EN
HOTLINE: 028.1081 - 1900.2125

10531975banner-dh-vuot-can-cung-me-02.jpg
10435503banner-dh-vuot-can-cung-me-01.jpg

Mới có thai, khi nào nên đi khám thai!

Hỏi - 05/06/2009

Xin chào Bác Sĩ!
Vợ tôi ngày kinh cuối là ngày 17/04/2009 (với chu kỳ kinh là 32 ngày). Ngày 29/05/2009, căn cứ vào các hiện tượng khi mang thai(!?), tôi có đưa vợ tôi đi khám phòng khám tư, sau khi nội soi bằng đầu dò, thì ngoài thành tử cung có dày lên (dày 1,5cm), thì không phát hiện có gì trong tử cung cả, mọi thứ đều bình thường. Bác sĩ có kê cho 2 tuần uống thuốc (nội tiết tố và folic), hẹn 2 tuần sau lên khám lại.Cho tới hôm nay các hiện tượng có thai ở vợ tôi càng rõ, và theo một số người có kinh nghiệm (!?!) nói là đừng có đi siêu âm sớm, đợi khoảng 2 hay 3 tháng rồi mới đi, vì đi sớm, siêu âm như vậy sẽ không tốt cho thai nhi. Vậy xin hỏi bác sĩ liệu điều này có đúng không? Tôi có thể tiếp tục đi khám ở phòng khám tư hay nên vào bệnh viện từ dũ để khám? và lúc nào thì đi khám là tốt nhất . Rất mong nhận được phản hồi từ bác sĩ sớm vì vợ chồng tôi cũng đang rất lo lắng.
Xin cảm ơn!

Trả lời

Chúc mừng vợ chồng bạn có được tin vui.

Lúc vợ bạn trễ kinh 10 ngày (vì chu kỳ 32 ngày) siêu âm đầu dò âm đạo vẫn chưa thấy túi thai mà nội mạc tử cung mới dày lên thôi, như vậy có thể là thai giai đoạn sớm và cũng có thể là thai ngoài tử cung. Để xác định rõ vị trí túi thai là trong hay ngoài tử cung; xác định rõ tuổi thai để tính ngày dự sinh tương đối chính xác thì lúc này vợ bạn nên được siêu âm đầu dò âm đạo. Có thể đến khám tại BV Từ Dũ hoặc phòng khám BS chuyên khoa Sản đều được. Việc siêu âm như vậy không có hại gì cho thai nhi cả, các bạn hãy yên tâm. Mong rằng kết quả thai kỳ được tốt đẹp.

Ts. Bs. Lê Thị Thu Hà
Khoa Khám Bệnh - Bệnh viện Từ Dũ
Các bài viết khác
12tháng 06
Thắc mắc về kết quả xét nghiệm máu

Chào bạn, 

Các xét nghiệm của bạn là trong giới hạn bình thường.

Riêng chỉ có Glycémia là cao 6.4mmol/L. Tuy nhiên không biết bạn có nhịn ăn nhịn uống trước khi xét nghiệm hay không. Tốt nhất bạn nên xét nghiệm lại glycémia vào buổi sáng với điều kiện là nhịn ăn và nhịn uống. Nếu vẫn còn ở mức cao nên vào viện để tư vấn thêm về  tình trạng rối loạn dung nạp đường.

Ts. Bs. Lê Thị Thu Hà
Khoa Khám Bệnh - Bệnh viện Từ Dũ


Bạn có thể tham khảo thêm câu trả lời chi tiết của Bs. Hoài An các của khoa xét nghiệm.


01tháng 06
Bị Ung thư có nên giữ thai không?
Chào bác!

Về mặt bệnh lý thì khi một phụ nữ có thai thì không được điều trị bằng hóa chất hoặc xạ trị.

Trong trường hợp cháu ruột của bác có thai 9 tuần, đây là thời gian hình thành tế bào và cơ quan trong cơ thể thai nhi. Việc điều trị hóa chất rất nguy hiểm trong sự hình thành và phát triển của bé sau này.

Trong trường hợp mẹ vừa mang thai và truyền hóa chất thì rất ảnh hưởng đến sức khỏe của hai mẹ con.

Tỷ lệ dị tật, dị dạng thai nhi có thể có, thai nhi có thể bị sẩy thai hoặc sanh non. Để có thể mang thai trở lại thì người mẹ phải được điều trị ổn định sau 1 năm thì có thể sanh con.

Ts. Bs. Huỳnh Thị Thu Thủy
Phó GĐ - Bệnh viện Từ Dũ
24tháng 05
Não thất trái 9mm
Em lo lắng về tình trạng sức khỏe của con mình là hợp lý. Bình thường trong não thất bao giờ cũng có 1 lượng dịch (đo não thất bên: từ 6mm trở xuống), dãn não thất khi lượng dịch này > 10mm. Dịch não tủy luân lưu, nếu có hiện tượng tắc nghẽn hoặc hẹp một vị trí nào đó trong tiến trình lưu thông, hoặc sự chế tiết dịch não tủy nhiều hơn bình thường (do viêm nhiễm) dịch não tủy sẽ ứ trệ lại gây dãn não thất. Với lượng dịch càng nhiều thì mức ảnh hưởng trên não bộ càng lớn; có những trường hợp lượng dịch chiếm 2/3 thể tích hộp sọ gây phá hủy nhu mô não, những trường hợp này nên chấm dứt thai kỳ.

Trở lại trường hợp của em, lượng dịch não thất bên đo được 9mm chưa gọi là dãn não thất, tuổi thai 31 - 32 tuần là lớn nên mức độ ảnh hưởng trên thai rất hiếm xảy ra. Nên theo dõi sau mỗi 2 tuần bằng siêu âm, thông thường sẽ trở lại giá trị bình thường sau 2 tuần, một số ít trường hợp giữ mức cũ, và rất hiếm trường hợp tiến triển nặng nề hơn. Với 2 trường hợp trước thì không có gì đáng lo; riêng với trường hợp nặng nề hơn thì nên chấm dứt thai kỳ ở khoảng tuổi thai vừa nuôi được (36 tuần) để điều trị cho bé sau sinh (phẫu thuật dẫn lưu dịch não tủy) tránh biến chứng chèn ép não bộ.

Hy vọng con của em có kết quả tốt đẹp sau thời gian theo dõi. Chào em.

Ts. Bs. Lê Thị Thu Hà
Khoa Khám Bệnh - Bệnh viện Từ Dũ
15tháng 05
Sốt siêu vi khi mang thai
Chào em,

Mang thai trong 3 tháng đầu ( < 13 tuần) kèm sốt phát ban, điều đáng sợ nhất là nhiễm Rubella. Em nên đến khám thai tại BV Từ  Dũ để được làm các xét nghiệm chẩn đoán. Các bệnh lý khác như cảm cúm,  sốt rét... cũng có thể ảnh hưởng trên thai nhưng mức độ nhẹ hơn. Bên cạnh đó ra huyết âm đạo lượng ít cũng là dấu hiệu không tốt lắm cho thai. Cho dù thế nào đi nữa em cần phải đến khám sớm để có hướng xử trí  tốt nhất.

Ts. Bs. Lê Thị Thu Hà
Khoa Khám Bệnh - Bệnh viện Từ Dũ
30tháng 04
Nhóm máu O rh(-) mang thai lần thứ 2
Chào em,

Em mang nhóm máu O Rhesus âm là nhóm máu hiếm vì đa số người Việt Nam Rhesus dương. Nếu thai lần  trước (kể cả lần phá thai bằng thuốc) mang Rh dương thì lúc sinh hoặc  mổ lấy thai có một lượng hồng cầu thai nhi từ bé qua mẹ, như vậy hệ  miễn dịch của mẹ tạo ra kháng thể chống lại kháng nguyên hồng cầu thai  nhi lần sau. Thai kỳ lần đầu không bị nguy hiểm nhưng với thai lần sau  nếu Rh thai dương, kháng thể có từ máu mẹ qua nhau và kết hợp với kháng  nguyên trên bề mặt hồng cầu thai nhi gây thiếu máu tán huyết, vàng da,  tình trạng nặng có thể gây suy tim, suy gan. Tình trạng này gọi là bệnh  lý tán huyết ở trẻ sơ sinh. Nếu hai lần mang thai trước đều là Rhesus  âm thì không đáng ngại lắm.

Hiện nay việc đầu tiên cần xác định là em có  kháng thể chống lại yếu tố Rhesus hay chưa. Muốn xác định điều này em cần làm XN Coomb, nếu XN Coomb dương tính em cần làm thêm XN để định  danh kháng thể xem phải là Anti-D hay không (vì còn có Anti-E và anti-C  nữa), chỉ có anti-D mới ảnh hưởng đến sức khỏe người.

Nếu em đã Anti-D trong máu thì thai kỳ lần này cần được theo dõi thật sát để phát hiện những biến chứng trên thai nhi.

Nếu em chưa có Anti-D mà muốn sinh thêm con nữa thì XN người chồng xem  Rhsus âm hay dương. Nếu chồng rhesus âm thì không cần tiêm ngừa, nếu  chồng Rhesus dương thì em cần được tiêm ngừa Anti - D Immunoglobulin  theo phác đồ.

Khi sinh em có nguy cơ chảy máu, đôi khi cần phải  truyền máu, nếu truyền nhóm máu có rhesus âm thì an tòan cho em hơn, mà đây là máu hiếm nên cần có sự chuẩn bị trước. Do đó em cần được nhập viện trước ngày sinh từ 7 - 10 ngày và đăng ký máu (khỏang 2 đơn vị),  nếu không dùng em cũng phải trả chi phí này .

Em cần đến buồng khám thai BV Từ Dũ để được khám và tư vấn kỹ hơn.
Thân ái. 

Ts. Bs. Lê Thị Thu Hà
Khoa Khám Bệnh - Bệnh viện Từ Dũ
28tháng 04
Sỏi thận khi mang thai
Chào chị,

Chị bị sỏi thận nhỏ không gây tắc nghẽn đường tiểu hay nhiễm trùng tiểu thì có thể mang thai được. Khi thai lớn lên có thể chèn ép niệu quản làm ứ nước thận và đau vùng hố thận bên ảnh hưởng.  Mức độ chèn ép nhiều hay ít tùy vào vị trí và độ lớn của sỏi. Nếu sỏi xuống niệu quản thì dễ gây tắc nghẽn hơn, nếu sỏi ở thận thì ít gây ảnh  hưởng đáng kể. Đã có nhiều thai phụ có sỏi thận nhưng không gây triệu chứng gì. Khi mang thai, nếu là sỏi calci thì không nên dùng thêm calci  nữa vì có nguy cơ làm sỏi lớn hơn.

Chúc chị có sức khỏe tốt khi mang thai

Ts. Bs. Lê Thị Thu Hà
Khoa Khám Bệnh - Bệnh viện Từ Dũ
27tháng 04
Trisomy 18 ?
Chào anh,

Trong qui trình khám thai có sử dụng các xét nghiệm cận lâm sàng nhằm tầm  sóat những bất thường thai nhi. Triple test là xét nghiệm huyết thanh,  lấy máu mẹ để tầm sóat những bất thường thai nhi như hội chứng Down, Trisomy 18 và khuyết tật ống thần kinh.

Kết quả xét nghiệm của vợ anh có nguy cơ Trisomy 18 là 1/250 có nghĩa là trong 250 người có kết quả như vợ anh  thì có 1 trường hợp sanh con bị Trisomy 18.

Vậy Trisomy 18 là gì? Bình  thường bộ nhiễm sắc thể tế bào con người có 23 cặp nhiễm sắc thể, nếu  thừa hay thiếu 1 nhiễm sắc thể nào sẽ gây bất thường thai nhi. Với  trisomy 18 là có 3 nhiễm sắc thể 18 (bình thường có 2) gây ra nhiều dị  tật bẩm sinh nặng về tim, thận, đường tiêu hóa, não, mặt .... Tần suất  Trisomy 18 khỏang 1/6000 ca sinh sống. Nếu thai nhi bị trisomy 18 thì  95% chết trong bào thai, 5% sinh sống mà 50% trong số này chết trong  vòng 2 tháng đầu đời sau sinh, 5% sống đến 1 năm. Vì thai nhi có nhiều  dị tật bẩm sinh nặng nên 95% Trisomy 18 có thể được chẩn đóan trước sinh bằng siêu âm khảo sát hình thái thai nhi. Nếu siêu âm khảo sát  hình thái thai nhi mà không thấy bất thường nào thì hy vọng là cháu  không bị trisomy 18.

Chúc anh và gia đình được nhiều sức khỏe.

Ts. Bs. Lê Thị Thu Hà
Khoa Khám Bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

26tháng 03
Khám thai định kỳ

Chào em!

Theo lịch khám tại BV Từ Dũ, thai từ 12 tuần trở đi sẽ khám mỗi tháng 1 lần, giấy hẹn như trên là đúng. Theo giấy hẹn của siêu âm là 22 tuần, mục đích để khảo sát hình thái thai nhi ở tuổi thai này. Thông thường hình thái thai nhi được khảo sát kỹ vào khỏang từ 21 đến 24 tuần, do vậy em có thể đến khám kết hợp với siêu âm vào tuổi thai 22 tuần, hoặc khám 20 tuần và sẽ được hẹn 24 tuần tái khám và siêu âm hình thái đều được cả.

Em có thể sắp xếp sao cho thuận tiện vừa công việc và khám thai, không phải cứng nhắc.

Chúc em và bé khỏe.

Ts. Bs. Lê Thị Thu Hà
Khoa Khám Bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

24tháng 03
Uống thuốc bổ khi mang thai
Chào em,

Em đã qua giai đoạn thai hành, như vậy em có thể tăng cường dinh dưỡng để phục hồi lại sức khỏe và cân nặng. Riêng những loại thuốc đã kể trên em có thể dùng như sau:

1- HbGLOW: uống mỗi ngày 1- 2 viên trong bữa ăn

2- Domigo (đa sinh tố): uống mỗi sáng 1 viên.

3- Sangobion: uống mỗi ngày 1 viên  (vào lúc đói), có thể uống vào buổi tối.

4- Liquical -400: uống mỗi ngày 1 -   2 viên ngay sau bữa ăn.

Em nên uống loại 1 và 2 trước, khi hết thuốc mới dùng đến loại 3 và 4.

Chào em

Ts. Bs. Lê Thị Thu Hà
Khoa Khám Bệnh - Bệnh viện Từ Dũ


12tháng 03
Hút thai trong vòng 4 tuần
Chào em!

Thai dưới 49 ngày (trong tử cung) có thể phá thai bằng 2 cách:

- Phá thai nội khoa: dùng thuốc để phá thai. Trước khi dùng thuốc sẽ được tư vấn về tác dụng phụ như đau bụng, ra huyết nhiều, có thể sót nhau, phải đến khám lại tại cơ sở y tế đã áp dụng biện pháp này sau 10 ngày đến 2 tuần. Nếu có đau bụng   hoặc ra huyết quá nhiều cần đến khám ngay. Tỉ lệ thất bại của biện pháp này khỏang 5%. Nếu thất bại bạn sẽ được hút thai.

- Phá thai ngọai khoa: hút thai. Phương pháp này có can thiệp vào buồng tử cung. Bác sĩ dùng dụng cụ đưa vào buồng tử cung để hút thai ra. Các rủi ro có thể xảy ra trong khi thực hiện thủ thuật như: thủng buồng tử cung, chảy máu nhiều.

Các biến chứng gần có thể xảy ra sau thủ thuật như: sót nhau, sót thai, nhiễm trùng. Các biến chứng lâu dài về sau có thể xảy ra như: vô sinh, vô kinh do dính buồng tử cung.

Trước khi làm thủ thuật bạn sẽ được tư vấn kỹ và ký giấy cam kết chấp nhận rủi ro nếu có.
Với các phương pháp phá thai trên cần quan sát thấy túi thai qua siêu âm để tránh khả năng thai ngòai tử cung. Nếu thai bạn nằm ngòai tử cung bạn cần được nhập viện để theo dõi điều trị.

Hiện nay tại bệnh viện Từ Dũ có áp dụng cả hai phương pháp này.

Chúc em may mắn.

Ts. Bs. Lê Thị Thu Hà
Khoa Khám Bệnh - Bệnh viện Từ Dũ
06tháng 03
Chuẩn bị gì trước khi mang thai?
Chào anh!

- Anh nên đưa chị đi khám tổng quát về sản phụ khoa ở BV Từ Dủ.

- Tất cả các tiêm ngừa chỉ thực hiện khi chưa mang thai: trừ mũi tiêm VAT (uốn ván rốn) chấm dứt ít nhất 3 tháng trước khi có thai.

Chúc anh một ngày vui vẻ.

Ts. Bs. Huỳnh Thị Thu Thủy
Phó GIám Đốc - Bệnh viện Từ Dũ
06tháng 03
Vết mổ cũ
Chào chị!

- Đường huyết của em cao hơn bình thường thì chưa khẳng định được bị tiểu đường mà cần phải làm thêm các xét nghiệm khác.

- Sanh mổ 2003 vì ối vỡ sớm, thì lần này vẫn có thể sanh tự nhiên không cần phải mổ lại. Tuy nhiên, tỉ lệ mổ lấy thai thì tăng cao so với người chưa mổ lần nào.
 
Nếu mà có thai và mổ lấy thai thì nên nhập viện từ 7 - 10 ngày (trước ngày dự sanh) ở những cơ sở y tế mà có phòng mổ  và có 1 lượng máu cần thiết cho ca mổ này.

Chúc em may mắn.

Ts. Bs. Huỳnh Thị Thu Thủy
Phó Giám Đốc - Bệnh viện Từ Dũ
24tháng 02
Uong thuoc bo thai
Chào em!

- Việc em bỏ thai là đúng.

- Nhưng thai đã ra mà còn vướng ở cổ ? Có thể ý em muốn nói là thai còn vướng ở cổ tử cung

Trường hợp của em thì rất khó có thể xảy ra, chỉ e rằng em đang bị một bệnh lý khác mà đến bây giờ mới biết như: u xơ ở eo,...

Vì vậy em nên đến Bệnh viện Từ Dũ khám và siêu âm để chẩn đóan chắc chắn hơn.
Chúc em may mắn.

Ts. Bs. Huỳnh Thị Thu Thủy
Phó Giám đốc - Bệnh viện Từ Dũ

20tháng 02
Kết quả xét nghiệm máu

Trước hết mong em thông cảm về những điều chưa được giải thích rõ ràng vì bệnh   nhân quá đông. Các xét nghiệm của em có thể được hiểu như sau:

1. Nhóm máu của em là nhóm máu O, yếu tố Rhesus dương là bình thường ở những người Á đông, không có nguy cơ trên thai kỳ.

2. Các Xét nghiệm Miễn dịch

    HIV âm tính: chưa bị nhiễm HIV.

    BW âm tính: Không bị Giang Mai.

    HBsAg âm tính: Chưa bị nhiễm Viêm gan siêu vi. Sinh hóa: Glycemia          

3. Xét nghiệm sinh hóa:

Glycemie: 9.8 mmol/L( 3.9 -6.1) nghĩa  là đường huyết của em cao hơn gía trị bình thường. Có khi do em ăn sang hoặc uống nước có vị ngọt nên đường huyết tăng cao. Em nên đến BV để khám và xét nghiệm lại đường huyết, chú ý nhịn ăn và nhịn uống tối thiểu 6 giờ trước khi xét nghiệm.

Hai loại thuốc em được cho toa là thuốc bổ, trong đó có bổ máu. Em có thể uống mỗi ngày 1 viên.

Ts. Bs. Lê Thị Thu Hà
Khoa Khám Bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

12tháng 01
Thai ngòai tử cung

Chào chị!

Nếu như chị đã từng mang thai ngòai tử cung 1 lần thì những lần mang thai sau vẫn có thể bị lại.

Chúc chị thật nhiều sức khỏe.

    Ts. Bs. Lê Thị Thu Hà
      Khoa Khám Bệnh - Bệnh viện Từ Dũ
07tháng 01
Chăm sóc thai nhi
Chào bạn,

Với thai 28 tuần cân nặng thai nhi ước tính trung bình khỏang 1100g, sau mỗi 4 tuần cân nặng tăng khỏang 700g, như vậy đến thai 40 tuần (vào ngày dự sanh) cân nặng khỏang 3200g. Lúc thai 26 tuần ước tính cân nặng thai nhi qua siêu âm khỏang 960g là bình thường. Để thai nhi phát triển tốt,  bạn cần:
 - Ăn uống đầy đủ các chất: đường (có trong cơm, bánh mì, xôi, chè, bắp...) đạm (thịt, cá, trứng , sữa...) chất béo và vitamin  (rau, trái cây..)
- Ngủ đủ giấc: buổi trưa khỏang 1 tiếng; buổi tối khỏang 9 tiếng.
- Tránh lo lắng, căng thẳng quá mức.

Khi mang thai thường xuất hiện triệu chứng đau lưng, nếu bạn đau 1 bên phải lan xuống chân nên đến khám chuyên khoa cột sống thêm. Điều quan trọng là bạn cần giữ tư thế đúng khi đi đứng và làm việc, tránh tư thế lệch lạc làm trọng lực nghiêng về 1 bên gây chèn ép.

Việc đi lại làm việc của giáo viên không ảnh hưởng gì cho thai kỳ, trừ trường hợp bạn bị đau bụng hoặc ra nhớt hồng, ra huyết. Đó là những dấu hiệu của dọa sinh non, khi có nó thì  cần được nghỉ ngơi tuyệt đối.

Chúc bạn và thai nhi khỏe mạnh.

Ts. Bs. Lê Thị Thu Hà
Khoa Khám Bệnh - Bệnh viện Từ Dũ
30tháng 12
Việc tính BHYT

Nếu như bạn đăng ký khám chữa bệnh tại tỉnh khác và muốn sanh con tại Bệnh viện Từ Dũ sẽ được tính BHYT nếu như bạn nhập viện tại Bệnh viện Từ Dũ sanh trong tình trạng cấp cứu hoặc phải có giấy chuyển viện của nơi đăng ký khám chữa bệnh ban đầu.

Kỹ sư Đặng Thị Êm - Phòng TCKT

Bạn được mổ lấy thai 1 lần vì ối vỡ sớm, lần mang thai sau bạn vẫn có thể sanh  thường được. Điều kiện để sanh thường gồm: ngôi chẩm, con không quá to (ước tính  < 3600g), khung chậu bình thường, không vỡ ối sớm, diễn tiến chuyển dạ thuận lợi và thai không bị suy. Nếu không đạt những điều kiện trên thì khả năng mổ lấy thai lại rất cao.

Ts. Bs. Lê Thị Thu Hà - Phòng Khám Bệnh
18tháng 12
Dưỡng thai như thế nào?

Chào em!

Thai bị đau bụng có nhiều nguyên  nhân khác nhau. Nếu nguyên nhân do động thai hay dọa sinh non thì cần nghỉ ngơi  tại giường, dùng thêm thuốc giảm co hoặc nội tiết.

Tình trạng viêm khớp thường nặng hơn khi mang thai. Một số thuốc điều trị viêm  khớp có thể ảnh hưởng trên thai kỳ. Bạn nên đến BS chuyên khoa khám và điều trị.

Ts. Bs. Lê Thị Thu Hà
Khoa Khám Bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

16tháng 12
Đi máy bay khi mang thai

Chào Daquy!

Bạn có thai từ 28 tuần trở lên thì không nên đi máy bay. Trong 3 tháng cuối thai kỳ có thể sinh non. Nếu chẳng may sinh trên không trung thì thật khó khăn cho phi hành đòan.

Ts. Bs. Lê Thị Thu Hà
Khoa Khám Bệnh - Bệnh viện Từ Dũ


16tháng 12
Ngôi thai cao

Chào bạn

Khi siêu âm trong 3 tháng cuối thai kỳ có thể chẩn đóan được ngôi thai. Thường thai xoay đầu, hay còn gọi là thai thuận từ tuần 28 trở về sau. Thai thuận giúp cho việc sinh nở của người mẹ dễ dàng và thuận lợi hơn so với các ngôi khác như ngôi mông, ngôi ngang.

Sau sinh nằm than có một số nguy cơ:

- Khí CO thải ra sau đốt than có thể   gây ngộ độc cho người.

- Độ nóng của than đôi khi gây bỏng.

Khi thời tiết lạnh cần giữ ấm, máy điều hòa nhiệt độ hoặc lò sưởi là tốt.

Ts. Bs. Lê Thị Thu Hà
Khoa Khám Bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

Kết nối với Bệnh viện Từ Dũ