Chào bạn,
Với thai 29 tuần lễ nhau bám cách lỗ trong cổ tử cung 25mm thì vẫn có nhiều khả năng khi thai lớn hơn sẽ kéo dần đoạn dưới tử cung và bánh nhau sẽ “di chuyển” lên cao hơn.
Những trường hợp đến ngày sinh, nhau vẫn bám thấp thì có nguy cơ chảy máu nhiều sau sinh. Với cấu trúc giải phẫu đoạn dưới tử cung chỉ có 2 lớp cơ tử cung nên sự có hồi tử cung sau sinh kém và máu sẽ chảy trên diện nhau bám. Thông thường, nếu nhau bám ở đáy tử cung thì do cấu trúc cơ tử cung thân tử cung có 3 lớp cơ nên sự co hồi tử cung giúp cầm máu tốt sau sinh. Nếu được chẩn đoán nhau bám thấp, khi sinh các bác sĩ sẽ chủ động dự phòng băng huyết sau sinh bằng thuốc hoặc những phương pháp cơ học nhằm giảm lượng máu mất. Những trường hợp nhau bám thấp thì không có lời khuyên nào đặc biệt trong khi mang thai. Nhưng với những trường hợp nhau bám mép (bờ dưới nhau đến sát lỗ trong cổ tử cung) hay nhau bám qua lỗ trong cổ tử cung thì thai phụ cần phải nghỉ ngơi, kiêng giao hợp và nhập viện ngay khi có dấu hiệu ra huyết âm đạo.
Chỉ số ối 17 – 18 cm là dư ối. Phần lớn trường hợp dư ối là sinh lý. Thai to thì nước ối nhiều hơn bình thường. Có 1 ít trường hợp dư ối kèm theo 1 số bất thường thai nhi như: sứt môi chẽ vòm, hẹp đường tiêu hóa, bệnh nhược cơ.
Bạn cần ăn uống bồi dưỡng, nghỉ ngơi đầy đủ, tránh thiếu máu trong thai kỳ.
Chào bạn,
Echo ruột dày là 1 dấu hiệu trên siêu âm về đường tiêu hóa thai nhi. Những nguy cơ có thể đi kèm với echo ruột dày là: nhiễm trùng bào thai, rối loạn nhiễm sắc thể (hội chứng Down) và có nhiều trường hợp echo ruột dày nhưng thai nhi vẫn bình thường. Riêng dấu chứng echo ruột dày chưa đủ mạnh để xét nghiệm dịch ối. Bạn đã làm các xét nghiệm sàng lọc hội chứng Down ở tuổi thai sớm (12 tuần) nên càng ít nghĩ đến tình trạng này. Hiện tại bạn vẫn tiếp tục theo dõi khám thai, đến tuổi thai 22 tuần sẽ được khảo sát 1 lần nữa thật kỹ về hình thái thai nhi xem có kèm yếu tố bất thường nào khác không. Nếu không có gì thì bạn có thể yên tâm. Chúc bạn và bé khỏe. Thân ái.
TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ
Chào bạn,
Sùi mào gà là viêm sinh dục do lây truyền qua đường tình dục. Bệnh này có thể kèm theo các bệnh lây truyền qua đường tình dục khác như giang mai, lậu, herpes, hiv... Bao giờ cũng kiểm tra cả vợ và chồng khi 1 trong 2 người mắc bệnh. Bạn nên điều trị bệnh sau vài tháng và có thể xét nghiệm 2 vợ chồng lại 1 lần nữa sau 4 tháng. Khi nào ổn định, vợ chồng bạn hãy để có thai
Chào bạn,
Với tiền căn sẩy thai 16 tuần thì bạn còn có nguy cơ hở eo tử cung và có khả năng sẩy thai tiếp. Nếu có hở eo tử cung, khâu vòng eo cổ tử cung là 1 trong những phương cách điều trị có hiệu quả. Khâu eo được thực hiện vào tuổi thai 14 – 15 tuần. Thân ái.
TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ
Chào bạn,
Với thai 4 tuần, túi thai không tròn kèm ra huyết âm đạo là dọa sẩy thai. Ra huyết nhiều thì khả năng dưỡng thai là rất thấp. Em gái bạn nên đến bệnh viện khám lại để được đánh giá tình trạng thai.
TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ
Chào bạn,
Thai 38 tuần là đủ trưởng thành. Nếu bạn có chỉ định mổ rõ ràng như: Vết mổ cũ + khung chậu giới hạn; ngôi mông + con to; con quí; khung chậu hẹp; nhau tiền đạo… thì thời điểm này có thể mổ được. Tuy nhiên, nếu bạn không có chỉ định mổ mà chỉ vì muốn mổ lấy thai cho tiện thì hiện nay, Ban Giám đốc Bv Từ Dũ chủ trương không giải quyết mổ lấy thai theo yêu cầu của bạn. Nếu nhà bạn xa, bạn có thể vào viện sớm hoặc thuê nhà gần BV để chờ ngày sinh.
Thân ái.
Chào bạn,
Bạn cần ăn uống đầy đủ các chất như các sản phụ khác, không có chế độ ăn đặc biệt nào.
Các xét nghiệm thường qui và sàng lọc trước sinh theo qui trình khám thai là đầy đủ. Với những trường hợp có 1 động mạch rốn, bạn nên được siêu âm Doppler màu để khảo sát kỹ hơn nữa về hệ tim mạch thai nhi.
TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Khám Bệnh - Bệnh viện Từ Dũ
Chào anh Chương,
Thân mến.
BS. CKI. Nguyễn Thị Từ Anh
Khoa Sơ sinh - Bệnh viện Từ Dũ
Chào bạn,
Ù tai hoặc giảm thính lực không ảnh hưởng đến thai nhi. Điều quan trọng là bạn cần giữ gìn sao cho không bị rủi ro khi làm việc cũng như giao thông trên đường. Bạn nên đến chuyên khoa tai mũi họng (trung tâm tai mũi họng, Bv đa khoa có chuyên khoa này) để được khám, chẩn đoán và điều trị thích hợp. Chúc bạn và bé khỏe.
TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản C - Bệnh viện Từ Dũ
Chào bạn,
Trước hết xin chia buồn cùng bạn vì tai nạn xé máy vừa qua. Những loại thuốc bạn kể tên không ảnh hưởng đến thai kỳ. Việc chụp X quang để chẩn đoán cũng không ảnh hưởng đáng kể đến thai nhi. Tuy nhiên, tình trạng nhiễm trùng vết thương (nếu có) thì có thể ảnh hưởng đến thai ở giai đoạn rất sớm này (gây sẩy thai). Trước hết bạn nên chữa trị vết thương ở chân cho thật tốt, khi đến bác sĩ bạn cứ giả định rằng mình đang có thai để bác sĩ dùng thuốc phù hợp. Nếu bạn thực sự có thai hãy theo dõi tình trạng thai. Thân ái.
TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản C - Bệnh viện Từ Dũ
Chào bạn,
Hiện tại, việc khám và tư vấn trước mang thai còn nằm xen kẻ vào phòng khám phụ khoa, phòng khám tiền sản. Bạn có thể đến khám phụ khoa hoặc khám tiền sản để tư vấn thêm về vấn đề này. Việc khám trước mang thai hiện nay chưa triển khai một cách thường qui và có hệ thống, vì vậy, hiện nay có 1 số bác sĩ thực hiện được việc này tương đối đầy đủ, còn lại thì sẽ là khám phụ khoa định kỳ là chính.
TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản C - Bệnh viện Từ Dũ
Chị Hương thân mến,
Xin chia sẻ với chị những lo lắng về em bé. Nếu siêu âm thai thấy kích thước não thất 9mm thì có nghĩa là có thể bất thường (bé bị bệnh não úng thủy bẩm sinh) nhưng cũng có thể là bình thường (do bé còn non tháng). Nói cách khác là kết quả này nằm ở “biên giới” của vùng bình thường và vùng bất thường. Tuổi thai em bé là 32 tuần thì không thể nghĩ đến chuyện bỏ thai nữa, chị chỉ cần tái khám theo dõi theo chỉ định của bác sĩ sản khoa. Hy vọng bé sinh ra sẽ bình thường. Nếu trường hợp bé bị não úng thủy thì vẫn có thể điều trị bằng phẫu thuật nếu tình trạng bệnh không quá nặng. Nói chung là chúng ta vẫn còn hy vọng. Chị cứ lạc quan lên nhé, đừng để tâm trạng buồn làm ảnh hưởng đến bé.
Chúc mọi điều tốt đẹp sẽ đến với chị.
