Vô sinh hiếm muộn

Do tình trạng lâu nhiều tháng không có kinh nên nội mạc tử cung dày lên rất nhiều so với những trường hợp 1 tháng ra kinh/lần. Vì vậy mỗi lần hành kinh lượng kinh nhiều hơn bình thường là đương nhiên.

Để khắc phục tình trạng này: khoảng 2-3 tháng không thấy có kinh, bạn nên đến bác sĩ sản phụ khoa khám và cho thuốc ra kinh, như vậy nội mạc tủ cung không quá dày, mỗi lần hành kinh lượng kinh sẽ không nhiều và hạn chế tình trạng ra kinh nhiều kéo dài.

Thân mến,

Bs.CKI. Đặng Ngọc Khánh
Khoa Hiếm muộn - BV Từ Dũ

Kết quả chụp tử cung vòi trứng của bạn bình thường, có nghĩa là cổ tử cung chít hẹp không ảnh hưởng đến khả năng có thai của bạn.

Có khoảng 20% trường hợp hiếm muộn không tìm thấy nguyên nhân, có nghĩa là các kết quả xét nghiệm của hai vợ chồng bình thường nhưng vẫn không có thai.

Đối với những trường hợp này, hiện tại phương pháp điều trị hiếm muộn sẽ là kích thích buồng trứng bơm tinh trùng lọc rữa vào buồng tử cung của vợ, như vậy hy vọng có thể cải thiện khả năng có thai hơn là phương pháp quan hệ bình thường.

Vợ chồng bạn nên thu xếp công việc đến khoa Hiếm muộn Bệnh Viện Từ Dũ để được tư vấn kỹ hơn về phương pháp điều trị.

Chúc vợ chồng bạn sớm có thai.

Bs.CKI. Đặng Ngọc Khánh
Khoa Hiếm muộn - BV Từ Dũ

Với những trường hợp chậm có thai do rối loạn phóng noãn (nang noãn chậm phát triển) bác sĩ có thể tiến hành dùng thuốc kích thích buồng trứng gây phóng noãn chủ động có thể cải thiện tình trạng chậm con.

Bạn nên trở lại khoa Hiếm muộn Bệnh viện Từ Dũ để được tư vấn cụ thể hơn về phương pháp điều trị hiếm muộn.

Chúc vợ chồng bạn sớm có thai.

Bs.CKI. Đặng Ngọc Khánh
Khoa Hiếm muộn - BV Từ Dũ

Thông thường, những trường hợp hiếm muộn sau khi đã kiểm tra đầy đủ và thực hiện kỹ thuật kích thích buồng trứng bơm tinh trùng vào buồng tử cung 3 chu kỳ vẫn không có kết quả, bạn nên tiến hành làm thụ tinh trong ống nghiệm. Bởi vì một trong những nguyên nhân làm cho việc thực hiện kỹ thuật IUI nhiều lần thất bại có thể là do sự bất thường thụ tinh giữa trứng và tinh trùng, nguyên nhân này chỉ có thể giải quyết bằng phương pháp thụ tinh trong ống nghiệm.

Đối với những trường hợp hiếm muộn do tai vòi sau khi phẫu thuật nội soi kết quả tốt và tiến hành điều trị hiếm muộn sau 1 năm vẫn không có kết quả, chỉ định điều trị tiếp theo là thụ tinh trong ống nghiệm, vì sau 1 năm vòi trứng có nguy cơ tắc lại.

Do đó, trường hợp bạn không cần phải tiến hành chụp lại tử cung vòi trứng mà tốt nhất nên tiến hành làm thụ tinh trong ống nghiệm.

Vợ chồng bạn nên thu xếp công việc đến khoa Hiếm muộn Bệnh Viện Từ Dũ để được tư vấn kỹ hơn về phương pháp điều trị.

Chúc vợ chồng bạn sớm có thai.

Bs.CKI. Đặng Ngọc Khánh
Khoa Hiếm muộn - BV Từ Dũ

1. Sau chụp HSG ra huyết sậm màu, ít, không hôi là bình thường sau khoảng 1 tuần mọi việc sẽ ổn định. Bạn phải chờ đến khi có kinh nhiều như chu kỳ bình thường mới tính là bắt đầu chu kỳ. Nếu huyết âm đạo hôi, đau bụng nhiều, bạn nên khám lại.

2. Với 1 vòi trứng tắc, bạn vẫn có cơ hội có thai nếu trứng phát triển bên vòi trứng còn tốt. Tuy nhiên do tình trạng 1 vòi trứng tắc nên cơ hội có thai của bạn sẽ giảm nhiều so với những trường hợp có 2 vòi trứng bình thường. Với những trường hợp như vậy, sau khi canh noãn 1-2 chu kỳ thất bại thì nên nội soi kiểm tra tình trạng tử cung và 2 vòi trứng trước khi quyết định chọn phương pháp điều trị tiếp theo.

3. Nếu trên siêu âm thật sự 2 buồng trứng bạn có rất nhiều nang trứng nhỏ, bạn có thể thực hiện kỹ thuật IVM. Chi phí trung bình cho 1 trường hợp thụ tinh trong ống nghiệm khoảng 40 triệu đồng. Tỷ lệ thành công khoảng 40%.

4. Bạn có thể đăng ký thực hiện kỹ thuật IVF ngay mà không cần phải qua các bước bơm tinh trùng vào buồng tử cung. Chi phí trung bình cho 1 trường hợp thụ tinh trong ống nghiệm khoảng 40 triệu đồng. Tỷ lệ thành công khoảng 40%

 Chúc vợ chồng bạn sớm có thai

Bs.CKI. Đặng Ngọc Khánh
Khoa Hiếm muộn - BV Từ Dũ

Phương pháp điều trị hiếm muộn trong trường hợp của bạn tốt nhất là nên làm thụ tinh trong ống nghiệm càng sớm càng tốt.

Kích thước tinh hoàn của bạn không ảnh hưởng đến khả năng làm chồng. Nội tiết cao có thể báo hiệu khả năng sinh tinh giảm, do đó bạn nên sớm điều trị có con. Hiện tại có nhiều phác đồ sử dụng làm thụ tinh trong ống nghiệm, phải thăm khám và làm xét nghiệm mới có thể quyết định sử dụng phác đồ kích thích buồng trứng làm thụ tinh trong ống nghiệm. Tỷ lệ thành công khoảng 40%.

Vợ chồng bạn nên thu xếp công việc đến khoa Hiếm muộn Bệnh Viện Từ Dũ để được tư vấn kỹ hơn về phương pháp điều trị.

Chúc vợ chồng bạn sớm có thai.

Bs.CKI. Đặng Ngọc Khánh
Khoa Hiếm muộn - BV Từ Dũ

Thông thường, những trường hợp hiếm muộn sau khi đã kiểm tra đầy đủ và thực hiện kỹ thuật kích thích buồng trứng bơm tinh trùng vào buồng tử cung 3 chu kỳ vẫn không có kết quả, bạn nên tiến hành làm thụ tinh trong ống nghiệm. Bởi vì một trong những nguyên nhân làn cho việc thực hiện kỹ thuật IUI nhiều lần thất bại có thể là do sự bất thường thụ tinh giữa trứng và tinh trùng, nguyên nhân này chỉ có thể giải quyết bằng phương pháp thụ tinh trong ống nghiệm.

Đối với những trường hợp hiếm muộn do tai vòi sau khi phẫu thuật nội soi kết quả tốt và tiến hành điều trị hiếm muộn sau 1 năm vẫn không có kết quả, chỉ định điều trị tiếp theo là thụ tinh trong ống nghiệm, vì sau 1 năm vòi trứng có nguy cơ tắc lại.

Do đó, trường hợp bạn không cần phải tiến hành chụp lại tử cung vòi trứng mà tốt nhất nên tiến hành làm thụ tinh trong ống nghiệm.

Vợ chồng bạn nên thu xếp công việc đến khoa Hiếm muộn Bệnh Viện Từ Dũ để được tư vấn kỹ hơn về phương pháp điều trị.

Chúc vợ chồng bạn sớm có thai.

Bs.CKI. Đặng Ngọc Khánh
Khoa Hiếm muộn - BV Từ Dũ

Khi tiến hành dùng thuốc kích thích buồng trứng, bác sĩ không thể chủ động cho trứng bên phải hay bên trái phát triển, có trường hợp bên phải có trường hợp bên trái.

Bạn có thể mổ nội soi kiểm tra, nếu vòi trứng tổn thương nhẹ có thể phục hồi có nghĩa là thông được vòi trứng. Tuy nhiên nếu vòi trứng tổn thương nặng có thể không thể phục hồi, không thông lại được.

Điều này có nghĩa là việc canh con như thế nào tùy thuộc vào kết quả nội soi. Nếu kết quả nội soi tốt thì tiếp tục kích thích buồng trứng bơm tinh trùng, nếu kết quả không thông được vòi trứng thì sẽ làm thụ tinh trong ống nghiệm.

Chúc vợ chồng bạn sớm có thai.

Bs.CKI. Đặng Ngọc Khánh
Khoa Hiếm muộn - BV Từ Dũ

Xét nghiệm tìm đột biến gen AZF có thể thực hiện tại Khoa Di Truyền Bệnh viện Từ Dũ. Chi phí khoảng 1,5 triệu, thời gian thực hiện sáng từ thứ 2 đến thứ 6 trong tuần.

Chúc vợ chồng bạn sớm có thai.

Bs.CKI. Đặng Ngọc Khánh
Khoa Hiếm muộn - BV Từ Dũ

Bạn nên đến khoa Hiếm muộn hoặc Nam khoa để bác sĩ thăm khám chính xác dựa vào tinh dịch đồ. Trường hợp nếu tinh trùng yếu thì có thể điều trị nội khoa bằng thuốc, nếu không sẽ chỉ định bơm tinh trùng vào buồng tử cung (IUI) hoặc tốn kém hơn là thụ tinh ống nghiệm (IVF).

Thân mến,

KS. Trang Thanh Vũ
P. Công nghệ thông tin - BV Từ Dũ

Chi phí thụ tinh ống nghiệm từ 40 - 70 triệu đồng. Nếu lần đầu thất bại, chi phí lần sau phụ thuộc vào việc em có phôi trữ không. Nếu có phôi trữ thì em chỉ tốn tiền cho việc chuẩn bị niêm mạc tử cung và rã phôi, chuyển phôi trữ thôi. Chi phí này thông thường thấp hơn chi phí làm phôi tươi rất nhiều. Em có thể liên hệ khoa Hiếm Muộn (08) 54042960 để biết thêm chi tiết.

Thân mến,

KS. Trang Thanh Vũ
P. Công nghệ thông tin - BV Từ Dũ 

Nên đi cả 2 vợ chồng cùng lúc nhé. Bạn chỉ cần đi khi vừa sạch kinh là được, còn chồng thì kiêng quan hệ từ 3-5 ngày.

Thân mến,

KS. Trang Thanh Vũ
P. Công nghệ thông tin - BV Từ Dũ

Lời đầu tiên bệnh viện chúng tôi rất cám ơn mong muốn giúp đỡ của anh. Theo như độ tuổi của anh thì vẫn còn đủ điều kiện để hiến tinh trùng.

Tiêu chuẩn hiến tinh trùng:

- Tuổi 18 - 45

- Còn sức khỏe tốt

- Tinh trùng đảm bảo

- Có học vấn tổi thiểu hết THPT

Anh đến khoa Hiếm muộn - bệnh viện Từ Dũ (Lầu 3 khu M số 227 Cống Quỳnh, Q.1) để được tư vấn thêm và làm các xét nghiệm nhé.

Thân mến,

KS. Trang Thanh Vũ
P. Công nghệ thông tin - BV Từ Dũ

Chi phí thụ tinh ống nghiệm dao động từ 40 – 70 triệu, khả năng có thai 40 – 45%.

Thân mến,

KS. Trang Thanh Vũ
P. Công nghệ thông tin - BV Từ Dũ

Để hiến tinh trùng, bạn sẽ được thực hiện một số xét nghiệm để kiểm tra sức khỏe tổng quát, trong đó có xét nghiệm HIV. Nếu kết quả các xét nghiệm bình thường thì bạn sẽ xét nghiệm tinh trùng. Nếu chất lượng tinh trùng trong giới hạn có thể hiến được thì bác sĩ sẽ hẹn bạn 3 tháng sau để xét nghiệm HIV lần 2 (nhằm loại trừ giai đoạn cửa sổ của nhiễm HIV).

Theo thông tư hướng dẫn về hỗ trợ sinh sản của Bộ y tế, nghiêm cấm các trường hợp mua bán tinh trùng, trứng hay phôi. Các trường hợp cho tinh trùng mang tính nhân đạo nên không có nhận được chi phí. Tuy nhiên, bệnh viện Từ Dũ đã trích một phần để hỗ trợ chi phí đi lại bệnh viện của người cho trong quá trình làm xét nghiệm cũng như lấy mẫu là 150.000 VNĐ. Và người cho tinh trùng chỉ cho 1 lần 3 mẫu tinh trùng.

Thân mến,

KS. Trang Thanh Vũ
P. Công nghệ thông tin - BV Từ Dũ

Buồng trứng đa nang là hiện tượng buồng trứng có nhiều nang trứng nhỏ, khó trưởng thành, khó rụng trứng nên sẽ chậm có thai.

Thông thường những trường hợp buồng trứng đa nang sẽ được điều trị bằng phương pháp kích thích buồng trứng bằng thuốc, khi có nang trứng trưởng thành, sẽ được hướng dẫn quan hệ hoặc lấy tinh trùng chồng lọc rữa bơm vào buồng tử cung.

Tuy nhiên trong một số trường hợp buồng trứng có quá nhiều nang nhỏ, việc kích thích buồng trứng sẽ làm tăng nguy cơ quá kích buồng trứng, khi đó có thể sẽ được chỉ định làm thụ tinh trong ống nghiệm.

Tốt nhất, vợ chồng bạn nên mang toàn bộ các xét nghiệm đến khoa Hiếm muộn Bệnh viện Từ Dũ để được khám và tư vấn phương pháp điều trị cụ thể

Chúc vợ chồng bạn sớm có thai.

Bs.CKI. Đặng Ngọc Khánh
Khoa Hiếm muộn - BV Từ Dũ

Muốn làm thụ tinh trong ống nghiệm, vợ chồng bạn nên đến khoa Hiếm muộn Bệnh viện Từ Dũ trước thời điểm muốn thực hiện khoảng 3 tháng để được thăm khám và đăng kí lịch làm.

Thời gian thực hiện từ lúc chích thuốc đến khi có kết quả có thai khoảng 4 tuần.

Chúc vợ chồng bạn sớm có thai.

Bs.CKI. Đặng Ngọc Khánh
Khoa Hiếm muộn - BV Từ Dũ

Theo trong thư toàn bộ những tin bạn mô tả là diễn tiến sinh lý bình thường của cơ thể, không ảnh hưởng đền việc có thai.

Chúc vợ chồng bạn sớm có thai.

Bs.CKI. Đặng Ngọc Khánh
Khoa Hiếm muộn - BV Từ Dũ

Theo kết quả bạn cung cấp, thì việc có thai trở lại không bị ảnh hưởng.

Tuy nhiên, nguyên nhân bị sẩy thai, thai không phát triển có rất nhiều, có những nguyên nhân có thể can thiệp được, có những nguyên nhân không thể can thiệp.

Hiện tại với kết quả xét nghiệm như vậy bạn không cần tiêm thuốc. Bạn có thể có thai lại, tuy nhiên ngay khi biết có thai bạn nên đến bệnh viện khám càng sớm càng tốt để các bác sĩ thăm khám và dưỡng thai cho bạn.

Chúc vợ chồng bạn sớm có con.

Bs.CKI. Đặng Ngọc Khánh
Khoa Hiếm muộn - BV Từ Dũ

Một số bộ phận của bệnh viện vẫn làm việc trong dịp lễ. Những trường hợp thật sự cần thiết, bác sĩ sẽ hướng dẫn cụ thể. Em thảo luận trực tiếp với bác sĩ để chọn ngày gần nhất có thể và để diễn giải được kết quả thăm khám.

Thân mến,

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Kế Hoạch Gia Đình - BV Từ Dũ