tudu-b2.jpg
tudu-b1.jpg

Em gái thân mến,

Theo như em mô tả thì em đã có 2 triệu chứng (cao huyết áp và phù) trong số 3 triệu chứng (cao huyết áp, phù và đạm niệu; em chưa cho biết thông tin về đạm niệu- là lượng protein trong nước tiểu- là dấu chứng giúp theo dõi tiên lượng bệnh) của bệnh cảnh tiền sản giật. Đây là một rối loạn khá quan trọng trong thai kỳ. Do đó, việc nhập viện điều trị là hợp lý và cần thiết. Nếu em đang nằm viện ở BV Quân đoàn 4 và bác sĩ đã chẩn đoán đúng bệnh cảnh này (vì em đang được điều trị bằng MgSO4...) thì em nên an tâm điều trị và có thể tìm hiểu thêm tình trạng của em với bác sĩ điều trị. Trong trường hợp cần thiết, bác sĩ sẽ biết nên làm gì tiếp cho em.

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

Chào anh,

Xét nghiệm tiền sản mà vợ anh đã được làm nhằm giúp xác định nguy cơ một số bệnh lý di truyền  và dị tật bẩm sinh có thể gặp ở phụ nữ  mang thai. Kết quả cuối cùng đối với hội chứng Down của vợ anh là 1/186, nghĩa là trong số 186 phụ nữ mang thai có kết quả như vợ anh thì có 1 người khả năng sanh con bị hội chứng Down. Kết quả này cao hơn ngưỡng khuyến cáo là 1/250. Do  đó, bước tiếp theo sẽ tư vấn chọc ối để xác định chắc chắn hơn nguy cơ bị hội chứng Down.

Anh nên đưa vợ đến Đơn vị Tư vấn Tiền sản của các bệnh viện sản phụ khoa như BV Từ Dũ, Hùng Vương… để được tư vấn kỹ về thủ thuật này. Mong hai vợ chồng anh khỏe, hạnh phúc! 

ThS.BS. Ngô Thị Yên
  Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

 
Chào em,

Việc theo dõi thai kỳ là cần thiết và mang lại lợi ích cho bà mẹ và thai nhi. Trong quá trình khám và theo dõi thai kỳ, phụ nữ mang thai được kiểm tra toàn diện sức khỏe và theo dõi sự phát triển của thai nhi, đồng thời chuẩn bị tinh thần và thể chất cho một cuộc sanh có kết quả tốt. Nếu em chưa đi khám thai, em nên đến khám ngay càng sớm càng tốt chứ không nên chờ đến ngày sanh mới đi “đăng ký sinh”. Tùy tình trạng thực tế của em, bác sĩ sẽ hướng dẫn những điều cần làm, kể cả các xét nghiệm cần thiết và từ đó có thể ước tính chi phí khi sinh cho em. 

ThS.BS. Ngô Thị Yên
  Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

 
Em gái thân mến,

Có nhiều nguyên nhân gây ra tình trạng trisomy 18, chứ không phải chỉ do di truyền, em ạ. Đa số trường hợp rất khó xác định chắc chắn  được nguyên nhân. Em đã sinh được 5 tháng, em nên đến Đơn vị Chẩn đoán Tiền sản của các Bệnh viện sản phụ khoa như Từ Dũ, Hùng Vương....để được khám, xét  nghiệm máu và tư vấn cho lần mang thai tiếp theo tùy kết quả.

 ThS.BS. Ngô Thị Yên
  Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ
 
Chào em,

Thuốc em đang uống là kháng sinh nhóm cephalosporins. Phụ nữ mang thai uống trong 5 ngày  thường không gây ảnh hưởng gì cho thai nhi.

Trường hợp của em có thể sanh thường ngã âm đạo nếu khi chuyển dạ sanh, các diễn tiến thuận lợi. Em nên theo hướng dẫn tái khám thai để theo dõi em bé đến khi sanh. 

ThS.BS. Ngô Thị Yên
  Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

 

Chào em,

Em đã đi khám thai và có kết quả xét nghiệm máu, em nên quay lại bác sĩ khám để được tư vấn cụ thể vì cần thêm một số thông tin về bệnh sử và triệu chứng thực tế nữa, em thân  mến.

ThS.BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

Chào em,

Em bị khí hư nhiều và xét nghiệm nước tiểu có bạch cầu +++, khả năng nước tiểu có lẫn khí hư. Nếu có thêm triệu chứng đường tiểu như tiểu đau, buồn tiểu liên tục...cần khám thêm chuyên khoa tiết niệu. Phụ nữ khi mang thai rất dễ bị viêm âm đạo, một phần do sự thay đổi sinh lý nội tiết lúc mang thai. Để xác định có nhiễm vi khuẩn, cần khám trực tiếp và lấy khí hư làm xét nghiệm, em ạ. Phụ nữ có thai bị viêm âm đạo nếu không điều trị đúng và đủ sẽ có một số nguy cơ cho thai kỳ và lúc sinh như rỉ ối non, vỡ ối non hay vỡ ối sớm, chuyển dạ kéo dài, nhiễm trùng bào thai...

Mong em  khám thai đầy đủ và theo đúng hướng dẫn điều trị của bác sĩ.

ThS.BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

Chào bạn,

- Hai lần siêu âm 3D và 4D cách nhau 2 tuần không ảnh hưởng đáng kể đến thai nhi.

- Tuổi thai được tính đúng dựa vào siêu âm 3 tháng đầu. Bạn nên cho biết kết quả siêu âm lúc thai 8 – 9 tuần, bác sĩ sẽ tính tuổi thai cho vợ bạn với sai số chỉ là 3 ngày mà thôi. Kinh cuối có thể không chính xác do chu kỳ không đều.

- Xét nghiệm nước tiểu được thực hiện mỗi lần khám thai, đặc biệt vào 3 tháng cuối thai kỳ. Tiêm ngừa VAT 2 mũi ở người mang thai lần đầu: mũi thứ nhất ở tháng thứ 4 hoặc thứ 5, mũi thứ 2 các mũi thứ 1 tối thiểu 30 ngày và cách ngày dự sinh tối thiểu 30 ngày. Đôi khi tiêm ngừa mũi thứ nhất ở tháng thứ 6 cũng được.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản A - Bệnh viện Từ Dũ

Bạn thân mến,

Hình như bạn quá lo lắng nên mô tả sự việc lộn xộn quá.  Không biết là “em (người chồng) đi chụp Xquang” hay vợ em (người “đã bỏ cơm cả ngày” đấy) đi chụp Xquang?!

Phụ nữ mang thai trong 3 tháng đầu không nên chụp Xquang, nhất là trực tiếp ở vùng bụng chậu. Vì tia Xquang có khả năng gây hại cho thai nhi đang giai đoạn hình thành các cơ quan của cơ thể. Bác sĩ khám thai sẽ cho bạn lời khuyên cụ thể. Thân mến.

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

Em gái thân mến,

Phụ nữ mang thai không phải chỉ cần đi siêu âm là đủ, bởi vì việc xác định một thai kỳ phát triển bình thường cần nhiều yếu tố khác từ phía bà mẹ như tiền căn bệnh lý trước mang thai, tình trạng nghén, sự tăng cân, thay đổi huyết áp, đường huyết, các chỉ số về huyết học....  Em nên đi khám thai tại cơ sở y tế hoặc ít nhất là phòng khám tư nhân, để được nhân vên y tế xác định  các chỉ số một cách đầy đủ và từ đó mới tư vấn cụ thể và hoàn chỉnh cho em được. Riêng về siêu âm thì em nên quan tâm đến câu kết luận cuối cùng trong phiếu trả lời kết quả, bởi vì bác sĩ siêu âm đã tổng hợp tất cả các chỉ số siêu âm và kết luận cho em rồi.

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

Chào em,

Tình trạng của em hiện tại là:
- Có thai (beta hCG dương  tính sau 2 lần XN)
- Túi thai chưa đi vào buồng tử cung.

Với tốc độ tăng của beta hCG và hình ảnh siêu âm hiện tại, nghi ngờ thai ngoài tử cung là hợp lý. Tuy nhiên, hiện tại trường hợp của em cần theo dõi thêm ít nhất là 1 tuần nữa.

Thai ngoài tử cung hiện tại có một vài phương pháp xử trí, trong đó có mổ nội soi. Khi có chẩn đoán rõ ràng hơn, em sẽ được bác sĩ tư vấn cụ thể để chọn lựa phương pháp tốt nhất cho mình

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

Chào em,

Tình trạng của em hiện tại  được xem là đã có miễn dịch Rubella. Mặc dù em chưa chích ngừa Rubella nhưng với kết quả xét nghiệm hiện tại thì khả năng em đã bị nhiễm rubella tự nhiên một thời điểm nào đó trước đây. Tuy nhiên, để xác định chính xác thời điểm đó thì rất khó và không cần thiết trong trường hợp của em. Hiện tại thai em 6 tuần và trong vòng 2 tháng trở lại đây em không có sốt phát ban gì thì em không nên lo lắng thêm nữa. Em không cần làm lại xét nghiệm rubella. Chúc em vui và ăn uống tốt để hai mẹ con cùng khỏe nhe.

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

Kết nối với Bệnh viện Từ Dũ