Giải phẫu học thai

Chào em, 

Nếu tình trạng thai ổn định việc đi xe khách không ảnh hưởng gì đến thai nhi.

Rất mừng là em đã qua giai đoạn thai hành. Từ giờ trở đi em có thể ăn nhiều hơn, bù vào những tháng đầu. Suốt thai kỳ em tăng từ 12 – 15 kg là bình thường, vì trong 3 tháng đầu đa số các bà mẹ bị thai hành nên ít người tăng cân, thậm chí có bà mẹ còn bị giảm cân nữa. Em đã khám bác sĩ trả lời bình thường là tốt.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Phòng Kế hoạch tổng hợp - Bện viện Từ Dũ

Chào em, 

Kết quả điện tâm đồ của em có Block nhánh không hoàn toàn thực sự không phải là bệnh tim nặng. Thai kỳ đôi khi cũng làm việc dẫn nhịp thần kinh tim có thay đổi đôi chút. Tuy nhiên, cần  theo dõi tình trạng tim mạch của em xem diễn tiến thế nào.

Siêu âm tim có hở van hai lá ¼ và chức năng thất trái bình thường co bóp tốt thì cũng không đáng ngại. Em bắt đầu có hiện tượng phù chân, chưa rõ thai bao nhiêu tuần. Huyết áp của em là bao nhiêu cũng chưa rõ. Chưa loại trừ em bị tiền sản giật. Tốt nhất em nên đến sinh tại bệnh viện tuyến tỉnh trở lên.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Phòng Kế hoạch tổng hợp - Bệnh viện Từ Dũ

Chào em,

- Em nên đi khám và nói rõ là muốn canh cho có thai, em sẽ được canh  trứng xem trứng có rụng bình thường không, kiểm tra xem 2 vòi tứng có thông không, kiểm tra xem nội tiết có bình thường không..chứ không chỉ đơn giản là làm cho em ra kinh.

- Chồng em cũng sẽ được thử xem tinh trùng có bình thường không ...

Chào em,

Thai hành hay còn gọi là nghén là triệu chứng thường gặp ở thai phụ trong 3 tháng đầu thai kỳ. Việc dùng thuốc chống nôn, Magne B6, truyền dịch giúp cho thai đỡ hành là tốt.

Thông thường triệu chứng nghén sẽ giảm sau 12 tuần. Qua giai đọan này, thai phụ ăn uống ngon miệng hơn và sức khỏe sẽ hồi phục nhanh chóng. Chúc em mau khỏe.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Phòng Kế hoạch Tổng hợp - Bệnh viện Từ Dũ

Chào em,

Em đã được siêu âm đo độ mờ gáy và làm xét nghiệm sàng lọc Double test ở tuổi thai 12 tuần là tốt. Không cần làm Triple test nữa. Triple test được chỉ định với những trường hợp chưa làm Double test. Với em cần siêu âm hình thái học thai nhi (hoặc 3 chiều, 4 chiều) ở tuổi thai từ 20 – 24 tuần.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Phòng Kế hoạch Tổng hợp - Bệnh viện Từ Dũ

Chào em, 

Hy vọng lần mang thai sau sẽ tốt đẹp.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Phòng Kế hoạch Tổng hợp - Bệnh viện Từ Dũ

Chào em,

Não thất 7.0 – 7.8mm ở tuần thứ 20 chưa đáng lo lắm, giá trị bình thường < 6mm. Nếu > 10mm gọi là giãn não thất. Nên khảo sát kỹ hình thái thai nhi vào tuần lễ thứ 22 của thai kỳ xem có bất thường cơ quan nào khác nữa không. Bạn đã làm các xét nghiệm sàng lọc và siêu âm độ mờ gáy ở tuổi thai sớm hơn? Nếu tất cả trong giới hạn bình thường thì không đáng lo.

Riêng thuốc Mama Natal và Saferon là thuốc bổ, không phải thuốc dùng để điều trị giãn não thất. Không dùng chung Obimin và Mama Natal. Chỉ dùng 1 trong 2 loại mà thôi.

TS.  BS. Lê Thị Thu Hà
Phòng Kế hoạch Tổng hợp - Bệnh viện Từ Dũ

Chào bạn,

Chào em,

HBsAg dương tính là có mang mầm bệnh viêm gan siêu vi B, xét nghiệm thêm HBeAg và men gan AST-ALT để đánh giá khả năng lây truyền bệnh sang con và xem chức năng  gan có bị ảnh hưởng chưa. 

Nếu men gan cao là tình trạng viêm gan đang tiến triển, cần phải điều trị, chế độ ăn riêng và nghỉ ngơi. Nếu men gan bình thường thì không cần điều trị cho mẹ.

Nếu bé được tiêm ngừa đầy đủ thì vẫn có thể cho bú mẹ được.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Phòng Kế hoạch Tổng hợp - Bệnh viện Từ Dũ

Chào em,

Nếu bé được tiêm ngừa đầy đủ thì vẫn có thể cho bú mẹ được.

Rubella IgM âm và IgG dương chứng tỏ em đã từng bị nhiễm Rubella hoặc đã từng được tiêm ngừa Rubella. Như vậy em bé không bị lây bệnh này.

Chào em,

Với kết quả xét nghiệm:
  - HBsAg:  1465 COI
  - HBeAg: 911.4 S/CO
  - AST: 27.4 U/L
  - ALT: 34.4 U/L

Đối với mẹ hiện tại cần ăn những thực phẩm dễ tiêu, uống nhiều nước, sinh hoạt bình thường.  Không cần dùng thuốc đặc trị.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Phòng Kế hoạch Tổng hợp - Bệnh viện Từ Dũ

Chào em,

Thiếu máu, thiếu sắt có thể ảnh hưởng đến sức khỏe của cả mẹ và thai nhi.

Sangobion và Megabion đều có chứa sắt và acid folic. Em có thể dùng 1 trong 2 loại đều được. Với những thai phụ có thiếu máu mức độ trung bình đến nặng thì cần liều cao hơn.

Chào em,

Trong y khoa khi dùng tia X để chẩn đoán, liều bức xạ được dùng rất thấp, thấp hơn nhiều lần so với liều gây hại cho thai. Vì vậy, bạn được chụp X quang 2 lần trong thai kỳ (hai tư thế), ngay cả giai đoạn đầu (2 tuần sau khi thụ thai) hầu như không nguy hiểm cho thai nhi. Tia X dùng trong chẩn đoán y khoa hầu như không làm gia tăng tỉ lệ di tật bẩm sinh thai nhi. Tuy  nhiên, trong thai kỳ, tốt nhất là hạn chế tối đa việc tiếp xúc với tia X.

Hiện tại, em vẫn nên tiếp tục thai kỳ. Cho dù có hay không tiếp xúc với tia X, em cũng nên khám thai định kỳ và thực hiện các xét nghiệm để sàng lọc bất thường thai nhi cũng như đánh giá sức khỏe mẹ. Chúc em và bé khỏe.

Thân ái.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Phòng Kế hoạch Tổng hợp - Bệnh viện Từ Dũ

Chào em,

  Phí sinh dịch vụ tại BV Từ Dũ như sau: 

1. Sinh thường:          1.500.000 đ 
2. Sinh giúp:             + 600.000 đ 
3. Sinh  dịch vụ gia đình: + 500.000đ (có 1 người thân vào phòng sinh khi chuyển dạ để  chia sẻ cùng sản phụ) 
4. Giảm  đau sản khoa: + 600.000 đ công gây  tê ngoài màng cứng + 410.000 thuốc.
 
5. Sinh  mổ:                2000.000 đ (nếu có mổ ở  bụng trước đây thì mỗi lần mổ + 500.000 đ).
 
6. May  thẩm mỹ tầng sinh môn:  + 1.500.000 đ

Đó là chưa tính tiền phòng nằm và chi phí thuốc men, xét nghiệm.
Thai phụ trả phần chênh lệch theo qui định BHYT.

Hiện tượng bụng nhô lên lúc bên phải lúc bên trái là do thai xoay người trong tử cung, các phần chi nhô lên thành bụng. Gò tử cung là căng cứng đều khắp bụng và sau khoảng hơn 1 phút là hết. Khi 10 phút có 3 cơn gò và cứ thế trong 30 phút là dấu chuyển dạ.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Khám Bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

Chào em,

Trong những chu kỳ có hỗ trợ sinh sản, thông thường bác sĩ có kê toa thuốc progesterone tự nhiên (duphaston, vageston hoặc utrogeston) sau ngày rụng trứng hoặc sau ngày thụ tinh với mục đích hỗ trợ giai đọan hoàng thể thai kỳ nhằm giúp niêm mạc tử cung chế tiết và duy trì thai, dự phòng sẩy thai sớm nếu có thai. Sau hai tuần lễ dùng thuốc mà vẫn chưa thấy thai (bằng que thử thai hoặc xét nghiệm beta  hCG/máu) thì ngưng thuốc và sẽ có kinh. Thông thường que thử thai dương tính (hai gạch) từ ngày thứ 10 sau khi thụ thai (sau ngày rụng trứng hoặc bơm tinh trùng 10 ngày), tức trước khi trễ kinh. Quick stick mang tính định tính, có thể âm tính giả hoặc dương giả (có thai nhưng thử que chỉ 1 gạch hoặc ngược lại). Xét nghiệm định lượng beta hCG trong máu có giá trị trong việc xác định thai cũng như theo dõi tình trạng thai.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Phòng Kế hoạch Tổng hợp - Bệnh viện Từ Dũ

Chào chị,

No-spa  có thành phần hoạt chất là drotaverine hydrochloride, được chỉ định trong các trường hợp sau: co thắt cơ trơn trong các bệnh về mật; co thắt cơ trơn trong các bệnh đường tiểu; co thắt cơ trơn dạ dày ruột; bệnh phụ khoa như đau bụng kinh.

Thông tin của nhà sản xuất Sanofi  Aventis: Từ các nghiên cứu hồi cứu ở người và nghiên cứu trên động vật, không có bằng chứng nào cho thấy thuốc sinh quái thai và gây độc cho phôi thai. Tuy nhiên cần thận trọng khi chỉ định dùng thuốc trong thời gian mang thai.

Hiện nay có rất ít nghiên cứu hoặc báo cáo về độc tính của hoạt chất này trên bào thai. Drotaverine cũng không có trong hệ thống phân loại mức độ an toàn của thuốc trên phụ nữ mang thai của Cơ quan quản lý thực phẩm và dược phẩm Mỹ (FDA), do đó không thể kết luận rằng thuốc này gây những dị tật nào cho thai nhi cũng như tần suất xảy ra. Chị nên tham khảo những nguồn tài liệu có độ tin cậy cao, đi khám thai định kỳ để được theo dõi sát thai kỳ và tuân thủ sự chỉ định của bác sĩ chuyên khoa.

DS. Nguyễn Thị Thúy Anh
Khoa Dược - Bệnh viện Từ Dũ

Chào em,

Trước hết, em cần biết rằng thuốc ngừa thai khẩn cấp sử dụng sau khi giao hợp càng sớm thì hiệu quả càng cao, và không quá 120giờ. Loại trong thành phần chỉ có một chấtlevonorgetrel (một loại progestogen), mỗi viên chứa 0,75mg levonorgetrel dược thường dùng Postinor Postinor-2, còn có các tên khác (Posthappy 2, lovonelle-2, norievo, plan B). Sau khi giao hợp trong vòng 12 giờ uống 1 viên; 12 giờ sau khi uống liều đầu, uống thêm 1 viên nữa.

Trong trường hợp em đã sử dụng đúng cách, thì tỉ lệ có thai là 1.1%. Cơ chế của thuốc ngừa thai khẩn cấp chứa progestin liều cao có tác dụng ngăn cản sự thụ thai, tức ngăn cản quá trình thụ tinh; bằng cách như ức chế sự phát triển nội mạc tử cung, ức chế rụng trứng, làm cô đặc chất nhầy cổ tử cung, giảm nhu động vòi trứng gây ảnh hưởng lên sự di chuyển của tinh trùng và của trứng. Thuốc hoàn  toàn không có tác dụng làm hư thai khi thai đã làm tổ. Mặc khác, hiện nay trên thị trường có nhiều thuốc nhái và hàng kém chất lượng. Thứ hai, có thể em đã có thai trước khi uống thuốc ngừa thai khẩn cấp. Hiện chưa có báo nào nào trên thế giới ghi nhận về ảnh hưởng của thuốc đối với thai nhi. Tuy nhiên,em nên khám thai định kỳ và làm các xét nghiệm tiền sản để chuẩn bị cho một thai nhi phát triển tốt.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Phòng Kế hoạch tổng hợp - Bệnh viện Từ Dũ

Chào bạn,

Bạn ra dịch âm đạo nhiều ở thai 38 tuần nên đến khám để bác sĩ xác định xem đó là dịch viêm hay chất nhầy cổ tử cung. Nếu có hiện tượng viêm thì nên điều trị trước sinh tránh viêm nhiễm cho bé. Thai vào những tuần cuối sẽ máy khác giai đọan trước. Lúc này thai xoay người hoặc những cử động nhẹ nhàng hơn. Bạn thấy thai máy > 4 lần trong 1 giờ là tốt. Bạn nên theo dõi cử động thai mỗi ngày cho đến khi sinh. Nếu bạn thấy thai máy yếu đi hoặc có bất cứ điều gì lo lắng cứ đến bệnh viện để được khám và được đánh giá sức khỏe thai nhi bằng các phương tiện như siêu âm màu, theo dõi tim thai cơn gò tử cung bằng máy.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Phòng Kế hoạch tổng hợp - Bệnh viện Từ Dũ

Chào bạn,

Khithai đã lưu thì phải lấy thai ra. Thai bạn đã ngưng tiến triển > 2 tuần lúcnày nhau bám chắc vào thành tử cung, ngay cả việc hút thai cũng có nguy cơ sót nhau. Mặc khác,thai lưu càng lâu cũng có nguy cơ rối loạnđông máu, thai nhỏ nguy cơ này không đáng kể. Nếu để thai lưu lâu ngày bên trong tử cung như vậy thì không phải là phương cách tốt. Bạn nên đến bác sĩ để được lấy thai ra. Nếu thai đã ra sạch và bạn có kinh nguyệt lại bình thường thì khả năng mang thai lại lần sau thuận lợi hơn.

Thân ái chào bạn.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Phòng Kế hoạch tổng hợp - Bệnh viện Từ Dũ