Nang đám rối mạch mạc có thể nhìn thấy được qua siêu âm, thông thường diễn tiến tự khỏi. Em đã được sàng lọc vào tuần lễ thứ 12 thai kỳ bằng siêu âm đo độ mờ gáy và double test với kết quả nguy cơ thấp như vậy là tốt. Hiện tại em nên khám thai theo hẹn và thực hiện các chỉ định của bác sĩ đã cho. Khi thai 22 tuần em nên đến BV chuyên khoa Sản – Phụ để được siêu âm 4 chiều. Em không nên lo lắng quá, cần ăn uống nghỉ ngơi đầy đủ.
BS.CKI. Đặng Thị Trân Hạnh
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ
BS.CKI. Đặng Thị Trân Hạnh
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ
Chào em,
Ngôi cao là chưa sụt xuống. Vì chưa chuyển dạ nên vẫn có thể thai sẽ sụt khi vào chuyển dạ sinh. Ông bà ta xưa kia thường khuyên các thai phụ đi nhiều để dễ sinh, điều ấy là đúng. Đi bộ và vận động nhiều sẽ tạo nên các cơn gò tử cung tự nhiên và giúp chuyển dạ dễ dàng hơn. Đồng thời khi vận động giúp các khớp giãn nở tốt. Nếu vào chuyển dạ sinh nhưng ngôi cao không lọt thì khả năng mổ cao. Tuy nhiêm bác sĩ sẽ đánh giá lại lúc này và quyết định sau.
TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản A - Bệnh viện Từ Dũ
Chào bạn,
Rubella IgG lần 1 dương 195.6, IgM âm tính chứng tỏ bạn đã từng tiếp xúc với virus rubella. Vì rubella IgM âm tính nên bạn bị nhiễm trước thời điểm xét nghiệm ít nhất 8 tuần (IgM đã trở về âm tính). Nếu bạn nhiễm trước 12 tuần thì IgG không tăng ở lần xét nghiệm sau, nếu bạn nhiễm < 12 tuần thì rubella sẽ tăng ở lần sau. Kết quả lần sau của bạn Rubella IgG không tăng chứng tỏ bạn đã nhiễm trước khi mang thai, như hế bạn có thể yên tâm là bệnh rubella không ảnh hưởng đến thai.
TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản A - Bệnh viện Từ Dũ
Chào bạn,
IgG là kháng thể giúp cơ thể bảo vệ bệnh. Khi tiếp xúc với mầm bệnh, cơ thể tạo ra kháng thể IgG, kháng thể này tồn tại nhiều năm trong cơ thể, những người đã có kháng thể IgG thì không cần phải tiêm ngừa nữa. Như vậy là tốt, không phải lo lắng chuyện ăn uống như thế nào để cho IgG giảm xuống.Trường hợp của em cho thấy em đã từng bị nhiễm rubella, vì IgM âm tính và IgG dương tính giá trị thấp nên nhiều khả năng em đã bị nhiễm từ lâu trước khi mang thai. Tuy nhiên tốt nhất em nên xét nghiệm 1 lần nữa IgG vào 2 tuần sau, nếu không tăng đáng kể thì yên tâm, còn nếu tăng lên 4 lần thì nên đến bác sĩ tư vấn lại. Chú ý là nên xét nghiệm cùng 1 phòng xét nghiệm và với cùng một bộ kít với lần xét nghiệm trước.
TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản A - Bệnh viện Từ Dũ
Phạn Uyên thân mến,
Sau sẩy thai tự nhiên và kết quả xét nghiệm mô học
không thấy bất thường em có thể mang thai lại được. Chúc lần mang thai sau được
tốt đẹp.
TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản A - Bệnh viện Từ Dũ
Chào bạn,
Kết quả siêu âm 4D có “nốt echo dày sáng ở thất
trái đơn độc” là chỉ có dấu hệu này mà thôi, ngoài ra không có dấu hiệu nào bất
thường khác. Kết quả xét nghiệm sàng lọc hội chứng Down thấp là khá yên
tâm về hội chứng Down của bé. Với kết quả siêu âm trên không phải là bệnh lý
của tim, tuy nhiên vì dấu hiệu nằm tại tim nên nếu lo lắng bạn có thể đến phòng
siêu âm của viện tim để siêu âm chuyên về tim thai. Trong trường hợp này chỉ
theo dõi khám thai, sau sinh sẽ khám thêm về tim của bé.
Thân ái chào bạn.
TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản A - Bệnh viện Từ Dũ
Chào bạn,
Với kết quả 2 BV có khác nhau sẽ gây khó khăn và
lo lắng cho vợ chồng bạn. Kết quả tại BV Cần Thơ IgM dương tính nhưng giá trị
khá thấp (chỉ hơn 1) nên có thể là dương tính giả. Để xác định chẩn đoán, sau
2 tuần vợ bạn nên xét nghiệm lại 1 lần nữa tại 1 trong hai BV (Cần Thơ hoặc
Hùng Vương), nếu giá trị IgG tăng gấp 4 lần so với ban đầu thì là mới nhiễm.
Nên so sánh 2 xét nghiệm cùng làm 1 bộ kít như nhau ở cùng 1 phòng xét nghiệm
thì mới có giá trị. Nếu còn nghi ngờ nữa có thể kết hợp thêm chọc ối làm RT
PCR.
TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản A - Bệnh viện Từ Dũ
Chào bạn,
Với kết quả xét nghiệm như trên có sự chuyển đảo kháng thể IgG của rubella từ âm sanh dương chứng tỏ vợ bạn bị nhiễm trong khoảng giữa thời gian hai lần xét nghiệm (giữa 6 tuần 3 ngày và 13 tuần). Đây là giai đọan nguy hiểm cho thai rất cao. Nguy cơ bị hội chứg rubella bẩm sinh là 90%. Chỉ hơn 50% người bị nhiễm rubella nguyên phát có triệu chứng lâm sàng (sốt, viêm hạch, đau khớp..). Vợ bạn nằm trong số > 40% còn lai.
TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản A - Bệnh viện Từ Dũ
Chào bạn,
Trước hết xin chúc mừng bạn với kết quả trên. Kế tiếp là lời khuyên vợ bạn nên tiêm ngừa MMR (sởi-quai bị- Rubella) ngay sau sinh để khỏi phải hồi hộp như lần mang thai này. Không được tiêm MMR lúc đang mang thai.
Chào bạn,
Thai kỳ bình thường vào tuần lễ thứ 27 – 28 tương đối ổn định nên có thể tiến hành thủ thuật như nhổ răng. Những trường hợp đặc biệt như đã có dấu hiệu dọa sinh non, nhau tiền đạo, tiền căn sẩy thai liên tiếp thì không nên nhổ răng vào bất kỳ thời điểm nào. Với phương pháp giảm đau khi nhổ răng (tê tại chỗ) hầu như không ảnh hưởng đến thai kỳ. Tránh dùng kháng sinh họ Tetracycline vì nguy cơ đen răng và xương thai nhi.
TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản A - Bệnh viện Từ Dũ
BS. CKI. Đặng Thị Trân Hạnh
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ
