tudu-b2.jpg
tudu-b1.jpg

Chào em,

Trong những chu kỳ có hỗ trợ sinh sản, thông thường bác sĩ có kê toa thuốc progesterone tự nhiên (duphaston, vageston hoặc utrogeston) sau ngày rụng trứng hoặc sau ngày thụ tinh với mục đích hỗ trợ giai đọan hoàng thể thai kỳ nhằm giúp niêm mạc tử cung chế tiết và duy trì thai, dự phòng sẩy thai sớm nếu có thai. Sau hai tuần lễ dùng thuốc mà vẫn chưa thấy thai (bằng que thử thai hoặc xét nghiệm beta  hCG/máu) thì ngưng thuốc và sẽ có kinh. Thông thường que thử thai dương tính (hai gạch) từ ngày thứ 10 sau khi thụ thai (sau ngày rụng trứng hoặc bơm tinh trùng 10 ngày), tức trước khi trễ kinh. Quick stick mang tính định tính, có thể âm tính giả hoặc dương giả (có thai nhưng thử que chỉ 1 gạch hoặc ngược lại). Xét nghiệm định lượng beta hCG trong máu có giá trị trong việc xác định thai cũng như theo dõi tình trạng thai.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Phòng Kế hoạch Tổng hợp - Bệnh viện Từ Dũ

Chao Bac Si!.

Em dang song o Tra vinh . Hien  em mang thai duoc 17 tuan em sieu am thay bi dong thai,va ho eo tu cung 7 mm,bac si sieu am chich 1 muoi thuoc cho em va cho em 10 ngay thuoc uong duong  thai.Xin cho em  hoi neu bay gio dang bi dong thai nhu vay em co khau ho  eo tu cung duoc khong ,em nghe noi khau eo tu cung thich hop vao tuan 16 den  tuan 18 ,em o xa nen muon dat phong o  benh vien Tu Du nhu the nao thua  bac si, xin bac si giup em voi, em cam on!.

  thachthithanhduyen

Chào chị,

No-spa  có thành phần hoạt chất là drotaverine hydrochloride, được chỉ định trong các trường hợp sau: co thắt cơ trơn trong các bệnh về mật; co thắt cơ trơn trong các bệnh đường tiểu; co thắt cơ trơn dạ dày ruột; bệnh phụ khoa như đau bụng kinh.

Thông tin của nhà sản xuất Sanofi  Aventis: Từ các nghiên cứu hồi cứu ở người và nghiên cứu trên động vật, không có bằng chứng nào cho thấy thuốc sinh quái thai và gây độc cho phôi thai. Tuy nhiên cần thận trọng khi chỉ định dùng thuốc trong thời gian mang thai.

Hiện nay có rất ít nghiên cứu hoặc báo cáo về độc tính của hoạt chất này trên bào thai. Drotaverine cũng không có trong hệ thống phân loại mức độ an toàn của thuốc trên phụ nữ mang thai của Cơ quan quản lý thực phẩm và dược phẩm Mỹ (FDA), do đó không thể kết luận rằng thuốc này gây những dị tật nào cho thai nhi cũng như tần suất xảy ra. Chị nên tham khảo những nguồn tài liệu có độ tin cậy cao, đi khám thai định kỳ để được theo dõi sát thai kỳ và tuân thủ sự chỉ định của bác sĩ chuyên khoa.

DS. Nguyễn Thị Thúy Anh
Khoa Dược - Bệnh viện Từ Dũ

Chào em,

Trước hết, em cần biết rằng thuốc ngừa thai khẩn cấp sử dụng sau khi giao hợp càng sớm thì hiệu quả càng cao, và không quá 120giờ. Loại trong thành phần chỉ có một chấtlevonorgetrel (một loại progestogen), mỗi viên chứa 0,75mg levonorgetrel dược thường dùng Postinor Postinor-2, còn có các tên khác (Posthappy 2, lovonelle-2, norievo, plan B). Sau khi giao hợp trong vòng 12 giờ uống 1 viên; 12 giờ sau khi uống liều đầu, uống thêm 1 viên nữa.

Trong trường hợp em đã sử dụng đúng cách, thì tỉ lệ có thai là 1.1%. Cơ chế của thuốc ngừa thai khẩn cấp chứa progestin liều cao có tác dụng ngăn cản sự thụ thai, tức ngăn cản quá trình thụ tinh; bằng cách như ức chế sự phát triển nội mạc tử cung, ức chế rụng trứng, làm cô đặc chất nhầy cổ tử cung, giảm nhu động vòi trứng gây ảnh hưởng lên sự di chuyển của tinh trùng và của trứng. Thuốc hoàn  toàn không có tác dụng làm hư thai khi thai đã làm tổ. Mặc khác, hiện nay trên thị trường có nhiều thuốc nhái và hàng kém chất lượng. Thứ hai, có thể em đã có thai trước khi uống thuốc ngừa thai khẩn cấp. Hiện chưa có báo nào nào trên thế giới ghi nhận về ảnh hưởng của thuốc đối với thai nhi. Tuy nhiên,em nên khám thai định kỳ và làm các xét nghiệm tiền sản để chuẩn bị cho một thai nhi phát triển tốt.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Phòng Kế hoạch tổng hợp - Bệnh viện Từ Dũ

Chào bạn,

Bạn ra dịch âm đạo nhiều ở thai 38 tuần nên đến khám để bác sĩ xác định xem đó là dịch viêm hay chất nhầy cổ tử cung. Nếu có hiện tượng viêm thì nên điều trị trước sinh tránh viêm nhiễm cho bé. Thai vào những tuần cuối sẽ máy khác giai đọan trước. Lúc này thai xoay người hoặc những cử động nhẹ nhàng hơn. Bạn thấy thai máy > 4 lần trong 1 giờ là tốt. Bạn nên theo dõi cử động thai mỗi ngày cho đến khi sinh. Nếu bạn thấy thai máy yếu đi hoặc có bất cứ điều gì lo lắng cứ đến bệnh viện để được khám và được đánh giá sức khỏe thai nhi bằng các phương tiện như siêu âm màu, theo dõi tim thai cơn gò tử cung bằng máy.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Phòng Kế hoạch tổng hợp - Bệnh viện Từ Dũ

Chào bạn,

Rất vui khi nhận được câu hỏi của bạn. Với kinh cuối vào ngày 8/06/2010 và đến giữa tháng 7 bạn đã xác định có thai. Như vậy đến 25 /08 thai của bạn tối thiểu là 10 tuần tuổi. Tuy nhiên trên  siêu âm thấy thai lưu 6 – 7 tuần, như vậy là thời gian thai ngưng phát triển đã khá lâu (>2 tuần). Với thai lưu nhỏ < 12 tuần có khi không có triệu chứng gì rõ. Những thai lớn sẽ có các triệu chứng như bụng nhỏ lại, thai không máy. Các triệu chứng thai lưu nhỏ có thể xuất hiện là: hai vú không còn căng, thai đang hành nghén tự dưng hết, ra huyết âm đạo. Có khá nhiều trường hợp hoàn toàn không ra huyết âm đạo gì cả 1 thời gian dài sau khi thai lưu.  

Khithai đã lưu thì phải lấy thai ra. Thai bạn đã ngưng tiến triển > 2 tuần lúcnày nhau bám chắc vào thành tử cung, ngay cả việc hút thai cũng có nguy cơ sót nhau. Mặc khác,thai lưu càng lâu cũng có nguy cơ rối loạnđông máu, thai nhỏ nguy cơ này không đáng kể. Nếu để thai lưu lâu ngày bên trong tử cung như vậy thì không phải là phương cách tốt. Bạn nên đến bác sĩ để được lấy thai ra. Nếu thai đã ra sạch và bạn có kinh nguyệt lại bình thường thì khả năng mang thai lại lần sau thuận lợi hơn.

Thân ái chào bạn.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Phòng Kế hoạch tổng hợp - Bệnh viện Từ Dũ

Cúc thân mến!

Việc em đã có thai được chứng tỏ là điều trị có hiệu quả đấy chứ, em nên kiên nhẫn, tránh căng thẳng, dùng thuốc mà có trứng lớn là có hiệu quả, nếu theo dõi thấy trứng không rụng, bác sĩ có thể cho em dùng thuốc gây rụng trứng. Còn ông xã, em khuyên nên đi khám bệnh xem có ảnh hưởng đến chất lượng tinh trùng hay không đã.

Chúc em may mắn.

BS.CKII. Bùi Thanh Vân
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

Chào bạn,

Khi mang thai có các dấu hiệu nhức đầu, chóng mặt, hoa mắct, ù tai là bất thường, cần phải đến bệnh viện khám ngay.

Việc cung cấp sắt và acid folic có thể dùng ngay trước khi mang thai và kéo dài cho đến sau sinh 1 tháng. Calci rất cần cho sự phát triển của cơ thể ở mọi lứa tuổi và đặc biệt trong thai kỳ và trong thời gian cho con bú mẹ.

Nếu việc sử dụng thuốc có các triệu chứng khó chịu thì phải đến bác sĩ khám ngay để tìm nguyên nhân. Thân ái

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Phòng Kế hoạch tổng hợp - Bệnh viện Từ Dũ

Chào bạn,

Đối với người mang thai lần đầu tiên, hầu hết đều có mối băn khoăn như bạn. Không phải tất cả đều sinh vào đúng ngày dự sinh ghi trên sổ khám thai. Các dấu hiệu chuyển dạ có khác nhau giữa các bà mẹ mang thai.

Khi bạn có 1 trong các dấu  hiệu sau đây thì nên đến bệnh viện: 

  1. Đau bụng từng cơn.
  2.  
  3. Ra nhớt hồng.
  4.  
  5. Ra nước âm đạo.
  6.  
  7. Ra huyết âm đạo.

Ngòai ra, khi bạn có nhức đầu hoa mắt cũng nên vào bệnh viện ngay vì  đó có thể là dấu hiệu tiền sản giật nặng.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Phòng Kế hoạch tổng hợp - Bệnh viện Từ Dũ

Chào bạn Thu Sương,

Rất mừng là bạn chưa quyết định bỏ thai. Thai của bạn hiện tại 11 tuần. Với các triệu chứng mệt mỏi, sốt nhẹ của bạn trong những ngày qua (18 tháng 6 và 25 tháng7) nghĩ đến bạn nhiễm siêu vi. Với xét nghiệm vào ngày 3 tháng 8: Rubella-IgM 0.331 (<1.0) và Rubella IgG 462.4 (<10) và xét nghiệm lại ngày 16  tháng 8 Rubella-IgM 0.79 (<1.6) Rubella IgG 27.7 (<10) chứng tỏ bạn không bị nhiễm Rubella cấp.

Nếu nhiễm Rubella cấp thì xét nghiệm IgM dương tính. Rubella IgM dương tính sau khoảng 7 ngày nhiễm bệnh và trở về âm tính sau 10 – 12 tuần. IgG sẽ dương tính sau IgM từ 1đến 2 tuần và kéo dài mãi về sau. Với những trường hợp mẹ bị nhiễm Rubella cấp trong 3 tháng đầu thai kỳ thì nguy cơ hội chứng rubella bẩm sinh cho thai là  90%.

Với những trường hợp IgM âm tính nhưng với triệu chứng lâm sàng trước đó khảng 10 tuần mà ta nghi ngờ nhiễm Rubella cấp (nghĩ rằng IgM đã trở về âm tính) thì lúc đó sẽ xét nghiệm lại IgG, hiệu giá kháng thể IgG sẽ tăng gấp 2 đến 4 lần sau 2 tuần.

Một lần nữa xác định là bạn không bị nhiễm Rubella cấp trong thời gian qua, vì vậy bạn không phải kết thúc thai kỳ sớm.

Với bất kỳ 1 thai kỳ nào đi nữa (tuổi mẹ trẻ, không có tiền căn sinh con dị tật, không bị Rubella cấp trong giai đoạn sớm…) vẫn có nguy cơ thai nhi bị dị tật bẩm sinh 1/1000 trường hợp. Vì vậ,y vẫn phải khám thai định kỳ để được sàng lọc và chẩn đóan trước sinh. 

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Phòng Kế hoạch tổng hợp - Bệnh viện Từ Dũ

     
  1. Khám âm đạo được thực hiện lần đầu tiên khám thai để đánh giá về tình trạng cổ tử cung xem có polype hoặc khối u gì không, xem cổ tử cung có bị hở không, xem âm đạo có vách ngăn hoặc có nang nước không. Những lần sau đó nếu thai phụ có đau bụng, có huyết trắng hoặc có tiết dịch bất thường thì được khám âm đạo lại. Những lần khám gần ngày sinh, được khám âm đạo để đánh giá tình trạng ngôi thai, cổ tử cung, khung chậu và xem ối còn hay vỡ. Đến ngày sinh, bác sĩ sẽ ước lượng cân nặng thai nhi, ngôi thai và khám kỹ khung chậu của bạn để tiên lượng cách sinh (sinh ngã âm đạo hay mổ lấy thai). Có những trường hợp ban đầu tiên lượng là sinh thường nhưng trong quá trình chuyển dạ có những yếu tố không thuận lợi như thai suy cấp, cổ tử cung không mở, ngôi thai không lọt,.. thì sẽ có chỉ định mổ lấy thai. Bác sĩ và nữ hộ sinh sẽ theo dõi tiến trình chuyển dạ của bạn để xử trí kịp thời. Nếu bạn chịu đau kém thì có thể chọn phương pháp gây tê ngoài màng cứng khi vào chuyển dạ để giảm đau. Dịch vụ này vẫn có thể áp dụng nếu có ối vỡ sớm.
  2.  
  3. Tê đầu ngón tay lan đến cổ tay không nắm tay lại được có thể do hiện tượng chèn ép vùng cổ tay gây cản trở lưu thông máu. Hiện tượng này gọi là hội chứng ống cổ tay, thường xảy ra với những người làm nghề văn phòng, thường xuyên đánh máy. Bạn cần nghỉ ngơi, xoa bóp vùng cổ tay thường xuyên. Nếu bạn phù nhiều thì cần phải khám lại đánh giá tình trạng huyết áp và đạm trong nước tiểu để xem có bị tiền sản giật hay không. Bạn cũng nên ăn đầy đủ dưỡng chất và cung cấp đầy đủ vitamin và canxi để tránh tình trạng vọp bẻ và tê đầu chi.  
  4.  
  5. Prenatal và Obimin đều là những viên đa sinh tố. Vì vậy chỉ cần uống 1 loại mà thôi, với liều mỗi ngày 1 viên.
  6.  
  7. Khi bạn có 1 trong các dấu hiệu sau đây thì nên đến bệnh viện:

- Đau bụng từng cơn.

- Ra nhớt hồng.

- Ra nước âm đạo.

- Ra huyết âm đạo.

Ngoài ra, khi bạn có nhức đầu hoa mắt cũng nên vào bệnh viện ngay vì đó có thể là dấu hiệu tiền sản giật nặng.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Phòng Kế hoạch tổng hợp - Bệnh viện Từ Dũ

Chào bạn,

Thai bạn được 8 –  9 tuần, các kết quả xét nghiệm của bạn trong giá trị bình thường. Riêng HBsAg (+) chứng tỏ bạn có mang mầm bệnh viêm gan siêu vi B. Bạn sẽ được xét nghiệm thêm HBeAg và men gan để đánh giá tình trạng viêm gan có tiến triển hay không và khả  năng lây truyền bệnh từ mẹ sang thai nhi. Các thuốc bạn dùng không ảnh hưởng trên thai nhi.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Phòng Kế hoạch tổng hợp - Bệnh viện Từ Dũ

Kết nối với Bệnh viện Từ Dũ