Phẩu thuật thu hẹp âm đạo

Hỏi - 12/01/2010

E vừa sinh con thứ 3 được 4 tháng rồi, e muốn làm phẩu thuật thu hẹp âm đạo, xin bác sĩ cho e biết ở Bệnh viện mình có phẩu thuật này không ?

Nếu có thì e phải chuẩn bị chi phí bao nhiêu ? E rất mong sớm nhận được hồi âm.

E Cảm ơn nhiều.!

Trả lời

Chào em!

Thu hẹp âm đạo là cắt bớt những phần niêm mạc âm đạo bị dãn rộng (hậu quả của nhiều lần sanh), sau đó may cho hẹp âm đạo lại chứ không phải cắt bớt cơ vòng như em nói. ( cơ vòng là cơ quanh hậu môn, giữ cho em đi cầu bình thường. Nếu bị đứt cơ vòng, em sẽ bị đi cầu không kiềm soát được, nghĩa là nguy cơ khi chưa muốn đi cầu, em đã đi ra ngoài).

Trong quá trình may, Bs có thể may cho cơ vòng khít lại để nâng đỡ thêm cho tầng sinh môn chắc lại chứ không cắt bớt cơ vòng đi.

Bs. Bùi Thanh Vân
Khoa Khám Bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

Các bài viết khác

23tháng 11

Chăm sóc sức khoẻ mẹ và bé.

Chào chị,

Bé gái đầu của chị 2 tuổi, cao 89,5 cm là trung bình, cân nặng 10,3 Kg là trong giới hạn bình thường nhưng ở sát ranh giới với suy dinh dưỡng. Cháu cần tăng thêm 2 Kg nữa. Lượng sữa cháu uống mỗi ngày quá ít, chị bổ sung thêm phô mai và sữa chua là tốt, nhưng nên tăng thêm sữa. Ngoài sữa bột, cháu có thể uống thêm các loại sữa tiệt trùng (sữa tươi). Chị có thể đưa cháu đi siêu thị để cháu tự lựa chọn, như vậy cháu sẽ thích uống hơn. Ngoài ra, trong chế độ ăn, chị cũng nên lưu ý tăng thêm các thức ăn có nhiều canxi và vitamin D như tôm, cua (cua đồng và cua biển), trứng, đậu hũ, cá hồi, cá thu, cá ngừ…và chất béo. Cháu 2 tuổi là có thể xổ giun được. Mũi tiêm nhắc lại 5 trong 1 có thể tiêm từ 16 đến 24 tháng.

Bé trai thứ 2 của chị môi khô có thể do khi bú cháu ngậm núm vú mẹ nhiều hơn là ngậm quầng vú mẹ nên phải ráng sức mút nhiều dẫn đến dộp môi. Khi cho cháu bú, chị nên cho cháu há to miệng để ngậm sâu cả quầng vú, như vậy cháu không phải mút môi nhiều. Trong sữa mẹ có rất nhiều nước nên chị không phải sợ cháu thiếu nước, không cần cho uống nước thêm. Nếu trẻ bú sữa mẹ mà uống thêm nước sẽ làm giảm bú mẹ vì làm giảm cảm giác khát sữa của trẻ. Khi cho con bú, chị không nên dùng các chất kích thích như trà, cà phê vì sẽ ảnh hưởng đến thần kinh của cháu. Chị nên lưu ý đến chế độ ăn của người mẹ cho con bú phải đầy đủ các chất dinh dưỡng, nhất là sữa. Chị nên uống 2-3 ly sữa dành cho phụ nữ mang thai và cho con bú mỗi ngày hay 1 lít sữa tươi mỗi ngày. Ngoài ra, chị cũng có triệu chứng của thiếu máu nên cần uống thêm viên bổ máu có chứa sắt và ăn thêm các thực phẩm giàu sắt như thịt bò, gan, trứng, rau muống…Chị nên đến khám chuyên khoa huyết học để được xét nghiệm máu, xác định xem có thiếu máu không và thiếu máu do nguyên nhân gì (do chế độ ăn thiếu chất sắt hay do bệnh lý huyết học), qua đó sẽ có hướng xử trí chính xác nhất.

Ths. Bs. Nguyễn Thị Từ Anh
Khoa Sơ Sinh - Bệnh viện Từ Dũ

20tháng 11

Sau PTNK

Hồng Ân thân mến,

Hiện tượng mà em thắc mắc cũng là tình trạng thường gặp sau phá thai nội khoa, nghĩa là ra huyết dây dưa, kéo dài có khi đến cả tháng, có khi ảnh hưởng đến chu kỳ kinh sau.

Do đó, mà bắt buộc khách hàng khi chọn phương pháp phá thai nội khoa cần phải trở lại khám sau 2 tuần để đánh giá sự thành công hay thất bại của phương pháp này.Trường hợp của em, qua siêu âm cho thấy còn ứ dịnh lòng tử cung lượng ít( khối echo hỗn hợp nhỏ hơn 30mm) thì không cần can thiệp gì thêm đúng như cách xử trí của BS tại phòng khám, nhất là tình trạng của em hiện giờ bình thường không biểu hiện nhiễm trùng, sót nhau (như có sốt cao, đau bụng, huyết âm đạo hôi v.v...)

Ngoài ra, trên kết quả siêu âm có khối UNBT (P) d#3cm thì em cứ chờ đên chu kỳ kinh sau siêu âm lại ngay lúc vừa sạch kinh xong, nếu khối u còn tồn tại lúc đó xử trí cũng kịp thời. Cũng có thể khối u này chỉ xuất hiện do ảnh hưởng của lần có thai này làm em có cảm giác đau bụng bên phải, tuy nhiên đó cũng chỉ là suy luận thôi. Nếu em cảm thấy chưa yên tâm thì nên quay lại phòng khám KHGĐ để được khám và tư vấn thêm.

Chào em.

Bs Dương Phương Mai
Khoa KHGĐ - Bệnh viện Từ Dũ

09tháng 10

Thai ngoài tử cung

Chào bạn,

Trễ kinh 10 ngày, xét nghiệm beta hCG xác định là có thai nhưng chưa thấy thai trong tử cung qua siêu âm thì có thể: hoặc là bạn bị thai ngoài tử cung, hoặc là thai giai đoạn sớm nên chưa nhìn thấy, hoặc là thai không phát triển ở giai đoạn sớm. Với thai ngoài tử cung thường kèm với triệu chứng đau bụng dưới âm ỉ và thỉnh thoảng đau nhói 1 bên như bạn mô tả, có thể kèm ra huyết âm đạo, nồng độ beta hCG tăng ít hoặc > 1500mUI/mL mà vẫn không quan sát thấy túi thai ở trong tử cung.

Thai giai đoạn sớm đối với trường hợp kinh không đều, chu kỳ kinh dài ngày, thời gian thụ thai chỉ < 2 tuần mà thôi, trong trường hợp này nên theo dõi, sau 2 ngày thì nồng độ beta hCG tăng gấp đôi và khi beta hCG >1500mUI/mL thường sẽ thấy thai trong tử cung. Trường hợp của bạn không biết chu kỳ kinh có đều hay không, xét nghiệm beta hCG được làm vào ngày nào và nồng độ là bao nhiêu.

Với thai ngừng phát triển ở giai đoạn sớm thì nồng độ beta hCG không tăng mà giảm dần theo thời gian và sau đó sẽ ra huyết. Với thai ngoài tử cung có thể điều trị nội khoa tức dùng thuốc (cần một số điều kiện như nồng độ beta hCG <5000mUI/mL, đường kính túi thai nhỏ< 3cm, chức năng gan thận còn tốt, tình trạng huyết động học ổn định, cần theo dõi tại viện ít nhất 2 tuần). Cách khác là điều trị ngoại khoa tức là mổ: có thể phải mổ bụng hở nếu bạn bị chảy máu trong ổ bụng quá nhiều gây choáng. Đa số trường hợp là được mổ nội soi: bảo tồn hoặc cắt luôn ống dẫn trứng. Với mổ nội soi bạn vẫn có thể được hưởng bảo hiểm, khả năng có thai tự nhiên lại là có thể nếu ít nhất một bên ống dẫn trứng thông tốt.Nếu bạn lo lắng nhiều thì có thể đến bệnh viện khám lại.

Ts. Bs Lê Thị Thu Hà
Khoa Khám Bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

09tháng 10

Thuoc Sangobion (Hematinics and Vitamins) - Merck

Chào chị!

Sangobion có thành phần hoạt chất là Fe gluconate, mangan sulfate, đồng sulfate, vitamin C, folic acid, vitamin B12, sorbitol.

Thuốc này được chỉ định trong trường hợp phòng ngừa và điều trị thiếu máu do thiếu sắt và các khoáng chất khác tham gia vào quá trình tạo máu. Phòng ngừa dị tật ống thần kinh ở thai nhi.

Liều dùng: uống 1 -2 viên mỗi ngày, dùng trong hoặc sau khi ăn.

Folic acid có tác dụng phòng ngừa khuyết tật ống thần kinh ở bào thai có thể bổ sung trước và sau khi mang thai.

Tuy nhiên, chị nên đi khám bác sĩ để được tư vấn thêm về các xét nghiệm huyết học giúp chẩn đoán và theo dõi tình trạng thiếu máu cũng như liều dùng phù hợp với tình trạng sức khoẻ cuả chị.

Ds. Nguyễn Thị Thúy Anh
Khoa Dược - Bệnh viện Từ Dũ

09tháng 10

Khám chữa bệnh đi tiểu đêm nhiều ở đâu !

Chào chị!

Nếu bệnh của vẫn không đỡ thì chị có thể trình bày với bác sĩ điều trị để có hướng giải quyết tốt hơn như làm lại các xét nghiệm.

* Thẻ BHYT:

Thẻ BHYT của chị khi đăng ký ở BV Nhân Dân Gia Định, nếu chị muốn đến BV Từ Dũ khám và điều trị thì yêu cầu chị phải có giấy chuyển viện của BVNDGĐ (nơi đăng ký ban đầu). Theo luật BHYT kề từ 01/10/2009: nếu chị không có giấy chuyển viện của nơi đăng ký ban đầu thì khi đến khám tại BVTD chị chỉ được BHYT thanh toán 30% chi phí khám chữa bệnh theo qui định.

KS. Đặng Thị Êm
P.Tài Chính Kế Toán - Bệnh viện Từ Dũ

* Khám thai dịch vụ

Hiện tại BVTD có dịch vụ hẹn khám thai và khám phụ khoa qua điện thoại. Đây là khu khám dành cho những người muốn khám theo yêu cầu, đăng ký khám hẹn giờ, khu này thì chi phí cao hơn bình thường.

ĐT: 08 - 54042829 ( bấm tiếp số nội bộ 455 để được hướng dẫn gặp phòng khám dịch vụ )

04tháng 09

Viêm lộ tuyến CTC

Chào em!

Lộ tuyến CTC không gây sẩy thai tự nhiên. Có nhiều nguyên nhân gây lộ tuyến CTC như: bẩm sinh, nội tiết, dùng thuốc...

Có nhiều phương pháp điều trị, trong thời gian mang thai thì không điều trị lộ tuyến CTC. Em chờ sanh xong, qua thời kỳ hậu sản thì em nên đến các chuyên khoa để có hướng điều trị tốt.

Ts. Bs Huỳnh Thị Thu Thủy
Phó Giám Đốc - Bệnh viện Từ Dũ

30tháng 07

U xơ tử cung- những vấn đề sau giải phẫu

Chào anh!

Trong một số trường hợp sau khi mổ (nội soi, mổ bụng hở) dùng kháng sinh có thể gây rối loạn tiêu hóa: tiêu chảy kéo dài. Vấn đề điều trị là phải cung cấp một số men tiêu hóa và vẫn có thể điều trị khỏi. Trong trường hợp vợ của anh hiện đã điều trị giảm về vấn đề rối loạn tiêu hóa. Anh nên đưa chị trở lại tái khám cho các trường hợp phẫu thuật sau khi mổ.

Ts. Bs. Huỳnh Thị Thu Thủy
Phó Giám đốc Bệnh viện Từ Dũ

22tháng 07

xin chao cac bac si

Chào em!

Hiện nay, Bệnh viện Từ Dũ không có dịch vụ vá màng trinh vì vết thương sẽ khó lành và liên quan đến pháp lý nên bệnh viện không có dịch vụ này. Dịch vụ chỉ thực hiện nếu có yêu cầu về bệnh lý.

Chúc bạn em khỏe.

Ts. Bs. Huỳnh Thị Thu Thủy
Phó Giám đốc Bệnh viện Từ Dũ

16tháng 07

có phải tôi đã bị ung thu cổ tử cung ?

Chào chị!

Nếu hiện nay tình trạng viêm CTC của chị đã được điều trị ổn thì chị nên tái khám phụ khoa định kỳ và làm các xét nghiệm cần thiết. Nếu bệnh vẫn còn tái phát chị nên trở lại Bệnh viện tiếp tục điều trị.

Chúc chị khỏe.

Bs. Nguyễn Thái Hà
Khoa Khám Bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

04tháng 07

nang lạc tuyến la`gi`

Chào chị!

Nang LNMTC (lạc nội mạc tử cung) ở BT có thể điều trị bằng thuốc (nội khoa) hoặc phẫu thuật. Tùy vào kích thước nang, có hiếm muộn không, tuổi, số con, mức độ đau bụng kinh... mà quyết định cách điều trị phù hợp. Chi phí và thời gian điều trị còn tùy thuộc vào quyết định điều trị như thế nào.

Ts. Bs. Lê Thị Thu Hà
Khoa Khám Bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

24tháng 06

Nhờ Bác Sĩ tư vấn về dùng thuốc REVITAN

Chào em!

Revitan là một trong các loại thuốc bổ mà bạn đã biết. Các Bác sĩ cho thêm vì thuốc sẽ giúp cho em chắc xương mà thôi (mà những phụ nữ ở lứa tuổi nào cũng cần) và thuốc cũng không ảnh hưởng gì tới việc điều trị Viêm Lộ Tuyến cổ tử cung.

Sau khi em đặt hết thuốc điều trị viêm, nghỉ một tuần sau đó em nên đi khám lại theo hẹn đã ghi trong số khám bệnh.

Chúc em thật nhiều sức khỏe.

Bs. Nguyễn Thái Hà
Trưởng khoa Khám Bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

18tháng 06

Xin cho e hoi ve tiem ngua ung thu co tu cung

Chào em!

25 tuổi là còn trong độ tuổi chích ngừa. Nếu như em chưa quan hệ tình dục thì không cần khám phụ khoa. Nếu em đã quan hệ tình dục thì nên đi khám phụ khoa và thử xét nghiệm tầm soát tế bào ung thư cổ tử cung để biết tình trạng hiện tại của mình như thế nào. Như vậy sau khi chích ngừa việc theo dõi tác dụng của thuốc sẽ chính xác hơn.

Nếu như em muốn tiêm ngừa ung thư cổ tử cung thì em đến Phòng Tư vấn Truyền thông Sức khỏe Sinh sản - Khu khám Dịch vụ hoặc Khám thường (284 Cống Quỳnh, P. Phạm Ngũ Lão, Q1).

Giá thuốc có 2 loại:

700.000 đồng.
1.100.000 đồng.

Thời gian khám bệnh: từ thứ hai đến thứ sáu hàng tuần.

Bs. CKII. Bùi Thanh Vân
Khoa Khám Bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

12tháng 06

Các bước kiểm tra

Chào bạn,

Sau khi lập gia đình nếu hai vợ chồng sống chung với nhau (1 trong 2 người không đi công tác xa, không trực gác thường xuyên) mà sau 12 tháng vẫn chưa có thai là hiếm muộn.

Thường trên 60% các cặp vợ chồng sẽ có thai trong vòng 8 tháng đầu. Bạn lập gia đình sau 6 tháng cũng chưa đáng lo lắm. Tuy nhiên, khi chuẩn bị mang thai hai vợ chồng bạn cũng nên kiểm tra sức khỏe tổng quát. Bạn cần kiểm tra thêm về phụ khoa.

Phần kiểm tra sức khỏe tổng quát bạn cần đến BV Chợ Rẫy. Kiểm tra phụ khoa tại BV Từ Dũ để đánh giá xem có viêm nhiễm sinh dục hoặc bệnh lý u bướu buồng trứng hoặc tử cung hay không. Nếu có bệnh thì cần điều trị trước khi mang thai.

Nếu sức khỏe hai bạn không vấn đề gì mà sau 12 tháng vẫn chưa mang thai thì nên đến khoa Hiếm muộn - BV Từ Dũ để kiểm tra về khả năng sinh sản của cả hai vợ chồng như xét nghiệm tinh trùng đồ, kiểm tra sự thông thương của hai ống dẫn trứng, kiểm tra chức năng buồng trứng…Mong rằng hai bạn sẽ có con trong ngày gần nhất.

Ts. Bs. Lê Thị Thu Hà
Khoa Khám Bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

30tháng 05

Tư vấn KHHGĐ

Chào bạn,

Bạn đang cho con bú muốn dùng thuốc ngừa thai uống là điều hợp lý.

Lọai thuốc uống ngừa thai không ảnh hưởng đến việc tiết sữa cũng như việc nuôi con bằng sữa mẹ là loại không có estrogen.

Tên thuốc này là Exluton.

Cách uống: uống mỗi ngày 1 viên vào giờ nhất định, nếu lỡ quên 1 viên thì ngày hôm sau phải uống bù 2 viên. Bạn đã từng uống thuốc Marvelon, có lẽ không quên trong việc dùng thuốc.

Thân ái

Ts. Bs. Lê Thị Thu Hà

Khoa Khám Bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

25tháng 05

Thuốc ngừa thai

Chào em!

Thuốc ngừa thai là thuốc nội tiết ức chế rụng trứng, thuốc có một số tác dụng phụ và chống chỉ định như: cao huyết áp, tiểu đường, bệnh tim mạch…Vì vậy, em nên đi khám tổng quát để được tư vấn. Tuy nhiên, tỷ lệ thành công từ thuốc là 98 - 99%, nếu không có chống chỉ định thì không gây tác hại gì.

1. Khi sử dụng thuốc ngừa thai (<5 năm) thì không gây mọc lông và vô sinh. Sau khi ngưng thuốc 3 tháng thì sẽ có thai lại bình thường và không ảnh hưởng đến em bé sau này.

2. Thuốc có tỷ lệ tránh thai khoảng 98-99%, nếu dùng đúng cách. Thông thường sau khi ngưng thuốc 3 ngày sẽ có kinh trở lại ( đối với 21 viên/vỉ), nếu sử dụng 28 viên/vỉ thì sẽ có kinh khi còn 3 viên cuối.

3. Em nên dùng loại thuốc ngừa thai có Progresterone thế hệ 3 và thành phần Ethinyl estradiol trong viên thuốc có hàm lượng thấp.

Giới thiệu với em một số thuốc ngừa thai: Mercilon, Marvelon, Nordette, …

Ts. Bs. Huỳnh Thị Thu Thủy
Phó GĐ Bệnh viện Từ Dũ

07tháng 05

Vá màng trinh

Chào bác sĩ!

Lam on cho hoi benh vien tu du co dich vu may va mang trinh khong a?
Neu co thi den phong nao, lien he voi bac si ten gi a? Cam on nhieu

duongkim09@gmail.com

27tháng 03

xét nghiệm phụ khoa

Chào chị!

- Em nghĩ chị nên đến Bv Từ Dũ để khám lại và khi đi chị nhớ mang thai những xét nghiệm chị đã làm ở PSQT vì khi khám các bác sĩ sẽ chỉ định làm những xét nghiệm bổ sung.

- Hiện nay, Bv Từ Dũ có thực hiện các xét nghiệm như lậu, HIV,... và xét nghiệm được thực hiện khi chị có yêu cầu.

- Khi chị nhiễm tạp khuẩn thì không ảnh hưởng gì đến việc mang thai.

Chúc chị nhiều sức khỏe và may mắn.

Ts. Bs. Huỳnh Thị Thu Thủy
PGĐ Bệnh viện Từ Dũ

27tháng 03

chăm sóc sức khỏe sau khi sinh

Chào em,

1. Sau khi mổ lấy thai lần 2, vết mổ được gọi là lành sau 7 ngày. Tuy nhiên lúc này vết sẹo còn mới nên em vẫn có cảm giác đau, rát. Sẹo lúc này cũng còn mới nên tránh chạm mạnh vào vết mổ hoặc nit bụng.

Cảm giác đau vết mổ ở 1 số người có thể kéo dài đến 6 tháng, sẹo mổ đường ngang trên vệ cắt ngang qua các dây thần kinh cảm giác nên đau kéo dài. Đau không nhiều, thỉnh thỏang đau nhoi nhói, nhất là vào lúc trời lạnh.

2. Em có thể tắm gội ở giai đọan này, chú ý dùng nước ấm và lau khô ngay sau khi tắm gội. Các công việc nhẹ nhàng vẫn có thể làm được, tuy nhiên em cần nghỉ ngơi nhiều để có sức khỏe chăm sóc cho con.

3. Trong thời gian hậu sản, việc đi lại sớm là tốt, giúp cho sản dịch thóat dễ dàng. Tuy nhiên không đi du lịch hay đi chơi xa vì mất sức.

4. Nịt bụng có thể sử dụng sau sinh mổ từ tuần thứ 4 trở đi, lúc này sẹo mổ lành tốt nên không bị ảnh hưởng của việc nịt bụng.

5. Tất cả các sản phẩm từ sữa, thịt, cá, rau tươi trái cây nên được dùng đầy đủ. Chỉ tránh những thức ăn gây dị ứng vì có thể làm sẹo dễ lồi hơn. Cần tránh những thức uống có chất cồn như rượu, bia, tránh các chất kích thích như cà phê, trà đậm đặc, thuốc lá.

6. Việc truyền máu không làm thay đổi tính tình. Tuy nhiên điều đó chứng tỏ em bị thiếu máu. Cần thiết là em cần dùng các loại thực phẩm cần thiết cho việc tạo máu như: thịt có màu đỏ: thịt bò, rau có màu xanh đậm, uống thêm chất sắt, acid folic..và nghỉ ngơi nhiều.

Mong em khỏe.

Ts. Bs. Lê Thị Thu Hà
Khoa Khám Bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

17tháng 03

Suc khoe phu nu truoc khi mang thai

Chào em!

Em muốn sanh con vào tháng 3 năm 2010, như vậy thời điểm bắt đầu có thai sẽ là tháng 6 năm 2009. Tùy vào sự nhạy có thai của em (cả vợ chồng) mà kết quả như ý hay không. Có những chị em sau khi để tự nhiên (không kế hoạch gì cả) nhưng 4 - 5 tháng sau mới có thai.

Dùng thuốc bổ (viên đa sinh tố, hoặc acid folic) 1 viên mỗi ngày trước khi mang thai là cần thiết. Nhiều nghiên cứu chứng minh rằng dùng acid folic khoảng 400mcg mỗi ngày 3 tháng trước khi mang thai có thể giảm tỉ lệ thai khiếm khuyết ống thần kinh đến 70%.

Thân chào.

Ts. Bs. Lê Thị Thu Hà
Phòng Khám Bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

07tháng 01

Xin được các bác sĩ tư vấn!

Chào chị!

Theo như tình trạng chị nêu ở trên thì chị nên nhập viện để được kiểm tra lại và có chẩn đoán chắc chắn là rong huyết do có Polype lòng tử cung? hay do tăng sinh nội mạc lòng tử cung? hay do rối loạn nội tiết?

Khi có chẩn đóan chắc chắn rồi thì việc điều trị mới chính xác và dứt điểm được.

Mong chị có thể nhập viện sớm để có thể thuận tiện cho việc điều trị.

Bs. CKI. Bùi Thanh Vân
Khoa Phụ - Bệnh viện Từ Dũ

Phẩu thuật thu hẹp âm đạo

Kết nối với Bệnh viện Từ Dũ