tudu-b2.jpg
tudu-b1.jpg

Chào bạn Dương,

Em cần cho biết ngày kinh cuối của em, và tên các loại thuốc em đã sử dụng, thời gian sử dụng, thì bác sĩ mới biết có ảnh hưởng như thế nào đến thai của em.

Thân chào

BS. CKI. Đặng Thị Trân Hạnh
Khoa Khám Bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

04tháng 05

Chào Thanh Thủy,

Thai của bạn đã được 6 tháng, bạn có thể đến khám thai tại BV Từ Dũ bất kỳ lúc nào. Lịch khám dịch vụ của BV là từ 6 giờ sáng đến 18 giờ. Bạn có thể đăng ký khám hẹn giờ trong ngày theo số ĐT: 54042840 hoặc 54042829 bấm số 363.

Thân chào.

BS. CKI. Đặng Thị Trân Hạnh
Khoa Khám Bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

Chào Phương Vũ, 

Phương pháp chọc dò lấy máu cuống rốn để chẩn đoán những bất thường về di truyền của thai nhi, phải theo chỉ định của bác sĩ khi khám thai. Kỹ thuật này thực hiện ở thai 11 – 13 tuần, bệnh viện Từ Dũ có thực hiện kỹ thuật này tại Phòng Khám và Chẩn đoán trước sanh.

BS. CKI. Đặng Thị Trân Hạnh
Khoa Khám Bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

04tháng 05

Chào Thùy Linh, 

Chị khám thai tại bệnh viện Từ Dũ hay không khám thai tại viện, chị đều có thể đăng ký sanh dịch vụ tại bệnh viện Từ Dũ. Khi đau bụng sanh, chị vào khám tại Khoa Cấp cứu, và đăng ký bác sĩ trực ngày hôm đó đỡ sanh cho bạn.

Thân chào

BS. CKI. Đặng Thị Trân Hạnh
Khoa Khám Bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

Bạn Phương Vũ thân mến,

Trước hết xin cám ơn bạn về những lời khen tặng.

Kế tiếp sẽ trả lời nhữg thắc mắc của bạn:Rubella là bệnh nhiễm trùng gây ra bởi vi rút thuộc nhóm Rubivirus, đặc trưng bởi sốt phát ban. Còn gọi là bệnh Sởi Đức (German Measles)hay sởi 3 ngày vì đặc trưng là phát ban 3 ngày là hết. Có khoảng 25 - 50% trường hợp nhiễm rubella nhưng không có triệu chứng gì cả nên chẩn đoán thường dựa vào các xét nghiệm. Thông thường, người bị nhiễm rubella thường tự hết, không ảnh hưởng nghiêm trọng đến sức khỏe. Tuy nhiên, khi đang mang thai, nhất là trong những tháng đầu thai kỳ, tình trạng nhiễm rubella nguyên phát gây ảnh hưởng nghiêm trọng đến thai nhi, còn gọi là hội chứng rubella bẩm sinh.
     
  1. Trường hợp của bạn: Ngày 25/02/2011 (thai được 10w6d) xét nghiệm Rubella ở Medlatec thì được kết quả là IgM âm tính, IgG dương tính (186), chứng tỏ bạn đã từng bị nhiễm trước đó tối thiểu 8 tuần. Ít nghĩ các triệu chứng bạn tả : ngày 20, 21, 22/01/2011 bị ho nhiều, có đờm, sau đó có sốt, 2 ngày đầu sốt 37.5-37.8 độ, ngày thứ 3 sốt 38.5 độ, cảm giác ớn lạnh dọc sống lưng, không đau đầu, không đau khớp, không phát ban là do nhiễm rubella.
  1. Sau khi bị nhiễm rubella, virus lan nhanh khắp cơ thể trong vòng 5 – 7 ngày và có thể lây truyền sang thai nhi, cao nhất vào giai đoạn phát ban. Kháng thể IgM xuất hiện 3 -5 ngày sau phát ban và thường trở về âm tính sau 8 – 10 tuần. Kháng thể IgG xuất hiện sau IgM khoảng 5 ngày và IgG tồn tại gần như suốt đời.
  2.  
  3. Bạn đã làm các xét nghiệm sàng lọc trước sinh đầy đủ và thuộc nhóm nguy cơ thấp, vì thế không cần phải xét nghiệm dịch ối để chẩn đoán. Nang đám rối mạch mạc đơn thuần thường tự hết và không ảnh hưởng đến thai nhi.
Chúc bạn và bé khỏe. Thân ái chào bạn.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản A - Bệnh viện Từ Dũ

Bạn Hai Duong thân mến,

Lúc vợ bạn mang thai 9 tuần xét nghiệm Rubella IgM âm tính và IgG  > 500 chứng tỏ vợ bạn đã nhiễm Rubella trước khi mang thai.

Sau 3 ngày bị sốt phát ban kéo dài 3 ngày (có thể do tái nhiễm) nên IgM dương tính. Cũng có thể do nguyên nhân khác gây sốt phát ban (vì IgG dươ g rất thấp và sau 2 tuần lại âm tính. Nếu do nguyên nhân khác rubella gây sốt phát ban thì không gây dị tật bẩm sinh cho thai. Nếu do tái nhiễm  Rubella thì nguy cơ hội chứng Rubella bẩm sinh  ở thai này < 1%. Trong trường hợp này vợ bạn nên tiếp tục thai kỳ. Thân ái  chào bạn.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản A - Bệnh viện Từ Dũ

Bạn Mai thân mến,

Tất cả các kết quả xét nghiệm bạn đã nêu là trong giới hạn bình thường. Nhóm máu O, Rhesus âm, đường huyết bình thường. Chưa bị nhiễm Viêm gan B, HIV và Giang mai.

Vì bạn đã tiêm ngừa Rubella trước mang thai nên đã có kháng thể IgG.

Bạn có thể dinh dưỡng phù hợp với người mang thai.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản A - Bệnh viện Từ Dũ

Bạn Cẩm Tú thân mến,

Trước hết xin chia buồn cùng bạn vì cháu bé trước bị Rubella bẩm sinh. 

Bạn đã từng bị nhiễm Rubella rồi thì lần mang thai sau không lo sợ cháu bé bị ảnh hưởng do bệnh này. 

Những lọai thuốc bạn dùng có hai loại: Certirizin và Prednison không tốt cho thai nhi nếu dùng kéo dài trên 7 ngày.  Tuy nhiên với  liều dùng ngắn ngày (7liều) thì chưa ghi nhận bất thường rõ ràng và cũng không có chỉ định kết thúc thai kỳ sớm.

Bạn cần hết sức thận trọng về việc sử dụng mỹ phẩm khi mang thai, đặc biệt là loại mỹ phẩm mới.

Trước hết, vì thai bạn đang có tình trạng dọa sẩy thai nên bạn cần dưỡng thai tích cực. Ngòai  ra, việc khám thai định kỳ và thực hiện đầy đủ các xét nghiệm để đánh giá sức khỏe mẹ và con là điều cần thiết. Thân ái chào bạn.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản A - Bệnh viện Từ Dũ

Bạn Truyện thân mến,

Rubella hay còn gọi là bệnh sởi Đức hoặc sởi 3 ngày, triệu chứng là sốt phát ban kéo dài 3 ngày rồi tự hết. Có khoảng 50% trường hợp người bị nhiễm rubella nhưng không biểu hiện triệu chứng lâm sàng. Do vậy, thường chẩn đoán bệnh dựa trên xét nghiệm Rubella IgM và IgG. Với thai 8 tuần và kết quả xét nghiệm Rubella như trên nghĩ rằng bạn đã từng bị nhiễm rubella trước khi mang thai. Vì thông thường sau nhiễm rubella, IgM dương tính sau 3 – 5 ngày nhiễm và trở về âm tính sau 8 – 10 tuần. Riêng IgG dương tính tồn tại kéo dài. Tuy nhiên có 1 số ít trường hợp IgM trở về âm tính khá sớm. Nếu nghi ngờ bạn có thể XN lại IgG sau 2 tuần, nếu mới nhiễm, nồng độ IgG sẽ tăng gấp 4 lần so với giá trị ban đầu.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản A - Bệnh viện Từ Dũ

Bạn Le Hong thân mến,

Trước hết xin chúc mừng cháu bé thứ 1 của bạn không bị di chứng nào sau khi bị viêm màng não. Với xét nghiệm trên chứng tỏ bạn đã từng bị nhiễm HSV, tuy nhiên không rõ bị từ lúc nào. Các xét nghiệm cho bé tại BV Nhi Đồng 1 lần trước có thể trả lời cho bạn là cháu bị viêm màng não do nguyên nhân gì.

HSV có 2 type: HSV- 1: gây bệnh mụn rộp ở vùng miệng, lưỡi, mặt. HSV- 2 gây bệnh vùng hậu môn sinh dục. Biết rằng nếu người mẹ bị nhiễm HSV lần đầu tiên trong khỏang thời gian gần ngày sinh thì nguy cơ truyền bệnh cho bé từ 30 – 60%. Nhưng nếu người mẹ bị tái nhiễm thì nguy cơ chỉ còn 3%, và nếu  không có sang thương bóng nước thì nguy cơ < 1%. Với những thai phụ có nhiễm HSV khi sinh tránh thực hiện những thủ thuật như sinh hút, sinh kềm và nếu đang có những bóng nước vùng sinh dục (nghĩ do HSV) trong khi chuyển dạ, bác sĩ có chỉ  định mổ lấy thai để tránh lây truyền cho bé.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản A - Bệnh viện Từ Dũ

Bạn Anh Thư thân mến,

Người mẹ đang mang thai nếu dùng Phenobarbital có thể ảnh hưởng xấu đến thai nhi do thuốc có thể qua nhau đến gan, não và các cơ quan của bé yêu. Tuy nhiên, cho đến nay vẫn chưa có tài liệu nào cho thấy nếu người cha uống thuốc này thì ảnh hưởng đến thai. Bạn có thể mang thai và sinh con theo kế hoạch nhé. Chúc bạn và gia đình hạnh phúc.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản A - Bệnh viện Từ Dũ

Bạn Phương thân mến,

Với thai 5 tháng các cơ quan đã hình thành và hòan thiện, do vậy thai nhi không còn bị dị tật bẩm sinh do tác động bởi các yếu tố khác nhau. Từ tháng này trở đi, thai nhi phát triển theo chiều hướng tăng trọng. Bạn đang  bị viêm hô hấp trên, tình trạng hiện tại có vẻ nặng nề. Người mẹ bị hô hấp nặng có thể gây một số ảnh hưởng đến thai kỳ như: sinh non, nhiễm trùng bào thai, thai suy dinh dưỡng. Bạn nên đến bác sĩ chuyên khoa hô hấp để khám và điều trị bệnh. Thân ái.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản A - Bệnh viện Từ Dũ

Kết nối với Bệnh viện Từ Dũ