banner-dh-vuot-can-cung-me-02.jpg

Sanh bảo hiểm trái tuyến, chi phí sanh tại bệnh viện

Hỏi - 11/03/2015
Chào bác sĩ em đăng ký bảo hiểm tại bệnh viện Tân Phú nay em muốn sanh tại bệnh viện Từ Dũ thì không biết bệnh viện có nhận bảo hiêm trái tuyến không ạ?

- Bác sĩ cho em hỏi chi phí sanh khi có bảo hiểm trái tuyến là bao nhiêu ạ sanh thường thì em phải thanh toán thế nào con sanh mổ thì phải thanh toán thế nào?

- Bác sĩ cho em hỏi về phần sanh ngoại trú và nội trú bên bảo hiểm y tế thì như thế nào mong bác sĩ giải đáp thắc mắc dùm em cảm ơn bác sĩ

Trả lời
Chào bạn,

Bệnh viện có nhận sanh bảo hiểm trái tuyến bạn nhé.

Ví dụ, chi phí sinh tại bệnh viện Từ Dũ của bạn là 1.500.000 đồng bao gồm 1.100.000 đồng thuộc danh mục BHYT thanh toán và 400.000 đồng không thuộc danh mục BHYT thanh toán. Khi đó, số tiền BHYT thanh toán và số tiền bạn phải thanh toán như sau:

1/ Trường hợp không có giấy chuyển tuyến (trái tuyến):

BHYT thanh toán: 1.100.000 x 80% x 40% = 352.000 đồng.

Số tiền bạn thanh toán: 1.500.000 – 352.000 = 1.148.000 đồng

2/ Trường hợp có giấy chuyển tuyến (đúng tuyến):

BHYT thanh toán: 1.100.000 x 80% x 100% = 880.000 đồng

Số tiền bạn thanh toán: 1.500.000 – 880.000 = 620.000 đồng.

Căn cứ theo cách tính trên bạn hãy tính ra số tiền mình cần chi trả nhé.

Việc sanh chỉ có nội trú, không có sanh ngoại trú bạn ạ, chỉ có khám ngoại trú. Nếu khám ngoại trú không có giấy chuyển viện thì bạn tự thanh toán 100% chi phí khám, còn nếu có giấy chuyển viện thì bạn được hưởng 80%

Thân mến,

KS. Trần Thị Hoan
P. Công nghệ thông tin - BV Từ Dũ