Một số thắc mắc sau khi sinh

Hỏi - 17/10/2011

1)Thưa Bác sĩ chị em sau khi sinh mổ đến nay đã 2 tháng nhưng ngón tay trỏ vẫn còn bị tê. Xin bác sĩ cho biết nguyên nhân và cách điều trị?

Trả lời

Em gái thân mến,

Chị em cần đến cơ sở y tế để được khám, hỏi bệnh và cung cấp thêm thông tin cần thiết thì mới có chẩn đoán chính xác và cách điều trị cụ thể được.

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

Các bài viết khác

25tháng 10

Xim bac si tu van ve chuan bi truoc khi sinh em be

Chào em,

Chính bác sĩ chích ngừa cho em (biết rõ về loại thuốc tiêm ngừa, đã khám trực tiếp em...) đã tư vấn về thời gian có thể mang thai sau đó thì em có thể tin cậy.

Bổ sung acid folic cho phụ nữ không có “tiền sử cá nhân hay gia đình về dị tật bẩm sinh” như em không phải là chỉ định bắt buộc.

Việc cần bổ sung thuốc gì trước khi mang thai sẽ được chỉ định sau khi hỏi về tiền sử, bệnh sử, khám trực tiếp người phụ nữ và có thể dựa vào một số xét nghiệm bổ sung hay chương trình dự phòng đã được khuyến cáo.

Chẳng hạn, chương trình quốc gia về phòng chống thiếu máu dinh dưỡng tại nước ta khuyến cáo uống bổ sung dự phòng cho phụ nữ tuổi sanh đẻ (15-49 tuổi) 60mg sắt/tuần x 16 tuần/ năm.

ThS.BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

21tháng 10

Cách dùng thuốc

Chào bạn,

Hai loại Mamanatal và Trucal đều có chứa những vi chất có lợi cho thai. Tuy nhiên, bạn chỉ cần dùng một trong 2 loại là được. Mỗi ngày 1 lần, lần uống 1 viên, uống vào bữa ăn.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản A - Bệnh viện Từ Dũ

17tháng 10

Bị cúm khi bắt đầu có thai-xin tư vẫn gấp

Chảo chị.

Cảm cúm lúc mang thai là danh từ chung để chỉ các triệu chứng của nhiễm siêu vi trong lúc mang thai. Chỉ có một số virus thực sự gây nguy hiểm cho thai nhi nếu bị nhiễm lần đầu tiên trong ba tháng đầu thai kỳ, như rubella. Một số virus lại có ảnh hưởng không đáng kể lên sự hình thành và phát triển của thai nhi.

Hiện tại theo kinh cuối (ngày 04/9/2011) thì chị mang thai khoảng 5-6 tuần. Chị nên đến cơ sở y tế khám để xác định tình trạng và vị trí thai, làm một số xét nghiệm cần thiết để giúp chẩn đoán và tư vấn phù hợp.

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

17tháng 10

Đa ối - có cần nhập viện sớm không?

Chào em,

Một trong những dấu hiệu đáng quan tâm ở thai phụ mang thai 38-39 tuần có đa ối là sự ảnh hưởng hô hấp của thai phụ và dấu hiệu chuyển dạ hay chưa. Bác sĩ khám trực tiếp sẽ tuỳ theo tình trạng thực tế của em (triệu chứng khó thở, các dấu hiệu như mạch, huyết áp, cổ tử cung, tình trạng nguyên vẹn của màng ối, sức khoẻ thai nhi…) để có quyết định cụ thể về việc nhập viện hay không.

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

17tháng 10

Mang thai sau khi tiem ngua Rubella va Viem gan B trong vong 1 thang

Chào em,

Chưa có bằng chứng về sự liên hệ giữa vacxin ngừa viêm gan với mang thai 3 tháng đầu. Đối với rubella, nếu mang thai trong thời gian chưa đến ba tháng sau tiêm ngừa như khuyến cáo thì vẫn giữ thai và theo dõi thai kỳ bằng các tầm soát tiền sản sớm.

Chị hơi ngạc nhiên là tại sao em biết mình có thai từ ngày 29/7, tương ứng thai 6 tuần mà để đến bây giờ thai 17 tuần em mới bày tỏ sự lo lắng. Nếu em chưa đi khám thai và làm các xét nghiệm chẩn đoán tiền sản sớm như siêu âm độ mờ da gáy, xét nghiệm máu double test thì em nên đi khám ngay để làm các tầm soát tiền sản ở tuổi thai 17 tuần như xét nghiệm máu triple test hoặc tư vấn chọc ối…

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

17tháng 10

Xin bsi tu van ket qua sieu am

Chào em,

Để đánh giá sự phát triển và sức khoẻ của thai nhi, cần kết hợp yếu tố lâm sàng (so sánh cân nặng của mẹ, bề cao tử cung qua các lần khám) và cận lâm sàng (siêu âm,xét nghiệm máu) mới kết luận được.

Cân nặng thai nhi qua siêu âm được tính toán bằng phần mềm có sẵn trong máy, sau khi có đủ các số đo cần thiết trên thai nhi. Đây là số ước tính, nên chỉ có giá trị tương đối trên thực tế.

Thai kỳ gần ngày sanh sẽ có hiện tượng giảm nhẹ nước ối. Thai em 37-38 tuần và nước ối 8- 10 cm là trong giới hạn cho phép.

Em không cần quá lo lắng với kết quả khám thai như trên. Hiện tại, em nên ăn uống bồi dưỡng, nghỉ ngơi, theo dõi cử động thai mỗi ngày và tái khám theo hẹn bác sĩ.

Chúc em khoẻ.

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

14tháng 10

Hỏi kết quả siêu âm

Chào em,

Sau khi khám thai (đo các chỉ số sinh hiệu mẹ, sự tăng cân, bề cao tử cung…) và kết hợp kết quả xét nghiệm (siêu âm, xét nghiệm máu, nước tiểu…) bác sĩ sẽ tư vấn cụ thể cho từng trường hợp mang thai.

Thai em 33,5 tuần nên “mỗi lần đi bộ nhiều cảm thấy trằn bụng dưới” cũng là điều dễ hiểu. Đi bộ cũng giúp một phần cho tầng sinh môn dễ giãn nở trong lúc sanh đẻ. Tuy nhiên, thời điểm đi bộ nên bắt đầu sớm hơn (từ khoảng 22 tuần) và duy trì với thời gian đi bộ tăng dần lên đến một thời điểm thai lớn (khoảng tuần 30 trở lên) thì giảm dần để phù hợp với sự thích nghi của tuần hoàn và hô hấp ở thai phụ, đảm bảo thai phụ vẫn cảm thấy dễ chịu với cường độ đi bộ đó, cũng như các hoạt động tay chân khác.

Việc sinh thường hay sinh mổ còn phụ thuộc vào nhiều yếu tố khác như sanh con lần mấy, ngôi thuận haY không, Khung chậu mẹ như thế nào, diễn tiến của tình trạng sức khoẻ mẹ và thai nhi trong quá trình chuyển dạ…, chứ không phải cứ đi bộ nhiều là sinh thường, em à.

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

14tháng 10

Xin bác sĩ tư vấn

Chào em,

Chu kỳ kinh nguyệt dài hay ngắn tuỳ thuộc đáp ứng của trục thần kinh nội tiết của người phụ nữ và do đó, không giống nhau ở tất cả phụ nữ. Trên thế giới, có nhiều trường hợp có chu kỳ kinh nguyệt dài (gọi là kinh thưa), thậm chí không hề có kinh nguyệt, mà vẫn có thai và sanh con bình thường. Do đó, em không cần thiết phải đi khám chỉ để “điều trị cho chu kỳ kinh trở nên bình thường” đâu.

Vấn đề của em là có sẩy thai sớm. Hai vợ chồng nên đến khám ở Đơn vị Chẩn đoán Trước sinh để được hướng dẫn khám và tư vấn với mục đích chuẩn bị tốt hơn cho lần mang thai kế tiếp.

Chúc sức khoẻ.

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

14tháng 10

xin giúp em gấp mang thai 14 tuần, 6-10-2011 xét nghiệm rubella igG dương tính

Chào em

Em đã nói rất đúng là nhiễm rubella trong thời kỳ mang thai sẽ ảnh hưởng rất lớn đến thai nhi. Tuy nhiên, còn tuỳ thuộc thời điểm mẹ bị nhiễm là vào tuổi thai nào, chỉ chủ yếu vào ba tháng đầu thai kỳ em ạ.

Kết qủa xét nghiệm rubella của em cho thấy nhiều khả năng em đã nhiễm rubella từ trước khi mang thai và ngoài thời gian từ khi em thụ thai đến nay. Em thường xuyên sốt nhẹ và ớn lạnh trong thời gian mang thai có thể là triệu chứng phổ biến trong giai đoạn đầu của thai kỳ, do tác động của nội tiết thai và các thay đổi sinh lý của cơ thể thai phụ. Ngoài ra, không loại trừ khả năng em bị nhiễm virus (như rubella) kèm theo (mặc dù khả năng này rất thấp). Làm lại xét nghiệm rubella sau 2 tuần hy vọng sẽ đánh giá lại khả năng này.

Hiện tại, em chỉ cần uống thuốc bổ sắt như khuyến cáo chung cho mọi thai phụ.

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

14tháng 10

Thuốc bổ cho phụ nữ mang thai

Chào em,

Thai 13 tuần là nằm trong khoảng thời gian cần làm các xét nghiệm chẩn đoán trước sinh như siêu âm độ mờ da gáy, xét nghiệm máu Double test; nếu em đến khám thai lần đầu thì cần được tư vấn làm các xét nghiệm tổng quát cần thiết cho thai kỳ như tổng phân tích tế bào máu, rubella, HbsAg, Bw, HIV…và một số xét nghiệm bổ sung khác tuỳ theo kết quả khám lâm sàng.

U xơ tử cung kết hợp thai cần được thăm khám kỹ và có đủ thông tin về mẹ (mang thai lần thứ mấy, tiền căn bệnh lý nội ngoại khoa, kích thước và vị trí của u xơ tử cung…) để tư vấn về các nguy cơ cho thai (như sẩy thai, sanh non, thai suy dinh dưỡng, ngôi bất thường…) và nguy cơ cho mẹ (u gây đau, u thay đổi kích thước và biến đổi thoái hoá trong thai kỳ, u thành tiền đạo khi chuyển dạ…).

Bổ sung thuốc sắt trong suốt thai kỳ là điều cần thiết. Việc bổ sung canxi tuỳ theo kết quả thăm khám thai phụ về các triệu chứng thiếu hụt canxi trước mang thai hay lúc khám hiện tại mà có chỉ định thích hợp. Thông thường canxi được khuyến cáo bổ sung cho thai phụ khoẻ mạnh từ tuần thứ 16 trở đi.

Lần khám sau em nên hỏi trực tiếp bác sĩ khám ngay khi được thăm khám từ đầu, em nhé.

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

14tháng 10

Thời gian khám thai

Chào em,

Thai em 13 tuần 1 ngày là nằm trong khoảng thời gian làm các xét nghiệm để tìm các bất thường thai nhi như siêu âm độ mờ da gáy, xét nghiệm máu (double test). Tuỳ theo kết quả các xét nghiệm này mà sẽ có thời điểm hẹn khám lại phù hợp. Em kiểm tra lại xem em đã làm xét nghiệm máu chưa và ngày hẹn lấy kết quả là ngày nào.

Thông thường sau khi khám thai, tuỳ theo tình trạng sức khoẻ mẹ và thai, bác sĩ sẽ hẹn ngày khám cho lần sau.
Thân mến.

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

14tháng 10

thai 28 tuan ,ket qua sieu am du oi

Chào chị,

Chị có chẩn đoán là dư ối, chứng tỏ số đo lượng nước ối vượt quá mức bình thường, nhưng ở mức độ nhẹ (mức độ nặng hơn gọi là đa ối).

Dư ối ở tuổi thai 28 tuần do nhiều nhóm nguyên nhân, nhiều nhất là có sự bất thường trong quá trình trao đổi chất giữa thai nhi và phần phụ của thai (nước ối, bánh nhau...), có thể gặp do bất thường di truyền của thai, mẹ bị tiểu đường, đa thai, thiếu máu thai nhi..., một số trường hợp không xác định được nguyên nhân chính xác và lượng nước ối sẽ được điều chỉnh về bình thường trong quá trình phát triển của thai nhi và sức khoẻ mẹ ổn định. Nếu chị có theo dõi thai kỳ và đã làm các kết quả tiền sản trước tuổi thai này và cho kết quả bình thường thì chị không cần lo lắng nhiều, bởi vì nguyên nhân do bất thường di truyền của thai nhi đã được loại trừ.

Hiện tại chị cần nghỉ ngơi nhiều vì dư ối làm bà mẹ mau mệt hơn so với người có cùng tuổi thai, tiếp tục khám thai theo hẹn để theo dõi sự phát triển của thai và diễn tiến của nước ối.

Chúc chị khỏe.

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

11tháng 10

Xin bác sỹ tư vấn giúp !!!!!!!

Chào em,

Nếu theo siêu âm thì ngày thụ tinh của thai kỳ này là ngày 26/9. Như vậy cách ngày cuối cùng em dùng thuốc khoảng 1 tuần nên gần như sẽ không ảnh hưởng đến thai. Để theo dõi tốt hơn cho thai, em nên khám thai định kỳ tại Bệnh viện chuyên khoa Sản. Thân mến.

BS.CKI. Đặng Thị Trân Hạnh
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

06tháng 10

Bối rối lần đầu mang thai

Minh Tâm thân mến,

Bạn trễ kinh 18 ngày (ngày đầu kinh cuối 12/08 và đến 30/09 bạn thử que).Kết quả thử quick stick dương tính yếu (gạch trên đậm và gạch dưới lợt) là có thai. Kinh bạn không đều nên khó tính được tuổi thai. Bạn có thể khám thai để được xác định tuổi thai sớm, từ đó tính được ngày dự sinh của bạn.

Thân ái chào bạn.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản A - Bệnh viện Từ Dũ

06tháng 10

Hỏi về kết quả xét nghiệm rubella

Bạn Liên Phương thân mến,

Bạn có sốt phát ban lúc thai gần 16 tuần, khoảng thời gian này nếu có nhiễm rubella thì nguy cơ thai nhi bị hội chứng rubella bẩm sinh là không cao (#10- 15%).

Sau phát ban 10 ngày kết quả xét nghiệm của bạn cả IgM và IgG đều dương tính, nhưng IgM thấp = 3.70(<0.80 index;s/cos). Để so sánh giá trị của 2 kết quả, cần thiết phải xét nghiệm ở cùng 1 phòng xét nghiệm và cùng 1 đơn vị tính. Kết quả xét nghiệm lần 2 của bạnIgM= 218,521 (u/ml) không cùng đơn vị với xét nghiệm lần 1, như vậy khó đánh giá luôn cả IgG, và vì bạn không cho biết hai lần này có cùng 1 phòng xét nghiệm hay không, do đó cũng chưa thể nhận định là lần phát ban vừa qua có phải là nhiễm rubella hay không.

Bạn đã từng xét nghiệm rubella ở tuổi thai sớm hay không ? (# 7-8 tuần). Nếu có thì dễ dàng lý giải kết quả lần sau. Hy vọng thai của bạn không bị ảnh hưởng gì. Thân ái chào bạn.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản A - Bệnh viện Từ Dũ

05tháng 10

hỏi về Rubella khi mang thai

Thùy Oanh thân mến,

Có 2 lý do khiến nghĩ nhiều đến bạn đã có kháng thể rubella trước mang thai :

- Bạn tiêm ngừa trước nhập cảnh định cư ở Mỹ. Hiện nay, các nước tiên tiến như Mỹ tiêm phòng MMR (sởi- quai bị- rubella) cho toàn bộ những người nhập cư..

- Có triệu chứng sốt phát ban trước khi mang thai.

Hiện tại em nên tiếp tục thai kỳ và theo dõi khám thai đều đặc theo hẹn của bác sĩ

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản A - Bệnh viện Từ Dũ

05tháng 10

không thấy phôi thai

Bạn Hồng Hạnh thân mến,

Kỳ kinh cuối của bạn 30/07/2011, siêu âm ngày 6/09/2011 thai 4 – 5 tuần thì tính đến 27/09/2011 thai sẽ là 7 – 8 tuần. Như vậy phải thấy phôi thai và tim thai qua siêu âm. Để xác định 1 lần nữa có phải là thai đã ngưng tiến triển hay không bạn cần siêu âm đầu dò âm đạo lại. Nếu kết quả vẫn như trên thì thai đã ngưng tiến triển.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản A - Bệnh viện Từ Dũ

05tháng 10

thắc mắc về hiện tượng có thai

Bạn Hồng Duyên thân mến,

Khi mang thai cho dù thai giai đoạn sớm, dọa sẩy hoặc ngay cả thai ngoài tử cung thì thử Quick Stick vẫn dương tính (2 gạch). Sau sẩy thai vài ngày nồng độ beta hCG trong máu vẫn còn ở ngưỡng dương tính của que thử. Bạn trễ kinh 10 ngày, thử 2 lần đều âm tính thì ít nghĩ đến bạn mang thai (trừ trường hợp nước tiểu bạn pha loãng với nước hoặc que thử bị lỗi có thể làm cho âm tính giả). Một số trường hợp nội mạc tử cung dày do pha tăng trường của nội mạc tử cung kéo dài, khi đến ngày kinh, nội mạc bong ra và mô này dai làm nhiều người nhầm với mô thai sẩy.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản A - Bệnh viện Từ Dũ

05tháng 10

Thai nhi 6 tuân tuôỉ xet nghiem Rubella IgG, CMV IgG dương tinh.

Bạn Ái Duyên thân mến,

Với thai 5 tuần 3 ngày tuổi, kết quả xét nghiệm Rubella và CMV như trên là không ngại ảnh hưởng của 2 bệnh này trên thai kỳ, vì bạn đã có kháng thể và bạn đã từng nhiễm trước khi mang thai. Cho dù 1 thai phụ không bị bệnh lý gì và tuổi trẻ (< 30) thì thai kỳ vẫn có nguy cơ dị tật bẩm sinh. Do vậy, việc sàng lọc bất thường thai nhi là áp dụng cho tất cả các thai phụ. Em vẫn có thể tiếp tục thai kỳ này và nên theo dõi khám thai định kỳ. Với triệu chứng ngứa ở hai bàn tay và hai bàn chân sau dùng thuốc nghĩ nhiều do dị ứng với thành phần nào của thuốc.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản A - Bệnh viện Từ Dũ

05tháng 10

Thắc mắc về kết quả RUBELLA !

Bạn Kim Ngân thân mến,

Qua 2 lần xét nghiệm chỉ có thể trả lời là lần sốt lúc thai 15 tuần không nghĩ do nhiễm rubella. Bạn đã có kháng thể từ trước tuy nhiên không chắc chắn lắm là trước hay sau mang thai. Vì bạn không thuộc nhóm nguy cơ cao (không ghi nhận tiền căn tiếp xúc với người nhiễm rubella hoặc có sốt phát ban lúc thai < 10 tuần) nên không cần thiết phải xét nghiệm thêm nữa. Hiện tại bạn cần theo dõi khám thai định kỳ và làm các xét nghiệm khi được bác sĩ yêu cầu.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản A - Bệnh viện Từ Dũ

Một số thắc mắc sau khi sinh

Kết nối với Bệnh viện Từ Dũ