Mang thai 4 tháng bụng bị căng nhưng không bị đau

28tháng 02

Chào bạn,

Các thuốc bạn dùng để trị mụn kể trên không tốt cho thai kỳ. Doxycyline có thể kết hợp với chất khoáng trong xương gây mất màu xương và răng, gây giảm sản xương dài. Tuy nhiên cũng có nghiên cứu cho thấy một số thai phụ đã dùng Doxycyline trong thai kỳ nhưng thai nhi vẫn không bị ảnh hưởng. Tuy nhiên khi mang thai không nên dùng nhóm này, nếu đã dùng không có chỉ định bỏ thai. Các loại thuốc khác tuy không ảnh hưởng lớn đến thai nhưng cũng không nên dùng trong thai kỳ. Bạn đã dùng các loại thuốc trên tuy không tốt nhưng cũng không phải là chỉ định bỏ thai, vì vậy bạn vẫn có thể tiếp tục thai kỳ. Cần lưu ý là phải khám thai định kỳ và làm đầy đủ các xét nghiệm theo y lệnh để kiểm tra sức khỏe thai nhi.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

28tháng 02

Thiểu năng hoàn thể thai kỳ là gì?

Chào bạn,

Vào ngày phóng nõan, nếu có giao hợp, trứng được thụ tinh tạo thành hợp tử. Ngay sau khi phóng nõan, xảy ra hiện tượng thành lập hoàng thể từ phần còn lại của nang De Graaf. Sau khi được thành lập hoàng thể tiết ra estradiol, estrone, các androgen và một hormone đặc hữu của hòang thể là progesterone. Khi noãn được thụ tinh, hoàng thể tiếp tục phát triển và tiết progesterone với nồng độ ngày càng nhiều giúp cho thai nhi phát triển tốt. Thiểu năng hoàng thể thai kỳ là tình trạng hoàng thể tiết không đủ lượng progesterone, do đó dễ gây sẩy thai. Với những trường hợp dọa sẩy thai do thiểu năng hoàng thể thai kỳ, việc bổ sung progesterone có kết quả tốt. Có thể xác định bằng cách định lượng hormone do hoàng thể tiết ra, tuy nhiên việc làm này ít được thực hiện trên thực tế lâm sàng.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

28tháng 02

Thắc mắc về khám dịch vụ ở bệnh viện

Chào bạn,

Bạn vẫn có thể sử dụng thẻ BHYT để khám dịch vụ. Khi khám bạn hưởng BHYT theo qui định, còn phần dịch vụ bạn vẫn phải chi trả. Tại BV Từ Dũ có khám thông tầm, khám theo số và bàn khác nhau do vậy, việc theo 1 bác sĩ khám suốt thai kỳ là khó thể đảm bảo. Chúng tôi sẽ cố gắng để thực hiện theo nguyện vọng như bạn đề ra. Đăng ký phòng nằm dịch vụ sau khi sinh hoặc mổ dịch vụ là có thể được. Sau khi bạn sinh thường hoặc sinh mổ, với giấy đóng tiền dịch vụ, người nhà bạn có thể đăng ký phòng nằm. Tùy vào nhu cầu đăng ký và số phòng cung cấp mà việc giải quyết sẽ sớm hay muộn.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

21tháng 02

có thai 6 tuần bị ra huyết nhưng không đau bụng

Chào bạn,

Thai bạn sau 3 ngày túi thai lớn thêm 3mm là có tiến triển. Tuy nhiên, tình trạng thai chưa ổn định nên vẫn còn ra huyết. Với tuổi thai <6 tuần 3 ngày khó quan sát thấy tim thai. Trước hết bạn nên tiếp tục dưỡng thai và chờ đến 7 ngày sau siêu âm đánh giá lại. Dưỡng thai bằng các nghỉ ngơi, kiêng giao hợp và dùng thuốc theo hướng dẫn bác sĩ.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

15tháng 02

Ngừa ung thư cổ tử cung có nên mang thai?

Chào bạn,

Bạn đã tiêm ngừa nhiễm HPV (Human papiloma virus 2 mũi và mũi tiêm thứ 2 cách đây 1 tuần vào thời điểm bạn phát hiện có thai. Thuốc ngừa nhiễm HPV được sản xuất bằng kỹ thuật tái tổ hợp, bản thân vaccine không chứa bộ gen của virus nên không ảnh hưởng đáng kể đến thai nhi. Bạn có thể tiếp tục thai kỳ và khám thai theo qui trình để đánh giá sức khỏe của bạn và của bé yêu nhé.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Khám bệnh- Bệnh viện Từ Dũ

15tháng 02

uống 2 viên Ferrovit/ ngày có sao không ạ?

Chào bạn,

Sắt và acid Folic rất cần thiết cho thai phụ. Theo Tổ chức y tế thế giới khuyến cáo nên bổ sung sắt và acid folic từ trước mang thai 3 tháng và kéo dài đến sau sinh 1 tháng.

Liều bổ sung bình thườngmỗi ngày 1 viên là đủ. Riêng với những thai phụ có dấu hiệu thiếu máu thiếu sắt có thể bổ sung 2 viên mỗi ngày.

Acid folic đặc biệt quan trọng đối với thai phụ. Acid folic giúp tạo tế bào hồng cầu và bạch cầu, giúp trong quá trình chuyển hóa protein và tạo tế bào mới, là yếu tố quan trọng trong việc tổng hợp DNA, chất liệu di truyền trong tế bào. Đối với thai phụ, nhu cầu acid folic gia tăng do sự phát triển nhanh chóng của thai nhi.

Liều bổ sung acid folic mỗi ngày cho thai phụ khoảng 400 – 600mcg. Liều acid folic tối đa mỗi ngày là 1000 mcg. Tuy nhiên, nếu quá liều trên rất hiếm khi gây ngộ độc cho thai phụ và thai nhi. Liều thừa acid folic làm che lấp triệu chứng thiếu vitamin B12. Lượng acid folic thừa cũng ức chế tác dụng của thuốc chống động kinh. Nếu dùng quá 1000 mcg mỗi ngày, cơ thể cũng thường không hấp thụ đến 1000 mcg, còn lại tự cơ thể sẽ thải trừ.

Đối với trường hợp của bạn nếu không thiếu máu đáng kể thì chỉ cần dùng 1 viên ferrovit mỗi ngày là đủ.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Khám bệnh- Bệnh viện Từ Dũ

15tháng 02

khung xương chậu bị giới han

Chào bạn,

Con so + Khung chậu hẹp và thai > 2700g là có chỉ định mổ lấy thai. Tuổi thai trưởng thành (từ 38 tuần trở lên) là có thể mổ được.

Khi đi sinh bạn cần mang theo tất cả giấy tờ liên quan đến thai kỳ này (phiếu khám thai, giấy siêu âm, xét nghiệm, kết quả x quang khung chậu) .

Nếu bạn thuộc diện bảo hiểm y tế cần mang thẻ BHYT (có dán ảnh) + thẻ gia hạn BHYT + giấy chuyển viện BHYT (Mỗi loại photo 2 bản.)

Vào bệnh viện bạn có thể chọn loại hình mổ dịch vụ hoặc mổ thường tùy ý. Mổ dịch vụ bạn có thể yêu cầu bác sĩ và đăng ký phòng nằm dịch vụ sau mổ.

Bạn cần nhịn ăn và nhịn uống ít nhất 6 giờ trước mổ. Nên tắm rửa, gội đầu sạch sẽ ngày trước mổ.

Chúc bạn và bé khỏe.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

15tháng 02

Hiện tượng căng, rát da bụng bên phải.

Chào bạn,

Với thai 11 tuần, tử cung còn nằm trong tiểu khung, bụng chưa lớn nên hầu như chưa thay đổi cảm giác da vùng bụng. Trường hợp của bạn thấy căng, nóng, rát da vùng bụng bên phải là bất thường. Bạn nên đến bệnh viện khám để các bác sĩ tìm nguyên nhân và xử trí phù hợp.

Thân ái.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

15tháng 02

Xét nghiệm Rubella IGG dương tính, Bác sĩ trả lời giúp em với, em rất lo lắng

Chào bạn,

Hiện nay do tình trạng tiêm ngừa Rubella chưa được thực hiện một cách rộng rãi nên số thai phụ chưa được miễn dịch và có thể nhiễm trong quá trình mang thai. Khi mang thai nếu bị nhiễm nguyên phát (lần đầu) trong 3 tháng đầu thai kỳ thì nguy cơ thai nhi bị hội chứng Rubella bẩm sinh (mù, điếc, tật não nhỏ, bệnh tim bẩm sinh) lên đến 90%. Không điều trị được hội chứng rRbella bẩm sinh trong bào thai.

Xét nghiệm Rubella (IgM và IgG) được thực hiện trên những thai phụ chưa từng tiêm ngừa Rubella và chưa từng mắc bệnh rubella trước khi mang thai. Thời gian thực hiện xét nghiệm tốt nhất khoảng 7 – 10 tuần. Không nên xét nghiệm ở tuổi thai > 16 tuần vì khó giải thích kết quả và thai lớn cũng khó giải quyết.

Xét nghiệm bạn vào thời điểm 18 tuần là trễ. Tuy nhiên, với kết quả IgM âm và IgG dương chứng tỏ bạn đã từng bị nhiễm Rubella tối thiểu trước thời điểm xét nghiệm là 10 tuần, có thể lúc đang mang thai hoặc đã lâu trước khi có thai. Để phân biệt bạn nên xét nghiệm lại IgG sau 2 tuần, nếu IgG tăng lên 3-4 lần thì bạn mới nhiễm khi đang mang thai.

Triệu chứng sốt phát ban của nhiễm Rubella là sốt nhẹ và phát ban kéo dài 3 ngày và hết, nên còn gọi là bệnh sởi 3 ngày. Triệu chứng của bạn là sốt phát ban kéo dài 10 ngày là không đặc hiệu của nhiễm Rubella. Có nhiều bệnh lý khác có thể gây sốt phát ban nhưng không gây dị tật bẩm sinh thai nhi: sởi, ban đỏ nhiễm trùng, hồng ban trẻ thơ, sốt xuất huyết.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

15tháng 02

BS Tư Vấn giúp em !

- Siêu âm không khẳng định chắc chắn 100% là cục Polype ấy lành hay ác được, đó là việc của bác sĩ giải phẫu bệnh.

- Nếu Polype nhỏ thì việc nạo Polype giống như nạo sinh thiết, hoặc như nạo thai nhỏ, không cần nằm viện và không ảnh hưởng nhiều đến sức khỏe, trừ khi em có bệnh lý nội khoa nguy hiểm kèm theo (ví dụ bệnh tim, bệnh về máu, cao huyết áp...) thì cần nhập viện nạo và theo dõi sức khỏe một vài ngày rồi mới ra viện.

- Em không nói rõ kích thước của cục Polype là bao nhiêu, có gây ảnh hưởng gì đến kinh nguyệt của em không, em có hay bị xảy thai không, có đang mong muốn có thai không? Nên bác sĩ không trả lời trực tiếp vào câu hỏi của em được, chỉ nói với em thế này nhé: nếu cục Polype đó to, hoặc nhỏ nhưng gây rong kinh, rong huyết, có kinh đau bụng nhiều, hoặc em đang mong có con nhưng hay bị xảy thai, thì sẽ cho lấy cục Polype ấy ra ngay, còn nếu kích thước nhỏ, không gây bất thường gì thì có thể tạm theo dõi qua vài chu kỳ kinh, xem sau mỗi lần hành kinh cục ấy còn tồn tại hay không, nếu còn thì có lớn nhanh hay không, vì thực tế có những người bệnh có Polype nhỏ, sau khi hành kinh siêu âm kiểm tra thì lại không thấy cục ấy đâu nữa. Em hãy chờ lúc vừa sạch kinh đi tái khám để bác sĩ kiểm tra lại xem sao đã nhé.

BS. CKII. Bùi Thanh Vân
Khoa Khám bệnh- Bệnh viện Từ Dũ

10tháng 02

Chi phi tam soat Down thai nhi

Chào Kim Hằng!

Em không nói rõ là xét nghiệm máu gì? Nếu đó là xét nghiệm máu thường qui trong lúc mang thai thì em nên nhịn ăn vì có thử đường huyết (hiện giờ có thể thử đường huyết lúc no cũng đọc kết quả được, tuy nhiên nếu thấy cao sẽ cho xét nghiệm kỹ lại để xác định có nguy cơ đái tháo đường trong thai kỳ không).

Nếu là lấy máu để làm xét nghiệm sinh hóa hỗ trợ cho việc tầm soát bệnh Down thì em ăn uống bình thường.

Giá tiền tùy thuộc loại xét nghiệm nào? Tuy nhiên là không tốn quá nhiều đâu, em mang khoảng 1-2 triệu phòng hờ là được.

BS. CKII. Bùi Thanh Vân
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

31tháng 01

Mang thai lần đầu thai lưu tuần thứ 6 không rõ nguyên nhân

Chào bạn,

Trước hết xin chia buồn cùng bạn với lần sẩy thai lưu vừa qua. Trường hợp của em là thai lưu 6 tuần. Với tuổi thai sớm như thế nguyên nhân thường gặp là rối loạn nhiễm sắc thể, nhiễm trùng, nhiễm siêu vi, thiểu năng hoàng thể thai kỳ, bệnh lý về nội tiết,… Và có đến 25% thai lưu sớm không rõ nguyên nhân.

Các xét nghiệm trên:
MCV 79.3 (83-92) fl
MCH 26.1 (27-32) pg

đã có chứng tỏ em có hồng cầu nhỏ và nhược sắc. Nên xét nghiệm huyết đồ chồng để tầm soát bệnh Thalassemia cho thai nhi nếu kết quả MCV và MCH của chồng cũng thấp.

Tất cả các xét nghiệm trên chưa thấy yếu nào có thể gây sẩy thai lưu sớm.

Để chuẩn bị cho việc mang thai em cần phải có sức khỏe tốt. Do đó, em nên khám sức khỏe tổng quát, khám phụ khoa và tiêm ngừa một số bệnh cần thiết như rubella, sởi quai bị, thủy đậu, viêm gan B. Nên dùng acid folic mỗi ngày từ hôm nay cho đến suốt thai kỳ. Thời gian em có thể mang thai lại là sau khi tiêm ngừa đầy đủ tối thiểu 1 tháng. Mong rằng thai kỳ lần sau của em được tốt đẹp. Thân ái.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

31tháng 01

Em mang thai 9 tuần, các bác sĩ cho em hỏi về chế độ dinh dưỡng!

Chào bạn,

Obimin 1 viên mỗi ngày là đủ liều vitamin cho thai phụ. Tuy nhiên không có nghĩa là bù vào lượng thức ăn và sữa. Bạn vẫn nên ăn uống để cung cấp năng lượng và các chất cần thiết. Nếu thai hành nhiều bạn có thể ăn làm nhiều bữa, mỗi bữa ăn ít, nên ăn các thức ăn dễ tiêu, tránh dùng dầu mỡ nhiều. Nếu chưa uống được sữa dành cho phụ nữ có thai bạn có thể tạm ngưng cho đến khi thai bớt hành nghén. Theo nhiều nghiên cứu cho thấy dùng acid folic 1mg mỗi ngày từ 2 – 3 tháng trước khi mang thai cho đến những tháng đầu thai kỳ có thể giảm nguy cơ sứt môi chẽ vòm lập lại. Với tiền căn sinh con dị tật bẩm sinh sứt môi chẽ vòm ngoài việc dùng các vi chất và ăn uống đầy đủ bạn cần khám thai định kỳ. Đến thời khoảng thai 12 tuần bạn có thể đến BV Từ Dũ để khám và làm các xét nghiệm sàng lọc thai nhi giai đoạn sớm thai kỳ.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

31tháng 01

Trễ kinh 18 ngày,thử que có thai nhưng luôn mệt mỏi và mau bị đói

Chào bạn,

Bạn đã trên kinh 18 ngày và thử thai dương tính thì cần khám thai và siêu âm để đánh giá tình trạng sức khỏe của mẹ cũng như thai. Các triệu chứng mệt mỏi, đau lưng, chóng mặt khá thường gặp ở thai phụ. Bạn không nên tự ý dùng thuốc mà cần đến khám và làm các xét nghiệm cần thiết để được kê toa phù hợp. Chúc bạn khỏe.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

28tháng 01

Thoat vi ron co chua ruot

Chào bạn,

Thoát vị rốn là tình trạng bất thường thành bụng thai nhi, hở vùng rốn nên các tạng trong bụng như dạ dày, ruột, đôi khi có cả gan bị đẩy ra bên ngoài ổ bụng 1 phần hay hoàn toàn và những tạng này nằm trong 1 túi phúc mạc vô trùng. Bình thường vào khoảng tuần lễ thứ 9 – 10 thai kỳ, ruột nằm bên ngoài thành bụng, đến tuần 12 thai kỳ, ruột xoay và di chuyển vào ổ bụng cùng với sự phát triển cơ thành bụng khép kín lại.

Hiện nay vẫn chưa biết chắc chắn nguyên nhân gây thoát vị rốn cũng như cách phòng ngừa trong thai kỳ. Một trong những nguyên nhân gây thoát vị rốn thường gặp là có bất thường nhiễm sắc thể thai nhi, từ đó làm cơ thành bụng yếu và không phát triển tương thích với quá trình xoay của ruột gây nên tình trạng này. Thoát vị rốn cũng thường kèm theo những bất thường khác như tim bẩm sinh, bất thường hệ tiêu hóa, hệ tiết niệu và chi..

Sau sinh tùy vào khối thoát vị lớn hay nhỏ, số tạng thoát vị ra ngoài nhiều hay ít mà kết quả phẫu thuật khác nhau. Với khối thoát vị nhỏ, ngay sau sinh bé được phẫu thuật đưa khối thoát vị vào ổ bụng và đóng kín thành bụng lại, kết quả tương đối tốt.. Với khối thoát vị lớn và có nhiều tạng thì có thể tiến hành phẫu thuật nhiều thì và thời gian nằm viện kéo dài, kết quả phẫu thuật cũng kém hơn.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

28tháng 01

Kinh cuối của em là 15/11. Bác sĩ cho em hỏi khi nào em đi siêu âm độ mờ da gáy được ạ?

Chào bạn,

Trước hết bạn đã xác định có thai thì bạn nên khám thai. Sàng lọc bất thường thai nhi giai đoạn sớm qua siêu âm độ mờ gáy và Double test thực hiện tuổi thai 11 – 13 tuần 6 ngày. Như vậy đến ngày 8/2/2011 bạn vẫn có thể đi khám được. Bạn có tiền căn sinh non nên khai vào hồ sơ khám để bác sĩ đánh giá có bị hở eo tử cung hay không. Nếu có hở eo bạn có thể được khâu vòng eo cổ tử cung ở tuổi thai 15 - 18 tuần. Thân ái.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

28tháng 01

Tháng thư 4 - dư nuoc oi va Nam đám rôi mạng mạch

Chào bạn,

Dư ối và nang đám rối mạch mạc thai nhi 5mm vào tháng thứ 4 thai kỳ là không đáng lo ngại. Thông thường các dấu hiệu này sẽ trở về bình thường ở tuổi thai 23- 24 tuần.

Vấn đề chính là bạn cần khám thai định kỳ và làm các xét nghiệm sàng lọc thai nhi.

Chúc bạn và bé khỏe.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

28tháng 01

Mất ngủ rất nhiều khi mang thai

Chào bạn,

Khi mang thai, giấc ngủ khá cần thiết đối với sự phát triển thai nhi và hoạt động tạo máu của chính cơ thể bạn. Bên cạnh các cách bạn đã áp dụng, để có giấc ngủ ngon, ban ngày bạn nên làm việc bình thường. Có thể vận động tay chân nhiều hơn. Nên tắm nước ấm vào buổi chiều tối. Buổi tối nên đọc sách trước khi ngủ, nên chọn những loại sách mang tính giáo dục hoặc vui cười. Không nên ăn quá no trước khi ngủ.

Nếu bạn vẫn khó ngủ có thể khám thêm chuyên khoa nội thần kinh. Thân ái.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

28tháng 01

Xin tu van Nhau thai bam mat truoc do II

Chào bạn,

Siêu âm đo độ mờ gáy thực hiện ở tuổi thai 11 tuần đến 13 tuần 6 ngày. Với thai 13 tuần tuổi có thể đo độ mờ gáy được. Vị trí nhau bám mặt trước là bình thường. Nhau bám nhóm 1 là bám ở đáy tử cung, nhóm 2 là bờ dưới nhau qua nửa dưới của thân tử cung, nhóm 3 là nhau bám thấp hay nhau tiền đạo. Khi thai lớn > 20 tuần mới xác định được nhóm 3. Tử cung lớn lên theo tuổi thai cũng có thể kém bánh nhau lên và vị trí nhau bám sẽ thay đổi theo. Đau lưng là dấu hiện thường gặp ở thai phụ do nội tiết thai kỳ gây nên. Bạn nên có tư thế đúng, giữ lưng thẳng (dù đứng hay ngồi). Tránh thay đổi tư thế đột ngột.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

28tháng 01

Tử cung 2 sừng và có thao sống 7 tuần tuổi ở sừng phải

Chào bạn,

Tử cung hai sừng là một bất thường về hình dạng cấu trúc của tử cung. Vì hai sừng nên thể tích buồng tử cung nhỏ hơn bình thường. Thai phát triển tại 1 sừng (phải hoặc trái tử cung) có khả năng sẩy thai và sinh non cao hơn những trường hợp tử cung bình thường. Thai nhi thường có cân nặng thấp và ngôi thai không bình chỉnh tốt (bình thường ngôi đầu, trong trường hợp tử cung hai sừng thường là ngôi mông hoặc ngôi ngang) nên tỉ lệ mổ lấy thai cũng cao hơn. Tuy nhiên có khá nhiều trường hợp thai phụ với tử cung 2 sừng vẫn sinh con đủ tháng. Không có chỉ định bỏ thai trong trường hợp tử cung hai sừng. Trường hợp của vợ bạn có thai 6 – 7 tuần, tử cung hai sừng, bóc tách túi thai 10%, kèm nhân xơ tử cung như vậy có nhiều nguy cơ sẩy thai. Trước mắt cần nằm nghỉ, kiêng giao hợp và dùng thuốc dưỡng thai. Khi thai lớn đến 12 – 13 tuần sẽ lấn dần vào khoảng trống giữa buồng tử cung. Chúc vợ chồng bạn có 1 cháu bé sinh năm Tân Mão nhé.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

Mang thai 4 tháng bụng bị căng nhưng không bị đau

Kết nối với Bệnh viện Từ Dũ