Xin hỏi về UEA

Hỏi - 11/08/2010

Theo em biết điều trị u xơ tử cung có 1 phương pháp là UEA-phương pháp làm thuyên tắc động mạch tử cung,có khả năng ngăn chặn sự cung cấp máu nuôi khối u, làm nhỏ khối u. Em muốn hỏi: Hiện nay ở tphcm ta có bệnh viện nào có khả năng thực hiện được phương pháp này và bệnh viện Từ Dũ có thực hiện được không? Có phải đây là phương pháp tối ưu và giá thành điều trị là khoảng bao nhiêu? Em thật sự đang rất cần những thông tin về các vấn đề trên vì hiện nay em chưa lập gia đình nên không muốn phải cắt bỏ tử cung, nhưng u xơ của em khá nhiều và đang hành hạ em từng ngày... Mong nhận được hồi âm từ mọi người. Em rất cám ơn!!!!

Trả lời

Chào bạn

Thuyên tắc động mạch tử cung (UAE) là một phương pháp can thiệp mạch máu có nhiều chỉ định trong sản phụ khoa trong đó có điều trị u xơ tử cung.

Tại Tp.HCM có một số trung tâm có thể thực hiện kỹ thuật này: Bệnh viện Từ Dũ, Trung tâm Medic, Bệnh viện Đại học y dược, bệnh viện Chợ Rẫy và bệnh viện Hoàn Mỹ. Giá thực hiện tại bệnh Từ Dũ là khoảng từ 1.000.000đ đến 5.000.000đ.

Mỗi phương pháp điều trị có nhựng ưu điểm và khuyết điểm khác nhau, UAE thường được áp dụng ở những phụ nữ không muốn phẫu thuật cắt tử cung, nhưng không được khuyến cáo cho những phụ nữ còn muốn sinh con.

Bạn nên đến một chuyên gia sản phụ khoa để được pháp và tư vấn chọn lựa phương pháp điều trị thích hợp.

BS. CKI. Phạm Thanh Hải
Phòng Kế hoạch tổng hợp - Bệnh viện Từ Dũ

Các bài viết khác

10tháng 01

em đang rất hoang mang, mong bác sĩ trả lời gấp dùm em!!!

Chào em,

Điều đầu tiên xin xác nhận với em là trường hợp bỏ thai bằng thuốc của em đã thành công hoàn toàn, nghĩa là không có dấu hiệu của sót thai hoặc sót nhau qua kết quả của siêu âm, mà chỉ còn ứ ít dịch trong lòng tử cung mà thôi.

Theo kinh nghiệm của chúng tôi, trường hợp này cũng không cần phải can thiệp gì thêm cả mà điều cần lưu ý rằng chỉ sau 2 tuần bỏ thai, nếu em không có sử dụng 1 biện pháp ngừa thai nào thì nguy cơ mang thai lại rất có thể xảy ra.Do vậy, em nên tham khảo ý kiến của nhân viên tư vấn để lựa chọn một biện pháp ngừa thai phù hợp.

Chúc em khỏe.

BS. CKII. Dương Phương Mai
Khoa Kế hoạch Gia đình - Bệnh viện Từ Dũ

04tháng 01

nội mạc tử cung

Chào em,

- Trước tiên, em nên đi siêu âm lại vào lúc vừa sạch kinh xong để kiểm tra lại nội mạc tử cung xem còn dày không, vì gần đến ngày có kinh, niêm mạc tử cung cũng dày nhưng đó là bình thường.

- Nếu sau khi vừa sạch kinh mà niêm mạc vẫn còn dày thì em hãy mô tả cụ thể kết quả siêu âm của em: niêm mạc tử cung dày bao nhiêu, đường kính trước sau tử cung thế náo, hai phần phụ ra sao..., kèm theo em có triệu chứng ra huyết bất thường hay không, đau bụng hay không, ra huyết trắng hôi hay không... như vậy bác sĩ mới có thể hình dung sơ sơ về tình trạng bất thường của em được.

BS. CKII. Bùi Thanh Vân
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

04tháng 01

Viêm nội mạc lạc tuyến tử cung!!!

Chào em,

- Việc em quan hệ trong khi đang điều trị bệnh lạc tuyến cơ tử cung thì không ảnh hưởng gì đến bệnh cả. Tuy nhiên nhớ uồng thuốc đều để đừng bị có thai trong khi em chưa muốn.

- Về nguyên tắc thì không nên dùng thuốc chồng chéo lên nhau như vậy, tuy nhiên thực tế bác sĩ có vài bệnh nhân sử dụng thuốc như em nhưng cũng không thấy bị sao cả, tuy nhiên mỗi người mỗi khác, em nên thận trọng khi dùng thuốc như vậy.

BS. CKII. Bùi Thanh Vân
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

04tháng 01

đặt thuốc đúng cách cho người chưa quan hệ

Thảo thân mến.

- Đúng là có loại thuốc đặt rất nhỏ, nếu khéo léo đưa vào âm đạo thì cũng không sợ tổn hại đến màng trinh. Tuy nhiên, thực tế bác sĩ thường không khuyến khích sử dụng thuốc đặt cho những người chưa quan hệ tình dục, bởi vì có nhiều loại thuốc để uống mà không nhất thiết phải dùng đến thuốc đặt.

- Bác sĩ bảo không được mở van, có lẽ ý bác sĩ nói là không được sử dụng đến dụng cụ để mở âm đạo của em ra khi đặt thuốc đấy (khi mở âm đạo, người ta thường dùng đến mỏ vịt, van.)

BS. CKII. Bùi Thanh Vân
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

04tháng 01

Trễ kinh ở tuổi vị thành niên

Chị Thuý thân mến.

Cháu bé con chị vẫn đang ở trong giai đoạn rối loạn kinh nguyệt tuổi dậy thì, việc cháu bé có kinh không đều cũng được xem là bình thường. Tuy nhiên, theo như chị nói thì lần này cháu đã mất kinh tới 10 tháng, như vậy là lâu, chị nên đưa cháu tới khám ở bệnh viện có chuyên khoa sản để cháu được kiểm tra lại thật kỹ.

Chúc cháu bé của chị mọi thứ đều bình thường.

BS. CKII. Bùi Thanh Vân
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

12tháng 08

Cho em hỏi chút xíu bác sĩ ơi !

Chào em,

Kết quả siêu âm như em mô tả thì chỉ cần theo dõi định kỳ sau 3 tháng, vì nhóm 2 là không nghĩ đến ác tính và kích thước 5x3mm là không to.Tuy nhiên khi khám bác sĩ còn phải căn cứ thêm vào triệu chứng lâm sàng của em để kết luận, tức là xem em có đau không? Có bị biến dạng vú không? Có tiết dịch hay máu ở vú không?...Và tùy theo từng người bệnh và từng độ tuổi của bệnh nhân, BS còn cho làm thêm những xét nghiệm cần thiết khác nữa để chẩn đoán chính xác cho người bệnh.

BS. CKII. Bùi Thanh Vân
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

12tháng 08

Xin duoc tu van

Chào em,

Đi tái khám là để kiểm tra xem vết mổ ở ngoài và ở trong đã lành chưa? Có trục trặc gì không?... nếu là mổ do bị ung thư thì việc tái khám còn để kiểm tra xem tế bào ung thư có tái phát không nữa, nói tóm lại là nên đi tái khám vì việc khám sẽ không đau như em sợ mà sau khi khám em sẽ được yên tâm hơn

BS. CKII. Bùi Thanh Vân
Khoa Khám Bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

12tháng 08

Nội soi và xét nghiệm máu có biết được là đã quan hệ hay chưa?

Chào em,

Khi khám phụ khoa BS biết em có quan hệ hay chưa. Trong những ngày có kinh mà quan hệ thì dễ bị viêm nhiễm hơn bình thường..

BS. CKII. Bùi Thanh Vân
Khoa Khám Bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

12tháng 08

teo nội mạc tử cung

Chào bạn,

Nội mạc tử cung ở các lứa tuổi có sự thay đổi.

Tuổi sinh sản (15- 49), nội mạc tử cung thay đổi theo chu kỳ kinh. Sau ngày hành kinh, do lượng nội tiết (estrogen và progesterone) giảm, nội mạc thường mỏng khoảng 2- 3mm, sau đó với sự phát triển của nang noãn, lượng nội tiết (estrogen) tăng dần và nội mạc tử cung cũng phát triển theo, có thể lên đến 8 – 10mm vào giữa kỳ kinh. Sau khi rụng trứng, nồng độ progesterone tăng làm nội mạc chuyển sang giai đoạn chế tiết, dày lên và có nhiều mạch máu ngoằn nghoèo. Đến gần ngày hành kinh, nội tiết giảm đột ngột gây bong tróc nội mạc tử cung và lại tiếp tục chu kỳ mới.

Tuổi nhỏ hoặc mãn kinh, do thiếu nội tiết nên nội mạc tử cung mỏng. Tuổi chưa dậy thì do cơ quan sinh dục chưa phát triển nên tử cung và buồng trứng đều nhỏ. Ở tuổi mãn kinh, cơ qua sinh dục teo lại, nội mạc tử cung mỏng, teo.

Teo nội mạc tử cung thực sự không phải là bệnh, tuy nhiên có thể gây rong huyết. Ở người tiền mãn kinh – mãn kinh khi có tình trạng rong huyết sẽ được nạo sinh thiết để loại trừ bệnh lý ác tính của nội mạc tử cung. Viêm teo nội mạc tử cung (kết quả giải phẫu bệnh sau nạo sinh thiết) là 1 trong những nguyên nhân gây rong huyết. Điều trị tình trạng này không khó khăn và có thể điều trị tại địa phương.

Nếu không gây rong huyết, tình trạng teo nội mạc tử cung thường kèm khô âm đạo. Nếu có khô âm đạo thì ảnh hưởng phần nào đến chuyện quan hệ gôí chăn. Có những loại thuốc để điều trị tình trạng khô teo âm đạo. Bạn có thể đến các cơ sở y tế có chuyên khoa sản để được khám và điều trị thích hợp.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Phó trưởng phòng Kế hoạch Tổng hợp - Bệnh viện Từ Dũ

27tháng 07

kinh nguyệt bất thường

Chào bạn Đài

Thuốc viên tránh thai liều thấp ngoài tác dụng ngừa thai còn có thêm tác dụng điều hòa kinh nguyệt, nghĩa là uống thuốc ngừa thai sẽ làm giảm lượng máu kinh, giảm đau bụng kinh là hiện tượng bình thường.

Tuy nhiên, sau khi dùng thuốc 3 tháng bạn nên kiểm tra lại một số yếu tố như: đường máu lúc đói và sau ăn, cholesterol, triglyceride, kiểm tra cân nặng, huyết áp, tình trạng vú cũng như sự cân bằng hormon (thừa estrogen gây đau, cương vú, đau vùng tiểu khung, dễ cáu gắt, kinh ra nhiều; thừa progestin gây ra vô kinh do teo nội mạc tử cung, nổi đốm trên da, khô âm đạo, rậm lông hoặc trứng cá). Nếu thuốc đã cho dung nạp tốt, hàng năm cần khám lâm sàng, làm phết tế bào cổ tử cung - âm đạo, xét nghiệm đường máu, mỡ máu.

Bạn có thể đến khám tại Khoa Sản bệnh viện Đa khoa tỉnh An Giang

Chào thân ái

BS. CKI. Phạm Thanh Hải
Phòng Kế hoạch tổng hợp - Bệnh viện Từ Dũ

23tháng 07

cho con hoi nha

Chào bạn

Vòng 1 của con gái to, nhỏ lệ thuộc vào ba yếu tố:

Di truyền: nếu mẹ của bạn ngày xưa ngực nhỏ thì bạn được di truyền gen ngực nhỏ. Vì vậy di truyền là thứ khó mà tác động để biến dị được.

Do hormon sinh dục: khi bạn dậy thì, estrogen của buồng trứng tiết ra làm tăng phát triển tuyến sữa vốn đang ở dạng "mầm non", nay chúng nở to ra, ngoằn ngoèo hơn, có chỗ cuộn lại thành đám mà chúng ta sờ thấy như những cục. Estrogen cũng làm phát triển những tổ chức liên kết ở vùng ngực, đồng thời như một nhà đầu tư nó gọi các tế bào mỡ đến tạo dáng cho bộ ngực.

Do dinh dưỡng: nếu bản thân bạn bị suy dinh dưỡng thì lấy đâu ra mỡ đắp vào ngực. Tất nhiên cũng có bạn không ốm nhưng ngực hơi nhỏ do mỡ không chịu kéo nhau đến nơi này.

Gia đình bạn ngực phát triển bình thường, bạn ăn uống cũng bình thường có như vậy nguyên nhân thứ nhất và thứ ba có thể được loại bỏ.

Sự tăng trưởng của ngực có sự tham gia của rất nhiều loại hoóc môn như hoóc môn sinh trưởng, hoóc môn tuyến giáp, insulin, hoóc môn tiết sữa... Nếu chúng không bảo đảm tỷ lệ bình thường thì sự phát triển của ngực sẽ bị ảnh hưởng. Do đó, bạn nên đến bác sĩ nội tiết để kiểm tra hoóc môn, qua đó sẽ có cách điều trị phù hợp.

BS. CKI. Phạm Thanh Hải
P. Kế hoạch tổng hợp - Bệnh viện Từ Dũ

23tháng 07

Mong được tư vấn

Chào bạn,

Hiện tượng kinh thưa kèm với lượng máu kinh ít đôi khi có liên quan đến một số bệnh lý tại tử cung như tử cung nhi hóa, buồng trứng đa nang . . . nhưng đôi khi đó cũng là hiện tượng bình thường.

Việc có con hay không còn phụ thuộc vào chu kỳ kinh của bạn có noãn thực sự trưởng thành và được phóng ra khỏi bưồng trứng hay không chứ không phụ thuộc nhiều vào chu kỳ kinh nguyệt.

Bạn vẫn có thể tiêm ngừa vacxin ngừa HPV, nhưng bạn cũng cần phải đi khám phụ khoa sau tiêm ngừa bạn nhé.

BS. CKI. Phạm Thanh Hải
P. Kế hoạch tổng hợp - Bệnh viện Từ Dũ

23tháng 07

Em ho cua chau chua co chong, cung chua tung XXX , no bi benh phu khoa co chua duoc hay khong a?

Chào bạn,

Theo như lời của bạn mô tả, có lẽ em bạn mắc bệnh viêm âm đạo.

Viêm âm đạo là một bệnh tương đối thường gặp ở người phụ nữ, có khoảng 40-50% phụ nữ trong tuổi sinh sản bị viêm âm đạo do tạp trùng, trung bình 75% phụ nữ đã từng bị viêm âm đạo do nấm men trong đời (40-50% trong đó có bị tái phát 2-3 lần).

Viêm âm đạo xảy ra khi vi trùng thường trú âm đạo bị biến đổi do tác nhân bên ngoài đưa vào (nhiễm vi sinh từ ngoài) hay do thay đổi môi trường âm đạo tạo điều kiện thuận lợi cho tác nhân gây bệnh hoạt động. Có nhiều nguyên nhân gây viêm âm đạo: vi sinh, ký sinh trùng, dị vật hay rối loạn cân bằng nội tiết sinh dục. Viêm do tác nhân vi sinh bao gồm nấm men Candida (albican hay non-albican), nguyên sinh động vật Trichomonas vaginalis và tạp trùng (Bacterial vginosis) là nguyên nhân thường gặp nhất.

Có một số tình trạng đặc biệt là điều kiện thuận lợi cho viêm âm đạo xảy ra:

Sử dụng thuốc kháng sinh lâu dài
Tiểu đường không kiểm soát được
Suy giảm miễn dịch, rối loạn miễn dịch
Thụt rửa âm đạo hay thuốc đặt âm đạo lâu dài
Sử dụng nội tiết (thuốc ngừa thai,bệnh lý tuyến giáp, corticoids)
Thai kỳ

Dụng cụ tránh thaiDo đó điều trị viêm âm đạo không phải chỉ điều trị triệu chứng tại âm đạo mà còn phải cắt bỏ được lý do dẫn đến tình trạng trên. Bạn có thể đến bất kỳ một bệnh viện chuyên khoa phụ sản nào trên cả nước để được chẩn đoán và điều trị.

BS. CKI. Phạm Thanh Hảii

P. Kế hoạch tổng hợp - Bệnh viện Từ Dũ

22tháng 07

Cục thịt dư ở cổ tử cung

Chào bạn,

Viêm âm đạo thường do nguyên nhân nấm Candida albican, tạp trùng hoặc nhiễm Trichomonas vaginalis, với từng tác nhân gây bệnh sẽ điều trị theo phác đồ khác nhau. Với viêm âm đạo có thể điều trị dứt, nếu nhiễm Trichomonas thì phải điều trị cho cả chồng.

Cục thịt dư ở cổ tử cung còn gọi là polype cổ tử cung, sau khi xoắn polype sẽ gửi xét nghiệm mô học để xem lành tính hay ác tính. Đa phần polype cổ tử cung là lành tính. Sau khi xoắn polype và điều trị viêm âm đạo ổn, bạn có thể mang thai bình thường.

Thân ái.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Khám Bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

21tháng 07

Xu ly UBT sau khi sinh!

Chào bạn,

Trong khi mổ lấy thai bác sĩ sẽ kiểm tra hai buồng trứng của bạn, nếu có u là đã bóc u luôn.

Nếu sinh thường thì cần theo dõi u này, đánh giá lại 4 - 6 tuần sau sinh, siêu âm và xét nghiệm (CA 125, AFP, free beta hCG). Nếu có chỉ định mổ thì bạn sẽ được mổ nội soi bóc u. Cuộc mổ nội soi này không ảnh hưởng đến việc nuôi con bằng sữa mẹ (ngoài việc ngưng cho bú 1 – 2 ngày trong thời gian phẫu thuật).

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Khám Bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

21tháng 07

Chào bạn,

Ra huyết sau giao hợp (khoảng giữa kỳ kinh) có thể do nhiều nguyên nhân: viêm lộ tuyến sung huyết, ung thư cổ tử cung, polype cổ tử cung, rụng trứng giữa kỳ kinh. Bạn đã khám phụ khoa với kết quả xét nghiệm phản ứng viêm thì không nghĩ đến ung thư cổ tử cung.

Bạn có U nang BT type II (không rõ kích thước là bao nhiêu) với các giá trị xét nghiệm trong giói hạn bình thường không là nguyên nhân gây ra huyết sau giao hợp.

Nếu tình trạng ra huyết sau giao hợp vẫn còn kéo dài sau 1 tháng bạn nên khám lại.

Nếu ra huyết sau giao hợp chỉ xảy ra vào khoảng giữa kỳ kinh thì nghĩ nhiều đến tình trạng giảm nội tiết gây bong tróc một ít nội mạc tử cung làm ra huyết, như thế thì không nguy hiểm. Tuy nhiên bạn cũng nên khám lại theo hẹn.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Khám Bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

19tháng 07

Xin chào Kim,

Cám ơn Kim đã gửi câu hỏi, bệnh viện Từ Dũ có nhận phẫu thuật những trường hợp giống của em. Trường hợp của em không liên quan đến thói quen thủ dâm lúc nhỏ mà do bẩm sinh. Phẫu thuật được thực hiện giảm đau tốt nhất, gây tê tại chỗ và tiền mê lúc phẫu thuật. Sau phẫu thuật khoảng 2 tiếng thì về nhà được. Chi phí một ca từ 2.000.000đ - 4.000.000đ. Em có thể đến phòng Tư vấn thẩm mỹ của bệnh viện Từ Dũ (lầu 3 - Khu điều trị theo yêu cầu) để được khám và tư vấn kỹ hơn.

Chào thân ái.

BS. Nguyễn Thị Quỳnh Hương
Đơn vị Phẫu thuật Tạo hình thẫm mỹ - Bệnh viện Từ Dũ

07tháng 07

dau bung duoi va khong kinh

Chào em,

Theo như em kể thì tình trạng em có thể là do bị màng trinh bít kín gây ứ máu kinh. Lần trước có mổ rạch màng trinh để thóat kinh nhưng có thể bị dính trở lại. Em nên đi khám phụ khoa để kiểm tra lại và sẽ rạch lại để em có thể có gia đình và sinh con.

TS. BS. Huỳnh Thị Thu Thủy
Phó Giám đốc - Bệnh viện Từ Dũ

01tháng 07

Làm gì để Tử Cung mau co rút lại sau khi sinh

Chào bạn,

Tử cung hay còn gọi là dạ con, nếu sa ra ngoài là sa sinh dục độ 3. Âm hộ là bộ phận bên ngoài gồm môi lớn, môi bé, âm vật, lỗ niệu đạo và màng trinh. Như vậy bản thân âm hộ đã nằm bên ngoài nên không gọi là lòi ra ngoài được. Bạn nên đến bệnh viện khám để được chẩn đoán chính xác tình trạng bệnh.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Khám Bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

29tháng 06

Thắc mắc về nội mạc tử cung

Chào em,

Nội mạc tử cung là lớp màng lót trong buồng tử cung. Sự thay đổi bề dày của nội mạc tử cung phản ánh hoạt động nội tiết của buồng trứng. Tùy thuộc giai đoạn nào của chu kỳ kinh nguyệt mà nội mạc được xem là mỏng hay dày, có phù hợp với giai đoạn chu kỳ kinh nguyệt, có thuận lợi cho sự làm tổ của trứng đã thụ tinh hay không. Em nên đi khám phụ khoa để được khám, BS sẽ hỏi tình hình chu kỳ kinh nguyệt, làm xét nghiệm nội tiết nếu cần, để biết rõ hơn tình trạng nội mạc tử cung của mình.

BS. CKII. Nguyễn Bá Mỹ Nhi
Khoa Nội soi - Bệnh viện Từ Dũ

Kết nối với Bệnh viện Từ Dũ