Có thai ngoài tử cung không?
Chào bác sĩ, em năm nay 22 tuổi. Tháng trước, em có quan hệ không an toàn với bạn trai, tháng này trễ kinh khoảng 10 ngày thì em kiểm tra bằng que thử, kết quả 1 vạch đậm, 1 vạch mờ. Chu kì của em bình thường khoảng 35 ngày, tháng 2 bắt đầu vào ngày 4/2/2016. Em đã đến 1 cơ sở y tế để đình chỉ thai và được các bác sĩ chỉ định xét nghiệm máu, soi tươi dịch âm đạo, test HIV, chlamydia, làm tế bào âm đạo cổ tử cung, siêu âm đầu dò âm đạo, soi cổ tử cung, kết quả là em bị nhiễm nấm men 3+, lộ tuyến 10mm, siêu âm chưa thấy thai trong tử cung nhưng thấy cấu trúc hỗn hợp âm kích thước 23,3x20mm ở buống trứng phải, xét nghiệm máu thấy bạch cầu của em cao 11,9.
Bác sĩ chẩn đoán em có thai ngoài dạ con hoặc viêm buồng trứng và phải điều trị truyền kháng sinh kết hợp rửa, điều trị âm đạo bằng tia hồng ngoại 5 ngày liên tiếp. Xét nghiệm beta HCG= 355,3 U/L, nhưng bác sĩ vẫn không kết luận là thai ngoài dạ con hay không, mà vẫn bảo em điều trị kháng sinh 5 ngày, sau đó đến kiểm tra lại, nếu khối hỗn hợp âm nhỏ đi thì mới kết luận được đấy là viêm hay thai; nếu trong thời gian ấy đau bụng hay ra máu thì đến ngay cơ sở y tế kiểm tra.
Từ khi trễ kinh em không có dấu hiệu gì bất thường; bình thường chỉ vào những ngày sắp rụng trứng thì âm đạo bắt đầu ra dịch màu trắng, dai, lúc sắp có kinh lại xuất hiện tiếp nhưng lỏng hơn, không đau mỏi bụng lưng hay vùng âm đạo. Chỉ có 1 lần cách đây 5 ngày, em có quan hệ lâu sau đó đau bụng nhẹ, nhưng hết sau 2 ngày. Vậy kết quả em như vậy có thực sự đủ để kết luận thai ngoài tử cung chưa ạ? Và em cần phải làm thêm thủ thuật gì hay điều trị như thế nào dể biết chính xác về tình trạng của mình? nếu là thai ngoài tử cung thì với điều kiện về âm đạo và tử cung của em, em có thể đình chỉ bằng thuốc không ạ? Em cảm ơn bác sĩ.
Chào bạn,
Bạn nên khám ở một chỗ có uy tín, chứ tôi nghe mấy vụ tia hồng ngoại coi bộ không ổn. Bạn nên siêu âm kiểm tra và thử lại beta Hcg để biết thai trong hay ngoài.
Thân mến,
Ths. BS Phan Thanh Bình
Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ