1. Trường hợp của bạn: Ngày 25/02/2011 (thai được 10w6d) xét nghiệm Rubella ở Medlatec thì được kết quả là IgM âm tính, IgG dương tính (186), chứng tỏ bạn đã từng bị nhiễm trước đó tối thiểu 8 tuần. Ít nghĩ các triệu chứng bạn tả : ngày 20, 21, 22/01/2011 bị ho nhiều, có đờm, sau đó có sốt, 2 ngày đầu sốt 37.5-37.8 độ, ngày thứ 3 sốt 38.5 độ, cảm giác ớn lạnh dọc sống lưng, không đau đầu, không đau khớp, không phát ban là do nhiễm rubella.

2. Sau khi bị nhiễm rubella, virus lan nhanh khắp cơ thể trong vòng 5 – 7 ngày và có thể lây truyền sang thai nhi, cao nhất vào giai đoạn phát ban. Kháng thể IgM xuất hiện 3 -5 ngày sau phát ban và thường trở về âm tính sau 8 – 10 tuần. Kháng thể IgG xuất hiện sau IgM khoảng 5 ngày và IgG tồn tại gần như suốt đời.
 
3. Bạn đã làm các xét nghiệm sàng lọc trước sinh đầy đủ và thuộc nhóm nguy cơ thấp, vì thế không cần phải xét nghiệm dịch ối để chẩn đoán. Nang đám rối mạch mạc đơn thuần thường tự hết và không ảnh hưởng đến thai nhi.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản A - Bệnh viện Từ Dũ

Bạn Hai Duong thân mến,

Lúc vợ bạn mang thai 9 tuần xét nghiệm Rubella IgM âm tính và IgG  > 500 chứng tỏ vợ bạn đã nhiễm Rubella trước khi mang thai.

Sau 3 ngày bị sốt phát ban kéo dài 3 ngày (có thể do tái nhiễm) nên IgM dương tính. Cũng có thể do nguyên nhân khác gây sốt phát ban (vì IgG dươ g rất thấp và sau 2 tuần lại âm tính. Nếu do nguyên nhân khác rubella gây sốt phát ban thì không gây dị tật bẩm sinh cho thai. Nếu do tái nhiễm  Rubella thì nguy cơ hội chứng Rubella bẩm sinh  ở thai này < 1%. Trong trường hợp này vợ bạn nên tiếp tục thai kỳ. Thân ái  chào bạn.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản A - Bệnh viện Từ Dũ

Bạn Mai thân mến,

Vì bạn đã tiêm ngừa Rubella trước mang thai nên đã có kháng thể IgG.

Bạn có thể dinh dưỡng phù hợp với người mang thai.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản A - Bệnh viện Từ Dũ

Bạn Cẩm Tú thân mến,

Trước hết xin chia buồn cùng bạn vì cháu bé trước bị Rubella bẩm sinh. 

Bạn đã từng bị nhiễm Rubella rồi thì lần mang thai sau không lo sợ cháu bé bị ảnh hưởng do bệnh này. 

Những lọai thuốc bạn dùng có hai loại: Certirizin và Prednison không tốt cho thai nhi nếu dùng kéo dài trên 7 ngày.  Tuy nhiên với  liều dùng ngắn ngày (7liều) thì chưa ghi nhận bất thường rõ ràng và cũng không có chỉ định kết thúc thai kỳ sớm.

Bạn cần hết sức thận trọng về việc sử dụng mỹ phẩm khi mang thai, đặc biệt là loại mỹ phẩm mới.

Trước hết, vì thai bạn đang có tình trạng dọa sẩy thai nên bạn cần dưỡng thai tích cực. Ngòai  ra, việc khám thai định kỳ và thực hiện đầy đủ các xét nghiệm để đánh giá sức khỏe mẹ và con là điều cần thiết. Thân ái chào bạn.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản A - Bệnh viện Từ Dũ

Bạn Truyện thân mến,

Rubella hay còn gọi là bệnh sởi Đức hoặc sởi 3 ngày, triệu chứng là sốt phát ban kéo dài 3 ngày rồi tự hết. Có khoảng 50% trường hợp người bị nhiễm rubella nhưng không biểu hiện triệu chứng lâm sàng. Do vậy, thường chẩn đoán bệnh dựa trên xét nghiệm Rubella IgM và IgG. Với thai 8 tuần và kết quả xét nghiệm Rubella như trên nghĩ rằng bạn đã từng bị nhiễm rubella trước khi mang thai. Vì thông thường sau nhiễm rubella, IgM dương tính sau 3 – 5 ngày nhiễm và trở về âm tính sau 8 – 10 tuần. Riêng IgG dương tính tồn tại kéo dài. Tuy nhiên có 1 số ít trường hợp IgM trở về âm tính khá sớm. Nếu nghi ngờ bạn có thể XN lại IgG sau 2 tuần, nếu mới nhiễm, nồng độ IgG sẽ tăng gấp 4 lần so với giá trị ban đầu.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản A - Bệnh viện Từ Dũ

Bạn Le Hong thân mến,

HSV có 2 type: HSV- 1: gây bệnh mụn rộp ở vùng miệng, lưỡi, mặt. HSV- 2 gây bệnh vùng hậu môn sinh dục. Biết rằng nếu người mẹ bị nhiễm HSV lần đầu tiên trong khỏang thời gian gần ngày sinh thì nguy cơ truyền bệnh cho bé từ 30 – 60%. Nhưng nếu người mẹ bị tái nhiễm thì nguy cơ chỉ còn 3%, và nếu  không có sang thương bóng nước thì nguy cơ < 1%. Với những thai phụ có nhiễm HSV khi sinh tránh thực hiện những thủ thuật như sinh hút, sinh kềm và nếu đang có những bóng nước vùng sinh dục (nghĩ do HSV) trong khi chuyển dạ, bác sĩ có chỉ  định mổ lấy thai để tránh lây truyền cho bé.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản A - Bệnh viện Từ Dũ

Bạn Anh Thư thân mến,

Người mẹ đang mang thai nếu dùng Phenobarbital có thể ảnh hưởng xấu đến thai nhi do thuốc có thể qua nhau đến gan, não và các cơ quan của bé yêu. Tuy nhiên, cho đến nay vẫn chưa có tài liệu nào cho thấy nếu người cha uống thuốc này thì ảnh hưởng đến thai. Bạn có thể mang thai và sinh con theo kế hoạch nhé. Chúc bạn và gia đình hạnh phúc.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản A - Bệnh viện Từ Dũ

Bạn Phương thân mến,

Với thai 5 tháng các cơ quan đã hình thành và hòan thiện, do vậy thai nhi không còn bị dị tật bẩm sinh do tác động bởi các yếu tố khác nhau. Từ tháng này trở đi, thai nhi phát triển theo chiều hướng tăng trọng. Bạn đang  bị viêm hô hấp trên, tình trạng hiện tại có vẻ nặng nề. Người mẹ bị hô hấp nặng có thể gây một số ảnh hưởng đến thai kỳ như: sinh non, nhiễm trùng bào thai, thai suy dinh dưỡng. Bạn nên đến bác sĩ chuyên khoa hô hấp để khám và điều trị bệnh. Thân ái.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản A - Bệnh viện Từ Dũ

Bạn Hùng thân mến,

Đến ngày 23/04 thai vợ bạn được 9.5 tuần tuổi, như vậy vào  thời điểm nhiễm thai được 5 tuần tuổi. Nguy cơ hội chứng rubella bẩm sinh trong trường hợp này là 90%.

Rất tiếc là vợ chồng bạn chưa chuẩn bị tiêm ngừa trước khi mang thai. Để chuẩn bị tốt cho lần mang thai sau, hai vợ chồng bạn nên khám sức khỏe đầy đủ và tiêm ngừa 1 số bệnh cần thiết (tùy vào đã có kháng thể chưa mà bác sĩ sẽ khuyên nên tiêm ngừa loại bệnh nào). Mong kết quả tốt đẹp ở lần mang thai sau. Thân ái.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản A - Bệnh viện Từ Dũ

TS. BS Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản A- Bệnh viện Từ Dũ

Chào em

Có ra huyết ít đó là dấu hiệu báo động cần chú ý về chế độ sinh hoạt phải nhẹ nhàng. Em nên đi khám thai kiểm tra nhé.

BS. CKI. Trương Thị Ngọc Bích
Khoa Sanh - Bệnh viện Từ Dũ