Đau bụng kinh

Tuy nhiên, khi chẩn đoán là nang cơ năng hay thực thể cần dựa vào nhiều yếu tố để quyết  định, trong đó có yếu tố siêu âm và xét nghiệm như em mô tả.

Khi nghi ngờ là nang cơ năng thì chưa quyết định mổ vội, mà nên theo dõi thêm và đánh giá lại sau một vài chu kỳ kinh để có chẩn đoán chắc chắn, tránh một cuộc phẫu thuật không cần thiết. Trong quá trình theo dõi, nếu thấy có gì bất thường, em cứ đi khám sớm và kể cho BS nghe những biểu hiện bất thường của mình. BS sẽ có hướng xử trí thích hợp.

U nang BT thực thể cũng chia làm nhiều loại, có loại không cần điều trị thuốc trước mổ, có loại nên điều trị thuốc trước khi mổ để cho u teo bớt đi, khi mổ sẽ bớt chảy máu, bớt dính và như vậy cuộc mổ sẽ dễ dàng hơn. Khi phẫu thuật nên điều trị thuốc tiếp vài tháng để tránh u tái phát. không phải ai cũng bị cùng 1 loại u BT như nhau, nên việc quyết định người này uống thuốc, người kia không uống thuốc là do tính chất của các loại u khác nhau.

Bs. Bùi Thanh Vân
Khoa Khám Bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

Em đã cung cấp thông tin không đầy đủ nên không thể tư vấn chính xác được. Em cần nói thêm em đã lập gia đình bao lâu? Sau khi bỏ thai, kinh nguyệt bị rối loạn bao lâu? Hiện tại kinh nguyệt ổn định chưa? Em đang dùng loại thuốc gì (tên cụ thể)? Hàm lượng thuốc? Em đã kiểm tra 2 vòi trứng xem có tắc hay không chưa?....

Việc lựa chọn  phương pháp điều trị và loại thuốc điều trị hoàn toàn phụ thuộc vào những thông tin em cung cấp. Tuy nhiên, ngay cả khi đã chọn đúng phương pháp điều trị và loại thuốc điều trị, thì cũng không thể nói rõ tốn bao nhiêu tiền và bao nhiêu thời gian thì em sẽ có thai, vì nó tùy thuộc vào liều lượng thuốc điều trị cần sử dụng và sự đáp ứng của cơ thể em với thuốc như thế nào nữa.

Đúng là có nhiều loại u buồng trứng, có loại nguy hiểm và có loại không. Nếu đúng là nang cơ năng buồng trứng thì là loại không nguy hiểm, không cần phẫu thuật, có thể theo dõi thêm, sau  mỗi chu kỳ kinh nếu kích thước của nang giảm dần và mất đi thì không sao.

Trong siêu âm, có nhiều yếu tố để có thể nghĩ đến nang của em là lành nhiều  hay nghi ngờ ác tính. Cho nên bước đầu chỉ cần đọc những mô tả trên siêu âm, Bs có thể nghĩ u lành hay nghĩ ác tính. Nếu có yếu tố nào nghi ngờ BS sẽ cho em làm thêm xét nghiệm.

Trong viêm nhiễm âm đạo, có loại vi trùng chỉ cần điều trị cho một mình người vợ, nhưng cũng có loại vi trùng phải điều trị cho cả 2 vợ chồng mới không bị tái phát, em nên đi khám để được xét nghiệm huyết trắng xem đó là loại vi trùng gì, có cần điều trị cho cả chồng không?

Thu hẹp âm đạo là cắt bớt những phần niêm mạc âm đạo bị dãn rộng (hậu quả của nhiều lần sanh), sau đó may cho hẹp âm đạo lại chứ không phải cắt bớt cơ vòng như em nói. ( cơ vòng là cơ quanh hậu môn, giữ cho em đi cầu bình thường. Nếu bị đứt cơ vòng, em sẽ bị đi cầu không kiềm soát được, nghĩa là nguy cơ khi chưa muốn đi cầu, em đã đi ra ngoài).

Trong quá trình may, Bs có thể may cho cơ vòng khít lại để nâng đỡ thêm cho tầng sinh môn chắc lại chứ không cắt bớt cơ vòng đi.

Bs. Bùi Thanh Vân
Khoa Khám Bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

"Thu hẹp âm đạo" hay còn gọi " May thẫm mỹ", thường làm ở những phụ nữ sau sinh lần thứ 2 trở lên, do sanh nhiều nên âm đạo dãn rộng. May thẩm mỹ sẽ thu hẹp âm đạo lại. Việc này có thể tiến hành ngay sau sinh hoặc vài tháng sau cũng được. Tuy nhiên,  nếu bạn sinh con quá lớn, có nguy cơ băng huyết sau sanh thì không nên may thẩm mỹ sau sanh, vì nếu có trục trặc sau sanh (vd: ra huyết nhiều, viêm nội mạc tử cung,...) thì việc kiểm tra lại tử cung sẽ khó khăn.

Sau khi may thẩm mỹ, vết may sẽ đau như khi may sau sanh vậy, tuy nhiên sẽ được uống thuốc giảm đau.

Nếu lần trước bị nhiễm trùng vết may thì lần này bạn nên nói với BS sẽ may cho bạn, để BS lựa chọn loại chỉ may và thuốc kháng sinh cho phù hợp hơn vì nhiễm trùng vết may như  bạn nói có thể là do nhiễm trùng thật sự nhưng cũng có thể là do phản ứng của cơ thể bạn khi không hợp với loại chỉ may đó.

Chi phí tùy vào từng thời điểm, lúc nào bạn muốn may bạn có thể liên hệ trực tiếp với Bệnh viện để có thể biết giá chính xác vào thời điểm đó.

Thu hẹp âm đạo là cắt bớt những phần niêm mạc âm đạo bị dãn rộng (hậu quả của nhiều lần sanh), sau đó may cho hẹp âm đạo lại chứ không phải cắt bớt cơ vòng như em nói. ( cơ vòng là cơ quanh hậu môn, giữ cho em đi cầu bình thường. Nếu bị đứt cơ vòng, em sẽ bị đi cầu không kiềm soát được, nghĩa là nguy cơ khi chưa muốn đi cầu, em đã đi ra ngoài).

Trong quá trình may, Bs có thể may cho cơ vòng khít lại để nâng đỡ thêm cho tầng sinh môn chắc lại chứ không cắt bớt cơ vòng đi.

Bs. Bùi Thanh Vân
Khoa Khám Bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

Bé gái đầu của chị 2 tuổi, cao 89,5 cm là trung  bình, cân nặng 10,3 Kg là trong giới hạn bình thường nhưng ở sát ranh giới với suy dinh dưỡng. Cháu cần tăng thêm 2 Kg nữa. Lượng sữa cháu uống mỗi ngày quá ít, chị bổ sung thêm phô mai và sữa chua là tốt, nhưng nên tăng thêm sữa. Ngoài sữa bột, cháu có thể uống thêm các loại sữa tiệt trùng (sữa tươi). Chị có thể đưa cháu đi siêu thị để cháu tự lựa chọn, như vậy cháu sẽ thích uống hơn. Ngoài ra, trong chế độ ăn, chị cũng nên lưu ý tăng thêm các thức ăn có nhiều canxi và vitamin D như tôm, cua (cua đồng và cua biển), trứng, đậu hũ, cá hồi, cá thu, cá ngừ…và chất béo. Cháu 2 tuổi là có thể xổ giun được. Mũi tiêm nhắc lại 5  trong 1 có thể tiêm từ 16 đến 24 tháng.

Bé trai thứ 2 của chị môi khô có thể do khi bú cháu ngậm núm vú mẹ nhiều hơn là ngậm quầng vú mẹ nên phải ráng sức mút nhiều dẫn đến dộp môi. Khi cho cháu bú, chị nên cho cháu há to miệng để ngậm sâu cả quầng vú, như vậy cháu không phải mút môi nhiều. Trong sữa mẹ có rất nhiều nước nên chị  không phải sợ cháu thiếu nước, không cần cho uống nước thêm. Nếu trẻ bú sữa mẹ mà uống thêm nước sẽ làm giảm bú mẹ vì làm giảm cảm giác khát sữa của trẻ. Khi cho con bú, chị không nên dùng các chất kích thích như trà, cà phê vì sẽ ảnh hưởng  đến thần kinh của cháu. Chị nên lưu ý đến chế độ ăn của người mẹ cho con bú phải đầy đủ các chất dinh dưỡng, nhất là sữa. Chị nên uống 2-3 ly sữa dành cho phụ nữ mang thai và cho con bú mỗi ngày hay 1 lít sữa tươi mỗi ngày. Ngoài ra, chị cũng có triệu chứng của thiếu máu nên cần uống thêm viên bổ máu có chứa sắt  và  ăn thêm các thực phẩm giàu sắt như thịt bò, gan, trứng, rau muống…Chị nên đến khám chuyên khoa huyết học để được xét nghiệm máu, xác định xem có thiếu máu không và thiếu máu do nguyên nhân gì (do chế độ ăn thiếu chất sắt hay do bệnh lý huyết học), qua đó sẽ có hướng xử trí chính xác nhất.

Do đó, mà bắt  buộc khách hàng khi chọn phương pháp phá thai nội khoa cần phải trở lại  khám sau 2 tuần để đánh giá sự thành công hay thất bại của phương pháp này.Trường hợp của em, qua siêu âm cho thấy còn ứ dịnh lòng tử cung lượng ít( khối echo hỗn hợp nhỏ hơn 30mm) thì không cần can thiệp gì thêm đúng như cách xử trí của BS tại phòng khám, nhất là tình trạng của em hiện giờ bình thường không biểu hiện nhiễm trùng, sót nhau (như có sốt cao, đau bụng, huyết âm đạo hôi v.v...)

Ngoài ra,  trên kết quả siêu âm có khối UNBT (P) d#3cm thì em cứ chờ đên chu kỳ  kinh sau siêu âm lại ngay lúc vừa sạch kinh xong, nếu khối u còn tồn tại lúc đó xử trí cũng kịp thời. Cũng có thể khối u này chỉ xuất hiện do ảnh hưởng của lần có thai này làm em có cảm giác đau bụng bên phải, tuy nhiên đó cũng chỉ là suy luận thôi. Nếu em cảm thấy chưa yên tâm thì nên quay lại phòng khám KHGĐ để được khám và tư vấn thêm.

Bs Dương Phương Mai
Khoa KHGĐ - Bệnh viện Từ Dũ

Chào bạn,

Sangobion có thành phần hoạt chất là Fe gluconate, mangan sulfate, đồng sulfate, vitamin C, folic acid, vitamin B12, sorbitol.

Thuốc này được chỉ định trong trường hợp phòng ngừa và điều trị thiếu máu do thiếu sắt và các khoáng chất khác tham gia vào quá trình tạo máu. Phòng ngừa dị tật ống thần kinh ở thai nhi.
 
Liều dùng: uống 1 -2 viên mỗi ngày, dùng trong hoặc sau khi ăn.

Folic acid có tác dụng phòng ngừa khuyết tật ống thần kinh ở bào thai có thể bổ sung trước và sau khi mang thai.

Tuy nhiên, chị nên đi khám bác sĩ để được tư vấn thêm về các xét nghiệm huyết học giúp chẩn đoán và theo dõi tình trạng thiếu máu cũng như liều dùng phù hợp với tình trạng sức khoẻ cuả chị.

Ds. Nguyễn Thị Thúy Anh
Khoa Dược - Bệnh viện Từ Dũ

Thẻ BHYT của chị khi đăng ký ở BV Nhân Dân Gia Định, nếu chị muốn đến BV Từ Dũ khám và điều trị thì yêu cầu chị phải có giấy chuyển viện của BVNDGĐ (nơi đăng ký ban đầu). Theo luật BHYT kề từ 01/10/2009: nếu chị không có giấy chuyển viện của nơi đăng ký ban đầu thì khi đến khám tại BVTD chị chỉ được BHYT thanh toán 30% chi phí khám chữa bệnh theo qui định.

KS. Đặng Thị Êm
P.Tài Chính Kế Toán - Bệnh viện Từ Dũ

Lộ tuyến CTC không gây sẩy thai tự nhiên. Có nhiều nguyên nhân gây lộ tuyến CTC như: bẩm sinh, nội tiết, dùng thuốc...

Có nhiều phương pháp điều trị, trong thời gian mang thai thì không điều trị lộ tuyến CTC. Em chờ sanh xong, qua thời kỳ hậu sản thì em nên đến các chuyên khoa để có hướng điều trị tốt.

Trong một số trường hợp sau khi mổ (nội soi, mổ bụng hở) dùng kháng sinh có thể gây rối loạn tiêu hóa: tiêu chảy kéo dài. Vấn đề điều trị là phải cung cấp một số men tiêu hóa và vẫn có thể điều trị khỏi. Trong trường hợp vợ của anh hiện đã điều trị giảm về vấn đề rối loạn tiêu hóa. Anh nên đưa chị trở lại tái khám cho các trường hợp phẫu thuật sau khi mổ.

Ts. Bs. Huỳnh Thị Thu Thủy
Phó Giám đốc Bệnh viện Từ Dũ

Ts. Bs. Huỳnh Thị Thu Thủy
Phó Giám đốc Bệnh viện Từ Dũ

Nếu hiện nay tình trạng viêm CTC của chị đã được điều trị ổn thì chị nên tái khám phụ khoa định kỳ và làm các xét nghiệm cần thiết. Nếu bệnh vẫn còn tái phát chị nên trở lại Bệnh viện tiếp tục điều trị.

Bs. Nguyễn Thái Hà
Khoa Khám Bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

Chào chị!

Nang LNMTC (lạc nội mạc tử cung) ở BT có thể điều trị bằng thuốc (nội khoa) hoặc phẫu thuật. Tùy vào kích thước nang, có hiếm muộn không, tuổi, số con, mức độ đau bụng  kinh... mà quyết định cách điều trị phù hợp. Chi phí và thời gian điều trị còn tùy thuộc vào quyết định điều trị như thế nào.

Bs. Nguyễn Thái Hà
Trưởng khoa Khám Bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

700.000 đồng.
1.100.000 đồng.

Bs. CKII. Bùi Thanh Vân
Khoa Khám Bệnh - Bệnh viện Từ Dũ