Cho em hỏi về dịch vụ BHYT
Em có BHYT do công ty cấp tại bệnh viện Bình Thạnh. Nay em đang mang thai được 23 tuần, dự tính là sinh tại bệnh viện mình, vậy em phải làm như thế nào để được hưởng 100% BHYT, nhờ bệnh viện tư vấn giúp em! Bệnh viện cho em xin giá phòng sinh dịch vụ, và bảng giá sinh dịch vụ, để em dễ dàng dự trù chi phí. Cám ơn!
Chào bạn,
Vì bệnh viện bạn đăng ký BHYT không phải là bệnh viện Từ Dũ nên khi đi sinh bạn cần xin giấy chuyển viện của bệnh viện Bình Thạnh.
+ Nếu bạn không có giấy chuyển tuyến đúng tuyến (giấy chuyển viện): cơ quan BHYT thanh toán 40% chi phí thuộc trách nhiệm thanh toán của BHYT, bạn tự thanh toán tất cả phần viện phí còn lại.
+ Nếu bạn có giấy chuyển tuyến đúng tuyến (giấy chuyển viện): cơ quan BHYT thanh toán 100% chi phí thuộc trách nhiệm thanh toán của BHYT, bạn tư thanh toán tất cả phần viện phí còn lại.
Ví dụ, chi phí sinh tại bệnh viện Từ Dũ của bạn là 1.500.000 đồng bao gồm 1.100.000 đồng thuộc danh mục BHYT thanh toán và 400.000 đồng không thuộc danh mục BHYT thanh toán. Khi đó, số tiền BHYT thanh toán và số tiền bạn phải thanh toán như sau:
1/ Trường hợp không có giấy chuyển tuyến (trái tuyến):
BHYT thanh toán: 1.100.000 x 80% x 40% = 352.000 đồng.
Số tiền bạn thanh toán: 1.500.000 – 352.000 = 1.148.000 đồng
2/ Trường hợp có giấy chuyển tuyến (đúng tuyến):
BHYT thanh toán: 1.100.000 x 80% x 100% = 880.000 đồng
Số tiền bạn thanh toán: 1.500.000 – 880.000 = 620.000 đồng
Chi phí sanh như sau :
+ Sinh thường : khoảng 2 triệu
+ Sinh dịch vụ : khoảng 4 triệu
+ Sinh mổ thường : khoảng 4,5 triệu
+ Sinh mổ dịch vụ : khoảng 6.5 triệu
+ Sinh dịch vụ gia đình : khoảng 4.5 triệu
Chi phí trên chưa bao gồm tiền thuốc và tiền phòng nằm sau sinh. ( giá từ 100.000 đến 2.000.000đ/ phòng/ ngày - tùy theo loại phòng bạn chọn 10 người, 2 người, 1 người...)
Sinh dịch vụ và mổ dịch vụ không được tính BHYT nhé.
Thân mến,
KS. Trang Thanh Vũ
P. Công nghệ thông tin - BV Từ Dũ