Bảo hiểm y tế
Hỏi - 25/04/2014
Chào bác sĩ !
Chào bác sĩ !
Hiện em đang mang thai tuần thứ 35 và khám đều đặn mỗi tháng tại bệnh viện với chế độ bảo hiểm y tế trái tuyến.Bảo hiểm y tế nơi em đăng kí là bệnh viện quận Tân Bình. Khi thai được 33 tuần thì em có đi xin giấy chuyển viện để được hưởng chế độ bảo hiểm khi sanh nhưng bệnh viên không cấp mà bắt buộc em phải khám tại bệnh viện .Vậy bệnh viện cho em hỏi nếu không có giấy chuyển viện thì em được hưởng bao nhiêu phần trăm chế độ và theo em được biết thì khi sanh phải đóng trước 1 số tiền, số tiền ứng trước là bao nhiêu?Mong được sự trả lời sớm của bệnh viện. Em xin chân thành cảm ơn
Chào bạn,
Câu hỏi của bạn về quyền lợi BHYT, bệnh viện trả lời như sau:
Bạn nộp 2 bản photo thẻ bảo hiểm y tế (BHYT) và 2 bản photo chứng minh nhân dân, BHYT thanh toán như sau:
1/Thanh toán trái tuyến: BHYT thanh toán 30% chi phí của các dịch vụ y tế có trong danh mục BHYT, bạn đóng 70% chi phí của các dịch vụ y tế có trong danh mục BHYT và đóng 100% chi phí của các dịch vụ y tế không có trong danh mục BHYT.
2/Thanh toán đúng tuyến: BHYT thanh toán 80% chi phí của các dịch vụ y tế có trong danh mục BHYT, bạn đóng 20% chi phí của các dịch vụ y tế có trong danh mục BHYT và đóng 100% chi phí của các dịch vụ y tế không có trong danh mục BHYT. Bạn chỉ được thanh toán đúng tuyến khi bạn có giấy chuyển viện từ nơi đăng ký khám chữa bệnh ban đầu đến bệnh viện đa khoa tỉnh và từ bệnh viện đa khoa tỉnh đến bệnh viện Từ Dũ, hoặc bạn nhập viện bệnh viện Từ Dũ trong tình trạng cấp cứu, trường hợp cấp cứu hay không phải cấp cứu do các bác sĩ tại khoa Cấp cứu khám và quyết định.
Khi nhập viện, thông thường bạn sẽ đóng tạm ứng 2.000.000 đồng.
Chúc bạn nhiều sức khỏe!
NV. Huỳnh Thế Cường
P. Tài Chính Kế Toán - BV Từ Dũ