Hỏi ý kiến Bác Sĩ về kết quả xét nghiệm máu

07tháng 11

Bạn Quốc Huy thân mến,

Khi người mẹ có cả HbsAg và HbeAg cùng dương tính thì nguy cơ lây truyền cho bé sau sinh khoảng 90%. Tại BV Từ Dũ, huyết thanh tiêm phòng viêm gan cho bé trước đây được thực hiện 100% trường hợp với mẹ có nhiễm viêm gan B. Hiện nay, có những giai đoạnBV không nhập có được thuốc này nên không thực hiện được.

TS.BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản A - Bệnh viện Từ Dũ

02tháng 11

kích thước túi ối nhỏ và beta hcg tăng chậm, xin bác sĩ tư vấn giúp cháu

Bạn Thanh Thủy thân mến,

Sẩy thai có thể do nhiều nguyên nhân khác nhau, trong đó có nguyên nhân thiểu năng hoàng thể thai kỳ.

Toa thuốc bạn dùng nhằm bổ sung hoàng thể thai kỳ với mục đính dưỡng thai.

Với thai 6 tuần nồng độ beta hCG 1.688mUI/ml là thấp.

Thai 6 tuần 6 ngày thường sẽ quan sát được tim thai qua siêu âm đầu dò âm đạo. Bạn nên theo dõi tiếp tục để xem có tim thai hay không. Nếu vẫn không có tim thai vào tuần thứ 8 thì không nên tiếp tục thai kỳ. Khi đó vợ chồng bạn cần khám và làm các xét nghiệm nhằm tìm nguyên nhân gây sẩy thai sớm liên tiếp. Thân ái chào bạn. Mong kết quả tốt đẹp đến với vợ chồng bạn.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

02tháng 11

Xin bac si tu van!

Bạn Lê Thảo thân mến,

Đau đầu khi mang thai có thể do nhiều nguyên nhân khác nhau.

Những nguyên nhân bệnh lý: thiếu máu, viêm xoang, hoặc bệnh lý thực thể ở vùng đầu như thiếu máu não, u não, bệnh cao huyết áp….Có ảnh hưởng đến thai kỳ tùy vào nguyên nhân cụ thể.

Đau đầu do thai hành, thường kèm buồn nôn, chóng mặt, mệt mỏi. Thường tự hết vào khoảng tuần thứ 14 trở đi. Thường không ảnh hưởng đến sức khỏe thai nhi.

Bạn cần khám để loại trừ các nguyên nhân bệnh lý.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

02tháng 11

Thiếu máu khi mang thai

Bạn Hiền thân mến,

Chào bạn

Khi khám thai, các thai phụ được xét nghiệm máu để đánh giá sức khỏe mẹ và thai. Với kết quả xét nghiệm của bạn, MCV và MCH thấp hơn giá trị bình thường.

MCV là thể tích trung bình của hồng cầu (giá trị bình thường là 80 – 94 fl. Khi giá trị này thấp là hồng cầu có thể tích nhỏ. Thiếu máu hồng cầu nhỏ có thể do thiếu sắt hoặc bệnh thiếu máu di truyền Thalassemia.

MCH là lượng hemoglobin trung bình trong hồng cầu, giá trị bình thường 27 – 31 pg. Khi giá trị này thấp là thiếu máu nhược sắc có thể do thiếu sắt hoặc bệnh thiếu máu di truyền Thalassemia.

Khi cả MCV và MCH của thai phụ thấp thì nên xét nghiệm huyết đồ của người chồng để đánh giá MCV và MCH. Nếu cả hai vợ chồng cùng có kết quả như nhau thì cần kiểm tra tiếp thai nhi có bị bệnh Thalassemia không. Định lượng Ferritin và điện di Hb nhằm phân tích hướng đến bệnh lý Thalassemia α hoặc β.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

01tháng 11

Sức khỏe sau khi sanh

Chào em

Em nên đến cơ sở y tế để được khám kiểm tra về sản phụ khoa. Em có thể đến khám ở bệnh viện gần nhà, nhớ mang theo Giấy ra viện và toa thuốc (nếu có) của lần mổ vừa rồi, em nhé.

Biện pháp tránh thai cho bú vô kinh là một biện pháp tránh thai tạm thời dựa vào việc cho bú mẹ hoàn toàn sau sinh, con dưới 6 tháng tuổi và mẹ chưa có kinh trở lại. Đây là một biện pháp tránh thai có hiệu quả không cao. Trường hợp của em hiện tại, chưa xác định tính chất “ra huyết” như em kể trên nên chưa thể tin chắc vào hiệu quả tránh thai theo phương pháp cho bú vô kinh. Hiện tại, em có thể áp dụng biện pháp tránh thai khác như bao cao su, xuất tinh ngoài âm đạo.

ThS.BS.Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

31tháng 10

uống thuốc say xe khi mang thai.

Chào bạn

Bạn không nói rõ thuốc chống say tàu xe loại nào nên không tư vấn cụ thể được.

Một số thuốc chống say tàu xe chưa thấy chứng minh có hại cho thai khi sử dụng liều thấp. Ngoài ra, thai kỳ còn chịu ảnhhưởng bởi nhiều yếu tố khác trong đời sống, nên việc khám thai định kỳ và theo dõi tầm soát trước sanh là việc luôn luôn phải làm cho tất cả phụ nữ mang thai.

ThS.BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

26tháng 10

Nho bac si tu van ket qua sieu am say khi say thai

Chào bạn,

Kết quả siêu âm sau sẩy thai như thế là bình thường. Trường hợp của bạn là sẩy thai rọn nên không cần can thiệp gì sau đó. Bạn nên ăn uống bồi dưỡng, làm việc bình thường. Hai loại thuốc bạn được kê toa là thuốc bổ máu và kháng sinh.

Theo kết quả siêu âm thì chưa thấy bất thường cấu trúc của tử cung và hai phần phụ. Tuy nhiên nguyên nhân sẩy thai sớm có thể do nhiều yếu tố khác nhau. Nếu sẩy thai lập lại, hai vợ chồng bạn cần khám để được làm các xét nghiệm nhằm tìm nguyên nhân nếu có. Hiện tại, sau lần sẩy thai sớm vừa, bạn có thể để qua 1 hoặc 2 kỳ kinh trở đi là có thể mang thai lại.

Thân ái chào bạn.

TS.BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản A - Bệnh viện Từ Dũ

25tháng 10

Xim bac si tu van ve chuan bi truoc khi sinh em be

Chào em,

Chính bác sĩ chích ngừa cho em (biết rõ về loại thuốc tiêm ngừa, đã khám trực tiếp em...) đã tư vấn về thời gian có thể mang thai sau đó thì em có thể tin cậy.

Bổ sung acid folic cho phụ nữ không có “tiền sử cá nhân hay gia đình về dị tật bẩm sinh” như em không phải là chỉ định bắt buộc.

Việc cần bổ sung thuốc gì trước khi mang thai sẽ được chỉ định sau khi hỏi về tiền sử, bệnh sử, khám trực tiếp người phụ nữ và có thể dựa vào một số xét nghiệm bổ sung hay chương trình dự phòng đã được khuyến cáo.

Chẳng hạn, chương trình quốc gia về phòng chống thiếu máu dinh dưỡng tại nước ta khuyến cáo uống bổ sung dự phòng cho phụ nữ tuổi sanh đẻ (15-49 tuổi) 60mg sắt/tuần x 16 tuần/ năm.

ThS.BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

25tháng 10

Thai nhi 38 tuần có nang buồng trứng

Chào em,

Hiện tại, thai em đã gần ngày sanh (hơn 38 tuần) thì em không nên lo lắng nhiều, sẽ ảnh hưởng sức khoẻ và cuộc chuyển dạ. Em bé sanh ra sẽ được khám lại trực tiếp và tuỳ theo bản chất của nang mà có hướng xử trí và tiên lượng cụ thể, em nhé.

ThS.BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

25tháng 10

Sốt siêu vi trong 03 tháng đầu ảnh hưởng như thế nào tới thai nhi?

Trường hợp của em hiện tại chưa thể kết luận về tình trạng dị tật của thai.

Mẹ bị sốt siêu vi ở tuổi thai 11 tuần có ảnh hưởng xấu đến thai hay không, phụ thuộc nhiều vào loại siêu vi mẹ bị nhiễm. Tác hại của từng loại siêu vi lên thai kỳ còn khác nhau trên cơ địa của từng người. Một trong những loại siêu vi gây nguy hiểm cho thai nhi đã được chứng minh là Rubella, nhất là khi nhiễm trong 3 tháng đầu thai kỳ. Lần khám vừa rồi của em có làm xét nghiệm này không?

Thai hành, hay triệu chứng nghén ở phụ nữ mang thai, thể hiện sự chưa thích nghi của cơ thể mẹ với sự thay đổi nội tiết trong thai kỳ. Khái niệm “thai khoẻ” đôi lúc khác với “thai bị dị tật”: nhiều thai bị dị tật nhất là các dị tật về thẩm mỹ như sứt môi, thừa ngón….thì thai vẫn sống khoẻ trong thai kỳ, em à.

Bạn nên tiếp tục khám thai ở cơ sở sản khoa có đơn vị chẩn đoán tiền sản như Bệnh viện Từ Dũ, Hùng Vương... để được tầm soát các dị tật có thể phát hiện sớm từ tuần thai thứ 11 này và còn theo dõi sau đó.

ThS.BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

21tháng 10

Cách dùng thuốc

Chào bạn,

Hai loại Mamanatal và Trucal đều có chứa những vi chất có lợi cho thai. Tuy nhiên, bạn chỉ cần dùng một trong 2 loại là được. Mỗi ngày 1 lần, lần uống 1 viên, uống vào bữa ăn.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản A - Bệnh viện Từ Dũ

19tháng 10

Xin được bác sĩ tư vấn.

Chào bạn,

Với trường hợp vợ bạn, tôi nghĩ bạn nên dẫn bạn đến bệnh viện chuyên khoa Tai - Mũi - Họng để chẩn đoán chính xác.

Thân mến.

KTV. Lê Đào Minh Châu
Bộ phận website - Bệnh viện Từ Dũ

18tháng 10

Một số thắc mắc sau khi sinh

Em gái thân mến,

Chị em cần đến cơ sở y tế để được khám, hỏi bệnh và cung cấp thêm thông tin cần thiết thì mới có chẩn đoán chính xác và cách điều trị cụ thể được.

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

17tháng 10

Bị cúm khi bắt đầu có thai-xin tư vẫn gấp

Chảo chị.

Cảm cúm lúc mang thai là danh từ chung để chỉ các triệu chứng của nhiễm siêu vi trong lúc mang thai. Chỉ có một số virus thực sự gây nguy hiểm cho thai nhi nếu bị nhiễm lần đầu tiên trong ba tháng đầu thai kỳ, như rubella. Một số virus lại có ảnh hưởng không đáng kể lên sự hình thành và phát triển của thai nhi.

Hiện tại theo kinh cuối (ngày 04/9/2011) thì chị mang thai khoảng 5-6 tuần. Chị nên đến cơ sở y tế khám để xác định tình trạng và vị trí thai, làm một số xét nghiệm cần thiết để giúp chẩn đoán và tư vấn phù hợp.

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

17tháng 10

Đa ối - có cần nhập viện sớm không?

Chào em,

Một trong những dấu hiệu đáng quan tâm ở thai phụ mang thai 38-39 tuần có đa ối là sự ảnh hưởng hô hấp của thai phụ và dấu hiệu chuyển dạ hay chưa. Bác sĩ khám trực tiếp sẽ tuỳ theo tình trạng thực tế của em (triệu chứng khó thở, các dấu hiệu như mạch, huyết áp, cổ tử cung, tình trạng nguyên vẹn của màng ối, sức khoẻ thai nhi…) để có quyết định cụ thể về việc nhập viện hay không.

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

17tháng 10

Mang thai sau khi tiem ngua Rubella va Viem gan B trong vong 1 thang

Chào em,

Chưa có bằng chứng về sự liên hệ giữa vacxin ngừa viêm gan với mang thai 3 tháng đầu. Đối với rubella, nếu mang thai trong thời gian chưa đến ba tháng sau tiêm ngừa như khuyến cáo thì vẫn giữ thai và theo dõi thai kỳ bằng các tầm soát tiền sản sớm.

Chị hơi ngạc nhiên là tại sao em biết mình có thai từ ngày 29/7, tương ứng thai 6 tuần mà để đến bây giờ thai 17 tuần em mới bày tỏ sự lo lắng. Nếu em chưa đi khám thai và làm các xét nghiệm chẩn đoán tiền sản sớm như siêu âm độ mờ da gáy, xét nghiệm máu double test thì em nên đi khám ngay để làm các tầm soát tiền sản ở tuổi thai 17 tuần như xét nghiệm máu triple test hoặc tư vấn chọc ối…

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

17tháng 10

Xin bsi tu van ket qua sieu am

Chào em,

Để đánh giá sự phát triển và sức khoẻ của thai nhi, cần kết hợp yếu tố lâm sàng (so sánh cân nặng của mẹ, bề cao tử cung qua các lần khám) và cận lâm sàng (siêu âm,xét nghiệm máu) mới kết luận được.

Cân nặng thai nhi qua siêu âm được tính toán bằng phần mềm có sẵn trong máy, sau khi có đủ các số đo cần thiết trên thai nhi. Đây là số ước tính, nên chỉ có giá trị tương đối trên thực tế.

Thai kỳ gần ngày sanh sẽ có hiện tượng giảm nhẹ nước ối. Thai em 37-38 tuần và nước ối 8- 10 cm là trong giới hạn cho phép.

Em không cần quá lo lắng với kết quả khám thai như trên. Hiện tại, em nên ăn uống bồi dưỡng, nghỉ ngơi, theo dõi cử động thai mỗi ngày và tái khám theo hẹn bác sĩ.

Chúc em khoẻ.

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

14tháng 10

Hỏi kết quả siêu âm

Chào em,

Sau khi khám thai (đo các chỉ số sinh hiệu mẹ, sự tăng cân, bề cao tử cung…) và kết hợp kết quả xét nghiệm (siêu âm, xét nghiệm máu, nước tiểu…) bác sĩ sẽ tư vấn cụ thể cho từng trường hợp mang thai.

Thai em 33,5 tuần nên “mỗi lần đi bộ nhiều cảm thấy trằn bụng dưới” cũng là điều dễ hiểu. Đi bộ cũng giúp một phần cho tầng sinh môn dễ giãn nở trong lúc sanh đẻ. Tuy nhiên, thời điểm đi bộ nên bắt đầu sớm hơn (từ khoảng 22 tuần) và duy trì với thời gian đi bộ tăng dần lên đến một thời điểm thai lớn (khoảng tuần 30 trở lên) thì giảm dần để phù hợp với sự thích nghi của tuần hoàn và hô hấp ở thai phụ, đảm bảo thai phụ vẫn cảm thấy dễ chịu với cường độ đi bộ đó, cũng như các hoạt động tay chân khác.

Việc sinh thường hay sinh mổ còn phụ thuộc vào nhiều yếu tố khác như sanh con lần mấy, ngôi thuận haY không, Khung chậu mẹ như thế nào, diễn tiến của tình trạng sức khoẻ mẹ và thai nhi trong quá trình chuyển dạ…, chứ không phải cứ đi bộ nhiều là sinh thường, em à.

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

14tháng 10

Xin bác sĩ tư vấn

Chào em,

Chu kỳ kinh nguyệt dài hay ngắn tuỳ thuộc đáp ứng của trục thần kinh nội tiết của người phụ nữ và do đó, không giống nhau ở tất cả phụ nữ. Trên thế giới, có nhiều trường hợp có chu kỳ kinh nguyệt dài (gọi là kinh thưa), thậm chí không hề có kinh nguyệt, mà vẫn có thai và sanh con bình thường. Do đó, em không cần thiết phải đi khám chỉ để “điều trị cho chu kỳ kinh trở nên bình thường” đâu.

Vấn đề của em là có sẩy thai sớm. Hai vợ chồng nên đến khám ở Đơn vị Chẩn đoán Trước sinh để được hướng dẫn khám và tư vấn với mục đích chuẩn bị tốt hơn cho lần mang thai kế tiếp.

Chúc sức khoẻ.

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

14tháng 10

xin giúp em gấp mang thai 14 tuần, 6-10-2011 xét nghiệm rubella igG dương tính

Chào em

Em đã nói rất đúng là nhiễm rubella trong thời kỳ mang thai sẽ ảnh hưởng rất lớn đến thai nhi. Tuy nhiên, còn tuỳ thuộc thời điểm mẹ bị nhiễm là vào tuổi thai nào, chỉ chủ yếu vào ba tháng đầu thai kỳ em ạ.

Kết qủa xét nghiệm rubella của em cho thấy nhiều khả năng em đã nhiễm rubella từ trước khi mang thai và ngoài thời gian từ khi em thụ thai đến nay. Em thường xuyên sốt nhẹ và ớn lạnh trong thời gian mang thai có thể là triệu chứng phổ biến trong giai đoạn đầu của thai kỳ, do tác động của nội tiết thai và các thay đổi sinh lý của cơ thể thai phụ. Ngoài ra, không loại trừ khả năng em bị nhiễm virus (như rubella) kèm theo (mặc dù khả năng này rất thấp). Làm lại xét nghiệm rubella sau 2 tuần hy vọng sẽ đánh giá lại khả năng này.

Hiện tại, em chỉ cần uống thuốc bổ sắt như khuyến cáo chung cho mọi thai phụ.

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

Hỏi ý kiến Bác Sĩ về kết quả xét nghiệm máu

Kết nối với Bệnh viện Từ Dũ