EN
HOTLINE: 028.1081 - 1900.2125

10531975banner-dh-vuot-can-cung-me-02.jpg
10435503banner-dh-vuot-can-cung-me-01.jpg

Thai nhỏ, dây rốn cuốn cổ!

Hỏi - 14/02/2011

Xin chào bác sỹ! Hôm vừa rồi em đi khám thai ở tuần thứ 36 với các chỉ số: BPD: 88 FL: 66 AC: 290 Bác sỹ dự đoán em bé nặng: 2.2 kg Dây rốn cuốn 1 vòng quanh cổ Cho em hỏi với các chỉ số như trên, em bé có đúng nặng 2.2 kg không a? sao em bé nhỏ quá so với tuổi thai? em rất lo lắng vì có nhiều chuyện buồn nên ăn uống ko tốt. Dây rốn cuốn 1 vòng quanh cổ có ảnh hưởng đến mẹ và thai nhi, có thể sinh thường ko hay phải mổ. Em có thẻ BHYT ở bệnh viện khác, xin chuyển viện lên Từ Dũ họ không cho chuyển. Vậy em có thể mang thẻ BHYT đó đến Từ Dũ sinh em bé và có phải đăng ký trước phòng dịch vụ khi sinh không a?Xin cảm ơn bác sỹ.

Trả lời

Chào bạn,

Với các số đo như trên, ước tính cân nặng thai của bạn từ 2200 – 2400g, hơi nhỏ so với tuổi thai. Dây rốn quấn cổ 1 vòng vẫn có thể sinh thường, tùy thuộc vào quấn chặt hay lỏng, có ảnh hưởng đến tuần hoàn rốn hay không. Bạn cần theo dõi cử động thai mỗi ngày, nếu thai máy yếu cần vào bệnh viện ngay.

Nếu bạn có giấy chuyển bảo hiểm y tế hoặc bạn sinh trong vòng 24 giờ từ khi vào viện thì bạn được hưởng BHYT theo qui định (người bệnh trả 30%), nếu bạn không có giấy chuyển và sinh sau 24 giờ kể từ khi vào viện thì bạn được hưởng 20% và phải chi trả 80%. Khi vào bệnh viện Từ Dũ, nếu yêu cầu sinh dịch vụ bạn cần đăng ký trước. Muốn đăng ký phòng nằm dịch vụ thì sau khi sinh hay mổ bạn đăng ký.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

Các bài viết khác
30tháng 03
thua oi

Chào bạn,

Thai bạn 29 tuần và bạn tăng 13kg là hơi nhiều so với bình thường. Cân nặng ước tính qua siêu âm là 1.8kg là khá cao, bình thường cân nặng thai nhi  ước tính ở tuổi thai 29 tuần là 1.3 – 1.4Kg. Với tăng cân nhiều hơn bình thường và ước tính cân nặng thai nhi cao hơn tuổi thai như vậy thì cần đánh giá về khả năng đái tháo đường thai kỳ. Bạn cần được xét nghiệm dung nạp đường để kiểm tra lại.

AFI là chỉ số ối được đo qua siêu âm, với AFI > 15cm là dư ối, AFI  > 20cm là đa ối. Dư ối thường gặp trong trường hợp thai to. Đa ối thường kèm  theo dị tật thai nhi, đặc biệt là dị tật đường tiêu hóa.

Indomethacin là lọai thuốc được thử nghiệm trong điều trị dọa sinh non. Tuy nhiên tác dụng phụ trên thai nhi có thể xảy ra là: đóng sớm ống động mạch, gây ra nhiều vùng vi hoại tử thần kinh nhất là ở não bộ của chuột. Ở khỉ khi dùng Indomethacin có thể gây thiểu ối (được cho là co thắt động mạch thận, tuy nhiên chưa thấy thiểu ối xảy ra ở người khi sử dụng thuốc này. Hiện nay việc sử dụng Indomethacin còn hạn chế sử dụng.

Nói chung, trong trường hợp của bạn cần làm xét nghiệm dung nạp đường để đánh giá về nguy cơ tiểu đường thai kỳ, theo dõi sự phát triển thai nhi. Không có thuốc điều trị dư ối hay đa ối.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

30tháng 03
Hiện tượng trễ kinh 5 ngày nhưng sử dụng que thử thai có 1 vạch rõ và 1 vạch mờ. Xin nhờ bác sĩ tư vấn giúp.

Chào bạn,

Hai vợ chồng bạn quan hệ vào giai đoạn rụng trứng thì có khả năng mang thai cao. Vợ bạn trễ kinh 5 ngày và thử que chưa dương tính rõ có thể chờ đợi thêm 5 – 7 ngày nữa kiểm tra lại bằng que thử thai, khám thai và siêu âm. Thân ái.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

28tháng 02
Tầm soát Trẻ bị tật tim bẩm sinh trước khi sinh
Chào bạn,

Trước hết xin chia buồn cùng vợ chồng bạn với kết quả thai kỳ lần trước. Việc sàng lọc, chẩn đoán trước sinh đã và đang được thực hiện khá kỹ. Tại bệnh viện TừDũ, qui trình sàng lọc và chẩn đoán trước sinh được thực hiện như sau:

Khám thai lần đầu tiên: khi xác định có tim thai qua siêu âm, người mẹ được cho làm 1 số xét  nghiệm để đánh giá sức khỏe bản thân:

- Huyết đồ
- HBsAg, VDRL, HIV
- Đường huyết khi đói.
- Nhóm máu, Rhesus.
- Rubella (IgG, IgM)
- Nước tiểu: 10 thông số

Sàng lọc trong 3 tháng đầu thai kỳ: siêu âm và xét nghiệm huyết thanh mẹ

- Tuần thứ 11 – 13: siêu âm có thể phát hiện thai vô sọ, nang bạch huyết vùng cổ thai nhi, cụt chi qua siêu âm. Khi có những DTBS nặng nề này, tư vấn thai phụ và gia đình kết thúc thai kỳ.

- Tuần thứ 11 – 13 tuần 6 ngày: Đo độ mờ gáy thai nhi. Phối hợp độ mờ gáy với tuổi mẹ và Double test (PAPP-A (Pregnancy Associated Plasma Protein A) và Free beta hCG) để đánh giá nguy cơ hội chứng Down, trisomy 18 và trisomy 13.

- Với những đối tượng thuộc nhóm nguy cơ cao theo kết quả xét nghiệm (>1/200) được tư vấn sinh thiết gai nhau để chẩn đoán rối loạn số lượng NST 13, 18, 21 X và Y.

Sàng lọc trong 3 tháng giữa thai kỳ  

- Tuần thứ 14 – 21: làm Triple test  tầm soát nguy cơ hội chứng Down, trisomy 18 và khuyết tật ống thần kinh thai nhi. (Khi chưa làm xét nghiệm sàng lọc 3 tháng đầu)

- Tuần thứ  20 – 24: Khảo sát hình thái học qua siêu âm.

- Với những đối tượng thuộc nhóm nguy cơ cao được tư vấn chọc hút dịch ối làm nhiễm sắc thể đồ.

Với những DTBS nặng nề như não úng thủy, bất sản thận hai bên, tim bẩm sinh nặng... tư vấn thai phụ và gia đình chấm dứt thai kỳ.

- Tuần lễ thứ 24 – 28 thai kỳ: Thực hiện test dung nạp đường (đối với những thai phụ béo phì, tăng cân nhanh, gia đình trực hệ đái tháo đường, tiền căn sinh con to)

Thai phụ vẫn có thể sinh hoạt, làm việc, ăn uống bình thường.

Lưu ý một số điểm:  tránh những công việc quá nặng nhọc như khuân vác, làm việc ngâm mình dưới nước ao tù, không chạy nhảy mạnh, không mang giày cao gót. Nên ăn những thức ăn hợp vệ sinh. Không ăn thịt, cá hoặc hải sản tươi sống mà cần qua nấu chín. Không tự ý dùng thuốc cho dù là thuốc bổ. Tránh dùng rượu bia, café, thuốc lá và các chất kích thích gây nghiện khác. Cần giữ tinh thần thoải mái, ngủ đủ giấc.

Thai 4 tháng là giai  đoạn thai kỳ tương đối ổn định. Các phẫu thuật, thủ thuật có thể thực hiện được vào thời kỳ này. Vợ bạn có thể khám răng để điều trị.

Thân ái chào bạn, chúc gia đình bạn khỏe và hạnh phúc.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
  Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

28tháng 02
Uống thuốc kháng sinh khi có thai

Chào bạn,

Các thuốc bạn dùng để trị mụn kể trên không tốt cho thai kỳ. Doxycyline có thể kết hợp với chất  khoáng trong xương gây mất màu xương và răng, gây giảm sản xương dài. Tuy nhiên cũng có nghiên cứu cho thấy một số thai phụ đã dùng Doxycyline trong thai kỳ nhưng thai nhi vẫn không bị ảnh hưởng. Tuy nhiên khi mang thai không nên dùng nhóm này, nếu đã dùng không có chỉ định bỏ thai. Các loại thuốc khác tuy không ảnh hưởng lớn đến thai nhưng cũng không nên dùng trong thai kỳ. Bạn đã dùng các loại thuốc trên tuy không tốt nhưng cũng không phải là chỉ định bỏ thai,  vì vậy bạn vẫn có thể tiếp tục thai kỳ. Cần lưu ý là phải khám thai định kỳ và làm đầy đủ các xét nghiệm theo y lệnh để kiểm tra sức khỏe thai nhi.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
  Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

28tháng 02
Thiểu năng hoàn thể thai kỳ là gì?

Chào bạn,

Vào ngày phóng nõan, nếu có giao hợp, trứng được thụ tinh tạo thành hợp tử. Ngay sau khi phóng nõan, xảy ra hiện tượng thành lập hoàng thể từ phần còn lại của nang De Graaf. Sau khi được thành lập hoàng thể tiết ra estradiol, estrone, các androgen và một hormone đặc hữu của hòang thể là progesterone. Khi noãn được thụ tinh, hoàng thể tiếp tục phát triển và tiết progesterone với nồng độ ngày càng nhiều giúp cho thai nhi phát triển tốt. Thiểu năng hoàng thể thai kỳ là tình trạng hoàng thể tiết không đủ lượng progesterone, do đó dễ gây sẩy thai. Với những trường hợp dọa sẩy thai do thiểu năng hoàng thể thai kỳ, việc bổ sung progesterone có kết quả tốt. Có thể xác định bằng cách định lượng hormone do hoàng thể tiết ra, tuy nhiên việc làm này ít được thực hiện trên thực tế lâm sàng.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

28tháng 02
Thắc mắc về khám dịch vụ ở bệnh viện

Chào bạn,

Bạn vẫn có thể sử dụng thẻ BHYT để khám dịch vụ. Khi khám bạn hưởng BHYT theo qui định, còn phần dịch vụ bạn vẫn phải chi trả. Tại BV Từ Dũ có khám thông tầm, khám theo số và bàn khác nhau do vậy, việc theo 1 bác sĩ khám suốt thai kỳ là khó thể đảm bảo. Chúng tôi sẽ cố gắng để thực hiện theo  nguyện vọng như bạn đề ra. Đăng ký phòng nằm dịch vụ sau khi sinh hoặc mổ dịch vụ là có thể được. Sau khi bạn sinh thường hoặc sinh mổ, với giấy đóng tiền dịch vụ, người nhà bạn có thể đăng ký phòng nằm. Tùy vào nhu cầu đăng ký và số phòng cung cấp mà việc giải quyết sẽ sớm hay muộn.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

28tháng 02
Nhom mau RH -

Chào bạn,

Chúc mừng bạn vì test Coombs trực tiếp và gián tiếp âm tính. Bạn không cần phải xét nghiêm thêm Anti-D nữa. Nếu bạn có ý định thêm cháu thứ 3 thì nên tiêm phòng Anti-D (tên biệt dược hiện có trên thị trường VN là Rhophylac) 3 lần: vào tuần thứ 28, 34 và ngay sau sinh để dự phòng bệnh lý tán huyết cho thai kỳ sau. Với thai kỳ lần 2 này vì bạn chưa có kháng thể chống rhesus nên thai nhi không bị ảnh hưởng. Riêng bản thân bạn khi chuyển dạ, như mọi thai phụ khác, ai cũng có tiềm năng nguy cơ băng huyết sau sinh. Nếu chẳng may bạn bị băng huyết sau sinh phải truyền máu với nhóm máu AB Rh dương thì nguy hiểm cho bản thân về sau. Do vậy, bạn cần nhập viện trước dự sinh từ 7- 10 ngày để chuẩn bị máu hiếm.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ


25tháng 02
UỐNG THUỐC TRỊ MỤN KHI KHÔNG BIẾTCÓ THAI
Những thuốc trên là những thuốc cần phải sử dụng thận trọng trong quá trình mang thai. Hiện  nay có nhiều thuốc gọi là chống chỉ định đối với phụ nữ có thai nhưng thật ra chỉ có nguy cơ, tức có thể gây hại cho thai nhưng cũng có thể không gây hại gì. Trong trường hợp nếu em lỡ dùng thuốc là chống chỉ định đối với phụ nữ có thai trong thời gian đã có thai mà mình không biết thì cũng không nên quá lo lắng, chính sự lo lắng quá độ có thể gây tác động xấu cho thai.

Em có thể dưỡng thai, và cần phải khám thai định kỳ để theo dõi từng giai đoạn phát triển của thai nhi. 

BS. CKII. Dương Phương Mai
Khoa Kế hoạch Gia đình - Bệnh viện Từ Dũ

21tháng 02
có thai 6 tuần bị ra huyết nhưng không đau bụng

Chào bạn,

Thai bạn sau 3 ngày túi thai lớn thêm 3mm là có tiến triển. Tuy nhiên, tình trạng thai chưa ổn định nên vẫn còn ra huyết. Với tuổi thai <6 tuần 3 ngày khó quan sát thấy tim thai. Trước hết bạn nên tiếp tục dưỡng thai và chờ đến 7 ngày sau siêu âm đánh giá lại. Dưỡng thai bằng các nghỉ ngơi, kiêng giao hợp và dùng thuốc theo hướng dẫn bác sĩ.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

21tháng 02
Mang thai 4 tháng bụng bị căng nhưng không bị đau

Chào bạn,

Ở bất kỳ tuổi thai nào, khi có các dấu hiện bất thường như ra huyết âm đạo, gò tử cung, đau bụng, ra nước, nhức đầu hoa mắt chóng mặt là cần đi khám ngay. Trường hợp của bạn thai 4 tháng và bụng căng cứng nên khám ngay để bác sĩ đánh giá tình trạng thai nhi và mẹ để điều trị thích hợp.

Prenatal chứa đa sinh tố và các vi chất có lợi cho thai kỳ. Bạn bị nghén nhiều nên giảm 3 kg trong 3 tháng đầu, hiện tại vẫn còn hành nên dễ bị nôn. Khi nào ăn uống dễ dàng hơn bạn có thể dùng tiếp. Nếu bạn ăn uống đầy đủ các chất đường, đạm, chất béo, vitamin và khoáng kèm thêm 2 ly sữa Friso mama mỗi ngày là đủ dinh dưỡng. Chúc bạn và bé khỏe.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

21tháng 02
day ron quan co 1 vong

Chào bạn,

Thai nhi nằm trong buồng ối và có các cử động tay chân, xoay người, nuốt…Dây rốn nằm trong buồng ối, với những cử động thai nhi, nhất là những cử động xoay người làm dây rốn quấn quanh thai, có khi quấn quanh thân người, có khi quấn quanh cổ. Số vòng dây rốn quấn từ 1 đến nhiều vòng. Bên trong dây rốn có mạch máu nuôi dưỡng thai, nếu có sự chèn ép dây rốn gây chèn ép mạch máu làm cản trở lưu thông máu sẽ ảnh hưởng đến sự phát triển bào thai.
Những trường hợp dây rốn quấn chặt cổ, quấn nhiều vòng gây chèn ép rốn và chèn ép mạch máu ảnh hưởng đến sự phát triển thai nhi. Khi đó thai sẽ bị ngạt và cần mổ ngay để cứu sống bé nếu tuổi thai có khả năng nuôi sống.

Có khá nhiều trường hợp dây rốn quấn cổ thai, nhưng quấn lỏng, không gây chèn ép và không ảnh hưởng đến lưu lượng máu qua động mạch rốn nên thai phụ vẫn có thể sanh thường. Điều quan trọng là thai phụ cần theo dõi cử động thai mỗi ngày, nếu thai máy yếu cần khám ngay. Khi chuyển dạ, thầy thuốc cần theo dõi sát tim thai, nếu có dấu hiệu suy thai thì mổ cấp cứu.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

15tháng 02
Ngừa ung thư cổ tử cung có nên mang thai?

Chào bạn,

Bạn đã tiêm ngừa nhiễm HPV (Human papiloma virus 2 mũi và mũi tiêm thứ 2 cách đây 1 tuần vào thời điểm bạn phát hiện có thai. Thuốc ngừa nhiễm HPV được sản xuất bằng kỹ thuật tái tổ hợp, bản thân vaccine không chứa bộ gen của virus nên không ảnh hưởng đáng kể đến thai nhi. Bạn có thể tiếp tục thai kỳ và khám  thai theo qui trình để đánh giá sức khỏe của bạn và của bé yêu nhé.      

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Khám bệnh- Bệnh viện Từ Dũ

15tháng 02
uống 2 viên Ferrovit/ ngày có sao không ạ?

Chào bạn,

Sắt và acid Folic rất cần thiết cho thai phụ. Theo Tổ chức y tế thế giới khuyến cáo nên bổ sung sắt và acid folic từ trước mang thai 3 tháng và kéo dài đến sau sinh 1 tháng. 

Liều bổ sung bình thườngmỗi ngày 1 viên là đủ. Riêng với những thai phụ có dấu hiệu thiếu máu thiếu sắt có thể bổ sung 2 viên mỗi ngày.

Acid folic đặc biệt quan trọng đối với thai phụ. Acid folic giúp tạo tế bào hồng cầu và bạch cầu, giúp trong quá trình chuyển hóa protein và tạo tế bào mới, là yếu tố quan trọng trong việc tổng hợp DNA, chất liệu di truyền trong tế bào. Đối với thai phụ, nhu cầu acid folic gia tăng do sự phát triển nhanh chóng của thai nhi.

Liều bổ sung acid folic mỗi ngày cho thai phụ khoảng 400 – 600mcg. Liều acid folic tối đa mỗi ngày là 1000 mcg. Tuy nhiên, nếu quá liều trên rất hiếm khi gây ngộ độc cho thai phụ và thai nhi. Liều thừa acid folic làm che lấp triệu chứng thiếu vitamin B12. Lượng acid folic thừa cũng ức  chế tác dụng của thuốc chống động kinh. Nếu dùng quá 1000 mcg mỗi ngày, cơ thể cũng thường không hấp thụ đến 1000 mcg, còn lại tự cơ thể sẽ thải trừ.

Đối với trường hợp của bạn nếu không thiếu máu đáng kể thì chỉ cần dùng 1 viên ferrovit mỗi ngày là đủ.        

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Khám bệnh- Bệnh viện Từ Dũ

15tháng 02
khung xương chậu bị giới han

Chào bạn,

Con so + Khung chậu hẹp và thai  > 2700g là có chỉ định mổ lấy thai. Tuổi thai trưởng thành (từ 38 tuần trở lên) là có thể mổ được.  

Khi đi sinh bạn cần mang theo tất cả giấy tờ liên quan đến thai kỳ này (phiếu khám thai, giấy siêu âm, xét nghiệm, kết quả x quang khung chậu) .

Nếu bạn thuộc diện bảo hiểm y tế cần mang  thẻ BHYT (có dán ảnh) + thẻ gia hạn BHYT + giấy chuyển viện BHYT (Mỗi loại photo 2 bản.)

Vào bệnh viện bạn có thể chọn loại hình mổ dịch vụ hoặc mổ thường tùy ý. Mổ dịch vụ bạn có thể yêu cầu bác sĩ và đăng ký phòng nằm dịch vụ sau mổ.

Bạn cần nhịn ăn và nhịn uống ít nhất 6 giờ trước mổ. Nên tắm rửa, gội đầu sạch sẽ ngày trước mổ.

Chúc bạn và bé khỏe.     

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

15tháng 02
Hiện tượng căng, rát da bụng bên phải.

Chào bạn,

Với thai 11 tuần, tử cung còn nằm trong tiểu khung, bụng chưa lớn nên hầu như chưa thay đổi cảm giác da vùng bụng. Trường hợp của bạn thấy căng, nóng, rát da vùng bụng bên phải là bất thường. Bạn nên đến bệnh viện khám để các bác sĩ tìm nguyên nhân và xử trí phù  hợp.

Thân ái.   

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

15tháng 02
Xét nghiệm Rubella IGG dương tính, Bác sĩ trả lời giúp em với, em rất lo lắng

Chào bạn,

Hiện nay do tình trạng tiêm ngừa Rubella chưa được thực hiện một cách rộng rãi nên số thai phụ chưa được miễn dịch và có thể nhiễm trong quá trình mang thai. Khi mang thai nếu bị nhiễm  nguyên phát (lần đầu) trong 3 tháng đầu thai kỳ thì nguy cơ thai nhi bị hội chứng Rubella bẩm sinh (mù, điếc, tật não nhỏ, bệnh tim bẩm sinh) lên đến 90%. Không điều trị được hội chứng rRbella bẩm sinh trong bào thai. 

Xét nghiệm Rubella (IgM và IgG) được thực hiện trên những thai phụ chưa từng tiêm ngừa Rubella và chưa từng mắc bệnh rubella trước khi mang thai. Thời gian thực hiện xét nghiệm tốt nhất khoảng 7 – 10 tuần. Không nên xét nghiệm ở tuổi thai > 16 tuần vì khó giải thích kết quả và thai lớn cũng khó giải quyết.

Xét nghiệm bạn vào thời điểm 18 tuần là trễ. Tuy nhiên, với kết quả IgM âm và IgG dương chứng tỏ bạn đã từng bị nhiễm Rubella  tối thiểu trước thời điểm xét nghiệm là 10 tuần, có thể lúc đang mang thai hoặc đã lâu trước khi có thai. Để phân biệt bạn nên xét nghiệm lại IgG sau 2 tuần, nếu IgG tăng lên 3-4 lần thì bạn mới nhiễm khi đang mang thai.

Triệu chứng sốt phát ban của nhiễm Rubella là sốt nhẹ và phát ban kéo dài 3 ngày và hết, nên còn gọi là bệnh sởi 3 ngày. Triệu chứng của bạn là sốt phát ban kéo dài 10 ngày là không đặc hiệu của nhiễm Rubella. Có nhiều bệnh lý khác có thể gây sốt phát ban nhưng không gây dị tật bẩm sinh thai nhi: sởi, ban đỏ nhiễm trùng, hồng ban trẻ thơ, sốt xuất  huyết.

 TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

15tháng 02
BS Tư Vấn giúp em !
- Siêu âm không khẳng định chắc chắn 100% là cục Polype ấy lành hay ác được, đó là việc của bác sĩ giải phẫu bệnh.

- Nếu Polype nhỏ thì việc nạo Polype giống như nạo sinh thiết, hoặc như nạo thai nhỏ, không cần nằm viện và không ảnh hưởng nhiều đến sức khỏe, trừ khi em có  bệnh lý nội khoa nguy hiểm kèm theo (ví dụ bệnh tim, bệnh về máu, cao huyết  áp...) thì cần nhập viện nạo và theo dõi sức khỏe một vài ngày rồi mới ra viện.

- Em không nói rõ kích thước của cục Polype là bao nhiêu, có gây ảnh hưởng gì đến kinh nguyệt của em không, em có hay bị xảy thai không, có đang mong muốn có thai không? Nên bác sĩ không trả lời trực tiếp vào câu hỏi của em được, chỉ nói với  em thế này nhé: nếu cục Polype đó to, hoặc nhỏ nhưng gây rong kinh, rong huyết, có kinh đau bụng nhiều, hoặc em đang mong có con nhưng hay bị xảy thai, thì sẽ cho lấy cục Polype ấy ra ngay, còn nếu kích thước nhỏ, không gây bất thường gì thì có thể tạm theo dõi qua vài chu kỳ kinh, xem sau mỗi lần hành kinh cục ấy  còn tồn tại hay không, nếu còn thì có lớn nhanh hay không, vì thực tế có những người bệnh có Polype nhỏ, sau khi hành kinh siêu âm kiểm tra thì lại không thấy cục ấy đâu nữa. Em hãy chờ lúc vừa sạch kinh đi tái khám để bác sĩ kiểm tra lại xem sao đã nhé.

BS. CKII. Bùi Thanh Vân
Khoa Khám bệnh- Bệnh viện Từ Dũ

10tháng 02
Chi phi tam soat Down thai nhi
Chào Kim Hằng!

Em không nói rõ là xét nghiệm máu gì? Nếu đó là xét nghiệm máu thường qui trong lúc mang thai thì em nên nhịn ăn vì có thử đường huyết (hiện giờ có  thể thử đường huyết lúc no cũng đọc kết quả được, tuy nhiên nếu thấy cao sẽ cho xét nghiệm kỹ lại để xác định có nguy cơ đái tháo đường trong thai kỳ không).

Nếu là lấy máu để làm xét nghiệm sinh hóa hỗ trợ cho việc tầm soát bệnh Down thì em ăn uống bình thường.

Giá tiền tùy thuộc loại xét nghiệm nào? Tuy nhiên là không tốn quá nhiều đâu, em mang khoảng 1-2 triệu phòng hờ là được.

BS. CKII. Bùi Thanh Vân
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ
31tháng 01
Mang thai lần đầu thai lưu tuần thứ 6 không rõ nguyên nhân

Chào bạn,

Trước hết xin chia buồn cùng bạn với lần sẩy thai lưu vừa qua. Trường hợp của em là thai lưu 6 tuần. Với tuổi thai sớm như thế nguyên nhân thường gặp là rối loạn nhiễm sắc thể, nhiễm trùng, nhiễm siêu vi, thiểu năng hoàng thể thai kỳ, bệnh lý về nội tiết,… Và có đến 25% thai lưu sớm không rõ nguyên nhân.

Các xét nghiệm trên: 
  MCV        79.3          (83-92)             fl
  MCH        26.1        (27-32)               pg

đã có chứng tỏ em có hồng cầu nhỏ và nhược sắc. Nên xét nghiệm huyết đồ chồng để tầm soát bệnh Thalassemia cho thai nhi nếu kết quả MCV và MCH của chồng cũng thấp.

Tất cả các xét nghiệm trên chưa thấy yếu nào có thể gây sẩy thai lưu sớm.

Để chuẩn bị cho việc mang thai em cần phải có sức khỏe tốt. Do đó, em nên khám sức khỏe tổng quát, khám phụ khoa và tiêm ngừa một số bệnh cần thiết như rubella, sởi quai bị, thủy đậu, viêm gan B. Nên dùng acid folic mỗi ngày từ hôm nay cho đến suốt thai kỳ. Thời gian em có thể mang thai lại là sau khi tiêm ngừa đầy đủ tối thiểu 1 tháng. Mong rằng thai kỳ lần sau của em được tốt đẹp. Thân ái.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Khám bệnh -  Bệnh viện Từ Dũ

31tháng 01
Em mang thai 9 tuần, các bác sĩ cho em hỏi về chế độ dinh dưỡng!

Chào bạn,

Obimin 1 viên mỗi ngày là đủ liều vitamin cho thai phụ. Tuy nhiên không có nghĩa là bù vào lượng thức ăn và  sữa. Bạn vẫn nên ăn uống để cung cấp năng lượng và các chất cần thiết. Nếu thai  hành nhiều bạn có thể ăn làm nhiều bữa, mỗi bữa ăn ít, nên ăn các thức ăn dễ tiêu, tránh dùng dầu mỡ nhiều. Nếu chưa uống được sữa dành cho phụ nữ có thai bạn có thể tạm ngưng cho đến khi thai bớt hành nghén. Theo nhiều nghiên cứu cho thấy dùng acid folic 1mg mỗi ngày từ 2 – 3 tháng trước khi mang thai cho đến những tháng đầu thai kỳ có thể giảm nguy cơ sứt môi chẽ vòm lập lại. Với tiền căn sinh con dị tật bẩm sinh sứt môi chẽ vòm ngoài việc dùng các vi chất và ăn  uống đầy đủ bạn cần khám thai định kỳ. Đến thời khoảng thai 12 tuần bạn có thể đến BV Từ Dũ để khám và làm các xét nghiệm sàng lọc thai nhi giai đoạn sớm thai kỳ.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

Kết nối với Bệnh viện Từ Dũ