Xin tư vấn trước khi mang thai

Cùng với kết quả siêu âm độ mờ da gáy này, em còn chờ kết quả xét nghiệm máu double test để có tư vấn thích hợp. Em năm nay 38 tuổi nên nguy cơ của tuổi mẹ đối với một số dị tật bẩm sinh nhất định sẽ tương đối cao hơn nhóm phụ nữ dưới 35 tuổi. Tùy thuộc kết quả double test, bác sĩ sẽ tư vấn tiếp cho em về các xét nghiệm tầm soát tiếp theo như tư vấn chọc ối.

ThS.BS. Ngô Thị Yên
Khoa Sản A - Bệnh viện Từ Dũ

Chào bạn,

Kết quả siêu âm ở thai 18 tuần của bạn không đáng ngại.
Bình thường thai non tháng, dịch ối có màu trắng trong hoặc vàng nhạt.
Dịch ối có màu vàng sậm có thể do: có những giai đọan thai nhi thiếu oxy gây thải phân su từ ruột ra; bilirubin máu mẹ tăng qua dịch ối làm bilirubi dịch ối tăng theo. Trước hết bạn chờ kết quả xét nghiệm dịch ối. Mong kết quả tốt đến với bạn

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản A - Bệnh viện Từ Dũ

Chào bạn,

Chưa có nghiên cứu nào chứng minh khoảng thời gian an toàn cho thai kỳ sau uống Fugacar. Tuy nhiên, thuốc Fugacar được khuyến cáo không dùng cho phụ nữ mang thai. Do đó, trường hợp của bạn hiện tại thì nên xem xét sử dụng Fugacar vào thời điểm an toàn hơn bây giờ, nghĩa là không dùng Fugacar trong chu kỳ có thể mang thai.

Thân mến.

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

Chào bạn,

Kết quả xét nghiệm máu về Rubella năm 2009 cho thấy vợ bạn đã nhiễm Rubella. Kháng thể IgG có thể tồn tại suốt đời.

Kết quả xét nghiệm hiện tại năm 2011 cho thấy vợ bạn bị tái nhiễm với Rubella.

Hiện nay, theo khuyến cáo của Tổ chức Y tế Thế giới thì các trường hợp tái nhiễm Rubella không có chỉ định chấm dứt thai kỳ. Tuy nhiên, thai kỳ còn chịu nhiều ảnh hưởng của các yếu tố khác trong quá trình thụ thai và phát triển. Do đó, bạn nên đưa vợ đi khám thai đúng hẹn để được tầm soát tiền sản đầy đủ, bạn nhe.

Thân mến.

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

Chào em,

3 tháng đầu thai kỳì ( từ tuần thứ nhất đến tuần thứ 12 của thai) là thời gian hình thành nên các cơ quan của thai nhi. Trong thời gian này, tất cả các loại thuốc đặt âm đạo để điều trị viêm âm đạo đều không nên dùng cho phụ nữ mang thai ở 3 tháng đầu thai kỳ trừ khi xét có lợi cho bệnh nhân. Vì vậy chúng tôi đã không cho em đặt thuốc. Ở tuần lễ thứ 4 - thứ 5 của thai kỳì, vì thai còn quá nhỏ nên chưa thấy được túi noãn hoàng và phôi thai. Vì vậy, chúng tôi hẹn em 2 tuần tái khám. Nếu em thấy đau bụng và khó chịu vì viêm âm đạo, em nên quay lại tái khám sớm (đăng kí khám thai) .

Thân mến!

BS.CKI. Đặng Thị Trân Hạnh
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

Bạn Gia Khánh thân mến,

Với thai 29 tuần tuổi thai, chỉ số ối AFI= 7- 8 cm chưa phải là thiểu ối nhưng cũng có giảm hơn bình thường. Nếu thai nhi không có các bất thường về hệ niệu, một số cách sau đây nhằm cải thiện tình trạng trên: ăn uống đầy đủ các chất, nghỉ ngơi nhiều, khi nằm hơi nghiêng sang trái để tăng lưu lượng máu đến thai, uống nhiều nước (khoảng 3 lít/ngày). Nên sống thoải mái, không quá căng thẳng lo âu.
Sau 2 – 3 tuần, bạn siêu âm đánh giá lại chỉ số ối nhé.

TS.BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản A - Bệnh viện Từ Dũ

Bạn Hương thân mến,

Tiền căn thai lưu 6 tuần + độ mờ gáy lần này quá dày 7mm là bất thường. Độ mờ gáy dày khoảng 3mm là nguy cơ hội chứng Down cao đến 30% và tăng cao theo độ dày của độ mờ gáy, ngoài ra còn có những nguy cơ rối loạn nhiễm sắc thể khác nữa.

Hai vợ chồng cần khám và làm các xét nghiệm cần thiết để tìm nguyên nhân.

 Thân ái chào bạn.

TS.BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản A - Bệnh viện Từ Dũ

Bạn Hà Giang thân mến,

Với chu kỳ kinh 30 ngày, khi trễ kinh 3 ngày và có thai tuổi thai sẽ là 4 tuần 3 ngày. Thông thường, nên khám thai sau trễ kinh 2 tuần. Nếu bạn có triệu chứng đau bụng hoặc ra máu nên khám ngay. Siêu âm đầu dò âm đạo quan sát rõ hơn đầu dò bụng ở thai kỳ sớm < 11 tuần, không làm ảnh hưởng đến bào thai.

TS.BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản A - Bệnh viện Từ Dũ

Bạn Vũ Nhật Tân thân mến,

Vợ bạn đã khám thai và tầm soát bất thường thai nhi đầy đủ như thế là rất tốt.

Đến tuần 21- 22 tuần, siêu âm hình thái học cho thấy nang đám rối mạng mạch hai bên 4 và 6 mm là không đáng ngại. Trong trường hợp này cần theo dõi tiếp tục thai kỳ. Siêu âm lại sau 4 tuần để kiểm tra lại đường kính nang đám rối mạng mạch là cần thiết. Đa số trường hợp thai kỳ diễn tiến bình thường.

Thân ái chào bạn.

TS.BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản A - Bệnh viện Từ Dũ

Bạn Quốc Huy thân mến,

Khi người mẹ có cả HbsAg và HbeAg cùng dương tính thì nguy cơ lây truyền cho bé sau sinh khoảng 90%. Tại BV Từ Dũ, huyết thanh tiêm phòng viêm gan cho bé trước đây được thực hiện 100% trường hợp với mẹ có nhiễm viêm gan B. Hiện nay, có những giai đoạnBV không nhập có được thuốc này nên không thực hiện được.

TS.BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản A - Bệnh viện Từ Dũ

Bạn Kim Đính thân mến,

Với kết quả GS: AB và Rh dương cho thấy nhóm máu của bạn là AB và rhesus dương như thế là bình thường.
WBC (bạch cầu): 14.000 là hơi cao hơn giá trị bình thường. Nếu bạn có tình trạng nhiễm trùng nhẹ như: viêm đường hô hấp trên hoặc nhiễm trùng tiểu cũng gây bạch cầu cao.

Hb (huyết sắc tố): 11.6g% là bình thường, khi giảm <10,5g% là thiếu máu.

MCV 94.3 là hơi cao. Không có giá trị bệnh lý trong kết quả này.

Bạn có thể ăn uống bình thường và khám thai định kỳ.

TS.BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản A - Bệnh viện Từ Dũ

Bạn Thanh Thủy thân mến,

Sẩy thai có thể do nhiều nguyên nhân khác nhau, trong đó có nguyên nhân thiểu năng hoàng thể thai kỳ.

Toa thuốc bạn dùng nhằm bổ sung hoàng thể thai kỳ với mục đính dưỡng thai.

Với thai 6 tuần nồng độ beta hCG 1.688mUI/ml là thấp.

Thai 6 tuần 6 ngày thường sẽ quan sát được tim thai qua siêu âm đầu  dò âm đạo. Bạn nên theo dõi tiếp tục để xem có tim thai hay không. Nếu vẫn không có tim thai vào tuần thứ 8 thì không nên tiếp tục thai kỳ. Khi đó vợ chồng bạn cần khám và làm các xét nghiệm nhằm tìm nguyên nhân gây sẩy thai sớm liên tiếp. Thân ái chào bạn. Mong kết quả tốt đẹp đến với vợ chồng bạn.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

Bạn Lê Thảo thân mến,

Đau đầu khi mang thai có thể do nhiều nguyên nhân khác nhau.

Những nguyên nhân bệnh lý: thiếu máu, viêm xoang, hoặc bệnh lý thực thể ở vùng đầu như thiếu máu não, u não, bệnh cao huyết áp….Có ảnh hưởng đến thai kỳ tùy vào nguyên nhân cụ thể.

Đau đầu do thai hành, thường kèm buồn nôn, chóng mặt, mệt mỏi. Thường tự hết vào khoảng tuần thứ 14 trở đi. Thường không ảnh hưởng đến sức khỏe thai nhi.

Bạn cần khám để loại trừ các nguyên nhân bệnh lý.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

Bạn Hiền thân mến,

Chào bạn

Khi khám thai, các thai phụ được xét nghiệm máu để đánh giá sức khỏe mẹ và thai. Với kết quả xét nghiệm của bạn, MCV và MCH thấp hơn giá trị bình  thường.

MCV là thể tích trung bình của hồng cầu (giá trị bình thường là 80 –  94 fl. Khi giá trị này thấp là hồng cầu có thể tích nhỏ. Thiếu máu hồng cầu nhỏ có thể do thiếu sắt hoặc bệnh thiếu máu di truyền Thalassemia.

MCH là lượng hemoglobin trung bình trong hồng cầu, giá trị bình thường 27 – 31 pg. Khi giá trị này thấp là thiếu máu nhược sắc có thể do thiếu sắt hoặc bệnh thiếu máu di truyền Thalassemia.

Khi cả MCV và MCH của thai phụ thấp thì nên xét nghiệm huyết đồ của người chồng để đánh giá MCV và MCH. Nếu cả hai vợ chồng cùng có kết quả như nhau thì cần kiểm tra tiếp thai nhi có bị bệnh Thalassemia không. Định lượng Ferritin và điện di Hb nhằm phân tích hướng đến bệnh lý Thalassemia α hoặc β.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

Chúc chị khoẻ.

ThS.BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

Độ trưởng thành thai là khái niệm để đánh giá sự phát triển bình thường của bánh nhau trong  thời gian mang thai, đi từ độ 0 đến 1,2,3. Em không nên quá lo lắng, ảnh hưởng không tốt cho sức khoẻ. Nghỉ ngơi hợp lý và ăn uống bồi dưỡng đúng cách là một biện pháp giúp thai nhi phát triển tốt.

ThS.BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

Chào em

Em nên đến cơ sở y tế để được khám kiểm tra về sản phụ khoa. Em có thể đến khám ở bệnh viện gần nhà, nhớ mang theo Giấy ra viện và toa thuốc (nếu có) của lần mổ vừa rồi, em nhé.

Biện pháp tránh thai cho bú vô kinh là một biện pháp tránh thai tạm thời dựa vào việc cho bú mẹ hoàn toàn sau sinh, con dưới 6 tháng tuổi và mẹ chưa có kinh trở lại. Đây là một biện pháp tránh thai có hiệu quả không cao. Trường hợp của em hiện tại, chưa xác định tính chất “ra huyết” như em kể trên nên chưa thể tin chắc vào hiệu quả tránh thai theo phương pháp cho bú vô kinh. Hiện tại, em có thể áp dụng biện pháp tránh thai khác như bao cao su, xuất tinh ngoài âm đạo.

ThS.BS.Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

Chào bạn

Bạn không nói rõ thuốc chống say tàu xe  loại nào nên không tư vấn cụ thể được.

Một số thuốc chống say tàu xe chưa thấy chứng minh có hại cho thai khi sử dụng liều thấp. Ngoài ra, thai kỳ còn chịu ảnhhưởng bởi nhiều yếu tố khác trong đời sống, nên việc khám thai định kỳ và theo  dõi tầm soát trước sanh là việc luôn luôn phải làm cho tất cả phụ nữ mang thai.

ThS.BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

Chào bạn,

Kết quả siêu âm sau sẩy thai như thế là bình thường. Trường hợp của bạn là sẩy thai rọn nên không cần can thiệp gì sau đó. Bạn nên ăn uống bồi dưỡng, làm việc bình  thường. Hai loại thuốc bạn được kê toa là thuốc bổ máu và kháng sinh.

Theo kết quả siêu âm thì chưa thấy bất thường cấu trúc của tử cung và hai phần phụ. Tuy nhiên nguyên nhân sẩy thai sớm có thể do nhiều yếu tố khác nhau. Nếu sẩy thai lập lại, hai vợ chồng bạn cần khám để được làm các xét nghiệm nhằm tìm nguyên nhân nếu có. Hiện tại, sau lần sẩy thai sớm vừa, bạn có thể để qua 1 hoặc 2  kỳ kinh trở đi là có thể mang thai lại.

Thân ái chào bạn.

TS.BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản A - Bệnh viện Từ Dũ