Giúp em trả lời kết quả xét nghiệm em rất lo lắng

28tháng 03

Chào em

Cùng với kết quả siêu âm độ mờ da gáy này, em còn chờ kết quả xét nghiệm máu double test để có tư vấn thích hợp. Em năm nay 38 tuổi nên nguy cơ của tuổi mẹ đối với một số dị tật bẩm sinh nhất định sẽ tương đối cao hơn nhóm phụ nữ dưới 35 tuổi. Tùy thuộc kết quả double test, bác sĩ sẽ tư vấn tiếp cho em về các xét nghiệm tầm soát tiếp theo như tư vấn chọc ối.

ThS.BS. Ngô Thị Yên
Khoa Sản A - Bệnh viện Từ Dũ

12tháng 03

Buồng trứng trái có nang echo trống 34x37mm, thành dày 1mm, loại IA

Phạm La Giang

CHÀO BÁC SĨ,

Ngày 27/1/2012, vợ em đi khám thai vào khoảng 5 - 6 tuần tuổi tại bệnh viện Từ Dũ thì kết quả siêu âm đầu dò như sau:

Một thai sống trong tử cung # 6 tuần.
Buồng trứng (T): Nang echo trống 34 x 37mm thành dày 1mm loại IA.
(Thời gian yêu cầu tái khám: 5 tuần sau).

Do quá lo lắng về sức khỏe, xin Bác sĩ tư vấn và giải thích giúp gia đình em:

1. Theo như kinh nghiệm thường gặp của bác sĩ, kết quả siêu âm như trên thì đây có thể là nang chức năng hay nang thực thể?

2. Nếu trong trường hợp đây là nang thực thể thì tại bệnh viện Từ Dũ hoàn toàn có thể can thiệp bằng phẫu thuật nội soi để bóc tách nang mà không làm ảnh hưởng đến sức khỏe của mẹ và bé hay không?
3. Nếu sự phẫu thuật là cần thiết, chi phí phẫu thuật sẽ xấp xỉ khoảng chừng bao nhiêu? VD: 10, 20, 30... triệu.

Rất cảm ơn Bác sĩ.

Bạn La Giang thân mến,

Thai trong 12 tuần đầu thường kèm theo nang chức năng buồng trứng (gọi là nang hòang thể thai kỳ). Với tính chất siêu âm nang loại IA, nghĩ nhiều là nang chức năng. Có thể theo dõi đến khỏang 12 – 14 tuần là thóai triển.

Những nang thực thể thường tồn tại > 14 tuần thai kỳ. Với những nang thực thể có kích thước > 50mm có chỉ định mổ nội soi khi tuổi thai khỏang 16 – 18 tuần. Ở tuổi thai này mổ nội soi bóc nang BT thường ít ảnh hưởng đến sức khỏe chung của mẹ và bé. Tại BV Từ Dũ đã mổ nội soi bóc nang khá nhiều trường hợp như thế.

Chi phí thông thường không quá 10 triệu.

TS.BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản A - Bệnh viện Từ Dũ

09tháng 02

xin hỏi về tiêm ngừa uốn ván

Chào bạn,

Đến tuổi thai này nên làm triple test để sàng lọc hội chứng Down, trisomy 18 và khuyết tật ống thần kinh thai nhi. Có khá nhiều bệnh viện tuyến quận, huyện chưa có xét nghiệm này.

Khi mang thai, các thai phụ được tiêm ngừa VAT (ngừa uốn ván rốn cho bé). Con so được tiêm 2 mũi cách nhau ít nhất 30 ngày, mũi đầu tiên khỏang 14 – 15 tuần, mũi thứ 2 cách mũi 1 ít nhất 30 ngày và cách ngày dự sinh ít nhất 30 ngày.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản A - Bệnh viện Từ Dũ

06tháng 02

Xet nghiem triple test nguy co khuyet tat ong than kinh cao

Kính chào chị Phương Quỳnh

Việc đầu tiên chị cần hiểu rõ là khái niệm về nguy cơ trong các xét nghiệm sàng lọc trước sinh. Tất cả phụ nữ khi mang thai đều có nguy cơ sinh con bị bất thường, dị tật bẩm sinh hoặc bệnh di truyền. Tuy nhiên điểm khác nhau giữa các thai phụ là người này có nguy cơ cao (nhiều khả năng thai bị bất thường) nhưng người khác lại có nguy cơ thấp (khả năng thai bị bất thường thấp hoặc rất thấp). Đối với những trường hợp nguy cơ cao, bác sĩ sẽ tư vấn và tiếp tục thực hiện các xét nghiệm chẩn đoán để xác định bệnh. Còn những trường hợp có nguy cơ thấp, bác sĩ sẽ tiếp tục theo dõi và chăm sóc thai kỳ theo quy trình thông thường.

Trong trường hợp của chị,

- Nguy cơ trisomy 21 (hội chứng Down) và nguy cơ trisomy 18 (hội chứng Edwards) thấp, như vậy chị sẽ KHÔNG nên lo lắng về vấn đề này nữa.

- Tuy nhiên chị lại có nguy cơ khuyết tật ống thần kinh ở thai cao (là bao nhiêu, chị chưa nói rõ). Như vậy chị cần làm thêm một số bước để xác định tình trạng này. Cụ thể là chị cần được siêu âm hình thái học để khảo sát và chẩn đoán xem thai có bị bất thường ống thần kinh không. Cần lưu ý là khả năng thai bình thường cao hơn khả năng bất thường trong hầu hết các trường hợp nguy cơ cao. Ví dụ, nguy cơ 1/60 có nghĩa là khả năng bình thường có đến 59/60 và chỉ có 1/60 là bất thường.

- Siêu âm hình thái học muộn hơn hoặc sớm hơn vài ngày sẽ không ảnh hưởng gì nhiều đến kết quả chẩn đoán.

Hy vọng chị bình tĩnh và có kết quả chẩn đoán thai tốt đẹp.

ThS. BS Nguyễn Khắc Hân Hoan
Trưởng khoa Xét nghiệm di truyền y học - Bệnh viện Từ Dũ

04tháng 02

Nhờ bác sĩ tư vấn về thuốc uống

Chào bạn,

Bạn có thể uống thêm mỗi ngày hoặc ngưng đều được. Điều quan trọng là bạn ăn uống đầy đủ chất và uống thêm sữa mỗi ngày. Chúc bạn và bé khỏe.

TS.BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản A - Bệnh viện Từ Dũ

04tháng 02

Xin Bác Sĩ tư vấn giúp

Chào bạn,

Qua 2 lần siêu âm 5/1/2012 và 13/01/2012 cho thấy kích thước túi thai có lớn lên (từ 5mm đến 11 mm) là thai có phát triển, bạn cần đánh giá sau 2 tuần để xem có phôi thai và tim thai hay không, khi đó xác định lại tuổi thai và tính ngày dự sinh cho chính xác. Có thể ngày rụng trứng của bạn trễ nên tuổi thai nhỏ so với ngày kinh cuối.

Thân ái chào bạn.

TS.BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản A - Bệnh viện Từ Dũ

04tháng 02

Thai được bao nhiêu tuần tuổi thì có thể biết được cân nặng của em bé

Chào bạn,

Thai bao nhiêu tuần cũng có thể biết được cân nặng dựa vào các số đo siêu âm. Tuy nhiên khi tuổi thai quá nhỏ < 20 tuần, ước tính cân nặng qua siêu âm ít được quan tâm vì không có giá trị lâm sàng cao. Xét nghiệm nhóm máu và double test là 2 xét nghiệm riêng biệt. Có thể làm cùng một thời điểm hoặc 2 lần riêng biệt. Khi khám thai, bạn được xét nghiệm đánh giá sức khỏe của mẹ (trong đó có nhóm máu) và xét nghiệm sàng lọc bất thường thai nhi (có doubel test ở tuổi thai 11 – 13 tuần).

TS.BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản A - Bệnh viện Từ Dũ

04tháng 02

Chào bạn,

Với các thông số trên là bình thường. Nguy cơ hội chứng Down là thấp: 1/1597 trường hợp. Bạn có thể phần nào yên tâm về vấn đề này

TS.BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản A - Bệnh viện Từ Dũ

04tháng 02

Nhau bám thấp

Chào bạn,

Bình thường nhau bám ở đáy tử cung. Nhau bám thấp là bánh nhau bám gần lỗ trong cổ tử cung. Khi vào chuyển dạ hoặc có cơn gò tử cung, phần cơ tử cung ở đọan dưới (gần cổ tử cung) sẽ giãn ra, trong khi đó bánh nhau không giãn đồng bộ, vì thế sẽ có hiện tượng bóc tách bánh nhau ra khỏi niêm mạc tử cung gây chảy máu. Nếu chảy máu nhiều, mẹ sẽ mất máu, nặng nề có thể dẫn đến trụy mạch, chóang và nếu không xử trí kịp thời sẽ bị tử vong. Con có nguy cơ sinh non tháng khó nuôi sống. Nhau bám thấp thường gây ra huyết âm đạo, màu đỏ tươi, ra từng đợt, ít hoặc nhiều, ngôi thai không thuận (ngôi mông hoặc ngôi ngang).

Một số yếu tố nguy cơ của nhau bám thấp: mẹ lớn tuổi, sinh nhiều lần, mổ lấy thai nhiều lần. Tuy nhiên có khá nhiều trường hợp không rõ nguyên nhân.

Thai < 20 tuần, do đọan dưới tử cung chưa thành lập nên bánh nhau bám gần lỗ trong cổ tử cung nhìn thấy qua siêu âm. Khi thai lớn lên, đọan dưới thành lập, kéo dài phần cơ tử cung ở gần cổ tử cung ra, bánh nhau “di chuyển” lên cao. Có khá nhiều trường hợp chẩn đóan lúc đầu là nhau bám thấp nhưng vào tháng cuối thai kỳ, bánh nhau lại cách xa cổ tử cung và không còn nguy cơ chảy máu nữa.

Cần nghỉ ngơi, tránh làm việc nặng, ăn uống bồi dưỡng, kiêng giao hợp. Nên khám thai định kỳ và theo dõi xem bánh nhau có “di chuyển” lên hay không.

TS.BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản A - Bệnh viện Từ Dũ

03tháng 02

Vitamin - Blackmores

Chào chị,

Blackmores Pregnancy & Breast-Feeding Gold cung cấp các sinh tố và khoáng chất cần thiết cho phụ nữ trong giai đoạn mang thai và cho con bú. Thuốc bao gồm 10 loại vitamin (vitamin B1, B2, B6, B12, nicotinamide, folic acid, vitamin E, vitamin D3, vitamin C, carotenoid), 6 khoáng chất (canxi, phospho, magne, sắt, kẽm, iod) và acid béo omega-3. Liều dùng của Blackmores Pregnancy & Breast-Feeding Gold là uống 2 viên mỗi ngày, sau ăn.

Tùy vào giai đoạn của thai kỳ và kết quả xét nghiệm, bác sĩ có thể điều chỉnh liều dùng hoặc chỉ định thêm thuốc bổ chứa sắt hoặc canxi, với liều lượng của mỗi loại vitamin và khoáng chất khi kết hợp các loại thuốc bổ với nhau cần đảm bảo cung cấp đầy đủ cho nhu cầu của mẹ và bé, đồng thời hàm lượng đó phải nằm trong giới hạn cho phép theo khuyến cáo của các tổ chức y tế. Khi đi khám thai, chị nên mang theo hộp thuốc để bác sĩ dễ dàng theo dõi và chỉ định thuốc phù hợp với tổng trạng của chị.

Chúc chị có một thai kỳ khỏe mạnh.

DS. Nguyễn Thị Thúy Anh
Khoa Dược - Bệnh viện Từ Dũ

02tháng 02

Thai nhi bi dan be than

Chào em

Em nên đến khám tại Đơn vị Chẩn đoán Tiền Sản - Bệnh viện Từ Dũ để xác định lại các số đo và phối hợp các yếu tố khác như tiền sử gia đình, quá trình phát triển thai... và có tư vấn cụ thể.

Chọc ối là một thủ thuật trên con người nên có những chỉ định, cách thực hiện, tai biến có thể xảy ra... Sau khi thăm khám và tư vấn, nếu cần chọc ối, em sẽ được cung cấp đầy đủ thông tin và tư vấn cụ thể.