Ket Qua Sieu Am Tuan 23.

Hỏi - 17/05/2010

Xin chao Bac si,

Vua roi e di kham tai benh vien Tu DU , bac si chi dinh sieu am 4D nhung lai khong cho biet can nang cua thai nhi, e rat lo lang khong biet la hien tai can nang cua thai nhi phat trien tot ko? Hien tai e tang can duoc 11kg roi ah.

Vi vay , e xin goi nhung thong tin duoi day rat mong bac si giup do giai thich giup e voi.

So luong thai : 01 Ngoi thai : Di dong

DKLD : 56mm DKNB: 55mm CDXD : 39mm CVB : 176mm

DK NGANG TIEU NAO : 22MM

NGA TU NAO THAT : 7MM ( BT <10MM)

CD XUONG MUI :7,2 MM

DK 02 GIAN HOC MAT : 12MM

Luong nuoc oi : bt

Vi tri nhau bam : mat sau nhom 2

Do truong thanh : 1

Bat thuong me : chua thay bat thuong.

* Hien tai duong tieu hoa cua e co van de, e hay bi tieu chay -1/2lan/ngay. Bac si co the giup e tu van loai thuoc nao uong hay che do an uong nhu the nao cho hop ly khong ah.

Rat mong nhan duoc su hoi am cua Bac si ...Em chan thanh cam on.

M.Hoa

o

Trả lời

Chào bạn,

Kết quả siêu âm cho thấy tuổi thai hiện tại khoảng 23 tuần, các giá trị hoàn toàn trong giới hạn bình thường của tuổi thai này. Với tuổi thai này việc khảo sát hình thái là cần thiết. Cân nặng thai nhi không khác biệt đáng kể ở các thai phụ khác nhau với cùng tuổi thai trên, do vậy thường trong kết quả không trả lời về cân nặng của bé. Cân nặng ước tính của thai bạn theo các số đo trên là 650g.

Bạn tăng 11 Kg với thai 23 tuần tuổi là khá nhiều. Một thai phụ bình thường tăng khoảng 12 – 15 Kg trong suốt thai kỳ (40 tuần tuổi thai).

Tiêu phân lỏng 1- 2 lần mỗi ngày chưa phải là tiêu chảy. Có thể do bạn uống sữa nhiều cũng gây tiêu phân lỏng. Bạn có thể ăn uống thức ăn nấu chín, chọn những loại rau hoặc trái cây tươi sạch, ngay cả thịt, cá, trứng cũng nên chọn lựa kỹ khi mua. Việc dùng yaourt mỗi ngày tốt cho đường tiêu hóa của bạn.

TS.BS.Lê Thị Thu Hà
Khoa Khám Bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

Các bài viết khác

31tháng 05

Chào bạn,

Với thai 38.5 tuần, chỉ số ối > 7 cm là bình thường. Điều quan trọng là bạn phải theo dõi cử động thai mỗi ngày. Đo nhịp tim thai bằng máy không cần thiết lắm trong trường hợp này nếu không có yếu tố nguy cơ khác như: con quí, thai chậm phát triển, dây rốn quấn cổ, tiền căn thai lưu lớn, mẹ có bệnh lý nội khoa như cao huyết áp, tiểu đường, bệnh thận…

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Khám Bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

31tháng 05

giải đáp thắc mắc

Chào bạn,

Sau khi chụp HSG, thuốc cản quang qua ống dẫn trứng vào ổ bụng nên người bệnh cảm thấy đau bụng, thường được dùng kháng sinh sau chụp từ 5 – 7 ngày để tránh viêm nhiễm. Nếu bị ngứa âm hộ âm đạo thì bạn cần phải khám và điều trị thích hợp.

IUI là bơm tinh trùng vào buồng tử cung để hỗ trợ sinh sản. IUI được chỉ định khi tinh trùng người chồng không quá yếu, buồng trứng người vợ hoạt động bình thường, và tối thiểu phải có 1 ống dẫn trứng thông. Kích thích buồng trứng nhằm tăng số lượng nang noãn và gây rụng trứng chủ động để đạt hiệu quả có thai cao hơn. Việc kích thích buồng trứng có thể dùng loại thuốc uống là Clomiphene Citrate hoặc thuốc tiêm là Gonadotropin. Với thuốc Clomiphene Citrate rẻ tiền nhưng có thể có tác dụng phụ là kháng estrogen trên nội mạc tử cung. Với loại Gonadotropin thì giá thành khá cao, một chu kỳ có thể lên đến 20 - 30 triệu. Tác dụng phụ có thể xảy ra là hội chứng quá kích buồng trứng Do chi phí tốn kém, tác dụng phụ có thể xảy ra, và để đạt hiệu quả cao, yêu cầu bạn thực hiện thủ thuật tại bệnh viện.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Khám Bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

31tháng 05

Chào bạn,

Với xét nghiệm HBsAg dương tính, em cần làm thêm xét nghiệm HBeAg và men gan SGOT và SGPT.

Nếu HBeAg âm tính, khả năng lây truyền sang thai nhi là 10 – 15%.
Nếu HBeAg dương tính khả năng lây truyền sang thai nhi lên đến 90%.

Nếu men gan cao, bệnh đang diễn tiến, ở thể hoạt động cần phải điều trị. Lúc này cần nghỉ ngơi, uống nhiều nước, hạn chế các loại thức ăn khó tiêu: chứa nhiều chất béo, thức ăn khô, tránh những chất kích thích như ruợu, bia, thuốc lá.... Nên ăn những thức ăn loãng như súp, cháo và ăn nhiều trái cây tươi.

Thời gian lây truyền từ mẹ sang con chủ yếu là lúc sanh (ngã âm đạo hoặc mổ lấy thai).

Sau khi sinh cần tiêm ngừa cho bé.

Mẹ có thể cho con bú sữa mẹ được.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Khám Bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

27tháng 05

Thuốc ngừa thai prostinor 2

Chào chị,

Thuốc tránh thai khẩn cấp Postinor-2 chứa hoạt chất levonorgestrel, đạt hiệu quả khoảng 75% và không được sử dụng như một biện pháp tránh thai thường xuyên. Trong một tháng không nên dùng quá 2 lần. Có khoảng 50% số phụ nữ dùng thuốc tránh thai khẩn cấp bị buồn nôn và nôn, như vậy, hiệu quả của thuốc cũng sẽ bị giảm. Ngoài ra thuốc này còn gây một số tác dụng phụ khác như rối loạn kinh nguyệt, rong kinh, rong huyết, nhức đầu, chóng mặt, mệt mỏi...

Chị có thể đến Khoa kế hoạch hóa gia đình - Bệnh viện để được tư vấn thêm về biện pháp ngừa thai phù hợp với điều kiện của mình (hiện nay có nhiều phương pháp tránh thai để lựa chọn như thuốc uống ngừa thai hàng ngày, thuốc tiêm ngừa thai, miếng dán Ortho Evra, dụng cụ tử cung…).

DS. Nguyễn Thị Thúy Anh
Khoa Dược - Bệnh viện Từ Dũ

27tháng 05

Mang thai có dùng An Trĩ Vương để trị bịnh trĩ được không?

Chào chị,

Sản phẩm An Trĩ Vương bao gồm các thành phần được chiết xuất từ các cây dược liệu (cao diếp cá, cao đương quy, magiê carbonat, rutin, curcumine), có công dụng hỗ trợ điều trị và giúp phòng ngừa bệnh trĩ, tăng sức bền của tĩnh mạch. Theo nhà sản xuất là Công ty Cổ phần sản xuất và Thương mại Hồng Bàng, thuốc này dùng được cho phụ nữ mang thai và cho con bú. Tuy nhiên, chị nên đi khám thai để bác sĩ xác định rõ mức độ, tình trạng bệnh và lựa chọn thuốc điều trị cho phù hợp với bệnh cảnh của chị.

Chị có thể áp dụng thêm các biện pháp khác giúp làm giảm táo bón như: có chế độ ăn giàu chất xơ và rau quả tươi, uống nhiều nước, tập thói quen đi cầu đều đặn vào một giờ nhất định trong ngày, tích cực vận động, tập thể dục thường xuyên.

DS. Nguyễn Thị Thúy Anh
Khoa Dược - Bệnh viện Từ Dũ

23tháng 05

Tu van nhung dieu can lam truoc khi mang thai lai sau khi thai luu 7-8 tuan

Chào bạn,

Với kết quả xét nghiệm của vợ bạn, điều đáng quan tâm là glycemia cao: 7.5mmol/l. Nên xét nghiệm lại 1 lần nữa sau khi nhịn ăn nhịn uống tối thiểu 8 giờ, thuận tiện nhất là xét nghiệm vào buổi sáng sớm và không ăn uống gì cả. Nếu kết quả xét nghiệm của vợ bạn lần 2 sau khi nhịn ăn nhịn uống vẫn cao có thể nghi ngờ bị tiểu đường, lúc này thì cần thiết phải khám chuyên khoa nội tiết để được hướng dẫn thêm.

CMV IgG Dương tính 750 (<15) AU/ml
Rubella - IgG Dương tính 46.35 (<10) IU/ml
Hai kết quả IgG của CMV và Rubella dương tính chứng tỏ là vợ bạn đã từng nhiễm hai loại siêu vi này trong quá khứ. Hầu như không ảnh hưởng trong lần mang thai sau này.

Rubella hay còn gọi là bệnh sởi Đức hoặc bệnh sởi 3 ngày, diễn tiến bệnh 3 ngày là tự hết, 50 – 70% người bị nhiễm có triệu chứng, thường người bệnh thấy mệt mỏi, đau nhức cơ, nổi hạch sau tai, phát ban toàn cơ thể. Với người không mang thai thì không có vấn đề gì nghiêm trọng, nhưng với người mang thai bị nhiễm Rubella cấp đặc biệt trong 3 tháng đầu thai kỳ, thai nhi có thể bị hội chứng rubella bẩm sinh đến 90%, biểu hiện một hoặc nhiều triệu chứng sau:

Dị dạng tim (50-80%): còn ống động mạch, teo động mạch phổi, bất toàn các vách tim
Tổn thương mắt (50%): đục thủy tinh thể
Điếc (60%)
Bất túc hệ thần kinh trung ương như tật đầu nhỏ, chậm phát triển tâm thần, viêm não-màng não.
Gan to, lách to, vàng da

Nhiễm Rubella thường chỉ 1 lần trong đời và có miễn dịch tự nhiên suốt đời, không cần thiết phải tiêm ngừa và những lần mang thai sau này hoàn toàn không sợ loại virus gây bệnh Rubella ảnh hưởng đến thai nhi. Cũng không cần phải điều trị gì thêm cả.
Nhiễm CMV có thể bị từng đợt sau nhiễm lần đầu tiên (nhiễm nguyên phát), CMV tồn tại trong cơ thể sau lần nhiễm đầu và thỉnh thoảng gây tái phát (nhiễm tái phát). Người nhiễm CMV cấp thường không có triệu chứng rõ rệt, khoảng 15% có dấu hiệu sốt nhẹ, đau họng, nổi hạch, đau khớp và cũng tự hết.
Tuy nhiên khi mang thai, đặc biệt trong 3 tháng đầu, nhiễm CMV nguyên phát có thể gây ảnh hưởng trên thai nhi với tỉ lệ khoảng 10% (nhiễm siêu vi CMV bào thai bẩm sinh) và trẻ sơ sinh (trẻ bị nhiễm khi sinh do qua đường sinh dục mẹ). 100 bà mẹ mang thai nhiễm CMV nguyên phát thì có 10 bé sinh ra bị nhiễm CMV bẩm sinh: gan to, lách to, vàng da, nổi mẩn, có khoảng 8- 9% chậm phát triển tâm thần, mù hoặc điếc bẩm sinh. Trong đó khoảng 1% gây thai lưu.
Với nhiễm tái phát: khoảng 0,15% - 0,2% nguy cơ gây nhiễm siêu vi bào thai nhưng triệu chứng ít trầm trọng hơn so với nhiễm nguyên phát.

Việc dùng vitamin C vào ban đêm chưa có bằng chứng cụ thể liên quan đến sỏi niệu, nhưng dùng ban đêm sẽ làm bạn khó ngủ. Tuy nhiên có 1 vài nghiên cứu cho rằng nếu dùng vitamin C liều cao >1000mg/ngày kéo dài ngày (> 2 tuần) gây ra sỏi niệu. Sản phẩm chuyển hóa trung gian của vitamin C là acid oxalic nên việc dùng liên tục liều cao có thể gây nên sỏi thận (sỏi oxalat canxi).

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Khám Bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

23tháng 05

Nhờ Bác Sĩ Tư Vấn Giúp Em!

Chào bạn,

Sau sẩy thai trọn thường có ra một ít dịch hồng hoặc dịch vàng. Sau khoảng 3 tuần thì hết. Những ngày đầu có cảm giác đau âm ỉ phần bụng dưới do tử cung co thắt, tình trạng này giảm dần và hết hẳn.

Bạn có thể tiêm ngừa Rubella vào bất cứ lúc nào sau sẩy cũng được, miễn là sau khi tiêm ngừa tối thiểu 1 tháng không được để có thai lại.

Tốt nhất sau tiêm ngừa Rubella 3 tháng hãy để có thai lại. Khi trễ kinh 5 – 7 ngày là bạn có thể đến bệnh viện khám để kiểm tra sớm về tình trạng thai.Mong rằng thai kỳ lần sau của bạn sẽ tốt đẹp hơn.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Khám Bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

21tháng 05

Mang thai 4 tuan nhung vua bi cho can!

Chào bạn,

Tiêm ngừa dại khi chó mắc bệnh là rất cần thiết. Vaccin dại là loại vaccine từ virusgây bệnh dại giảm độc lực, do đó theo lý thuyết là có thể ảnh hưởng trên thai nhi. Những ảnh hưởng này chưa được chứng minh cụ thể. Cũng có tác giả cho rằng có thể gây sẩy thai hoặc sinh non, hoặc thai nhi bị động kinh về sau, tuy nhiên những ý kiến này vẫn chưa được chấp nhận rộng rãi. Cho dù thuốc ảnh hưởng đến thai nhi thì cũng phải tiêm ngừa cho mẹ khi cần vì sức khỏe của mẹ là quan trọng hơn cả. Vả lại thai em trong giai đọan rất sớm, việc chấm dứt thai kỳ cũng không khó khăn lắm.

TS.BS.Lê Thị Thu Hà
Khoa Khám Bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

21tháng 05

THAI SINH HOA LA GI?

Chào em,

Thai sinh hóa tức là có thai và bị sẩy thai sớm trước khi siêu âm thấy hình ảnh túi thai. Nguyên nhân có thể do bản thân thai có bất thường, do tử cung của mẹ hay do sức khỏe của mẹ. Nói chung đến thời điểm này chưa có cách để truy tìm "thủ phạm" một các chính xác. Tuy nhiên, lần sau em chuyển phôi em nên cẩn thận hơn. Ví dụ như chuẩn bị sức khỏe sẵn sàng trước khi mang thai, sinh hoạt điều độ.

Chúc em mau chóng toại nguyện.

ThS. BS. Hoàng Thị Diễm Tuyết
Khoa Hiếm muộn - Bệnh viện Từ Dũ

17tháng 05

phá thai bằng thuốc

Em gái thân mến,

Phá thai nội khoa là một qua trình chấm dứt thai nghén và tạo sự sẩy thai giống như tự nhiên bằng cách uống thuốc. Tuy nhiên, trước khi muốn uống thuốc, em phải được thăm khám, siêu âm xác định tuổi thai cũng như sàng lọc những chống chỉ định và theo dõi suốt quá trình uống thuốc chặc chẽ cho đến khi hoàn tất quá trình sẩy thai này.

Ngoài ra, cũng xin lưu ý em rằng, có một tỷ lệ thất bại nhỏ khoảng 3%- 7% đòi hỏi khách hàng phải chấp nhận can thiệp bằng ngoại khoa (hút thai bằng dụng cụ) và chỉ được uống thuốc khi tuổi thai nhỏ dưới 7 tuần mà thôi.

BS. CKII. Dương Phương Mai
Khoa Kế họach gia đình - Bệnh viện Từ Dũ

16tháng 05

Thắc mắc về kết quả xét nghiệm máu

Chào bạn,

Khi khám thai các sản phụ sẽ được làm một số xét nghiệm đánh giá sức khỏe của bản thân và sàng lọc những bất thường thai nhi.

Với xét nghiệm huyết đồ:

-   WBC    __10.1                          (4 -   10)                               10^9/l
là bạch cầu (viết tắt từ White Blood Cell) giá trị cao hơn 12.000/ml máu (hay 12 x 10^9/lít) thường nghĩ đến dấu hiệu nhiễm trùng, dị ứng, tổn thương mô. Nếu cao quá ngưỡng 30.000/ml thường nghĩ đến những bệnh lý về máu như ung thư máu dòng bạch cầu. Còn ở trong giới hạn 10.000 - 12.000 /ml như vợ bạn chưa gọi là bất thường.

Neu                           __75.3                          (40 -   74) %
là bạch cầu đa nhân trung tính, tính theo tỉ lệ % trong số bạch cầu. Nếu chiếm > 80% nghĩ đến nhiễm trùng, viêm cấp, tổn thương mô. Giá trị của vơ bạn không có ý nghĩa bệnh lý

Lym                         __16.5                          (25 -   45)%
là bạch cầu đơn nhân, nếu tăng > 50% nghĩ nhiều đến nhiễm siêu vi. Trường hợp này không có ý nghĩa bệnh lý
               Mono                       6.23                             (3 -   9) %
               Eos                         1.47                             (0 -   7)   %
               Baso                        0.540                           (0   1.5) %
               RBC                         4.03                             (3.9 -   5.4)   %
                Hb                          ___11.8                       (12.5 -   14.5) g/dl
là huyết sắc tố. Nếu Hb giảm là thiếu máu. Với người mang thai 3 tháng giữa do nồng độ huyết thanh tăng lên nên Hb có giảm hơn so với bình thường. Khi Hb < 10,5g/dl là thiếu máu. Giá trị của vợ bạn chưa là thiếu máu
                Hct                          36.4                           (35 -   47) %
               MCV                         90.3                             (83 -   92) fl
               MCH                         29.2                             (27 -   32)pg
              MCHC                        32.4                             (31 -   36) g/dl
                RDW                       13.6                               (11.0 -   15.7) %
                PLT                         213                               (150 -   400)10^9/l
                MPV                        7.43                              (6.3 -   10.1) fL

Nhìn chung các giá trị của huyết đồ này ở trong giới hạn cho phép.

GS   (PP.Gelcard)                    O (là nhóm máu O)
Rh + (là yếu tố Rhesus dương. Người Việt nam 99% là Rhesus dương.)
Sinh hóa

Glycemia                                   6.8               (3.9 -   6.1)                            mmol/l
(Đường huyết, nên thử khi đói. Xét nghiệm nên nhịn ăn, nhịn uống tối thiểu 6 giờ thì mới có giá trị)
Miễn dịch
BW (RPR)

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Khám Bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

14tháng 05

Bieu hien la tren nhu hoa khi mang thai

Chào em,

Trên nhũ hoa phụ nữ đôi khi có thịt dư nhỏ, có thể cắt bỏ là hết, cho con bú vẫn bình thường. Tuy nhiên khi khám thai em nên báo bác sĩ biết để khám luôn phần nhũ hoa. Người phụ nữ mang thai do sự thay đổi nội tiết, sức đề kháng giảm và thay đổi pH âm đạo nên rất dễ bị huyết trắng. Nếu dịch nhiều, gây ngứa hoặc có mùi hôi thì cần phải điều trị. Em khám thai và báo với bác sĩ về triệu chứng để được chẩn đóan và điều trị thích hợp mà không ảnh hưởng trên thai nhi.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Khám Bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

14tháng 05

trả lời dùm e kết quả xét nghiệm

Chào em,

Kết quả xét nghiệm cho thấy em đã từng bị nhiễm Rubella và hiện nay có mang kháng thể. Không có nguy cơ cao bị Rubella bẩm sinh.

CMV IgG có cao nhưng chưa thể hiện là nhiễm tiên phát. Trong dân số chung có đến # 90% người là có nhiễm CMV.

Em nên khám thai định kỳ và được làm các xét nghiệm cũng như siêu âm đánh giá hình thái học thai nhi.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Khám Bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

14tháng 05

Mổ dịch vụ chọn giờ

Chào em,

Tình trạng hạ canxi huyết của em thường xuyên lập lại như thế có thể liên quan đến rối lọan chuyển hóa hoặc thiểu năng tuyến cận giáp. Trước hết em cần bù canxi đều đặn để tránh tình trạng này. Đây không phải là chỉ định để mổ lấy thai.

Tại bệnh viện Từ Dũ có dịch vụ mổ nhanh (mổ chủ động), tức sẽ sắp xếp phòng cho sản phụ sau mổ, tuy nhiên tùy theo hoàn cảnh là có phòng hay không. Đây là những trường hợp có chỉ định mổ lấy thai về chuyên môn như thai to, con quí, vết mổ cũ + khung chậu giới hạn…, không phải mổ lấy thai theo yêu cầu khách hàng. Thường thì sẽ có phòng nhưng nếu giai đoạn cao điểm có thể sau mổ sản phụ chưa có phòng nằm. Hiện nay, không có dịch vụ mổ hẹn giờ tại bệnh viện Từ Dũ.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Khám Bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

14tháng 05

XIN BAC SI TU VAN VE CHI SO OI

Chào bạn,

Với thai 38,5 tuần chỉ số ối 8- 9 cm là bình thường. Chỉ số ối bình thường chưa đủ để nói thai nhi bình thường. Theo dõi tim thai liên tục bằng máy là một trong những phương tiện để đánh giá sức khỏe thai nhi. Nếu có dây rốn quấn cổ hoặc thai máy yếu thì việc theo dõi tim thai là cần thiết. Người mẹ theo dõi cử động thai tại nhà mỗi ngày hết sức quan trọng trong việc tự đánh giá sức khỏe thai nhi.

Chúc vợ bạn vượt cạn thành công.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Khám Bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

09tháng 05

Bị Thuỷ đậu lần thứ 2 khi mang thai ảnh hưởng ra sao?

Chào em,

Thủy đậu là do siêu vi trùng gây ra. Có nhiều type gây bệnh. Thai dưới 20 tuần ảnh hưởng rất ít trên thai nhi. Với thai < 13 tuần khả năng dị tật bẩm sinh là 2 – 4%. Trong khi nhiễm Rubella cấp ở thai < 13 tuần, nguy cơ dị tật bẩm sinh lên đến 90%. Với thai gần ngày sinh mà mẹ bị thủy đậu thì đáng sợ hơn vì khả năng lây bệnh sang con rất cao. Bé sơ sinh bị thủy đậu có thể dẫn đến viêm phổi hoặc những biến chứng nặng nề như viêm màng não. Em bị thủy đậu ở tuổi thai 9 tuần và bị lần 2 như vậy cũng không đáng lo lắng nhiều. Dù thế nào em vẫn phải khám thai định kỳ để các bác sĩ theo dõi và thực hiện những xét nghiệm cần thiết.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Khám Bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

09tháng 05

nốt sáng tâm thất d=2mmm

Chào em,

Nốt echo dày trong tim chưa phải là một dị tật bẩm sinh. Tuy nhiên nguy cơ rối loạn nhiễm sắc thể cho thai nhi là có. Với độ mờ gáy thai là 2.3mm chưa phải là nguy cơ cao. Tuy nhiên, do không có những xét nghiệm để sàng lọc hội chứng Down, trisomy 13, và trisomy 18 nên các bác sĩ tư vấn nên xét nghiệm dịch ối để chắc chắn hơn. Việc chọc ối có nguy cơ sẩy thai 1/200, nguy cơ chạm thương thai nhi và nhiễm trùng bào thai cũng có nhưng thấp hơn.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Khám Bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

09tháng 05

Chào em,

Chỉ số ối 7 cm với thai 37 tuần thì cũng chưa thật sự nguy hiểm cho thai. Vấn đề chính là theo dõi thai máy. Tại bệnh viện có thể thực hiện Non- Stress Test để đánh giá sức khỏe thai nhi. Có thể theo dõi chỉ số ối qua siêu âm mỗi 3 ngày. Em có khả năng mổ lấy thai lại rất cao vì:

Thai ngôi mông mẹ có vết mổ cũ: nếu đến gần ngày sinh thai vẫn là ngôi mông thì phải mổ lấy thai lại.

Ối giảm + vết mổ cũ. Ối có nguy cơ giảm hơn nữa và như thế có nguy cơ chèn ép dây rốn nên cần phải mổ lấy thai.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Khám Bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

01tháng 05

Uống canxi trong thời kỳ mang thai

Chào bạn Thanh Loan,

Rất vui khi nhận được câu hỏi của bạn.

Canxi rất cần thiết cho sự phát triển thai nhi, đặc biệt là hệ xương và răng. Nhiều nghiên cứu đã chứng minh nếu từ giai đọan bào thai và tuổi thơ ấu thì sau này sẽ phát triển tối ưu về chiều cao, xương chắc, và có hàm răng chắc khỏe. Người mẹ được cung cấp đủ canxi sẽ không bị loãng xương và hư răng sau này.

Canxi có thể được cung cấp bằng nhiều đường khác nhau:

Thực phẩm: sữa, phomai, tôm, cua, cá, hàu, rau cải, rau chân vịt, chuối, mè đen, cần tây, ốc đá, ốc bươu, ốc nhồi…

Thuốc: nhiều dạng khác nhau (viên nén, viên sủi bọt, huyền dịch, ống, tiêm…có hàm lượng canxi cao)

Bạn có thể dùng canxi từ nguồn thực phẩm nếu dùng thuốc thấy khó chịu.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Khám Bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

01tháng 05

Chào em,

Ngôi thai là phần trình diện của thai nhi trước eo trên (khung chậu mẹ) để qua đó ngôi sẽ lọt và tiến triển trong quá trình chuyển dạ sinh.

Thai trong tử cung ở những tuần lễ đầu (< 24 tuần) thường xoay trở trong buồng tử cung khá nhiều được gọi là ngôi di động. Thai càng lớn sự bình chỉnh ngôi thai tốt hơn.

Ngôi thai dọc: trục dọc thai nhi song song với trục dọc người mẹ, gồm ngôi đầu và ngôi mông. Ngôi đầu khi đầu thai nhi hướng về dưới âm hộ mẹ, mông thai nhi nằm hướng về phía ngực mẹ. Ngôi đầu hay còn gọi là ngôi thuận, việc sinh nở thường dễ dàng thuận tiện. Trong quá trình chuyển dạ sinh, nếu đầu thai nhi sổ ra khỏi âm hộ mẹ thì phần thân và chi của thai sổ sau đó dễ dàng hơn. Ngôi mông thì ngược lại, mông thai nhi nằm hướng về âm hộ mẹ, đầu thai nằm ở đáy tử cung, hướng về phía ngực mẹ. Ngôi mông còn được gọi là ngôi ngược, việc sinh nở sẽ khó khăn hơn, vì phần chân và mông thai nhi ra khỏi âm hộ dễ dàng nhưng phần đầu thai nếu bị ngửa làm cho việc lọt vào tiểu khung mẹ khó khăn , hoặc đầu thai nhi to sẽ bị kẹt lại và dễ gây tai biến kẹt đầu hậu, khi đó nguy cơ cho thai nhi sẽ cao hơn.

Ngôi thai ngang: trục thai nhi nằm ngang so với trục của người mẹ. Ngôi ngang không thể sinh ngã âm đạo được mà chỉ mổ lấy thai mà thôi.

Ngôi thai có thể thay đổi trong quá trình mang thai. Vào chuyển dạ, đánh giá ngôi thai trước sinh để tiên lượng cuộc chuyển dạ là rất cần thiết.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Khám Bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

Kết nối với Bệnh viện Từ Dũ