Bảo hiểm y tế khi sinh
Chào anh chị! Em đăng ký bảo hiểm y tế ở bệnh viên Tân Sơn Nhất quận Tân Bình, em đang có thai tháng thứ 7 dự sinh 27/8/2014. Em muốn sinh ở bệnh viện Từ Dũ:
1/ Nếu em sinh mổ và đăng ký dịch vụ thì em được thanh toán bảo hiểm y tế bao nhiêu phần trăm?
2/ Nếu em sinh thường và đăng ký dịch vụ thì em được thanh toán bảo hiểm y tế bao nhiêu phần trăm?
3/ Khi đi sinh em cần đem theo nhứng giấy tờ gì để được bảo hiểm y tế thanh toán.
4/ Bệnh viện Từ Dũ có thanh toán trực tiếp bảo hiểm y tế không? Nếu không thì phải làm gì để được thanh toán. Xin cảm ơn
Chào Thu
Thắc mắc của em được giải đáp từng phần như sau :
1-2. Tại cơ sở y tế, em được hưởng 80% (các trường hợp chuyển tuyến có giấy chuyển viện phù hợp) hoặc 30% (trường hợp vượt tuyến) tổng chi phí mà bảo hiểm xã hội đồng ý thanh toán theo quy định. Chi phí thực tế của ca sanh hoặc mổ lấy thai phụ thuộc vào từng trường hợp cụ thể.
3. Em cần mang theo chứng minh nhân dân hoặc giấy tờ tùy thân có dán ảnh hợp lệ và thẻ bảo hiểm y tế còn hạn sử dụng theo quy định cụ thể đối với từng đối tượng của cơ quan bảo hiểm xã hội. Giấy chuyển viện bảo hiểm y tế (nếu có).
4. Bệnh viện Từ Dũ không thanh toán bảo hiểm y tế trực tiếp. Em cần liên hệ cơ quan bảo hiểm y tế địa phương để được hướng dẫn về việc hưởng chế độ bảo hiểm y tế.
Thân mến,
ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ