Chào bạn,
Theo kết quả xét nghiệm nước tiểu như trên thì nghĩ nhiều đến nhiễm trùng đường tiểu. Dùng kháng sinh trị nhiễm trùng là có chỉ định. Santifex 200mg là cephalosporin thế hệ thứ 3 thuộc nhóm B tương đối an toàn trong thai kỳ, trừ trường hợp thai phụ dị ứng với kháng sinh thuộc họ betalactam. Theo những nghiên cứu trên động vật, liều gây hại cho thai cao gấp 200 – 400 lần so với liều dùng điều trị ở người. Với tuổi thai 16 tuần trở lên là đã qua giai đoạn hình thành các cơ quan thai nhi nên độ an toàn khi dùng thuốc khá cao. Điều quan trọng là bạn cần kiểm tra lại đường tiểu và nên uống nhiều nước. Bản thân bệnh lý nhiễm trùng tiểu có thể ảnh hưởng đến thai kỳ.
TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ
Chào bạn,
Trước hết xin chia buồn cùng bạn vì lần sẩy thai vừa qua. Tình trạng sẩy thai sớm của bạn có thể do nhiều nguyên nhân khác nhau. Thai 8 tuần tuổi mà túi ối nhỏ tương ứng với thai 4, 5 tuần thì là kém phát triển. Các nguyên nhân có thể gặp là:
Ngoài ra cũng có khoảng 20 – 35% trường hợp sẩy thai sớm không rõ nguyên nhân.
Tình trạng lạc nội mạc tử cung của bạn ở mức độ như thế nào chưa thấy bạn nêu rõ. Tốt nhất là bạn nên đến BV khám để bác sĩ đánh giá lại mức độ bệnh lý.
Thông thường để chuẩn bị mang thai, ngoài việc khám sức khỏe tổng quát, khám phụ khoa, tiêm ngừa những bệnh cần thiết thì việc dùng acid folic mỗi ngày 1 viên tối thiểu 3 tháng trước khi mang thai và dùng liên tục suốt những tháng đầu thai kỳ có thể dự phòng những bất thường thai nhi như khuyết tật ống thần kinh, sứt môi chẽ vòm, thai chậm phát triển,…
TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ
- Nếu bác sĩ kết luận cổ tử cung viêm lộ tuyến nhẹ như em nói thì đây là bệnh không nặng.
- Bị như vậy có thể do nhiều nguyên nhân: vệ sinh kém, vệ sinh không đúng cách (vệ sinh thường ngày, vệ sinh kinh nguyệt, vệ sinh giao hợp...), nguồn nước, bụi bẩn ở quần lót, cơ địa...
- Xét nghiệm huyết trắng có thể biết nguyên nhân gây viêm nhiễm là do loại vi khuẩn nào.
BS. CKII. Bùi Thanh Vân
Khoa Khám Bệnh - Bệnh viện Từ Dũ
Chào bạn,
Kết quả siêu âm: hai phần phụ bình thường + nội mạc tử cung dày 20mm và beta hCG là 522 UI/ml nghĩ nhiều đến giai đoạn sớm của thai kỳ. Vợ bạn có thể chờ đợi thêm 4 ngày sau siêu âm đầu dò âm đạo lại xem nhìn thấy túi thai trong tử cung không. Thai ngoài tử cung thường gây đau hạ vị, ra huyết âm đạo ít. Trong thời gian chờ đợi, nếu có 1 trong 2 triệu chứng trên là nên khám lại ngay. Thân ái.
TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản C - Bệnh viện Từ Dũ
Chào bạn,
Với kết quả xét nghiệm Rubella IgM âm tính và IgG dương tính lần đầu chứng tỏ là em đã từng bị nhiễm hoặc đã từng tiêm ngừa Rubella trong quá khứ. Hiện tại, bạn đã có kháng thể IgG bảo vệ, kháng thể này sẽ tồn tại suốt đời. Như vậy bạn hoàn toàn có thể mang thai mà không lo ngại gì về vấn đề này cả. Thân ái.
TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản C - Bệnh viện Từ Dũ
Chào bạn,
Chiều dài xương mũi ngắn (< 3,5mm)ở tuổi thai 22 tuần hoặc bất sản xương mũi thì có nguy cơ hội chứng Down cao. Với thai 20 tuần tuổi số đo chiều dài xương mũi từ 4.5mm trở lên là bình thường. Trong giới hạn 3,5 đến 4,5mm tạm gọi là hơi ngắn. Chiều dài xương mũi còn tùy thuộc vào dân tộc, di truyền và tuổi thai. Người da trắng có xương mũi dài hơn so với người da vàng. Cha mẹ mũi tẹt thì con xương mũi cũng ngắn. Tuổi thai càng cao thì xương mũi có dài hơn.
TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản C - Bệnh viện Từ Dũ
Chào bạn,
Siêu âm đo Độ mờ gáy thai nhi là một trong những phương pháp sàng lọc hội chứng Down sớm. Khi nghi ngờ thì cần sinh thiết gai nhau hoặc chọc ối để chẩn đoán.
Bình thường độ mờ gáy < 2.5mm. Tuy nhiên, việc đo độ mờ gáy cần chính xác. Bác sĩ đo độ mờ gáy phải qua lớp huấn luyện riêng.
Độ mờ gáy kết hợp với xét nghiệm Double test (PAPP và free beta hCG) làm tăng khả năng chẩn đoán. Tại bệnh viện Từ Dũ, bạn có thể được đo độ mờ gáy và làm Double test trong ngày. Kết quả trả lời sau 7 ngày. Hiện tại bệnh viện chưa có dịch vụ gửi kết quả xét nghiệm qua đường bưu điện. Khi bác sĩ chỉ định xét nghiệm thì bác sĩ sẽ đọc kết quả để đánh giá nguy cơ, do vậy bạn cần đến bệnh viện để xét nghiệm cũng như nhận kết quả.
TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản C - Bệnh viện Từ Dũ
Chào bạn,
Với kết quả xét nghiệm như trên thì bạn chưa bị nhiễm Rubella hoặc nếu có nhiễm cấp thì thời gian rất gần ngày xét nghiệm nên cơ thể bạn chưa tạo kháng thể. Sau 5 – 7 ngày nhiễm Rubella cấp thì cơ thể mới tạo kháng thể IgM. Còn IgG dương tính sau đó 2 tuần.
Nếu bác sĩ nghi ngờ bạn mới nhiễm cấp: sống trong vùng dịch tễ (chung quanh bạn có nhiều người nhiễm), bạn đang bị sốt và phát ban, thì sẽ cho bạn xét nghiệm lại sau từ 1 đến 2 tuần. Nếu không nghi ngờ gì thì không cần làm xét nghiệm lại.
TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản C - Bệnh viện Từ Dũ
Chào bạn,
Khi vào chuyển dạ sinh, với những cơn gò tử cung ngày càng tăng dần về cường độ và tần số làm cho sản phụ có cảm giác đau. Cảm giác đau này có khác nhau tùy vào ngưỡng chịu đau từng người. Với những sản phụ có ngưỡng chịu đau cao thì dễ dàng vượt qua được và cuộc chuyển dạ sinh có thuận lợi hơn.
Với những sản phụ có ngưỡng chịu đau thấp thường gặp phải nhiều khó khăn: mệt mỏi, vật vả, lo lắng, thậm chí có khi ngất đi. Chính những yếu tố này gây cản trở không ít cho quá trình sinh đẻ. Vì vậy có khá nhiều phương pháp để giảm đau trong chuyển dạ:
1. Không dùng thuốcTS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản C - Bệnh viện Từ Dũ
Chào bạn,
Như vậy, thai 35 tuần 4 ngày bánh nhau vôi hóa độ II là bình thường. Không thể dựa vào độ vôi hóa của nhau mà mổ lấy thai.
Trong những trường hợp nhau vôi hóa nhiều có thể ảnh hưởng phần nào đến tuần hòan nhau thai, có thể làm lưu lượng máu đến thai giảm và thai chậm tăng trưởng. Khi đó, bác sĩ theo dõi và đánh giá sức khỏe thai nhi thường xuyên (theo dõi thai máy, siêu âm Doppler màu, đo tim thai cơn gò bằng máy) giúp phát hiện sớm thai chậm phát triển hoặc suy thai. Nếu có suy thai thì có chỉ định mổ lấy thai.
TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản C - Bệnh viện Từ Dũ
Chào bạn,
Trong y khoa khi dùng tia X để chẩn đoán, liều bức xạ được dùng rất thấp, thấp hơn nhiều lần so với liều gây hại cho thai. Vì vậy, bạn được chụp X quang cột sống 2 lần trongthai kỳ, ngay cả giai đoạn đầu (2 tuần sau khi thụ thai) hầu như không nguyhiểm cho thai nhi. Tia X dùng trong chẩn đoán y khoa hầu như không làm gia tăng tỉ lệ di tật bẩm sinh thai nhi. Tuy nhiên, trong thai kỳ, tốt nhất là hạn chế tối đa việc tiếp xúc với tia X. Thai nhi có thể bị phơi nhiễm tia X do người mẹ không biết có thai hoặc không thông tin cho bác sĩ về tình trạng thai nghén của mình. Sự phơi nhiễm này sau đó có thể gây lo lắng cho người mẹ, chính sự lo lắng này nguy hiểm cho tình trạng thai hơn là sự phơi nhiễm. Do vậy, hiện tại bạn nên vui vẻ, không quá lo lắng, khám thai định kỳ để theo dõi sức khỏe thai nhi.
TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Phòng Kế hoạch tổng hợp - Bệnh viện Từ Dũ
Chào bạn,
Thông thường với thai 27 tuần, cân nặng ước tính qua siêu âm là 1000g. Với trọng lượng ước tính của bé chỉ 683g là chậm tăng trưởng.
Thời điểm thai 6 tuần bạn có sốt phát ban. Sốt phát ban có thể do nhiều nguyên nhân khác nhau: sởi, sốt xuất huyết, hồng ban trẻ thơ, ban đỏ nhiễm trùng, Rubella...Trong đó chỉ có Rubella là gây thai dị tật bẩm sinh.
Hiện giờ thai 27 tuần,
Kết quả xét nghiệm Rubella ngày 25/9/2010 :
IgG: 271 UI/ml, IgM: âm tính.
Xét nghiệm này cho biết bạn đã từng bị nhiễm Rubella hoặc đã được tiêm phòng Rubella trong quá khứ, cách thời điểm hiện tại > 12 tuần. Không biết được chính xác là nhiễm lúc nào. Do vậy hiện nay chỉ làm xét nghiệm Rubella IgG và IgM cho thai phụ ở tuổi thai < 16 tuần.
Với thai của bạn hiện nay cần đánh giá xem có bất thường nào khác ngoài tình trạng chậm tăng trưởng hay không. Sau sinh sẽ khám bé tại bệnh viện Nhi Đồng một cách đầy đủ.
Bạn cần ăn uống bồi dưỡng, nghỉ ngơi đầy đủ, khi ngủ nằm hơi nghiêng về bên trái để máu đến tử cung dễ dàng hơn. Cũng đừng nên quá lo lắng căng thẳng, vì stress cũng ảnh hưởng đến thai kỳ. Chúc bạn và bé khỏe.
TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Phòng Kế hoạch tổng hợp - Bệnh viện Từ Dũ
