Phòng ngừa tái phát u xơ tử cung

Chào bạn, 

Vợ chồng nên đến Khoa Hiếm Muộn Bệnh Viện Từ Dũ khám làm xét nghiệm, sau khi có kết quả bác sĩ sẽ tư vấn cụ thể về nguyên nhân cũng như phương pháp điều trị hiếm muộn. 

Khoa Hiếm muộn Bệnh Viện Từ Dũ làm việc từ thứ hai đến thứ 7: từ 7g đến 17g. 

Bạn có thể đăng ký khám hẹn giờ: 1080 

Chúc vợ chồng bạn sớm có con

BS. CKI Đặng Ngọc Khánh
K. Hiếm muộn

Chào em

HPV là một lọai virus gây ra bệnh lây truyền qua đường tình dục thường gặp nhất. Hiện nay, có hơn 100 týp HPV đã được xác định. Có 30 - 40 týp ở vùng hậu môn - sinh dục. 
Người ta chia các týp HPV ra làm hai nhóm. HPV sinh ung và HPV không sinh ung hay còn gọi là HPV nguy cơ cao và HPV nguy cơ thấp. Nhóm sinh ung thư có 15 - 20 týp, trong đó HPV 16 và HPV 18 là hai týp gây ra UTCTC nhiều nhất. HPV không sinh ung thường gặp nhất là HPV 6 và 11 thường gây ra mụn cóc hậu môn sinh dục. 

Sùi mào gà là một loại mụn cóc hậu môn sinh dục. Do đó, vợ em có triệu chứng này thì có vẻ là đã nhiễm loại HPV gây nên bệnh lý này. Riêng vấn đề khảo sát HPV khi thăm khám phụ khoa thường được lưu ý đối với các type HPV sinh ung.

Hầu hết người nhiễm HPV sinh dục qua lây truyền và không có triệu chứng.
- 70% HPV mới nhiễm tự nhiên hết nhiễm trong 1 năm.
- 91% nhiễm HPV tự nhiên hết nhiễm trong 2 năm.

- Chỉ có 10% phụ nữ nhiễm HPV kéo dài và tồn tại sau nhiều năm có nguy cơ phát triển thành tổn thương mức độ cao (HSIL) hay là ung thư. 

Do đó, việc của 2 vợ chồng nên ĐT mụn cóc SD và chờ KQ HPV của vợ. Khi có kết quả, vợ chồng em sẽ được tư vấn cụ thể.

ThS. BS. Trần Nhật Thiên Trang
K. Khám phụ khoa 

Em Thảo thân mến,

Sốt do nhiễm siêu vi sẽ hết từ 5-7 ngày. Em nói với bác sĩ cho thuốc phù hợp đối với phụ nữ đang cho con bú để tránh ảnh hưởng đến sữa mẹ. Em vẫn cho con bú bình thường, Tuy nhiên khi chăm sóc bé trong thời gian bị bệnh, em phải đeo khẩu trang, rửa tay sạch khi ôm bé. 

Em ít sữa nên lượng sữa tiết ra không đủ hoặc không ra (tắc sữa) để cho bé bú, em cần phải có chế độ dinh dưỡng phù hợp để tăng nguồn sữa. Những món ăn giúp lợi sữa như rau lang luộc, đu đủ hầm giò heo, canh rong biển, sữa và nước… Em nên thường xuyên uống nước nóng sẽ giúp cho sữa tiết ra nhiều hơn. Cho bé bú thường xuyên và tốt nhất nên ngủ với bé để có thể cho bé bú bất kỳ lúc nào bé bú sẽ giúp mẹ tiết ra sữa nhiều hơn. Giữ tinh thần thoải mái, tránh lo âu, ngủ đủ giấc

Để ngăn ngừa tắt sữa và cương vú cần lưu ý như sau:

- Xoa bóp nhẹ nhàng bầu vú khi cho trẻ bú, xoa bóp từ chỗ bị tắc đến núm vú giúp loại bỏ tắc ống dẫn sữa.

- Dùng khăn ấm đắp lên bầu vú giữa các bữa bú.

- Nên cho bé bú hết một vú rồi mới chuyển sang vú bên kia. Vì khi bú, ban đầu bé chỉ bú toàn nước, sau đó mới là đến phần sữa đây là phần dinh dưỡng quan trọng của bé. Nếu chưa bú sạch bên vú này mà chuyển sang bú vú kia, thì bé sẽ không no và sẽ quấy hoài.

- Nếu sữa tiết ra nhiều quá mà bé không bú hết thì mẹ nên vắt sữa ra trữ đông để tránh tình trạng căng cứng dẫn đến viêm vú và tắc ống dẫn sữa.

BS. Võ Thị Đem
K. Dinh dưỡng tiết chế 

Chào em

Acid folic hay Vitamin B9 cung cấp cho các phụ nữ chuẩn bị mang thai với mục đích làm giảm nguy cơ dị tật ống thần kinh cho thai, ngoài ra vì là một loại vitamin nên nó có một số tác dụng hữu ích khác VD như một nguyên liệu để sản xuất hồng cầu (một loại TB máu),….. Tuy nhiên, không ghi nhận liên quan với UXTC.

ThS. BS. Trần Nhật Thiên Trang
K. Khám Phụ khoa 

Chào em

Bạn nên khám tại khoa Chăm sóc trước sinh hay Khoa Khám phụ khoa. Nên khám cả 2 vợ chồng. đăng ký khám sức khỏe tiền mang thai.

ThS. BS. Phan Thanh Bình
K. Chăm sóc trước sinh 

Chào em

Cách tốt nhất để em “giữ sức khỏe tốt hơn trong cuộc sống” khi vợ chồng em chưa sẵn sàng có thêm em bé là em áp dụng ngay một biện pháp tránh thai hiệu quả sau khi được bác sĩ sản phụ khoa tư vấn để lựa chọn biện pháp phù hợp nhất với em.

Hiện tại, em không cần ăn kiêng gì cả, chỉ là ăn uống bồi dưỡng lấy lại sức khỏe sau khi phá thai, chú ý vệ sinh an toàn thực phẩm và nghe theo hướng dẫn của bác sĩ đã tái khám cho em.

Chúc em may mắn!

TS. BS. Ngô Thị Yên
K. Kế hoạch gia đình 

Chào em

Kinh nguyệt là sự bong tróc của lớp nội mạc tử cung theo chu kỳ của hoạt động nội tiết của người phụ nữ không liên quan tư thế cũng như vận động, nếu có thì cũng rất ít và không đáng kể (có thể tạm hiểu tử cung nằm ở tư thế như “cái bình chúc ngược” vậy).

ThS. BS. Trần Nhật Thiên Trang
K. Khám Phụ khoa 

Chào em,

Vết mổ của em được may làm 5 lớp. Trường hợp của em không phải nhiễm trùng vết mổ mà do chỉ không tiêu hết (chỉ may lớp mỡ và lớp da) nên bị cơ thể phản ứng và đẩy ra ngoài. Em chỉ cần đến phòng khám gần nhà để chăm sóc vết may, nếu cần bác sĩ sẽ rút chỉ ra. Em nên giữ vết mổ khô để dễ lành em nhé.   

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
K. Hậu sản M

Chào em

Em nên tái khám trở lại, khi đi mang theo toàn bộ giấy tờ SA, XN, toa thuốc của cả quá trình ĐT, lần này sau khi khám và chẩn đoán có thể em nên nạo sinh thiết với 2 mục đích: cầm máu và đánh giá tình trạng nội mạc. Ngoài ra, đánh giá lại UXTC về kích thước và vị trí. Nếu u to hoặc ở vị trí nội mạc đôi khi cần phải can thiệp phẩu thuật.

ThS. BS. Trần Nhật Thiên Trang
K. Khám phụ khoa 

Chào em

Nấm không khó ĐT tuy nhiên khó ở vấn đề tái phát của nó.

Ở các trường hợp nấm tái phát nhiều lần, việc đầu tiên là các BS sẽ đánh giá BN có các yếu tố thuận lợi cho nấm phát triển hay không (VD: bệnh mãn tính: tiểu đường,…; có đang dùng kháng sinh dài ngày?; nghề nghiệp phải tiếp xúc thường xuyên với môi trường ướt, ẩm thấp,…; béo phì). Nếu không thuộc Bn có yếu tố nguy cơ, các BS sẽ tiến hành ĐT trở lại với các phác đồ tái phát kết hợp ĐT luôn cho người bạn tình (dù họ không là nguyên nhân), quan trọng là các phương cách chống bào tử nấm sống trong quần áo (VD: có thể thay toàn bộ đồ lót mới, phơi đồ lót ở các vị trí nắng chiếu trực tiếp,….)

ThS. BS. Trần Nhật Thiên Trang
K. Khám phụ khoa 

Chào em

Mặc dù que thử có thể có các phản ứng chéo với các chất nội tiết trong cơ thể mình. Tuy nhiên, còn một giả thiết khác cũng có thể hợp lý, đó là tình trạng sẩy thai sớm (sớm ngay cả trước khi người phụ nữ chưa trể kinh). Vậy nên, không cần suy nghĩ nhiều về vần đề que thử có chính xác hay không, mà vợ chồng em nên đi khám hiếm muộn ở các BV chuyên khoa sản để họ khảo sát tìm nguyên nhân theo quy trình nhé.

ThS. BS. Trần Nhật Thiên Trang
K. Khám phụ khoa 

Chào em

Dù HPV type 59 nằm trong nhóm virus sinh ung, tuy nhiên 2 type 16,18 lại là tác nhân liên quan gây ra nhiều ung thư CTC nhất, do đó em không cần quá lo lắng. Ngoài ra, không phải ai nhiễm HPV đều sẽ ung thư cả mà diễn tiến tự nhiên của HPV có đến 70% tự thoái triển trong vòng 1 năm, 91% trong vòng 2 năm. Chỉ có 10% phụ nữ nhiễm dai dẳng sẽ có nguy cơ tiến triển thành ung thư sau nhiều năm. Do đó, em có thể xét nghiệm lại sau 1 năm và sống lành mạnh thì mọi việc sẽ ổn thôi.

ThS. BS. Trần Nhật Thiên Trang
K. Khám phụ khoa 

Chào em

- Kinh nguyệt không đều tùy theo từng cơ địa, trong cas của em cũng có thể do giai đoạn đầu của tuổi mới lớn, nội tiết BT chưa ổn định có thể có những chu kỳ không rụng trứng. Vậy nên, khi có g/đ không kinh quá lâu như lần này, nguy cơ ra huyết nhiều và kéo dài trong chu kỳ tới rất cao. Do đó, em có thể tái khám ngay để các BS cho thuốc để điều chỉnh hoặc nếu chu kỳ tới hành kinh quá nhiều hoặc kéo dài cũng phải đi khám để các BS có thể cho thuốc tránh tình trạng mất máu gây suy nhược cơ thể.

- Nang đơn thùy, kích thước 30cm,….nếu la762n đầu tiên phát hiện có thể chỉ là một nang chức năng sẽ biến mất sau vài chu kỳ hoặc xuất hiện trở lại tùy theo g/đ hđ của BT. Vậy nên, em có thể SA KT lại nang sau vài chu kỳ kinh, khi đi nên đi vào đầu chu kỳ.

- Saferon là viên sắt. Uống sắt đi phân có màu sẫm là bt.

ThS. BS. Trần Nhật Thiên Trang
K. Khám phụ khoa 

Chào em

Sùi mào gà hay không thường sẽ quan sát thấy vị trí có thể ở âm hộ, âm đạo và CTC. Vậy nên, em có thể đi khám da liễu hoặc khám phụ khoa, các BS sẽ giúp em trả lời câu hỏi này.

ThS. BS. Trần Nhật Thiên Trang
K. Khám phụ khoa 

Chào em

Chlamydia là một bệnh lý khá phổ biến, triệu chứng thường không rõ ràng nhưng hậu quả liên quan đến vô sinh khá cao. Do đó, y văn cũng khuyên có thể phối hợp ĐT  nếu có nhiễm một số tác nhân khác, VD: Trichomonas, …. Và Azicine là một loại kháng sinh có chỉ định ĐT tác nhân này.

Newgynan là loại kháng sinh đặt âm đạo với thành phần Metronidazole, kháng sinh này có có dụng ĐT vi trùng yếm khí, đ/v tác nhân tại âm đạo có thể là Trichomonas hoặc Gardnerella.

Tuy nhiên, em không cung cấp rõ triệu chứng sưng 2 bên âm hộ và cảm giác đau rát có trước hay sau khi dùng thuốc, nên thật khó để có thể trả lời cụ thể:

- Nếu đã có trước, có thể tác nhân ĐT không đúng. Em nên đến khám ở các BV có chuyên khoa sản để được chẩn đoán lại ( nên soi nhuộm huyết trắng để tìm tác nhân gây bệnh), để có thể ĐT chính xác hơn.

- Nếu triệu chứng xuất hiện sau khi dùng thuốc, có thể em bị kích ứng với một thành phần nào đó của thuốc. E nên ngưng dùng thuốc và đến khám tại BV Da liễu để chẩn đoán và ĐT.

ThS. BS. Trần Thị Nhật Trang
K. Khám Phụ khoa 

Chào em

Khám sức khỏe tiền hôn nhân, cụ thể đánh giá tình trạng toàn thân của cả 2 người, sẽ được khám, chỉ định SA, XN nhằm phát hiện và loại trừ các bệnh lý liên quan có thể ảnh hưởng đến thai kỳ, cụ thể:

- Toàn thân: Các bệnh lý mãn tính: thiếu máu, CHA, tiểu đường, suy thận, cường giáp,….

- Tại chổ: có u bướu, viêm nhiễm ở cơ quan sinh dục hay không?

BV Từ Dũ, đơn vị Chăm sóc trước sinh (227 Cống Quỳnh) đảm trách dịch vụ này.

ThS. BS. Trần Thị Nhật Trang
K. Khám Phụ khoa 

Chào em

Rong huyết, đau bụng,…là bất thường. Vậy nên, em phải nhanh chóng khám phụ khoa ở các Bv có chuyên khoa sản để được khám và chẩn đoán, để loại trừ một bệnh lý nguy hiểm có liên quan là thai ngoài tử cung.

ThS. BS. Trần Thị Nhật Trang
K. Khám Phụ khoa 

Chào bạn

Em không cần quá lo lắng đâu vì không có nội mạc thì sao em có thể hành kinh. Tuy nhiên, khi uống thuốc viên ngừa thai, một đặc điểm của nó là nội mạc sẽ mỏng hơn bình thường. Do đó, theo một số tài liệu, các nhà lâm sàng khuyên, khi ngừa thai bằng thuốc viên kéo dài nhiều năm thì nên mỗi năm ngưng vài chu kỳ để BT tái lập lại hoạt động, rồi tiếp tục dùng tiếp .

ThS. BS. Trần Thị Nhật Trang
K. Khám Phụ khoa 

Chào bạn

Phụ nữ khi mãn kinh sẽ có rất nhiều thay đổi gây khó chịu, trong đó có tình trạng thiểu dưỡng âm đạo. Có khoảng 40% phụ nữ mãn kinh có tình trạng này, niêm mạc âm đạo sẽ bị khô, các lớp tế bào thượng bì tại đây sẽ mỏng đi, giảm estrogen àhệ vi khuẩn tại đây cũng thay đổià pH thay đổi. Tăng khả năng viêm nhiễm, giao hợp đau,… Do đó, chị có thể đến khám tại các BV có chuyên khoa sản, để các BS ngoài việc kê toa kháng sinh nếu có viêm nhiễm, sẽ phối hợp thêm thuốc có thành phần estrogen có thể sẽ phần nào làm giảm triệu chứng.

ThS. BS. Trần Thị Nhật Thiên Trang
K. Khám phụ khoa