Chào chị,
 
• VAT là mũi tiêm ngừa uốn ván rốn trong thai kỳ. Tùy theo lần mang thai này là thứ mấy và tiền sử đã tiêm ngừa uốn ván rốn trước đó mà bác sĩ sẽ chỉ định tiêm 1 hoặc 2 mũi trong thời gian mang thai, vào thời điểm sức khỏe thai phụ bình thường. Hai mũi VAT tiêm cách nhau 1 tháng trở lên và mũi tiêm thứ hai cách ngày sanh ít nhất 2 tuần. Như vậy, em tiêm mũi đầu (VAT 1) lúc thai 30-31 tuần vẫn có tác dụng chị ạ
  
 
• Cám ơn sự tin tưởng của chị khi chọn BV Từ Dũ là nơi sinh em bé. Do tình hình cơ sở vật chất chưa cho phép nên hiện tại BV không tổ chức nội trú cho sản phụ ở xa, thưa chị.
 
• Thai phụ bình thường có thể được nhập viện từ khoa Cấp cứu khi có các dấu hiệu chuyển dạ (gò tử cung 3 cơn/ 10 phút, ra nước ối hay huyết hồng âm đạo, cổ tử cung có hiện tượng xóa mở…). Bác sĩ khám bệnh sẽ xác định tình trạng này. Các trường hợp khác thì tùy tình trạng bệnh lý.

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

Em hãy yên tâm dưỡng thai vì vacxin VGSVB không gây ảnh hưởng cho thai. Đối với vacxin Sởi  – Quai bị - Rubella nên ngừa thai ít nhất 1 tháng kể từ ngày tiêm thuốc. Nhưng chưa ghi nhận vacxin gây dị tật bẩm sinh cho thai nếu lỡ tiêm vacxin trong khi có thai. Em nên khám và theo dõi thai kỳ tại BV chuyên khoa Sản Phụ.

BS.CKI. Đặng Thị Trân Hạnh
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

 Em nên đến BV chuyên khoa Sản Phụ để được khám và kiểm tra cụ thể cho em và thai nhi .

BS.CKI. Đặng Thị Trân Hạnh
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

Tử cung hai sừng là một bất thường về hình dạng cấu trúc của tử cung. Vì hai sừng nên thể tích buồng tử cung nhỏ hơn bình thường. Thai phát triển tại 1 sừng (phải hoặc trái tử cung) có khả năng sẩy thai và sinh non cao hơn những trường hợp tử cung bình thường. Thai nhi thường có cân nặng thấp và ngôi thai không bình chỉnh tốt (bình thường ngôi đầu, trong trường hợp tử cung hai sừng thường là ngôi mông hoặc ngôi ngang) nên tỉ lệ mổ lấy thai cũng cao hơn. Tuy nhiên có khá nhiều trường hợp thai phụ với tử cung 2 sừng vẫn sinh con đủ tháng. Trước mắt nghỉ ngơi, không làm việc nặng, kiêng giao hợp. Khi thai lớn đến 12 – 13 tuần sẽ lấn dần vào khoảng trống giữa buồng tử cung.

BS.CKI. Đặng Thị Trân Hạnh
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

Nang đám rối mạch mạc có thể nhìn thấy được qua siêu âm, thông thường diễn tiến tự khỏi. Em đã được sàng lọc vào tuần lễ thứ 12 thai kỳ bằng siêu âm đo độ mờ gáy và double test với kết quả nguy cơ thấp như vậy là tốt. Hiện tại em nên khám thai theo hẹn và thực hiện các chỉ định của bác sĩ đã cho. Khi thai 22 tuần em nên đến BV chuyên khoa Sản –  Phụ để được siêu âm 4 chiều. Em không nên lo lắng quá, cần ăn uống nghỉ ngơi đầy đủ.

BS.CKI. Đặng Thị Trân Hạnh
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

BS.CKI. Đặng Thị Trân Hạnh
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

Chào em, 

Ngôi cao là chưa sụt xuống. Vì chưa chuyển dạ nên vẫn có thể thai sẽ sụt khi vào chuyển dạ sinh. Ông bà ta xưa kia thường khuyên các thai phụ đi nhiều để dễ sinh, điều ấy là đúng. Đi bộ và vận động nhiều sẽ tạo nên các cơn gò tử cung tự nhiên và giúp chuyển dạ dễ dàng hơn. Đồng thời khi vận động giúp các khớp giãn nở tốt. Nếu vào chuyển dạ sinh nhưng ngôi cao không lọt thì khả năng mổ cao. Tuy nhiêm bác sĩ sẽ đánh giá lại lúc này và quyết định sau.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản A - Bệnh viện Từ Dũ

Chào bạn,

Rubella IgG lần 1 dương 195.6, IgM âm tính chứng tỏ bạn đã từng tiếp xúc với virus rubella. Vì rubella IgM âm tính nên bạn bị nhiễm trước thời điểm xét nghiệm ít nhất 8 tuần (IgM đã trở về âm tính). Nếu bạn nhiễm trước 12 tuần thì IgG không tăng ở lần xét nghiệm sau, nếu bạn nhiễm < 12 tuần thì rubella sẽ tăng ở lần sau. Kết quả lần sau của bạn Rubella IgG không tăng chứng tỏ bạn đã nhiễm trước khi mang thai, như hế bạn có thể yên tâm là bệnh rubella không ảnh hưởng đến thai.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản A - Bệnh viện Từ Dũ

Chào bạn,

IgG là kháng thể giúp cơ thể bảo vệ bệnh. Khi tiếp xúc với mầm bệnh, cơ thể tạo ra kháng thể IgG, kháng thể này tồn tại nhiều năm trong cơ thể, những người đã có kháng thể IgG thì không cần phải tiêm ngừa nữa. Như vậy là tốt, không phải lo lắng chuyện ăn uống như thế nào để cho IgG giảm xuống.Trường hợp của em cho thấy em đã từng bị nhiễm rubella, vì IgM âm tính và IgG dương tính giá trị thấp nên nhiều khả năng em đã bị nhiễm từ lâu trước khi mang thai. Tuy nhiên tốt nhất em nên xét nghiệm 1 lần nữa IgG vào 2 tuần sau, nếu không tăng đáng kể thì yên tâm, còn nếu tăng lên 4 lần thì nên đến bác sĩ tư vấn lại. Chú ý là nên xét nghiệm cùng 1 phòng xét nghiệm và với cùng một bộ kít với lần xét nghiệm trước.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản A - Bệnh viện Từ Dũ

Phạn Uyên thân mến,

Sau sẩy thai tự nhiên và kết quả xét nghiệm mô học không thấy bất thường em có thể mang thai lại được. Chúc lần mang thai sau được tốt đẹp.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản A - Bệnh viện Từ Dũ

Chào bạn,

Kết quả siêu âm 4D có “nốt echo dày sáng ở thất trái đơn độc” là chỉ có dấu hệu này mà thôi, ngoài ra không có dấu hiệu nào bất thường khác. Kết quả xét nghiệm sàng lọc hội chứng Down thấp là khá yên tâm về hội chứng Down của bé. Với kết quả siêu âm trên không phải là bệnh lý của tim, tuy nhiên vì dấu hiệu nằm tại tim nên nếu lo lắng bạn có thể đến phòng siêu âm của viện tim để siêu âm chuyên về tim thai. Trong trường hợp này chỉ theo dõi khám thai, sau sinh sẽ khám thêm về tim của bé.

Thân ái chào bạn.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản A - Bệnh viện Từ Dũ

Chào bạn,

Với kết quả 2 BV có khác nhau sẽ gây khó khăn và lo lắng cho vợ chồng bạn. Kết quả tại BV Cần Thơ IgM dương tính nhưng giá trị khá thấp (chỉ hơn 1) nên có thể là dương tính giả. Để xác định chẩn đoán, sau 2 tuần vợ bạn nên xét nghiệm lại 1 lần nữa tại 1 trong hai BV (Cần Thơ hoặc Hùng Vương), nếu giá trị IgG tăng gấp 4 lần so với ban đầu thì là mới nhiễm. Nên so sánh 2 xét nghiệm cùng làm 1 bộ kít như nhau ở cùng 1 phòng xét nghiệm thì mới có giá trị. Nếu còn nghi ngờ nữa có thể kết hợp thêm chọc ối làm RT PCR.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản A - Bệnh viện Từ Dũ