Hở eo tử cung là nguyên nhân thường gặp nhất gây sẩy thai muộn tái phát. Tuổi thai thường bị sẩy từ 16 – 24 tuần. Sẩy thai đột ngột, không có dấu hiệu báo trước như đau bụng hoặc ra máu âm đạo. Vì thai non tháng nên không nuôi được.
Khám thai lần này, BS khám thấy cổ tử cung hở, siêu âm có thể chẩn đóan hở eo tử cung.
Chào chị!
Thai 17 tuần vỡ ối thì tiên lượng không tốt. Đối với mẹ có thể gây nhiễm trùng. Đối với thai có thể sẩy thai to, nhiễm trùng bào thai. Nếu màng ối tự liền, mẹ tha thiết dưỡng thai, đồng thời không có dấu hiệu nhiễm trùng thì có thể dưỡng thai tiếp tục bằng cách người mẹ nằm nghỉ tuyệt đối, dùng kháng sinh, giảm co, theo dõi sát các dấu hiệu nhiễm trùng, siêu âm lập lại đánh giá lượng ối và sự phát triển thai nhi.
Ts. Bs. Lê Thị Thu Hà
Khoa Khám Bệnh - Bệnh viện Từ Dũ
Viêm âm hộ âm đạo do nấm cần điều trị theo sự hướng dẫn của bác sĩ. Em nên khám đúng hẹn để được đánh giá lại, lúc đó bác sĩ sẽ quyết định xem em cần dùng thuốc nữa hay không.
Việc khám sức khỏe trước khi mang thai là cần thiết. Thông thường, đánh giá sức khỏe chung xem có bị thiếu máu, bệnh tim, phổi, tiểu đường, gan, thận…và tình trạng phụ khoa. Có thể tiêm ngừa Rubella trước khi mang thai 3 tháng. Bác sĩ khám sẽ cho làm những xét nghiệm cần thiết. Chi phí nói chung là không cao lắm, tùy vào những xét nghiệm cần làm.
Chào em!
Thai lưu dưới 20 tuần được lấy ra bằng cách dùng thuốc ngậm để cổ tử cung mềm và nở ra, thuận lợi cho việc gắp thai sau đó. Việc gắp thai này thường thì an tòan nếu được thực hiện tại những bệnh viện lớn có chuyên môn cao. Tuy nhiên đôi khi cũng xảy ra những rủi ro như: thủng tử cung, băng huyết, sót nhau, sót thai, nhiễm trùng , tổn thương cơ tử cung, vô kinh hoặc vô sinh sau này. Ngòai ra thai lưu cũng có nguy cơ rối lọan đông máu và thai phụ có thể bị mất máu nhiều phải truyền máu hoặc truyền những yếu tố đông máu. Khi truyền máu thì có những nguy cơ do truyền máu như dị ứng, bệnh lây truyền qua đường máu…
Sau khi bỏ thai lưu, nên ăn uống bồi dưỡng, bình ổn sức khỏe về thể chất lẫn tinh thần. Sau khoảng 4- 6 tháng có thể để có thai lại.
Vỡ ối là chảy nước từ âm đạo, nước trong hoặc trắng đục và loãng như nước tiểu có mùi tanh nồng, không kiểm soát được, nước chảy liên tục hoặc sau đó rỉ ít dần. Có thể lầm vỡ ối với:
Khi có thai kèm ra nước âm đạo cần phải vào viện ngay, nhân viên y tế có cách thử để phân biệt dịch ối với các dịch khác. Thường là dùng giấy thử Nitrazine, dịch ối làm chuyển màu giấy từ vàng cam sang màu xanh
Ts. Bs. Lê Thị Thu Hà
Khoa Khám Bệnh - Bệnh viện Từ Dũ
Thu Huong thân mến,
Với những thông tin em cho biết có nhiều khả năng là vô kinh của em do tình trạng tử cung nhi hóa. Nếu không có cả âm đạo thì là một dị dạng đường sinh dục nữ. Nếu buồng trứng và nội tiết bình thường thì em vẫn mang tính nữ về thể hình bên ngoài, như chiều cao, cân nặng, ngực, mông, giọng nói… Tuy nhiên do bất thường về đường sinh dục: không có âm đạo và tử cung nhi hóa thì em sẽ không có kinh và không có con sau này. Do không có âm đạo nên vấn đề quan hệ tình dục sẽ khó khăn. Tạo hình âm đạo tốt sẽ giải quyết khó khăn này. Thân ái.
Chào Ngọc Lan
Em lập gia đình 3 năm, vợ chồng sống chung, không dùng biện pháp tránh thai nào mà vẫn chưa có thai được gọi là hiếm muộn. Viêm cổ tử cung đơn thuần không phải là nguyên nhân chính gây hiếm muộn. Hiếm muộn có nhiều nguyên nhân khác nhau, có thể do vợ, có thể do chồng. Cần phải khám và xét nghiệm đánh giá về khả năng sinh sản của cả 2 vợ chồng và tùy vào nguyên nhân mà điều trị. Chi phí điều trị cũng khác nhau theo nguyên nhân.Nước ối ít hay còn gọi là thiểu ối có thể gây ảnh hưởng trên thai nhi.
Thiểu ối trên siêu âm: khi chỉ số ối ≤ 5cm.
Nếu thiểu ối xảy ra sớm từ tuần 17 – 26 ảnh hưởng khá nặng nề trên thai nhi như: biến dạng hình thái như tay chân khoèo, hộp sọ méo, thiểu sản phổi, suy dinh dưỡng nặng. Cần đánh giá chức năng thận và tình trạng rối loạn nhiễm sắc thể của thai .
Chào em!
Đau nhức xương chậu khi mang thai là triệu chứng rất thường gặp do các nguyên nhân sau: mệt mỏi, thay đổi nội tiết làm dãn khớp vùng chậu, tăng trọng tử cung làm cột sống chịu lực nhiều hơn. Để giảm triệu chứng này cần nghỉ ngơi, dùng đai chịu lực để nâng bụng, chườm nóng, xoa bóp, mang giầy đế thấp, ngủ trên mặt phẳng cứng.
Ts. Bs. Lê Thị Thu Hà
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ
Chuột rút và nhức mỏi chân vào ban đêm là hiện tượng thường gặp khi thiếu can xi. Ngoài ra, đối với người có thai, tử cung to chèn vào tĩnh mạch vùng chậu gây cản trở máu lưu thông cũng dễ gây chuột rút.
Cách xử trí: điều chỉnh chế độ ăn giàu can xi (trứng, sữa, phomai, tôm, cua..), hoặc uống thêm canxi. Nằm giơ chân cao và mát xa để máu lưu thông tốt.
Ts. Bs. Lê Thị Thu Hà
Khoa Khám Bệnh - Bệnh viện Từ Dũ
Thai lưu là thai nhi bị chết trong tử cung.
Những dấu hiệu nhận biết thai lưu:
Với thai dưới 20 tuần: vì giai đọan này thai chưa máy nên những dấu hiệu nghĩ nhiều đến thai lưu là : ra huyết âm đạo, trằn bụng dưới, vú đang căng tự nhiên nhỏ lại, đang có triệu chứng nghén nhiều tự nhiên trở lại bình thường.
Chẩn đoán xác định dựa vào siêu âm: túi thai hình dạng méo mó, không có phôi thai hoặc có phôi thai nhưng không thấy họat động tim thai.
Những thai < 7 tuần nên theo dõi qua vài lần khám và siêu âm, cách nhau khoảng 1 tuần để xem thai có phát triển hay không.
Với thai > 20 tuần: (Thai đã máy)
Thai phụ không thấy thai máy, bụng nhỏ lại, có thể ra huyết nâu.
Siêu âm: không thấy họat động tim thai là thai đã chết trong tử cung.
Ts. Bs. Lê Thị Thu Hà
Khoa Khám Bệnh - Bệnh viện Từ Dũ
Chào em!
Dây rốn quấn cổ thường gặp trong những tháng cuối thai kỳ. Trước đây khi chưa có siêu âm vẫn có nhiều trường hợp sanh thường, bé có 2 hoặc 3 vòng dây rốn quấn cổ mà vẫn khỏe, đó là do dây rốn quấn lỏng nên chưa ảnh hưởng đến lượng máu từ mẹ qua thai.
Trường hợp dây rốn quấn cổ chặt có thể ảnh hưởng đến lượng máu nuôi thai nhi, có khi gây tử vong cho thai. Khi dây rốn quấn cổ nhiều vòng có thể làm đầu thai nhi cúi không tốt cản trở việc sanh ngã âm đạo. Siêu âm Doppler màu có thể đánh giá lưu lượng máu từ mẹ đến thai qua động mạch rốn, ngoài ra cũng có thể xem được số vòng dây rốn quấn cổ thai nhi.
Nếu lượng máu từ mẹ qua thai bị giảm thì ảnh hưởng đến sự phát triển của thai, nếu số vòng rốn quấn nhiều làm đầu thai nhi ngửa ra sẽ ảnh hưởng đến việc sanh ngã âm đạo, khi đó cần mổ lấy thai. Đa số trường hợp dây rốn quấn cổ thai nhi có thể sanh ngã âm đạo và bé vẫn khỏe. Tuy nhiên người mẹ cần theo dõi kỹ cử động thai. Theo dõi biểu đồ tim thai bằng máy là một cách đánh giá sức khỏe thai nhi tốt thường được bác sĩ sử dụng.
Bs. Lê Thị Thu Hà
Bệnh viện Từ Dũ
Chào Anthu!
Sau khi uống thuốc ngừa thai một thời gian, muốn có con thì phải ngưng thuốc trong 3 tháng là khoảng thời gian lý tưởng nhất. Vấn đề dinh dưỡng trước khi mang thai cũng rất quan trọng cần thiết như trong khi mang thai. Nên ăn uống đa dạng, hợp lý, điều chỉnh cân nặng cơ thể vào khoảng từ 45-60 kg trước khi mang thai.
Chào em!
Em có thai 5 tuần, có nang trứng khoảng 3cm. Đây có thể là nang hoàng thể khai kỳ là một nang cơ năng nuôi dưỡng thai. Em yên tâm. Nhưng cũng nên kiểm tra lại bằng siêu âm khi thai được 12-14 tuần
Chào em!
Chị em bị viêm tắc tuyến sữa phải được điều trị phù hợp và có hiệu quả. Nếu điều trị không đúng cách sẽ bị apxe vú gây mất sữa và đau đớn, tổn thương vú.. Vì vậy chị em nên đến BS khám để được hướng dẫn cách chăm sóc vú và điều trị kháng sinh, kháng viêm thì mới khỏi bệnh được.
Chào em!
Dấu hiệu thiếu canxi ở phụ nữ mang thai thường gặp là vọp bẻ, hay còn gọi là chuột rút, có khi thấy vả mồ hôi. Bổ sung canxi bằng cách dùng các thực phẩm giàu canxi như sữa, tôm, cua, ghẹ, nghêu, sò, trứng vịt lộn.
