Bảo hiểm không giấy chuyển tuyến

Hỏi - 07/03/2016
Em ở huyện gần biên giới. Em có nghe nói là bảo hiểm cũng thanh toán cho mình nếu mình đi trái tuyến phải không ạ?

Trả lời
Chào bạn,

Nếu bạn không có giấy chuyển tuyến đúng tuyến (giấy chuyển viện): cơ quan BHYT thanh toán 40% chi phí thuộc trách nhiệm thanh toán của BHYT, bạn tự thanh toán tất cả phần viện phí còn lại.

Ví dụ, chi phí sinh tại bệnh viện Từ Dũ của bạn là 1.500.000 đồng bao gồm 1.100.000 đồng thuộc danh mục BHYT thanh toán và 400.000 đồng không thuộc danh mục BHYT thanh toán. Khi đó, số tiền BHYT thanh toán và số tiền bạn phải thanh toán như sau:

BHYT thanh toán: 1.100.000 x 80% x 40% = 352.000 đồng.

Số tiền bạn thanh toán: 1.500.000 – 352.000 = 1.148.000 đồng

Thân mến,

KS. Trang Thanh Vũ
P. Công nghệ thông tin - BV Từ Dũ