tudu-b2.jpg
tudu-b1.jpg
01tháng 11

 Chào bạn,

Với thai 22 tuần lễ, thểtích ối thường nhiều so với trọng lượng thai. 

Dư ối thường ít ảnh hưởng đến sự phát triển của thai nhi. Những thai nhi to hơn so với tuổi thai  cũng có dư ối sinh lý. Điều quan trọng là quan sát không thấy bất thường về hình thái thai nhi là được. Bạn chỉ cần ăn uống nghỉ ngơi bình thường là được. Có thể theo dõi chỉ số ối mỗi 2 - 4 tuần. Đa phần chỉ số ối sẽ trở về bình thường. Một số rất ít trường hợp diễn tiến thành đa ối.
Đa ối có nhiều nguy cơ hơn:

     
  1. Nguy cơ trên thai nhi: dị tật bẩm sinh  đường tiêu hóa, bệnh nhược cơ, thoát vị hoành, thai tích dịch,…
  2.  
  3. Nguy cơ trên mẹ: sinh khó, băng huyết sau sinh, sa dây rốn.
TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Phòng Kế hoạch tổng hợp - Bệnh viện Từ Dũ
01tháng 11

 Chào bạn,

Trước hết xin chia buồn cùng bạn qua 3 lần sẩy thai lưu. Để chuẩn bị có thai lại cả 2 vợ chồng bạn nên khám để tìm nguyên nhân gây sẩy thai lưu liên tiếp.
  Có những nguyên nhân có thể gây sẩy thai sớm:

  1. Yếu tố di truyền: rối loạn nhiễm sắc thể,bệnh lý gen.
  2.  
  3. Yếu tố môi trường (nhiễm xạ, nhiễm hóachất độc hại,..)
  4.  
  5. Yếu tố nội tiết (bệnh lý về nội tiết như tiểu đường, bệnh tuyến giáp, thiểu năng nội tiết thai kỳ ..)
  6.  
  7. Yếu tố nhiễm trùng (nhiễm trùng, nhiễm siêu vi, nhiễm ký sinh ở giai đoạn sớm thai kỳ)
  8.  
  9. Bệnh tự miễn.
  10.  
  11. Yếu tố giải phẫu học: nhân xơ tử cung dưới niêm, tử cung dị dạng, tử cung có vách ngăn…

Và có khoảng 25% trường hợp sẩy thai liên tiếp không rõ nguyên nhân.

Nếu phát hiện được nguyên nhân sẩy thai liên tiếp, bác sĩ sẽ có phương cách điều trị thích hợp. Mong kết quả tốt đẹp sẽ đến với vợ chồng bạn.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Phòng Kế hoạch tổng hợp - Bệnh viện Từ Dũ

Chào bạn, 

Việc dùng thực phẩm bổ sung dinh dưỡng với những thành phần như trên là có thể được đối với những ai ăn uống kém hoặc thiếu chất, kể cả những phụ nữ sau sinh. Tùy vào việc ăn uống của người vợ và khả năng kinh tế gia đình mà bạn quyết định nên dùng thực phẩm bổ sung dinh dưỡng hay không. Thân ái.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Phòng Kế hoạch tổng hợp - Bệnh viện Từ Dũ

Chào bạn, 

Chia buồn cùng bạn vì đã 3 lần thai lưu. Nguyên nhân thai lưu liên tiếp ở đây chưa xác định rõ. Biết rằng có khá nhiều nguyên nhân có thể gây thai lưu liên tiếp ở tuổi thai dưới 12 tuần (rối loạn nhiễm sắc thể, bất tương hợp nhóm máu vợ chồng, nhiễm trùng bào thai, bệnh tự miễn, yếu tố môi trường, bệnh lý nội  tiết…) và có khoảng 25% không rõ nguyên nhân. Do vậy, với người có tiền sử sẩy thai liên tiếp cần làm rất nhiều xét nghiệm để tìm nguyên nhân.

Yếu tố nguy cơ: tuổi mẹ lớn, sẩy thai liên tiếp nhiều lần. Với tiền sử sẩy thai lưu 3 lần, bạn có nguy cơ cao thai lưu lần sau. Cơ hội cho thai lần này tốt đẹp là 60%.

Việc dùng Utrogestan để dưỡng thai có thể sử dụng ngay từ đầu thai kỳ. Đối với những trường hợp thiểu năng hoàng thể thai kỳ, Utrogestan có hiệu quả cao. Với những nguyên nhân khác thì hiệu quả dưỡng thai của Utrogestan là không đáng kể.

Bạn cần khám thai sớm và theo dõi thai nhiều lần hơn ở thai kỳ này.Chúc bạn và thai khỏe.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Phòng Kế hoạch tổng hợp - Bệnh viện Từ Dũ

Chào bạn, 

Với kết quả xét nghiệm về Rubella của bạn như trên chứng tỏ bạn đã từng bị nhiễm Rubella và trong cơ thể đã có kháng thể IgG. Với thai 13 tuần tuổi và Rubella IgM âm tính và IgG dương tính 101UI/ml chứng tỏ bạn đã nhiễm khá lâu trước đó. Như vậy, thai kỳ lần này bạn có thể không lo lắng nhiều về vấn đề bệnh Rubella. Tuy nhiên với bất cứ thai kỳ nào có dù mẹ có nguy cơ cao hay không đều phải khám thai định kỳ và làm các xét nghiệm cần thiết để đánh giá sứ khỏe thai nhi.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Phòng Kế hoạch tổng hợp - Bệnh viện Từ Dũ

Chào em, 

Trước hết chúc mừng vì em có thai lại.

Nguyên nhân gây sẩy thai lần trước chưa thể xác định rõ ràng nhưng có thể do nhiễm siêu vi. Hiện tại em đã có kháng thể Rubella và CMV. 

Xét nghiệm Prolactin lần cuối ở mức không cao lắm do đó em có rụng trứng và có thai.

Tóm  lại, em vẫn theo dõi khám thai bình thường. Chúc lần mang thai này của em tốt đẹp.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Phòng Kế hoạch tổng hợp - Bệnh viện Từ Dũ

12tháng 10

Chào em, 

Với kết quả trên thì em hoàn toàn yên tâm là không bị nhiễm Rubella cấp. Em đã từng bị nhiễm trong quá khứ, hiện tại em đã có kháng thể bảo vệ. Tuy nhiên, cho dù không bị ảnh hưởng bởi bệnh Rubella đi nữa, khi mang thai em vẫn phải khám thai định kỳ và làm đầy đủ các xét nghiệm để đánh giá sức khỏe của mẹ và thai.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Phòng Kế hoạch tổng hợp - Bệnh viện Từ Dũ

Chào em, 

Với động vật như mèo, chuột, chó cắn thì sợ lây truyền bệnh dại. Việc tiêm phòng bệnh dại là cần thiết. Nếu sợ nguy cơ cho mẹ và thai thì cần phải bảo vệ mẹ rồi sau đó mới nghĩ đến thai. Mẹ an toàn thì con mới tốt. Em nên đến trung tâm y tế dự phòng để xin thêm ý kiến về tiêm ngừa dạn trong trường hợp vết cắn rất nhỏ như em đã mô tả.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Phòng Kế hoạch tổng hợp - Bệnh viện Từ Dũ

12tháng 10

Chào em, 

Sắt và acid folic được hấp thu tốt ở môi trường acid, tức khi bụng đói. Đối với người có tiền sử đau dạ  dày, nếu uống khi bụng đói sẽ làm khó chịu hơn. Nếu uống lúc no sẽ giảm hấp thu  thuốc này.

Nếu tình trạng thai ổn định việc đi xe khách không ảnh hưởng gì đến thai nhi.

Tiêm VAT ở người mang thai lần đầu tiên (trước đó chưa tiêm VAT lần nào) thì được tiêm 2 mũi, mũi thứ nhất càng sớm càng tốt, mũi thứ 2 cách mũi 1 tối thiểu 30 ngày và trước ngày dự sinh 30 ngày. Nếu là con thứ hai và đã tiêm trước 2 mũi rồi thì lần này chỉ tiêm 1 mũi. Tiêm VAT tại địa phương hoặc BV Từ Dũ đều được.

Rất mừng là em đã qua giai đoạn thai hành. Từ giờ trở đi em có thể ăn nhiều hơn, bù vào những tháng đầu. Suốt thai kỳ em tăng từ 12 – 15 kg là bình thường, vì trong 3 tháng đầu đa số các bà mẹ bị thai hành nên ít người tăng cân, thậm chí có bà mẹ còn bị giảm cân nữa. Em đã khám bác sĩ trả lời bình thường là tốt.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Phòng Kế hoạch tổng hợp - Bện viện Từ Dũ

Chào em, 

Kết quả điện tâm đồ của em có Block nhánh không hoàn toàn thực sự không phải là bệnh tim nặng. Thai kỳ đôi khi cũng làm việc dẫn nhịp thần kinh tim có thay đổi đôi chút. Tuy nhiên, cần  theo dõi tình trạng tim mạch của em xem diễn tiến thế nào.

Siêu âm tim có hở van hai lá ¼ và chức năng thất trái bình thường co bóp tốt thì cũng không đáng ngại. Em bắt đầu có hiện tượng phù chân, chưa rõ thai bao nhiêu tuần. Huyết áp của em là bao nhiêu cũng chưa rõ. Chưa loại trừ em bị tiền sản giật. Tốt nhất em nên đến sinh tại bệnh viện tuyến tỉnh trở lên.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Phòng Kế hoạch tổng hợp - Bệnh viện Từ Dũ

Chào em, 

Chưa có công trình nghiên cứu nào chứng minh là nước dừa gây hại cho thai phụ hoặc gây sẩy thai. Nếu uống quá nhiều nước dừa sẽ gây đầy bụng và khó chịu mà thôi. Nếu em uống nước dừa vẫn thấy dễ chịu là không sao. Thậm chí có nhiều thai phụ vì thiểu ối, bác sĩ còn khuyên uống nhiều nước, uống nước dừa hoặc nước trái cây, nước lọc đều được. Em không phải quá lo lắng về việc uống nước dừa. Vấn đề là cần giữ vệ sinh trong việc chặt dừa hoặc gọt vỏ dừa.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Phòng Kế hoạch tổng hợp - Bệnh viện Từ Dũ


Chào em,

Với xét nghiệm sàng lọc trước sinh, nguy cơ hội chứng Down 1:88 là cao. Em cần được xét nghiệm chẩn đoán xác định xem thai nhi thực sự có bị Down hay không. Có thể sinh thiết gai  nhau (tuần lễ thứ 12 – 13) hoặc xét nghiệm dịch ối (tuần lễ thứ 17 – 18) để chẩn đoán xác định.

Em có thể vào BV Từ Dũ để được khám tiền sản. Khi vào em cần mang tất cả giấy khám thai, xét nghiệm và siêu âm đã làm ngoài Đà Nẵng. Đến BV Từ Dũ, đến Buồng khám thai để được khám.

Chúng tôi rất hân hạnh được đón tiếp em.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Phòng Kế hoạch tổng hợp - Bệnh viện Từ Dũ

Kết nối với Bệnh viện Từ Dũ