tudu-b2.jpg
tudu-b1.jpg

Chào em, 

Với tiền sử thai lưu 3 lần em nên đi khám để làm các xét nghiệm đầy đủ tìm nguyên nhân. Vẫn có khoảng 25% trường hợp sẩy thai liên tiếp không rõ nguyên nhân. 

Hầu hết các loại thuốc điều trị viêm loét dạ dày không ảnh hưởng đáng kể đến thai, tuy nhiên em cần đến bác sĩ khám để được điều trị thích hợp.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Phòng Kế  hoạch tổng hợp - Bệnh viện Từ Dũ

Chào em, 

Việc dùng 1 viên đa sinh  tố mỗi ngày là cần thiết trong thai kỳ. Triệu chứng của em là do thai hành, còn gọi là nghén. Có những thai phụ, triệu chứng nghén khá nặng nề làm mất nước và rối loạn điện giải, trong những trường hợp nặng cần phải dùng thuốc chống nôn, truyền dịch bù điện giải. Để giảm triệu chứng nôn, bạn có thể dùng thêm vitamin B6, gừng, nên ăn nhiều bữa nhỏ, chọn thức ăn dễ tiêu hóa, uống nhiều nước, nghỉ ngơi nhiều hơn. Triệu chứng nghén thường giảm khi thai được 3 tháng, giai đoạn này em nên ăn nhiều hơn để bù vào năng lượng đã mất.

Chúc em khỏe.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Phòng Kế hoạch tổng hợp - Bệnh viện Từ Dũ

 

Chào em, 

Progesterone có 2 loại: tự nhiên và tổng hợp.

Progesterone dùng trong điều trị dọa sẩy thai là loại Progesterone tự nhiên. Với loại Progesterone tự nhiên thì không ảnh hưởng đến việc nam hóa bào thai nữ như bạn lo lắng.

Thực ra sẩy thai liên tiếp có thể do nhiều nguyên nhân khác nhau. Progesterone chỉ điều trị trong trường hợp thiểu năng hòang thể thai kỳ, còn những nguyên nhân khác thì không hiệu quả.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Khám Bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

Chào em, 

Hở eo tử cung thường gây sẩy thai to liên tiếp, tuổi thai giảm dần, thai đang sống và người mẹ thấy trằn bụng rồi bị sẩy thai, diễn tiến khá nhanh. 

Tình trạng này được chẩn đoán dựa vào tiền căn sẩy thai. Cũng có những trường hợp nạo thai nhiều lần gây hở eo tử cung. Những thủ thuật vùng cổ tử cung như khóet chóp hoặc cắt đoạn cổ tử cung cũng gây hở eo. Rất hiếm trường hợp hở eo tử cung  bẩm sinh. 

Với những trường hợp nghi ngờ hở eo tử cung, bác sĩ sẽ cho chỉ định siêu âm chẩn đoán. Siêu âm đầu dò âm đạo có chính xác hơn so với đầu dò bụng. Qua siêu âm, đo đường kính lỗ trong cổ tử cung ≥ 8mm và chiều dài kênh cổ tử cung ≥ 3,5cm thì chẩn đoán hở eo. 

Điều này không có nghĩa nếu số đo nhỏ hơn các giá trị trên thì không bị sẩy thai. Nguy cơ sẩy thai càng thấp nếu các giá trị trên càng nhỏ.

Điều trị hở eo tử cung là điều trị để tránh tình trạng sẩy thai hoặc sanh non. Khâu eo tử cung là 1 trong những phương pháp thường được sử dụng hiện nay. Tuổi thai khâu lý tưởng từ 14 – 18 tuần. Nên khâu ở tuổi thai sớm hơn lần sẩy thai trước. Nghỉ ngơi hoặc làm việc nhẹ nhàng là cần thiết.

Mong em và bé khỏe.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Khám Bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

Chào em,

- Em nên đi khám và nói rõ là muốn canh cho có thai, em sẽ được canh  trứng xem trứng có rụng bình thường không, kiểm tra xem 2 vòi tứng có thông không, kiểm tra xem nội tiết có bình thường không..chứ không chỉ đơn giản là làm cho em ra kinh.

- Chồng em cũng sẽ được thử xem tinh trùng có bình thường không ...

BS. CKII. Bùi Thanh Vân
Khoa Khám Bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

Chào bạn,

Với tiền căn đã từng nhiễm CMV hay Rubella thì việc mang thai sau này hầu như không bị ảnh hưởng nặng nề. Có thể trước đây bạn bị sẩy thai do nhiễm cấp (đang bị nhiễm) vì không xác định được rõ ràng là bạn bị nhiễm vào thời điểm nào. Hiện tại biết bạn đã từng bị nhiễm trong quá khứ (IgG dương tính và IgM âm tính) nên bạn có thể để có thai lại.

Riêng nồng Prolactin của bạn là 1478 ng/ml hay 1,478ng/ml? Nếu nồng độ 1478 ng/ml là cao. Nếu nồng độ Prolactin trong máu cao sẽ ức chế rụng trứng và khó thụ thai.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Phòng Kế hoạch tổng hợp - Bệnh viện Từ Dũ

Chào bạn,

Bạn điều trị bệnh viêm âm đạo trong giai đoạn trước khi mang thai là tốt. Bạn đã ngưng thuốc thì tháng sau có thể mang thai an toàn.

Sẩy thai có thể do nhiều nguyên nhân khác nhau nhưng không có nguyên nhân nào do tử cung thấp cả.

Đểdễ thụ thai bạn nên giao hợp vào ngày rụng trứng hoặc gần ngày rụng trứng. Với vòng kinh đều, ngày rụng trứng là trước ngày kinh 14 ngày. Nếu vòng kinh không đều bạn có thể đến bác sĩ để được khám và hướng dẫn cụ thể hơn.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Phòng Kế hoạch tổng hợp - Bệnh viện Từ Dũ

Chào em,

Thai hành hay còn gọi là nghén là triệu chứng thường gặp ở thai phụ trong 3 tháng đầu thai kỳ. Việc dùng thuốc chống nôn, Magne B6, truyền dịch giúp cho thai đỡ hành là tốt.

Thông thường triệu chứng nghén sẽ giảm sau 12 tuần. Qua giai đọan này, thai phụ ăn uống ngon miệng hơn và sức khỏe sẽ hồi phục nhanh chóng. Chúc em mau khỏe.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Phòng Kế hoạch Tổng hợp - Bệnh viện Từ Dũ

Chào em,

Xét nghiệm sinh hóa không thể trả lời được về hình  thái thai nhi. Siêu âm có thể quan sát được các cơ quan thai nhi. Với thai 11 tuần 6 ngày không quan sát kỹ hình thái được. Tuổi thai này có thể đo độ mờ gáy, quan sát vòm sọ và những bộ phận lớn. Quan sát hình thái học thai nhi được  thực hiện ở tuổi thai 20 – 24 tuần. Thuốc kháng sinh em uống Aulox với thành phần là Levofloxacine thuộc nhóm quinolone, không nên dùng cho người có thai vì nguy cơ trên hệ cơ xương. Em đã dùng 14 viên Aulox thì cũng không có chỉ định  bỏ thai, tuy nhiên em nên khám thai định kỳ  đầy đủ để sàng lọc và phát hiện những bất thường thai nhi nếu có.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Phòng Kế hoạch Tổng hợp - Bệnh viện Từ Dũ

Chào em,

Sốt do nhiễm trùng hoặc nhiễm siêu vi ở giai đọan của thai kỳ có thể ảnh hưởng đến sự phát triển của thai. Dùng thuốc theo sự hướng dẫn của bác sĩ là nên làm. Thường các loại thuốc điều trị bệnh cảm sốt ít ảnh hưởng đáng kể đến thai, đặc biệt là bác sĩ biết là em đang mang thai. Em  nên uống nhiều nước và dùng thêm vitamin C (nước cam hoặc nước chanh). Khi qua giai đoạn cảm sốt em cần khám lại và làm thêm một số xét nghiệm cần thiết để đánh gía tình trạng bệnh. Riêng đối với sốt do nhiễm Rubella cấp thì đặc biệt nguy hiểm đến thai, có thể gây dị tật bẩm sinh cho thai nhi nếu mẹ bị nhiễm ở giai đoạn sớm thai kỳ.

Chúc em mau khỏe. Thân ái.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Phòng Kế hoạch tổng hợp - Bệnh viện Từ Dũ

Chào em,

Em đã được siêu âm đo độ mờ gáy và làm xét nghiệm sàng lọc Double test ở tuổi thai 12 tuần là tốt. Không cần làm Triple test nữa. Triple test được chỉ định với những trường hợp chưa làm Double test. Với em cần siêu âm hình thái học thai nhi (hoặc 3 chiều, 4 chiều) ở tuổi thai từ 20 – 24 tuần.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Phòng Kế hoạch Tổng hợp - Bệnh viện Từ Dũ

Chào em, 

Nguyên nhân sẩy thai có nhiều và 25% là không rõ nguyên nhân. Tuy nhiên, với trường hợp của em, khả năng sẩy thai nghĩ nhiều đến do tình trạng cảm, sốt cao gây nên. Đi cầu thang nhiều ít gây sẩy thai, chỉ riêng với những trường hợp đặc biệt thì nên hạn chế leo cầu thang.

Sẩy thai sớm giống như 1 kỳ kinh. Đối với em vì sau giai đoạn nhiễm siêu  vi cấp nên cần nghỉ ngơi, ăn uống bồi dưỡng và uống nhiều nước.

Hy vọng lần mang thai sau sẽ tốt đẹp.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Phòng Kế hoạch Tổng hợp - Bệnh viện Từ Dũ

Kết nối với Bệnh viện Từ Dũ