tudu-b2.jpg
tudu-b1.jpg

Chào bạn, 

Echo ruột dày là 1 dấu hiệu trên siêu âm về đường tiêu hóa thai nhi. Những nguy cơ có thể đi kèm với echo ruột dày là: nhiễm trùng bào thai, rối loạn nhiễm sắc thể (hội chứng Down) và có nhiều trường hợp echo ruột dày nhưng thai nhi vẫn bình thường. Riêng dấu chứng echo ruột dày chưa đủ mạnh để xét nghiệm dịch ối. Bạn đã làm các xét nghiệm sàng lọc hội chứng Down ở tuổi thai sớm (12 tuần) nên càng ít nghĩ đến tình trạng này. Hiện tại bạn vẫn tiếp tục theo dõi khám thai, đến tuổi thai 22 tuần sẽ được khảo sát 1 lần nữa thật kỹ về hình thái thai nhi xem có kèm yếu tố bất thường nào khác không. Nếu không có gì thì bạn có thể yên tâm. Chúc bạn và bé khỏe. Thân ái.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

Chào bạn,

Sùi mào gà là viêm sinh dục do lây truyền qua đường tình dục. Bệnh này có thể kèm theo các bệnh lây truyền qua đường tình dục khác như giang mai, lậu, herpes, hiv... Bao giờ cũng kiểm tra cả vợ và chồng khi 1 trong 2 người mắc bệnh. Bạn nên điều trị bệnh sau vài tháng và có thể xét nghiệm 2 vợ chồng lại 1 lần nữa sau 4 tháng. Khi nào ổn định, vợ chồng bạn hãy để có thai

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

Chào bạn, 

Có thai kèm ra huyết là không bình thường. Bạn đang có thai 10 tuần (song thai) và có ra huyết đỏ + đau lưng là dọa sẩy thai. Trước mắt bạn cần nghỉ ngơi tại nhà, nằm tại chỗ càng tốt; kiêng giao hợp. Các loại thuốc hỗ trợ chức năng hoàng thể thai kỳ là cần thiết (Utrogestan, duphaston, Vageston…).Dùng thuốc theo kê toa bác sĩ. Nên ăn uống thức ăn dễ tiêu. Tránh căng thẳng lo âu. Sau 1 – 2 tuần bạn nên kiểm tra lại tình trạng thai.

Với tiền căn sẩy thai 16 tuần thì bạn còn có nguy cơ hở eo tử cung và có khả năng sẩy thai tiếp. Nếu có  hở eo tử cung, khâu vòng eo cổ tử cung là 1 trong những phương cách điều trị có hiệu quả. Khâu eo được thực hiện vào tuổi thai 14 – 15 tuần. Thân ái.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

Chào bạn, 

Với thai 4 tuần, túi thai không tròn kèm ra huyết âm đạo là dọa sẩy thai. Ra huyết nhiều thì khả năng dưỡng thai là rất thấp. Em gái bạn nên đến bệnh viện khám lại để được đánh giá tình trạng thai.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

Chào bạn, 

Thai 38 tuần là đủ trưởng thành. Nếu bạn có chỉ định mổ rõ ràng như: Vết mổ cũ + khung chậu giới hạn; ngôi mông + con to; con quí; khung chậu hẹp; nhau tiền đạo… thì thời điểm này có thể mổ được. Tuy nhiên, nếu  bạn không có chỉ định mổ mà chỉ vì muốn mổ lấy thai cho tiện thì hiện nay, Ban Giám đốc Bv Từ Dũ chủ trương không giải quyết mổ lấy thai theo yêu cầu của bạn. Nếu nhà bạn xa, bạn có thể vào viện sớm hoặc thuê nhà gần BV để chờ ngày sinh. 

Thân ái.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ
22tháng 11

Chào bạn, 

Bình thường trong dây rốn liên kết giữa mẹ và thai có 3 mạch máu: 2 động mạch và 1 tĩnh mạch. Bất thường ở dây rốn thường gặp nhất là 1 động mạch rốn, chiếm 0,08% - 1,9% trong tổng số thai kỳ. Bất thường cấu trúc khác có thể kèm theo gồm: hệ niệu sinh dục, hệ tim mạch, hệ xương khớp, hệ thần kinh và rối loạn nhiễm sắc thể. Khi có 1 động mạch rốn duy nhất thì cần khảo sát kỹ hình thái thai nhi (siêu âm hình thái học) xem có kèm bất thường nào khác hay không. Một số tác giả đề nghị rằng chọc ối để khảo sát nhiễm sắc thể chỉ thực hiện khi có kèm bất thường cấu trúc khác. Nếu chỉ có 1 động mạch rốn duy nhất và không kèm bất thường nào khác thì tiên lượng tốt. Sau sinh bé cần được khám kỹ về tim để xem có bất thường hay không, vì chẩn đoán trước sinh có thể phát hiện được khoảng 62% những bất thường về tim.

Bạn cần ăn uống đầy đủ các chất như các sản phụ khác, không có chế độ ăn đặc biệt nào.

Các xét nghiệm thường qui và sàng lọc trước sinh theo qui trình khám thai là đầy đủ. Với những trường hợp có 1 động mạch rốn, bạn nên được siêu âm Doppler màu để khảo sát kỹ hơn nữa về hệ tim mạch thai nhi.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Khám Bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

19tháng 11

Chào anh Chương,

Thường thì bé sẽ được tiêm sởi vào lúc 9 tháng tuổi và tiêm sởi, quai bị, rubella vào 15 tháng tuổi (hay lớn hơn vài tháng). Nếu bé của anh được tiêm giống như vậy thì anh có thể cho bé tiêm nhắc lại sởi quai bị rubella lúc bé được 4-6 tuổi.

Thân mến.

BS. CKI. Nguyễn Thị Từ Anh
Khoa Sơ sinh - Bệnh viện Từ Dũ

Chào bạn,

Ù tai hoặc giảm thính lực không ảnh hưởng đến thai nhi. Điều quan trọng là bạn cần giữ gìn sao cho không bị rủi ro khi làm việc cũng như giao thông trên đường. Bạn nên đến chuyên khoa tai mũi họng (trung tâm tai mũi họng, Bv đa khoa có chuyên khoa này) để được khám, chẩn đoán và điều trị thích hợp. Chúc bạn và bé khỏe.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản C - Bệnh viện Từ Dũ

Chào bạn,

Trước hết xin chia buồn cùng bạn vì tai nạn xé máy vừa qua. Những loại thuốc bạn kể tên không ảnh hưởng đến thai kỳ. Việc chụp X quang để chẩn đoán cũng không ảnh hưởng đáng kể đến  thai nhi. Tuy nhiên, tình trạng nhiễm trùng vết thương (nếu có) thì có thể ảnh hưởng đến thai ở giai đoạn rất sớm này (gây sẩy thai). Trước hết bạn nên chữa trị vết thương ở chân cho thật tốt, khi đến bác sĩ bạn cứ giả định rằng mình đang có thai để bác sĩ dùng thuốc phù hợp. Nếu bạn thực sự có thai hãy theo dõi tình trạng thai. Thân ái.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản C - Bệnh viện Từ Dũ

Chào bạn,

Hoan nghênh bạn về ý tưởng khám và tư vấn trước khi mang thai. Khám và tư vấn trước mang thai là khám để phác hiện những bệnh lý hiện có của 2 vợ chồng về nội khoa, ngoại khoa, phụ  khoa (vợ),nam khoa (chồng), những bất thường tiềm ẩn có thể di truyền cho thế hệ sau (qua xét nghiệm), tư vấn về việc tiêm phòng những bệnh có thể ảnh hưởng đến thai nhi sau này.

Trong tương lai gần, bệnh viện Từ Dũ sẽ thành lập trung tâm chẩn đoán tiền sản hoạt động độc lập. Khi đó, trung tâm chẩn đoán tiền sản chịu trách nhiệm về khám và tư vấn trước hôn nhân, khám và tư vấn trước mang thai, khám và tư vấn trước khi sinh.

Hiện tại, việc khám và tư vấn trước mang thai còn nằm xen kẻ vào phòng khám phụ khoa, phòng khám tiền sản. Bạn có thể đến khám phụ khoa hoặc khám tiền sản để tư vấn thêm về vấn đề này. Việc khám trước mang thai hiện nay chưa triển khai một cách thường qui và có hệ thống, vì vậy, hiện nay có 1 số bác sĩ thực hiện được việc này tương đối đầy đủ, còn lại thì sẽ là khám phụ khoa định kỳ là chính.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản C - Bệnh viện Từ Dũ

Chị Hương thân mến,

Xin chia sẻ với chị những lo lắng về em bé. Nếu siêu âm thai thấy kích thước não thất 9mm thì có nghĩa là có thể bất thường (bé bị bệnh não úng thủy bẩm sinh) nhưng cũng có thể là bình thường (do bé còn non tháng). Nói cách khác là kết quả này nằm ở  “biên giới” của vùng bình thường và vùng bất thường. Tuổi thai em bé là 32 tuần thì không thể nghĩ đến chuyện bỏ thai nữa, chị chỉ cần tái khám theo dõi theo chỉ định của bác sĩ sản khoa. Hy vọng bé sinh ra sẽ bình thường. Nếu trường hợp bé bị não úng thủy thì vẫn có thể điều trị bằng phẫu thuật nếu tình trạng bệnh  không quá nặng. Nói chung là chúng ta vẫn còn hy vọng. Chị cứ lạc quan lên nhé, đừng để tâm trạng buồn làm ảnh hưởng đến bé.

Chúc mọi điều tốt đẹp sẽ đến với chị.

BS. CKI. Nguyễn Thị Từ Anh
Khoa Sơ sinh - Bệnh viện Từ Dũ


Hoàng thân mến!

-  Em đừng lo lắng quá: loại thuốc đặt em hỏi đã được nghiên cứu trên động vật có thai như chuột cống, chuột nhắt, thỏ, đều được thông báo là không ảnh hưởng gì cả. Chỉ ghi nhận thuốc gây ngộ độc cho thai của chuột cống nếu thuốc được sử dụng đường uống và với liều cao. Còn ở người có thai 3 tháng giữa và 3 tháng cuối thì an toàn, không ảnh hưởng gì cả. Riêng với 3 tháng đầu thì chưa có những nghiên cứu đầy đủ và hoàn chỉnh nên nhà sản xuất đưa ra lời khuyên thận trọng khi sử dụng.

- Loại  thuốc revitan cancium D3 là thuốc bổ xương, giúp bổ xung thiếu hụt canxi trong bữa ăn hàng ngày.

- Theo tài liệu của Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Mỹ (FDA), nguy cơ dùng thuốc trong thai kỳ được chia làm 5 mức A, B, C, D, X. Trong đó, chú ý đến mức độ D và X. Mức độ D có bằng chứng liên quan đến nguy cơ ở thai nhi nhưng do lợi ích mang lại nên việc sử dụng trong thai kỳ có thể được chấp thuận, bất chấp nguy cơ (như cần thiết phải dùng thuốc trong tình huống đe dọa tính mạng hoặc trong một căn bệnh trầm trọng mà các thuốc an toàn khác không thể sử dụng hoặc không hiệu quả). Mức độ X: Chống chỉ định dùng thuốc này ở phụ nữ có thai hoặc nghi ngờ có thai. Loại kháng sinh em hỏi được xếp vào mức độ B, có thể sử dụng trong thai kỳ khi cần thiết.

- Hầu hết mọi loại thuốc khi sử dụng ở phụ nữ có thai đều nên thận trọng, nhưng không có nghĩa là tuyệt đối không được sử dụng. Một lần nữa em dừng nên quá lo lắng nhé, hãy đi khám thai đều đặn theo lịch hẹn để được tầm soát những bất thường theo đúng quy trình chuyên môn.

BS. CKII. Bùi Thanh Vân
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

Kết nối với Bệnh viện Từ Dũ