Hưởng BHYT khi sanh
Cho em hỏi: Em ở Đồng Nai, BHYT của em được đăng ký tại PKĐK Y ĐỨC TRỊ AN, em có dự định sẽ sanh ở bệnh viện Từ Dũ thì em có được hưởng chế độ bảo hiểm theo luật mới không? Vì em nghe nói khi em xin giấy chuyển viện từ PKĐK thì e chỉ được chuyển viện tới bệnh viện ĐA KHOA THỐNG NHẤT ĐỒNG NAI hoặc bệnh viện ĐỒNG NAI thôi. Và nếu khi em có dấu sanh mà không xin được giấy chuyển viện, em lên thẳng Từ Dũ thì có được xem là trường hợp cấp cứu không ạ? Mong sớm nhận được trả lời. Em cám ơn nhiều!
Chào bạn,
Theo quy định mới, BHYT thanh toán như sau:
- Khám ngoại trú tại bệnh viện Từ Dũ: BHYT không thanh toán trực tiếp tại bệnh viện.
- Sinh tại bệnh viện Từ Dũ (điều trị nội trú):
+ BHYT thanh toán trực tiếp 40% mức quyền lợi được hưởng nếu không có giấy chuyển tuyến (chuyển viện) hoặc giấy chuyển tuyến không đúng tuyến.
+ BHYT thanh toán trực tiếp 100% mức quyền lợi được hưởng nếu có giấy chuyển tuyến (chuyển viện) đúng tuyến hoặc bạn nhập viện sinh trong trường hợp cấp cứu. Trường hợp cấp cứu hay không do bác sĩ tại khoa Cấp cứu chống độc khám và xác định.
Chuyển tuyến đúng tuyến trong trường hợp của bạn theo trình tự sau: Chuyển tuyến từ PKĐK Y ĐỨC TRỊ AN đến bệnh viện ĐA KHOA THỐNG NHẤT ĐỒNG NAI hoặc bệnh viện ĐỒNG NAI và tiếp theo đó, chuyển tuyến từ bệnh viện ĐA KHOA THỐNG NHẤT ĐỒNG NAI hoặc bệnh viện ĐỒNG NAI đến bệnh viện Từ Dũ.
Chúc bạn nhiều sức khỏe!
NV. Huỳnh Thế Cường
P. Tài chính kế toán - BV Từ Dũ