởng Khoa Ung Bướu Phụ Khoa - Bệnh viện Từ Dũ

06tháng 04
Vấn đề nước ối
Chào em,

Qua siêu âm thấy có những điểm phản âm trong dịch ối (thường với thai non tháng dịch ối trong, không có những điểm phản âm này), bác sĩ nghĩ rằng dịch ối có chất gây hoặc phân su của bé nên khuyên em uống nhiều nước.

Nếu là phân su: có thể do trong thai kỳ, một  giai đoạn nào đó thai nhi bị thiếu oxy, cơ vòng hậu môn bị dãn ra và thải phân su vào buồng ối. Tình trạng thiếu oxy này chỉ xảy ra tạm thời (do mẹ thiếu máu, bị ngạt, bị hạ đường huyết, thai nhi bị chèn ép dây rốn…), sau đó không còn tình trạng thiếu oxy này nữa và thai nhi được phục hồi. Khi đó hầu như không còn nguy hiểm cho thai nhi nữa nhưng người mẹ cần được nghỉ ngơi nhiều và ăn uống đầy đủ. Quan trọng nhất là theo dõi sát cử động thai.

Chất gây là do tế bào thai nhi từ da, niêm mạc miệng, niêm mạc hô hấp, đường niệu và đường tiêu hóa bong tróc vào buồng ối. Thông thường khi thai đủ trường trưởng thành thì các tế bào này bong tróc nhiều và làm nước ối có màu trắng đục do chất gây. Tình trạng này hoàn toàn không nguy hiểm cho thai nhi.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Khám Bệnh - Bệnh viện Từ Dũ
04tháng 04
U buồng trứng, dây rốn quấn cổ.

Chào bạn,

Dây rốn quấn cổ thai nhi chỉ nguy hiểm khi vào chuyển dạ sinh, lúc đó dây rốn bị căng ra và giảm lượng máu từ mẹ sang thai dễ gây suy thai. Trong thai kỳ qua  siêu âm có thể nhận biết số vòng dây rốn quấn cổ, dây rốn quấn cổ thai chặt hay lỏng. Dây rốn thắt nút thường rất khó nhận biết nhưng lại vô cùng nguy hiểm. Nếu dây rốn quấn càng nhiều vòng thì nguy cơ cho thai nhi càng cao, từ 3 vòng trở lên nên chủ động mổ lấy thai. Mỗi 2 – 3 ngày nên thực hiện việc đo tim thai 1  lần. Cách tự theo dõi đơn giản mà hiệu quả là theo dõi cử động thai nhi thường xuyên. Bạn có thể đếm cử động thai 3 lần trong ngày. 

Thai nhi khỏe mạnh khi có hơn 4 lần cử động trong 30 phút. Nếu thai nhi cử động ít hơn 4 lần, sản phụ phải đi nằm và đếm cử động thai trong 1 giờ tiếp theo, nếu trong một giờ sau có trên 4 cử động thai, thai nhi khỏe mạnh.

TS.BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Khám Bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

01tháng 04
Về BHYT
Chào em,

Câu trả lời của BV Bưu Điện như vậy là đúng theo qui định của BHYT

Trường hợp nếu chị đến BV Từ Dũ trong tình trạng cấp cứu hoặc có dấu hiệu chuyển dạ sanh thì chị không cần giấy chuyển viện của BV Bưu Điện vẫn được thanh toán viện phí theo qui định của BHYT. Khám và điều trị hoặc sanh mà không có giấy chuyển viện của BV Bưu Điện sẽ được thanh toán BHYT theo qui định trái tuyến (được thanh tóan 30% tiền viện phí theo qui định của BHYT).

KS. Đặng Thị Êm
Phòng Tài chính Kế toán - Bệnh viện Từ Dũ
27tháng 03
Mang thai và nhiễm virus HPV

Chào em,

Những người nhiễm  HPV type 6, 11 và 16 có nguy cơ cao bị ung thư cổ tử cung. Do vậy cần theo dõi định kỳ nhằm phát hiện ung thư giai đoạn rất sớm để điều trị tốt.
 
Khi mang thai, mẹ nhiễm HPV không gây sẩy thai, sanh non hoặc những biến chứng thai kỳ  khác. Theo nhiều nghiên cứu, các nhà khoa học nhận thấy việc lây truyền HPV từ mẹ sang con hầu như rất rất thấp, không đáng kể. Người mẹ nhiễm HPV sinh dục có thể sinh con ngã âm đạo chứ không cần phải mổ lấy thai.

Một số phụ nữ nhiễm HPV mang thai, tình trạng thai kỳ làm diễn tiến bệnh có nhanh hơn, nghĩa  là sự thay đổi ở tế bào cổ tử cung có nhanh hơn. Những thai phụ có mụt cóc bộ phận sinh dục, các sang thường sẽ phát triển nhanh hơn nhiều hơn và lớn hơn, dễ gây chảy máu. Thông thường sau sinh người mẹ sẽ được điều trị.

TS. BS.Lê Thị Thu Hà
Khoa Khám Bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

27tháng 03
cân nặng của mẹ tăng như thế nào là hợp lý?

Chào em,

Người ta nhận thấy việc tăng cân của các sản phụ liên quan đến cân nặng của con mình lúc sanh.

Số cân tăng trong thời kỳ mang thai tùy thuộc vào người mẹ thuộc loại gầy, trung bình hay nặng cân trước lúc mang thai, dựa vào chỉ số khối cơ thể (Body Mass Index: BMI)

- Tăng từ 12,5 đến 18kg với những bà mẹ gầy nhẹ cân.
- Tăng từ 7 đến 11,5kg cho những bà mẹ mập.
Trung bình một bà mẹ tăng từ 12 – 15kg trong suốt thai kỳ.

Trong 3 tháng đầu thai kỳ thường các thai phụ không tăng cân hoặc tăng ít do thai hành. Đến 3 tháng giữa thai kỳ, mỗi tháng tăng khoảng 1,5 - 2 Kg, vào 3 tháng cuối thai kỳ  tăng cân từ 2- 3 Kg mỗi tháng.

BMI = cân nặng(Kg)/ chiều cao(m2)
BMI < 19.8 kg/m2: gầy, nhẹ cân, suy dinh dưỡng
BMI > 26 kg/m2: dư cân, mập mạp  

Trong khi mang thai không điều trị viêm gan siêu vi.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Khám Bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

27tháng 03
Gởi bác sĩ Thu Hà

Chào em,

Sau khi mổ nội soi bóc tách u nang buồng trứng 2 lần tại BV Từ Dũ nay em có thai lại là điều đáng mừng. Kết quả giải phẫu bệnh có lẽ là lành tính nên em không được khuyên vấn đề theo  dõi và điều trị tiếp tục. Việc phát triển thai nhi lần này không bị ảnh hưởng bởi 2 lần mổ bóc u nang trước đây. Khi có thai em cần khám thai định kỳ để theo dõi sự phát triển thai nhi, tầm soát những bất thường thai nhi, tiêm ngừa VAT, phát hiện những bệnh lý của bản thân người mẹ, …Khi thai 6 tuần em bị động thai và được dùng các loại thuốc dưỡng thai như đã kể hoàn toàn không gây hại cho thai nhi.

Theo qui trìn  khám thai, bao giờ cũng lưu ý đến việc phát hiện những bất thường thai nhi, đặ  biệt là hội chứng Down (bệnh khờ): Ở những trẻ bị hội chứng Down, trisomy 13, trisomy 18 thường gặp da vùng gáy dày. Giai đoạn sớm thai kỳ độ mờ gáy dày do vậy đo độ mờ vùng gáy nhằm tìm dấu hiệu sớm nhất của hội chứng Down, kết hợp với 2 test (Double test: PAPP-A và Free beta  hCG) để tính tỉ số nguy cơ các rối lọan nhiễm sắc thể thai nhi: hội chứng Down, trisomy 13, trisomy 18. Kết quả của em sau khi đo độ mờ gáy không ghi nhận bấ  thường là đáng mừng. Triệu chứng nhức đầu của em có thể do các nguyên nhân: lo lắng căng thẳng nhiều, thai hành nghén, các bệnh lý về tai mũi họng… Em nên khám và khai với bác sĩ để tìm nguyên nhân và điều trị.

TS. BS.Lê Thị Thu Hà
Khoa Khám Bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

26tháng 03
hỏi đáp về kết quả xét nghiệm hiếm muộn

Chào em,

Các XN của em cho thấy 2 vợ chồng em bị hiếm muộn do nguyên nhân là tinh trùng yếu. Tinh trùng ông xã về mặt số lượng là bình thường nhưng chất lượng tinh trùng kém. Bình thường, khi giao hợp tinh trùng sau khi được phóng vào âm đạo người phụ nữ, thì sẽ bơi 1 đoạn để đến gặp trứng thụ tinh, trong những trường hợp tinh trùng yếu, tinh trùng bơi nhưng chưa đến nơi gặp trứng thì đã "chết" hết nên hiện tượng thụ tinh không thể xảy ra và không thể có thai.

Ngoài ra, siêu âm cho thấy buồng trứng của em dạng đa nang, nên em cũng có nguy cơ rối loạn phóng noãn. Khi người phụ nữ rối loạn phóng noãn cũng khó có thai vì muốn có thai điều kiện cần là phải có trứng (noãn) và tinh trùng gặp nhau. Do đó, để cho vợ chồng em có thai thì em nên đến bệnh viện để được hỗ trợ bằng cách bơm tinh trùng vào buồng tử cung (IUI), với phương pháp này em sẽ được dùng thuốc để kích thích buồng trứng và cho rụng trứng, sau đó sẽ lấy tinh trùng của chồng em lọc rửa và chọn những con khỏe bơm vào buồng tử cung, giống như là đưa tinh trùng lên xe để chở đến nơi gần gặp trứng sẽ thả ra, như vậy tinh trùng có bị yếu cũng sẽ vẫn còn sức để đến gặp trứng thực hiện vai trò thụ tinh.

Chị nghĩ, em cũng đã được tư vấn ngay sau khi có kết quả xét nghiệm trên về cách điều trị này rồi nhưng có lẽ lúc đến đó em căng thẳng quá nên không nhớ hết những gì bác sĩ nói. Kết quả pap, kết quả sẽ được ghi vào trong hồ sơ điều trị của em, khi em quay lại tái khám sẽ được trả kết quả. Vậy nha, chúc hai vợ chồng em mau có em bé.

Ths. BS. Hoàng Thị Diễm Tuyết
Khoa Hiếm muộn - Bệnh viện Từ Dũ

 

 

25tháng 03
Uống thuốc Pruzena nhiều có ảnh hưởng đến thai nhi không?

Chào  chị,

Pruzena® chứa thành phần hoạt chất là pyridoxine HCl và doxylamine succinate. Thuốc này  được chỉ định trong buồn nôn và nôn mửa trong thai kỳ. Doxylamine là chất kháng histamin, có tác dụng an thần nên còn được dùng tạm thời để làm giảm tình trạng mất ngủ.

Chứng “ốm nghén” (buồn nôn, nôn mửa, chóng mặt, mệt mỏi, mất ngủ…) thường gặp trong  giai đoạn đầu mang thai, đây là hiện tượng phản ứng của cơ thể đối với nội tiết tố thai kỳ, tình trạng này sẽ giảm bớt vào 3 tháng giữa của thai kỳ ở phần lớn các trường hợp. Tuy nhiên, ở một số thai phụ, các triệu chứng của nghén vẫn diễn ra và kéo dài suốt thời kỳ mang thai. Chị không nên tự mua thuốc uống mà nên đi khám thai định kỳ để được hướng dẫn về một số biện pháp giúp làm giảm các khó chịu trong quá trình mang thai và chỉ được dùng thuốc khi có sự chỉ định của  bác sĩ. Ngoài ra, chị cũng có thể đi khám thêm các chuyên khoa khác nhằm loại trừ những nguyên nhân gây nhức đầu, buồn nôn không do thai như viêm xoang, đau nửa  đầu, rối loạn tiền đình…

DS. Nguyễn Thúy Anh
Khoa Dược - Bệnh viện Từ Dũ


22tháng 03
Hẹp khung xương chậu
Chào em,

Trường hợp của em có chỉ định mổ lấy thai vì khung chậu hẹp. Thai 38 tuần là đã trưởng thành và có thể mổ từ ngày này trở về sau.

Có thể mổ lấy thai giai đoạn chưa vào chuyển dạ hoặc đã vào chuyển dạ đều được. Mổ lúc chưa vào chuyển dạ thai phụ đỡ phải chịu đau 2 giai đoạn: đau do chuyển dạ và đau do mổ, có thể chủ động được về thời gian, có sự chuẩn bị trước mổ về xét nghiệm và khám tiền mê; có 1 số người lo rằng bế sản dịch sau mổ do cổ tử cung không mở rộng, tuy nhiên để tránh   tình trạng bế sản dịch này bác sĩ phẫu thuật sẽ dùng tay nong cổ tử cung. Mổ khi vào chuyển dạ thai phụ dễ lo lắng và bối rối hơn, đau chuyển dạ làm tăng sự mệt mỏi sau mổ hơn, thường không được chuẩn bị trước mổ tốt (chỉ làm các xét nghiệm cấp cứu và không được khám tiền mê, không có nhịn ăn trước). Tuy nhiên cổ tử cung mở sẵn khi vào chuyển dạ   làm sản dịch thoát ra dễ dàng hơn, nếu vào chuyển dạ có vỡ ối sớm thì nguy cơ nhiễm trùng gia tăng.

Khung chậu hẹp chỉ sinh thường được khi thai nhi nhẹ cân (<2500g) và ngôi thuận trên người chưa mổ lấy thai lần nào.

Lần đầu sinh mổ vì khung chậu hẹp thì lần mang thai thứ 2 khun   chậu vẫn hẹp (lý do mổ không đổi) nên phải mổ lấy thai lại. Nên kế hoạch và 2 năm sau để có thai lại.
Thông thường sau mổ nằm viện từ 4 đến 5 ngày.
Giá dịch vụ như sau:
- Mổ lấy thai lần đầu: 2000.000 đ (mổ lần 2 là 2.500.000đ).
- Phòng 2 người: mỗi giường 300.000đ/ngày/ (Khu điều trị theo yêu cầu);
                                Khu B và khu E: phòng máy lạnh 200.000đ/ giường/ ngày;
                                                            phòng quạt thì 150.000đ/giường /ngày.
- Tiền thuốc men và thay băng cho mỗi ngày trung bình khoảng 300.000đ.
- Nếu bé được gửi dưỡng nhi thì chi phí điều trị riêng.
Em có bảo hiểm y tế tại BV Bưu Điện, nếu có giấy chuyển viện trước khi vào viện sẽ được giảm 80% tiền viện phí thường (chỉ đóng 20% mà thôi). Riêng các khoảng dịch vụ thì bệnh nhân phải trả đủ. Nếu không có giấy chuyển viện thì em được giảm 30% (phải đóng 70%) tiền viện phí thường.
 
TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Khám Bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

15tháng 03
Cần Tư Vấn Về Sức Khỏe Sinh Sản

Chào em

Theo chị, em và bạn gái đã có quan hệ tình dục bên trong âm đạo mặc dù em không đưa sâu hết dv vào bên trong, do đó vẫn có khả năng bạn gái em mang thai nếu đúng vào thời điểm chu kì của rụng trứng. Que thử thai có thể dương tính sau 10 ngày quan hệ, tuy nhiên em cần phải siêu âm để biết chính xác hơn và loại trừ thai ngoài tử cung ít nhất sau 10 ngày trễ kinh. Nếu em muốn bỏ thai tùy theo tuổi thai, nơi cư ngụ … để chọn phương pháp kế hoạch. Hiện tại, tại bệnh viện Từ Dũ có 2 phương pháp: phá thai bằng thuốc (thai ≤ 7 tuần, sống tại Tp HCM, không có các chống chỉ định dùng thuốc) và hút thai (thai 6 – 12 tuần). Do đó nếu phát hiện có thai và muốn bỏ thai em nên đến khám sớm. 

BS. Dương Phương Mai
Khoa KHHGĐ - Bệnh viện Từ Dũ

14tháng 03
Mang thai lan dau
Chào em,

Trước hết cần xác định rõ là em đang có thai. Xét nghiệm beta hCG dương tính là có thai, khi nồng độ # 1000 mUI/ml là nhìn thấy túi thai qua siêu âm đầu dò âm đạo, nếu không thấy thì nghĩ nhiều đến thai nằm ngòai tử cung. Siêu âm thấy dịch cùng đồ và ổ bụng không dịch là dấu hiệu không đặc trưng lắm của thai ngòai tử cung. Khi thai nằm ngòai tử cung vỡ gây chảy máu thường đau bụng và dịch trong ổ bụng. Nội mạc tử cung dày có thể là dấu hiệu mang thai sớm hoặc thai ngòai tử cung.

Có nhiều trường hợp thai nằm ngòai tử cung nhưng siêu âm không thấy khối thai bên ngòai tử cung và người thầy thuốc dựa vào các triệu chứng có thai nhưng không thấy thai trong tử cung để chẩn đóan. Trường hợp của bạn nghĩ nhiều đến thai nằm ngòai tử cung vì lý do đó. Trong trường hợp này bạn cần được theo dõi thật sát để tránh nguy cơ vỡ ống dẫn trứng do thai ngòai tử cung.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Khám Bệnh - Bệnh viên Từ Dũ
11tháng 03
Hỏi đáp về hội chứng Dandy - walker

Chào bạn,

Thành thật chia buồn cùng bạn sau 2 lần mang thai không thành. Cả hai vợ chồng bạn nên khám và làm đầy đủ các xét nghiệm trước khi quyết định mang thai lần 3. Những xét nghiệm này nhằm tầm soát những bệnh lý của hai vợ chồng và đánh giá khả năng thai kỳ lần sau. Tại Phòng khám  tiền sản bệnh viện Từ Dũ có thể giúp bạn giải tỏa nỗi lo lắng của mình.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Khám Bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

11tháng 03
Hỏi về xuất huyết âm đạo khi mang thai, phôi thai ?

Chào bạn,

Kinh cuối của bạn ngày 18/01/2010, đến 25/02 thử que 2 gạch như thế tuổi thai tối thiểu của bạn khoảng 4 tuần (nếu tính theo ngày kinh cuối là 5 tuần), tính đến 8/03 thì tuổi thai tối thiểu khoảng  5 tuần 3 ngày (tuổi thai theo kinh cuối là 6 tuần 3 ngày). Kết quả siêu âm phù hợp với tuổi thai tối thiểu, có bóc tách túi thai như vậy là có hiện tượng dọa sẩy, bạn cần phải nghỉ ngơi, kiêng giao hợp và dùng thuốc dưỡng thai theo toa.  Tim thai có thể nhìn thấy được qua siêu âm đầu dò âm đạo với tuổi thai 6 tuần 3 ngày. Nếu đến 7 tuần chưa thấy tim thai thì thai đã lưu. Với triệu chứng đau bụng nhói lên rồi hết và ra huyết âm đạo cũng phù hợp với tình trạng dọa sẩy thai của bạn.

Mong thai bạn ngày càng khỏe hơn. Thân ái.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Khám Bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

28tháng 02
xin cho em hỏi về ngôi thai
Chào em,

Thai thuận thì sinh sẽ dễ dàng hơn so với ngôi nghịch (ngôi mông), và ngôi ngang thì không sinh thường được mà phải mổ lấy thai. Do vậy, việc xác định ngôi thai là cần thiết khi vào chuyển dạ để tiên lượng cuộc sinh. 

Thông thường thai khoảng 27 tuần tuổi là đã xoay đầu, tức ngôi thuận. Ngôi cao tức là chưa xác định được đầu thai trên xương vệ qua khám lâm sàng. Nếu muốn xác định thai thuận chưa thì có thể siêu âm. Trên siêu âm mô tả ngôi đầu là thai thuận. Tuy nhiên điều này chưa thực sự cần thiết vì có nhiều trường hợp thai sẽ xoay vào những tuần lễ cuối của thai kỳ. Đến tuần thứ 36 trở đi phần lớn ngôi thai sẽ ổn định, ít xoay trở.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Khám Bệnh - Bệnh viện Từ Dũ
24tháng 02
Goi Bac si Thu Ha!
Chào em,

Thai cử động hay còn gọi là thai máy là những họat động của thai nhi xuất hiện từ rất sớm. Tuy nhiên người mẹ cảm nhận được những hoạt động này khi cử động truyền vào thành tử cung đến thành bụng và dẫn truyền lên vỏ não người mẹ. Thông thường người mẹ cảm nhận được thai máy từ tuần lễ thứ 18 đến 20 của thai kỳ. Những cử động thai bao gồm: cử động tay, chân (búng đạp, thúc, gõ), cử động thân người (xoay  người, uốn ngưòi, ưỡn ẹo thân mình), cử động đầu (cúi ngửa, quay đầu) và những cử động khác như nuốt, thở, nấc cục.

Không có cử động thai giống như hịp đập của tim mẹ. Tuy nhiên người mẹ đôi khi cảm nhận thấy nhịp đập qua sờ vào tử cung hoặc tự là do tử cung chứa thai nhi đè vào động mạch chủ bụng làm nẩy đều theo nhịp đập tim mẹ. Có thể là nhịp đập của động mạch tử cung khi sờ vào hai bên hố chậu cũng cảm nhận được. Khi cảm nhận được nhịp đập này không có gì đáng lo cả. Em cần theo dõi cử động thai thực sự.

TS.BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Khám Bệnh - Bệnh viện Từ Dũ
14tháng 02
sinh tai tu du

Chào em,

Chúc mừng em chuẩn bị đón bé yêu vào đầu năm mới này. Bệnh viện Từ Dũ cũng như hầu hết các bệnh viện khác trong cả nước đều làm việc 24 giờ mỗi ngày và 365 ngày mỗi năm. Vào những ngày lễ tết nếu được nghỉ theo qui định nhà nước thì tại các bệnh viện vẫn phân công trực. Em có thể sinh vào bất kỳ thời gian nào trong năm đều được chăm sóc tốt. Những ngày cận tết, nhất là những ngày vào đầu năm mới thường bệnh viện không bị quá tải. Hy vọng đón nhận em vào  những ngày đầu năm này nhé.

Thân ái. 

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Khám Bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

11tháng 02
Cân nặng của thai
Chào em,

Thai em 5,5 tháng có cân nặng ước tính 900g là phù hợp. Em ăn uống bình thường thì có thể uống mỗi ngày 1 ly sữa  Similac mom là đủ. Vào 3 tháng cuối thai kỳ mỗi 4 tuần khám 1 lần, đến thai 36 tuần thì mỗi tuần khám 1 lần. Nếu thai có vấn đề bất thường như đau bụng, ra  huyết, thai máy yếu, mẹ có cao huyết áp hoặc những vấn đề khác thì phải khám ngay.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Khám Bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

11tháng 02
Mang thai lại sau khi sinh mổ

Chào em,

Nguyên nhân mổ lấy thai lần này của em là sa dây rốn. Ban đầu kế hoạch là cho em chuyển dạ sinh thường nên làm các bước như Non-stress test và đặt túi nước. Tuy nhiên khi cổ tử cung mở và lấy túi nước thì dây rốn bị sa, vì sa dây rốn có thể gây chèn ép dây rốn và máu không đến được thai nhi, bé có thể mất trong bụng mẹ nên cần phải mổ cấp cứu. Việc mang thai lại lần sau có một số vấn đề cần lưu ý:

  • Thời gian để có thai lại nên là 2 năm sau, thời gian càng ngắn thì nguy cơ nứt vết mổ cũ càng cao.
  • Khi có thai cần tăng cường dịnh dưỡng, nghỉ ngơi và khám thai định kỳ theo hẹn của bệnh viện. Cân nặng thai nhi lần sau tùy  thuộc vào việc này.
  • Nguyên nhân sa dây rốn hiếm khi xảy ra ở lần mang thai sau. Như vậy việc sinh mổ hay sinh thường ở lần sau còn tùy thuộc vào những yếu tố: Khung chậu mẹ có bình thường không (khung chậu hẹp hay giới hạn thì phải mổ lại), con có quá to không (ước tính cân nặng > 3600g là mổ lại), ngôi có bất thường như ngôi mông hay ngôi ngang không, nước ối có ít không. Khi sinh thường nếu chuyển dạ diễn tiến thuận lợi thì không nhất thiết phải giúp sinh.
TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Khám Bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

Kết nối với Bệnh viện Từ Dũ