Nhờ bác sĩ phụ khoa giải đáp

Chào bạn, 

Vợ chồng nên đến Khoa Hiếm Muộn Bệnh Viện Từ Dũ khám làm xét nghiệm, sau khi có kết quả bác sĩ sẽ tư vấn cụ thể về nguyên nhân cũng như phương pháp điều trị hiếm muộn. 

Khoa Hiếm muộn Bệnh Viện Từ Dũ làm việc từ thứ hai đến thứ 7: từ 7g đến 17g. 

Bạn có thể đăng ký khám hẹn giờ: 1080 

Chúc vợ chồng bạn sớm có con

BS. CKI Đặng Ngọc Khánh
K. Hiếm muộn

Chào em

Bệnh lý UXTC là do cơ địa, gọi là tái phát nhưng thật sự là do những u nhỏ chưa phát hiện thấy trước đây theo thời gian to dần ở những phụ nữ còn ở độ tuổi hoạt động của tuyến sinh dục. Do đó, vần đề của mình là khi có gia đình nên tranh thủ có con để tránh những rắc rối về sau do U xơ to lên hoặc gây những BC khác như rong kinh, cường kinh,….vì sẽ dễ dàng hơn trong xử trí triệt để nếu đã đủ con. 

ThS. BS. Trần Nhật Thiên Trang
K. Khám phụ khoa 

Chào bạn

Bạn không cung cấp rõ một số thông tin như: tuổi; tiền căn gia đình, kích thước u, dạng sang thương nhóm mấy (theo SA), nhũ ảnh (nếu có). Nên thật khó để trả lời cụ thể. Tuy nhiên, bạn không cần quá lo lắng đâu, nếu khối u không gây triệu chứng gì và BS cho chỉ định theo dõi. Bạn có thể quay lại tái khám sau 3 hoặc 6 tháng hoặc ngay khi có những dấu hiệu bất thường. Lưu ý, thời điểm khám nên là đầu chu kỳ.

ThS. BS. Trần Nhật Thiên Trang
K. Khám phụ khoa 

Chào em

- Viêm âm đạo là bệnh lý viêm nhiễm do một tác nhân nào đó, nên việc ĐT sẽ là thuốc kháng sinh nhạy với tác nhân đó.

- Lộ tuyến là sinh lý không phải là bệnh lý nên không cần phải ĐT.

Tóm lại, em nên đến khám ở các BV có chuyên khoa sản để được đánh giá và ĐT. 

ThS. BS. Trần Nhật Thiên Trang
K. Khám phụ khoa 

Chào em

Đúng là bệnh lý lạc nội mạc tử cung có liên quan đến thống kinh và vô sinh. Tuy nhiên, không phải tất cả các cas LNM đều vô sinh. Vậy nên, nếu đã có gia đình em nên để có thai sớm không nên ngừa thai. Nếu đã lập gia đình > 1 năm, 2 vợ chồng nên khám Hiếm muộn sớm ở các BV chuyên khoa sản để có thể chẩn đoán sớm và tư vấn phù hợp.

ThS. BS. Trần Nhật Thiên Trang
K. Khám phụ khoa 

Chào em

Lộ tuyến CTC không là bệnh lý. Nếu kèm theo viêm nhiễm sẽ được chỉ định ĐT (thường là tại chổ).

Khả năng sinh sản có ảnh hưởng hay không phụ thuộc vào tác nhân gây viêm nhiễm. Tác nhân phổ biến hiện nay là Chlamydia, tác nhân thường không biểu hiện triệu chứng và nguyên nhân là do lây truyền qua đường tình dục. Vậy nên, phòng ngừa chỉ bằng có lối sống lành mạnh của cả 2 vợ chồng

ThS. BS. Trần Nhật Thiên Trang
K. Khám phụ khoa 

Chào em

Nếu em không tin tưởng phòng khám đó thì em có thể đến cơ sở sản khoa uy tín để kiểm tra lại. Chúc em may mắn.

ThS. BS. Ngô Thị Yên
K. Kế hoạch gia đình

Chào em

Em nên tái khám trở lại ngay để các BS đánh giá lại, nếu cần có thể chỉ định SA kiểm tra và xét nghiệm β hCG để loại trừ một số vấn đề liên quan do thai từ đó mới có thể ĐT triệt để được.

ThS. BS. Trần Nhật Thiên Trang
K. Khám phụ khoa 

Chào em

Viêm CTC không liên quan triệu chứng đường tiểu ngoại trừ tác nhân do lậu cầu. Và nếu nguyên nhân do viêm nhiễm cũng chỉ dùng thuốc (đặt tại chổ hoặc đường uống hoặc tiêm bắp), chứ không dùng LEEP và truyền dịch. Vậy nên, tốt nhất em nên đến các BV chuyên khoa sản để được đánh giá lại tình trạng CTC. Riêng đường tiểu nên được xét nghiệm và cấy nước tiểu để được chẩn đoán tác nhân gây bệnh mới có thể ĐT triệt để được.

ThS. BS. Trần Nhật Thiên Trang
K. Khám phụ khoa 

Chào em

HPV là một lọai virus gây ra bệnh lây truyền qua đường tình dục thường gặp nhất. Hiện nay, có hơn 100 týp HPV đã được xác định. Có 30 - 40 týp ở vùng hậu môn - sinh dục. 
Người ta chia các týp HPV ra làm hai nhóm. HPV sinh ung và HPV không sinh ung hay còn gọi là HPV nguy cơ cao và HPV nguy cơ thấp. Nhóm sinh ung thư có 15 - 20 týp, trong đó HPV 16 và HPV 18 là hai týp gây ra UTCTC nhiều nhất. HPV không sinh ung thường gặp nhất là HPV 6 và 11 thường gây ra mụn cóc hậu môn sinh dục. 

Sùi mào gà là một loại mụn cóc hậu môn sinh dục. Do đó, vợ em có triệu chứng này thì có vẻ là đã nhiễm loại HPV gây nên bệnh lý này. Riêng vấn đề khảo sát HPV khi thăm khám phụ khoa thường được lưu ý đối với các type HPV sinh ung.

Hầu hết người nhiễm HPV sinh dục qua lây truyền và không có triệu chứng.
- 70% HPV mới nhiễm tự nhiên hết nhiễm trong 1 năm.
- 91% nhiễm HPV tự nhiên hết nhiễm trong 2 năm.

- Chỉ có 10% phụ nữ nhiễm HPV kéo dài và tồn tại sau nhiều năm có nguy cơ phát triển thành tổn thương mức độ cao (HSIL) hay là ung thư. 

Do đó, việc của 2 vợ chồng nên ĐT mụn cóc SD và chờ KQ HPV của vợ. Khi có kết quả, vợ chồng em sẽ được tư vấn cụ thể.

ThS. BS. Trần Nhật Thiên Trang
K. Khám phụ khoa 

Chào em

Em quan hệ quanh ngày hành kinh nên bị ra huyết cũng không có vấn đề gì quá lo lắng. Có thể do những ngày đầu hoặc cuối của thời gian hành kinh, huyết kinh còn ít và động tác quan hệ là đường dẫn cho máu kinh ra ngoài. Tuy nhiên, nên tránh quan hệ trong những ngày này vì nguy cơ nhiễm trùng cao hơn bình thường do máu là môi trường thuận lợi cho viêm nhiễm. Lưu ý, nếu đã có quan hệ tình dục, em nên khám phụ khoa định kỳ để có thể kiểm tra sức khỏe về sinh dục cũng như phát hiện những vấn đề bất thường (nếu có).

ThS. BS. Trần Nhật Thiên Trang
K. Khám phụ khoa 

Em Thảo thân mến,

Sốt do nhiễm siêu vi sẽ hết từ 5-7 ngày. Em nói với bác sĩ cho thuốc phù hợp đối với phụ nữ đang cho con bú để tránh ảnh hưởng đến sữa mẹ. Em vẫn cho con bú bình thường, Tuy nhiên khi chăm sóc bé trong thời gian bị bệnh, em phải đeo khẩu trang, rửa tay sạch khi ôm bé. 

Em ít sữa nên lượng sữa tiết ra không đủ hoặc không ra (tắc sữa) để cho bé bú, em cần phải có chế độ dinh dưỡng phù hợp để tăng nguồn sữa. Những món ăn giúp lợi sữa như rau lang luộc, đu đủ hầm giò heo, canh rong biển, sữa và nước… Em nên thường xuyên uống nước nóng sẽ giúp cho sữa tiết ra nhiều hơn. Cho bé bú thường xuyên và tốt nhất nên ngủ với bé để có thể cho bé bú bất kỳ lúc nào bé bú sẽ giúp mẹ tiết ra sữa nhiều hơn. Giữ tinh thần thoải mái, tránh lo âu, ngủ đủ giấc

Để ngăn ngừa tắt sữa và cương vú cần lưu ý như sau:

- Xoa bóp nhẹ nhàng bầu vú khi cho trẻ bú, xoa bóp từ chỗ bị tắc đến núm vú giúp loại bỏ tắc ống dẫn sữa.

- Dùng khăn ấm đắp lên bầu vú giữa các bữa bú.

- Nên cho bé bú hết một vú rồi mới chuyển sang vú bên kia. Vì khi bú, ban đầu bé chỉ bú toàn nước, sau đó mới là đến phần sữa đây là phần dinh dưỡng quan trọng của bé. Nếu chưa bú sạch bên vú này mà chuyển sang bú vú kia, thì bé sẽ không no và sẽ quấy hoài.

- Nếu sữa tiết ra nhiều quá mà bé không bú hết thì mẹ nên vắt sữa ra trữ đông để tránh tình trạng căng cứng dẫn đến viêm vú và tắc ống dẫn sữa.

BS. Võ Thị Đem
K. Dinh dưỡng tiết chế 

Chào em

Acid folic hay Vitamin B9 cung cấp cho các phụ nữ chuẩn bị mang thai với mục đích làm giảm nguy cơ dị tật ống thần kinh cho thai, ngoài ra vì là một loại vitamin nên nó có một số tác dụng hữu ích khác VD như một nguyên liệu để sản xuất hồng cầu (một loại TB máu),….. Tuy nhiên, không ghi nhận liên quan với UXTC.

ThS. BS. Trần Nhật Thiên Trang
K. Khám Phụ khoa 

Chào em

Bạn nên khám tại khoa Chăm sóc trước sinh hay Khoa Khám phụ khoa. Nên khám cả 2 vợ chồng. đăng ký khám sức khỏe tiền mang thai.

ThS. BS. Phan Thanh Bình
K. Chăm sóc trước sinh 

Chào em

Cách tốt nhất để em “giữ sức khỏe tốt hơn trong cuộc sống” khi vợ chồng em chưa sẵn sàng có thêm em bé là em áp dụng ngay một biện pháp tránh thai hiệu quả sau khi được bác sĩ sản phụ khoa tư vấn để lựa chọn biện pháp phù hợp nhất với em.

Hiện tại, em không cần ăn kiêng gì cả, chỉ là ăn uống bồi dưỡng lấy lại sức khỏe sau khi phá thai, chú ý vệ sinh an toàn thực phẩm và nghe theo hướng dẫn của bác sĩ đã tái khám cho em.

Chúc em may mắn!

TS. BS. Ngô Thị Yên
K. Kế hoạch gia đình 

Chào em

Kinh nguyệt là sự bong tróc của lớp nội mạc tử cung theo chu kỳ của hoạt động nội tiết của người phụ nữ không liên quan tư thế cũng như vận động, nếu có thì cũng rất ít và không đáng kể (có thể tạm hiểu tử cung nằm ở tư thế như “cái bình chúc ngược” vậy).

ThS. BS. Trần Nhật Thiên Trang
K. Khám Phụ khoa 

Chào em,

Vết mổ của em được may làm 5 lớp. Trường hợp của em không phải nhiễm trùng vết mổ mà do chỉ không tiêu hết (chỉ may lớp mỡ và lớp da) nên bị cơ thể phản ứng và đẩy ra ngoài. Em chỉ cần đến phòng khám gần nhà để chăm sóc vết may, nếu cần bác sĩ sẽ rút chỉ ra. Em nên giữ vết mổ khô để dễ lành em nhé.   

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
K. Hậu sản M

Chào em

Em nên tái khám trở lại, khi đi mang theo toàn bộ giấy tờ SA, XN, toa thuốc của cả quá trình ĐT, lần này sau khi khám và chẩn đoán có thể em nên nạo sinh thiết với 2 mục đích: cầm máu và đánh giá tình trạng nội mạc. Ngoài ra, đánh giá lại UXTC về kích thước và vị trí. Nếu u to hoặc ở vị trí nội mạc đôi khi cần phải can thiệp phẩu thuật.

ThS. BS. Trần Nhật Thiên Trang
K. Khám phụ khoa 

Chào em

Nấm không khó ĐT tuy nhiên khó ở vấn đề tái phát của nó.

Ở các trường hợp nấm tái phát nhiều lần, việc đầu tiên là các BS sẽ đánh giá BN có các yếu tố thuận lợi cho nấm phát triển hay không (VD: bệnh mãn tính: tiểu đường,…; có đang dùng kháng sinh dài ngày?; nghề nghiệp phải tiếp xúc thường xuyên với môi trường ướt, ẩm thấp,…; béo phì). Nếu không thuộc Bn có yếu tố nguy cơ, các BS sẽ tiến hành ĐT trở lại với các phác đồ tái phát kết hợp ĐT luôn cho người bạn tình (dù họ không là nguyên nhân), quan trọng là các phương cách chống bào tử nấm sống trong quần áo (VD: có thể thay toàn bộ đồ lót mới, phơi đồ lót ở các vị trí nắng chiếu trực tiếp,….)

ThS. BS. Trần Nhật Thiên Trang
K. Khám phụ khoa 

Chào em

Mặc dù que thử có thể có các phản ứng chéo với các chất nội tiết trong cơ thể mình. Tuy nhiên, còn một giả thiết khác cũng có thể hợp lý, đó là tình trạng sẩy thai sớm (sớm ngay cả trước khi người phụ nữ chưa trể kinh). Vậy nên, không cần suy nghĩ nhiều về vần đề que thử có chính xác hay không, mà vợ chồng em nên đi khám hiếm muộn ở các BV chuyên khoa sản để họ khảo sát tìm nguyên nhân theo quy trình nhé.

ThS. BS. Trần Nhật Thiên Trang
K. Khám phụ khoa