Chào bạn, 

Ngày dự sinh rất cần thiết cho việc chăm sóc, theo dõi thai kỳ cũng như việc chuẩn bị cho việc sinh nở an toàn. Thông thường tính ngày dự sinh theo ngày đầu tiên của kỳ kinh cuối, ngày + 7, tháng – 3, năm + 1.  Theo kinh cuối của bạn là ngày 16/4/2010, ngày dự sinh sẽ là 23/1/2011.

Trong  trường hợp này sẽ tính ngày dự sinh theo yếu tố nào?

Biết rằng có nhiều yếu tố khác nhau khi tính ngày dự sinh theo kỳ kinh cuối như: chu kỳ kinh không đều, nhớ ngày kinh không chính xác, rụng trứng đột xuất… nên khi có sự khác biệt giữa ngày dự sinh  theo kinh cuối và theo siêu âm 3 tháng đầu trên 10 ngày ta sẽ tính ngày dự sinh  theo siêu âm trong 3 tháng đầu với sai số chấp nhận là 3 ngày. Trong trường hợp của bạn dự sinh sẽ là 15 tháng 2 năm 2011.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

Chào em,

-  Nếu làm đúng kỹ thuật yêu cầu thì siêu âm đường bụng hay ngả âm đạo cũng đều chính xác cả.

- Hai lần siêu âm với hai kết quả khác nhau, khó nói lần nào đúng lần nào sai khi chưa trực tiếp kiểm tra lại, vì vậy em nên đến bác sĩ siêu âm lại và đưa kết quả của lần siêu âm trước cho bác sĩ xem để bác sĩ kiểm tra kỹ lại cho em. Em đừng lo lắng quá nhé.

BS. CKII. Bùi Thanh Vân
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

Chào bạn, 

Với  kết quả xét nghiệm Triple test như trên, giá trị AFP là khá cao. Nguy cơ khuyết tật ống thần kinh là 1/114, ngoài ra, có 1 số bệnh lý khác cũng làm gia tăng trị số này (gan và buồng trứng).

Với khuyết tật ống thần kinh hở là có thể khảo sát được qua siêu âm, đặc biệt là những bác sĩ có nhiều kinh nghiệm.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

Chào bạn, 

Kết quả xét nhiệm dung nạp đường của bạn nằm trong giới hạn bình thường.

Hiện tại bạn cần nghỉ ngơi, ăn uống đầy đủ các chất, tập thể dục để tăng sức đề kháng. Sau khoảng từ 3 – 4 kỳ kinh là bạn có thể mang thai lại.

Chúc bạn lần mang thai sau được tốt đẹp.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

Chào bạn, 

Bạn đang mang thai 8 tuần 3 ngày kèm sốt cao, đau đầu từng cơn và tiêu chảy thì ít nghĩ đến nhiễm Rubella cấp. Có thể bạn bị nhiễm siêu vi hay nhiễm trùng, cần phải khám và làm các xét nghiệm để chẩn đoán chính xác. Với kết quả Rubella IgM và IgG âm tính lúc mới sốt thì nên xét nghiệm lại lần 2 IgM và IgG sau 2 tuần, nếu kết quả chuyển từ âm sang dương thì bạn đã bị nhiễm, nguy cơ Rubella bẩm sinh ở tuổi thai này là khá cao (90%). Nếu kết quả vẫn âm tính thì có thể loại nguyên nhân do nhiễm Rubella. Sốt cao do nhiễm trùng cũng có thể gây sẩy thai. Hiện tại, nếu còn sốt bạn nên đi khám lại.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

Chào bạn, 

Theo nhiều tài liệu chứng minh với liều bức xạ của tia X dùng để chẩn đoán (chụp X quang) hầu như không ảnh hưởng đáng kể đến thai nhi, nhỏ hơn liều gây hại cho thai 100 lần. Với các loại thuốc bạn đã dùng trên vẫn chưa có loại thuốc nào được chứng minh gây dị tật thai nhi. Vì vậy hiện tại bạn nên vẫn tiếp tục thai kỳ. Tuy nhiên, biết rằng tỉ lệ dị tật thai nhi khoảng 1/800 trường hợp cho dù không có tiếp xúc với bất kỳ yếu tố nguy cơ nào, do vậy, khi mang thai các chị em nên khám thai định kỳ và sàng lọc các bất thường thai nhi. Bạn cần khám thai theo hẹn và làm đầy đủ các xét nghiệm theo chỉ địch của bác sĩ.

Chúc bạn và bé khỏe.

Chào bạn, 

Hoan nghênh bạn vì sự quan tâm. Đúng là dùng liều cao Vitanin A là không tốt cho thai nhi. Theo khuyến cáo của các nhà khoa học, không nên dùng quá 10.000 UI/ ngày. Vì trong thực phẩm vẫn chứa vitamin A, nên liều dùng trong thuốc bổ không vượt quá 5.000  UI/ngày. Với MamaNatal 1000 UI thì bạn có thể dùng được (uống 1 viên mỗi ngày).

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

Chào bạn, 

Với thai 29 tuần lễ nhau bám cách lỗ trong cổ tử cung 25mm thì vẫn có nhiều khả năng khi thai lớn hơn sẽ kéo dần đoạn dưới tử cung và bánh nhau sẽ “di chuyển” lên cao hơn.

Những trường hợp đến ngày sinh, nhau vẫn bám thấp thì có nguy cơ chảy máu nhiều sau sinh. Với cấu trúc giải phẫu đoạn dưới tử cung chỉ có 2 lớp cơ tử cung nên sự có hồi tử cung sau sinh kém và máu sẽ chảy trên diện nhau bám. Thông thường, nếu nhau bám ở đáy tử cung thì do cấu trúc cơ tử cung thân tử cung có 3 lớp cơ nên sự co hồi  tử cung giúp cầm máu tốt sau sinh. Nếu được chẩn đoán nhau bám thấp, khi sinh các bác sĩ sẽ chủ động dự phòng băng huyết sau sinh bằng thuốc hoặc những phương pháp cơ học nhằm giảm lượng máu mất. Những trường hợp nhau bám thấp thì không có lời khuyên nào đặc biệt trong khi mang thai. Nhưng với những trường hợp nhau bám mép (bờ dưới nhau đến sát lỗ trong cổ tử cung) hay nhau bám qua lỗ trong cổ tử cung thì thai phụ cần phải nghỉ ngơi, kiêng giao hợp và nhập viện ngay khi có dấu hiệu ra huyết âm đạo.

Chỉ số ối 17 – 18 cm là dư ối. Phần lớn trường hợp dư ối là sinh lý. Thai to thì nước ối nhiều hơn bình thường. Có 1 ít trường hợp dư ối kèm theo 1 số bất thường thai nhi như: sứt môi chẽ vòm, hẹp đường tiêu hóa, bệnh nhược cơ. 

Bạn cần ăn uống bồi dưỡng, nghỉ ngơi đầy đủ, tránh thiếu máu trong thai kỳ.

Chào bạn, 

Echo ruột dày là 1 dấu hiệu trên siêu âm về đường tiêu hóa thai nhi. Những nguy cơ có thể đi kèm với echo ruột dày là: nhiễm trùng bào thai, rối loạn nhiễm sắc thể (hội chứng Down) và có nhiều trường hợp echo ruột dày nhưng thai nhi vẫn bình thường. Riêng dấu chứng echo ruột dày chưa đủ mạnh để xét nghiệm dịch ối. Bạn đã làm các xét nghiệm sàng lọc hội chứng Down ở tuổi thai sớm (12 tuần) nên càng ít nghĩ đến tình trạng này. Hiện tại bạn vẫn tiếp tục theo dõi khám thai, đến tuổi thai 22 tuần sẽ được khảo sát 1 lần nữa thật kỹ về hình thái thai nhi xem có kèm yếu tố bất thường nào khác không. Nếu không có gì thì bạn có thể yên tâm. Chúc bạn và bé khỏe. Thân ái.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

Chào bạn,

Sùi mào gà là viêm sinh dục do lây truyền qua đường tình dục. Bệnh này có thể kèm theo các bệnh lây truyền qua đường tình dục khác như giang mai, lậu, herpes, hiv... Bao giờ cũng kiểm tra cả vợ và chồng khi 1 trong 2 người mắc bệnh. Bạn nên điều trị bệnh sau vài tháng và có thể xét nghiệm 2 vợ chồng lại 1 lần nữa sau 4 tháng. Khi nào ổn định, vợ chồng bạn hãy để có thai

Chào bạn, 

Với tiền căn sẩy thai 16 tuần thì bạn còn có nguy cơ hở eo tử cung và có khả năng sẩy thai tiếp. Nếu có  hở eo tử cung, khâu vòng eo cổ tử cung là 1 trong những phương cách điều trị có hiệu quả. Khâu eo được thực hiện vào tuổi thai 14 – 15 tuần. Thân ái.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

Chào bạn, 

Với thai 4 tuần, túi thai không tròn kèm ra huyết âm đạo là dọa sẩy thai. Ra huyết nhiều thì khả năng dưỡng thai là rất thấp. Em gái bạn nên đến bệnh viện khám lại để được đánh giá tình trạng thai.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ