Giãn não thất thai nhi

Chào em,

Thuốc ngừa thai khẩn cấp thường có tác dụng phụ  thường gặp là gây rối loạn kinh nguyệt, không nên sử dụng quá 2 lần trong một tháng.

Em đã sử dụng quá nhiều thuốc ngừa thai khẩn cấp chỉ trong vòng một tháng như vậy nên có thể chu kỳ kinh em đang bị rối loạn. Em cần theo dõi thêm 1 tuần nữa, sau đó tự kiểm tra lại bằng  que thử thai. Nếu kết quả vẫn như cũ mà em chưa có kinh lại, hoặc khi thử que có 2 vạch mà có kèm đau bụng, ra huyết thì nện đi khám ngay.

BS.CKII. Dương Phương Mai
  Khoa Kế hoạch gia đình - Bệnh viện Từ Dũ

Chúc em khỏe.

ThS.BS.Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

TS.BS.Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản A - Bệnh viện Từ Dũ

Chào bạn,

 Người có bệnh tiểu đường vẫn có thể mang thai được. Để an toàn cho cả mẹ và thai, trước khi mang thai cần điều trị bệnh tiểu đường, duy trì đường huyết ổn định, tham khảo ý kiến bác sĩ chuyên khoa nội tiết về những biến chứng bệnh tiểu đường (trên tim mạch, mắt, thận) đã xuất hiện chưa. Từ khi có thai trở đi vẫn tiếp tục điều trị tiểu đường song song với khám thai định kỳ. Nếu kiểm soát đường huyết tốt thì ít ảnh hưởng đến thai nhi. Người có bệnh tiểu đường vẫn có thể cho con bú được. Thân ái.

TS.BS.Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản A - Bệnh viện Từ Dũ

Chào bạn Ngọc Anh,

Bạn khám thai lần đầu ở tuổi  thai 7 tuần vô kinh, nghĩa là 5 tuần sau khi rụng trứng. Kết quả IgM âm tính chứng tỏ bạn đã nhiễm rubella trước thời điểm thụ thai và hiện tại bạn đã có kháng thể IgG bảo vệ. Cho dù không nhiễm rubella nhưng bạn vẫn khám thai định kỳ và làm những xét nghiệm sàng lọc sức khỏe thai nhi. Tất cả các xét nghiệm sàng lọc vẫn có giá trị âm tính và dương tính giả, nhưng giá trị thấp.

TS.BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản A- Bệnh viện Từ Dũ

Cả hai vợ chồng đều có sử dụng ma túy ở giai đoạn sớm thai kỳ có thể ảnh hưởng xấu đến sự phát triển thai nhi.  Không rõ hai bạn ấy đã sử dụng bao nhiêu lần và sẽ còn sử dụng nữa hay không. Tuy nhiên nguy cơ với thai nhi là có thể. Việc để thai hay không là tùy vào quyết định của hai vợ chồng. Nếu quyết định để thai thì nên thực hiện 2 điều:

1.  Không bao giờ sử dụng ma túy nữa

2. Phải khám thai định kỳ và thực hiện tất cả các xét nghiệm cần thiết trong quá trình khám thai để đánh giá sức khỏe mẹ và thai nhi.

TS.BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản A - Bệnh viện Từ Dũ

Bạn Vân thân mến,

Theo tôi, em vẫn tiếp tục thai  kỳ. Đừng quá hoang mang lo lắng.

TS.BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản A- Bệnh viện Từ Dũ

Em Huệ thân mến,

Với tuổi thai 13 tuần, kết quả Rubella: IgM âm tính và IgG dương tính 500 UI/ml cho biết là em đã từng nhiễm Rubella trước thời điểm xét nghiệm tối thiểu 8 tuần (vì IgM âm tính), nhưng vào thời điểm đã có thai hay không thì chưa xác định được. Nếu em có ghi nhận rõ thời điểm sốt phát ban hoặc tiếp xúc với người bệnh rubella thì có thể xác định khoảng thời gian em bị nhiễm rubella. Nếu em không ghi nhận gì cả và lo lắng nhiều thì có thể chọc ối xét nghiệm RT- PCR của Rubella trong dịch ối, IgM trong máu rốn bé. Tuy nhiên, các xét nghiệm này thực hiện ở tuổi thai từ 18 – 22 tuần.

TS.BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản A- Bệnh viện Từ Dũ

Chúc vui.

ThS.BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

Chào em,

Các bạn em đã nói rất đúng là em phải đi khám thai lại mới chẩn đoán chính xác tình trạng hiện tại của em, nhất là em lại có bệnh tim thông liên thất bẩm sinh. Mong em sắp xếp thời gian để đi khám sớm nhất vì hiện tại thai đã 35 tuần.

ThS.BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

Chào anh,

Theo mô tả của anh thì vợ anh đã có miễn dịch với Rubella sau nhiễm tự nhiên. Hiện tại, vợ anh có thể mang thai mà không sợ ảnh hưởng của rubella lên thai kỳ.

Thân mến.

ThS.BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

Chào bạn,

Độ sáng tối của màn hình siêu âm có thể điều chỉnh trên máy. Hình ảnh sáng trắng trên siêu âm tương ứng với các dạng mô đặc như xương, dạng hơi như hơi trong ruột. Những trường hợp mắt thai nhi bị đục thủy tinh thể sẽ thấy sáng hơn bình thường, tuy nhiên, bác sĩ siêu âm phải nhiều kinh nghiệm mới có thể kết luận được.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản A - Bệnh viện Từ Dũ

Bạn Mộng Thu thân mến,

Các số đo siêu âm như trên là phù hợp với tuổi thai theo kinh cuối (22 tuần).

Vách ngăn không hoàn toàn trên tử cung có thể gây sinh non, sẩy thai, ngôi thai bất thường. Người phụ nữ có vách ngăn không hoàn toàn nếu thuận lợi cho cuộc chuyển dạ sinh vẫn có thể sinh ngã âm đạo được. Trong trường hợp ngôi bất thường như ngôi ngang thì phải mổ lấy thai. Ngôi mông là sinh khó nên tỉ lệ mổ lấy thai có cao hơn so với ngôi đầu. Để  tránh tình trạng sẩy thai hoặc sinh non, người mẹ cần nghỉ ngơi nhiều hơn, ăn uống vẫn như các bà mẹ khác. Ngoài lịch khám thai định kỳ, khi có bất kỳ dấu hiệu nào khác thường như tử cung gò nhiều, đau bụng, ra huyết, thai máy yếu là phải đi khám thai ngay. Chúc vợ chồng bạn được mẹ tròn con vuông.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản A - Bệnh viện Từ Dũ

Chào em, 

Các số đo siêu âm trên phù hợp với tuổi thai 18 tuần 2 ngày. Thông thường với thai < 18 tuần nhau trưởng thành độ 0.  Trong trường hợp này nhau trưởng thành độ 2 là “già” hơn so với tuổi thai . Lúc thai của Tuyết Trinh 16 tuần nhau trưởng thành độ 0, đến 18 tuần lại trưởng thành độ 2 có lẽ donhầm lẫn trong đánh máy. Nếu nhau có độ trưởng thành vượt quá so với tuổi thai thì có  khả năng thai sẽ bị suy dinh dưỡng vì lưu lượng máu đến thau sẽ giảm. Em có thể siêu âm lại 1 lần nữa để kiểm tra độ chính xác của kết quả.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản A - Bệnh viện Từ Dũ

Em gái thân mến, 

Có nhiều nguyên nhân gây thai ngoài tử cung và sẩy thai như chị em đã trải qua. Để chuẩn bị cho lần mang thai sau, chị em nên đi khám tại cơ sở y tế để được thăm khám toàn diện (có viêm nhiễm phụ khoa, bệnh lý nội khoa, huyết học, thiếu máu,  nhiễm trùng…). Từ đó, mới có hướng xử trí kịp thời và tiên lượng cho lần mang thai sau, em nhe.

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

Trong những trường hợp khác, thì tùy từng bà mẹ và em bé cụ thể, sẽ có tư vấn thích hợp riêng.

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

Chúc hai vợ chồng vui, ăn uống đầy đủ và sớm có baby khỏe mạnh như mong muốn!

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

Hiện nay, thai em mới 6 tuần tuổi, cháu nên đến khám tại các cơ sở y tế sản khoa có đơn vị tư vấn và chẩn đoán tiền sản như bệnh viện Từ  Dũ, Hùng Vương… để được khám toàn diện và tư vấn cụ thể về qui trình chẩn đoán tiền sản, các lợi ích, nguy cơ, tai biến có thể xảy ra… với từng kỹ thuật tầm soát trên từng cá nhân cụ thể, em ạ.

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

Chào em, 

Ngày dự sanh thai nhi là tính khi thai nhi vừa tròn 40 tuần tuổi thai.
Có thể được tính theo ngày đầu tiên của kỳ kinh cuối cùng (đối với người có kinh đều đặn, chu kỳ 28 ngày và nhớ chính xác ngày kinh). - Ngày dự sanh được tính theo ngày đầu tiên của kỳ kinh cuối cùng theo công thức:
  - Ngày + 7
  - Tháng – 3
  - Năm + 1

Hoặc dựa vào siêu âm 3 tháng đầu (độ chính xác cao, sai số chỉ 3 ngày).
Nếu có sự sai biệt > 7 ngày giữa 2 cách tính thì các bác sĩ sẽ dựa vào siêu âm 3 tháng đầu.
Đối với các thai phụ không nhớ ngày kinh cuối hoặc kinh không đều, không có siêu âm 3 tháng đầu thì lúc này các bác sĩ sẽ tính tuổi thai dựa vào siêu âm 3 tháng giữa (với sai số 7 – 10 ngày).

Ngày dự sanh đã được tính từ đầu là sẽ không thay đổi.
Không thể dựa vào siêu âm 3 tháng cuối để  tính tuổi thai vì sai số khá lớn (2 – 3 tuần).
Nhau vôi hóa độ III ở thai > 37 tuần là bình thường.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản A - BV Từ Dũ

Chào bạn

Hiện nay, rất tiếc là HBIG  tạm thời hết. Khi nào có HBIG lại thì vẫn chưa rõ. Thai phụ khi vào BV sanh đều được làm XN về viêm gan B, nếu có HBIG, tiêm ngừa cho bé sau sinh là theo phác đồ, không phải đăng ký trước.  

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản A - BV Từ Dũ