Với thai 25 tuần tuổi, trọng lượng trung bình ước tính qua siêu âm khoảng 650 -700g. Như vậy bé của em không nhỏ. Em có thể ăn uống đầy đủ các chất là được.
TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản A - BV Từ Dũ
Nếu em đã khám thai và làm đầy đủ các xét nghiệm sàng lọc không phát hiện bất thường thì dư ối không đáng ngại em ạ. Những trường hợp thai nhi nặng cân hơn so với tuổi thai thì cũng sẽ có dư ối sinh lý, như vậy là không sao đâu em. Một số trường hợp mẹ có đái tháo đường thai kỳ cân nặng của bé cũng to hơn tuổi thai, vì vậy, em cần làm xét nghiệm dung nạp đường để tầm soát đái tháo đường thai kỳ ở tuần lễ 24 – 28 tuổi thai.
Khi mang thai, dưới ảnh hưởng của nội tiết thai kỳ, vú sẽ to ra, quầng vú sẫm màu. Mức độ to lên của vú có khác nhau ở các thai phụ, tùy vào thụ thể tại tuyến vú đáp ứng với nội tiết. Kích thước vú to nhỏ khác nhau phần lớn là khác về mô mỡ, mô đệm. Riêng số lượng nang tuyến và ống tuyến vú không khác nhau, do vậy, ngay cả những thai phụ có ngực nhỏ nhưng vẫn đủ sữa cho bé bú sau này. Để có nguồn sữa đủ cho bé bú, người mẹ cần cho bé bú ngày sau sinh càng sớm càng tốt để mau kích thích tạo sữa. Nên cho bé bú hoàn toàn bằng sữa mẹ, bé bú theo nhu cầu, bất kỳ khi nào bé có nhu cầu, không phải đợi đến 3 giờ mới cho bú 1 lần như quan niệm trước kia, nên cho bé bú đều hai bên vú và bé bú cả sữa cuối để có nhiều chất dinh dưỡng. Sau khi cho bé bú xong, nên vắt sữa hết để kích thích vú tạo sữa. Người mẹ cho con bú cần ăn uống đầy đủ chất, nghỉ ngơi tốt và tinh thầ thoải mái, nên uống nhiều nước. Nói chung là em không phải lo lắng về việc vú nhỏ không đủ sữa cho con bú sau này. Để đầu vú không tụt sâu cho bé bú dễ hơn, mỗi ngày khi tắm em có thể dùng vaselin (chất bôi trơn) để kéo nhẹ đầu vú ra. Mỗi ngày làm 1 vài lần, không phải thường xuyên kích thích liên tục nên không lo gò tử cung.
TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản A - BV Từ Dũ
Các số đo như vậy là bình thường em ạ.
TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản A - BV Từ Dũ
Với các kết quả xét nghiệm trên thì chỉ có đường huyết (glycemia) là hơi cao hơ giá trị bình thường một chút, có lẽ em không nhịn đói trước xét nghiệm. Nếu cần em có thể xét nghiệm lại đường huyết 1 lần nữa vào buổi sáng và nhịn ăn uống (nếu có chỉ được uống nước lọc mà thôi.) Em nên hạn chế các loại thức ăn, nước uống có vị ngọt vì sợ nguy cơ tiểu đường thai kỳ.
TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản A - BV Từ Dũ
Lời khuyên của chồng em đã đúng ở chỗ đang động thai thì nên hạn chế đi lại. Các thuốc bác sĩ đã kê toa như trên, em có thể dùng theo hướng dẫn. Siêu âm hiện tại chưa được chứng minh là gây hại cho thai nhi. Điều em cần lưu ý là nếu thai em ở khoảng tuổi thai 12-14 tuần thì em cần tái khám theo hẹn để được tầm soát tiền sản cho thai như siêu âm độ mờ da gáy, xét nghiệm máu double test… Chúc em sớm ổn đĩnh thai kỳ.
ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ
Hình ảnh siêu âm như trên gợi ý khả năng động thai của thai kỳ sớm. Nguy hiểm hay không tùy thuộc sự tiến triển của dấu hiệu động thai, nghĩa là khối tụ dịch hay bóc tách túi thai này có lớn lên nhanh hay thoái triển rồi hết. Hiện tại (5%) là mức động thai nhẹ, em cần tuân thủ theo hướng dẫn điều trị của bác sĩ thì khả năng thai trở lại bình thường rất cao. Ngoài việc dùng thuốc theo chỉ định, em nên nghỉ ngơi, hạn chế đi lại, kiêng quan hệ vợ chồng ít nhất trong 2 tuần đến. Sau 2 tuần, em cần tái khám lại nhe. Nếu có dấu hiệu bất thường như đau bụng nhiều hoặc ra máu âm đạo nhiều thì em phải khám lại ngay.
ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ
Có nhiều trường hợp như bạn, nghĩa là ngay sau khi tiêm ngừa rubella thì phát hiện có bầu hoặc có bầu sau khi tiêm chưa đến 1 tháng, mặc dù khi tiêm ngừa đã được tư vấn là không nên có bầu trong 3 tháng sau đó. Một điều may mắn là nhiều nghiên cứu trên thế giới đã chứng minh là thai nhi trong những trường hợp này chưa phát hiện dị tật do việc tiêm ngừa rubella gây ra. Người ta lý giải điều này là do độc tố trong vaccine tiêm ngừa rubella đã được làm giảm độc lực đi rất nhiều so với độc tố của virus rubella do nhiễm nguyên phát. Chính vì vậy, rubella trong trường hợp tiêm ngừa có tác dụng giúp cơ thể nhận diện kháng nguyên để tạo kháng thể chống lại rubella mà thôi. Tuy nhiên, để có sự đảm bảo an toàn tuyệt đối thì bác sĩ vẫn sẽ khuyên bạn đừng vội có bầu trong 3 tháng sau đó.
Như vậy, bạn không nên quá lo lắng. Bạn tiếp tục dưỡng thai, khám định kỳ và làm đầy đủ các xét nghiệm tầm soát trước sinh, bạn nhé.
Chúc bạn thai kỳ an toàn và thai nhi khỏe mạnh.
ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ
Dấu hiệu động thai với hình ảnh “cực dưới bánh nhau có vùng echo kém 11x25mmm” ở tuổi thai từ 11-14 tuần (đo độ mờ da gáy) chưa phải là quá nguy hiểm. Em đã đi khám thì nên dùng thuốc theo toa và nghỉ ngơi, hạn chế đi lại nhiều, nhằm tránh động thai nhiều hơn, chứ không phải là “nằm bất động” như em mô tả.
Dấu hiệu đáng lo lắng hơn, đó là “ mỗi khi đứng dậy, huyết trắng và nước ra rất nhiều”! Mô tả như vậy thì không biết em có bị vỡ ối non hay viêm âm đạo nhiều không? Em nên đi khám lại để bác sĩ xác định tình trạng ối hoặc viêm nhiễm âm đạo để có xử trí phù hợp ngay kẻo nguy hiểm cho em cũng như thai nhi.
Siêu âm giúp xác định khả năng bị hở eo tử cung được thực hiện khoảng tuần thai 14 trở lên hoặc khi có chỉ định của bác sĩ, tùy theo triệu chứng khám được.
Mong em bình tĩnh, không quá lo lắng và nên đi khám lại nếu các dấu hiệu em mô tả không giảm.
ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ
Trường hợp của cháu:
Tỉ lệ biến chứng trên thai nhi do nhiễm Rubella trong thai kỳ thay đổi theo tuổi thai lúc bị nhiễm. Thai càng nhỏ, biến chứng càng nhiều và nặng. Với tuổi thai 15-16 tuần, tỉ lệ biến chứng dao động ở mức 25-35% với dị tật chủ yếu là điếc bẩm sinh.
ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ
Nguy cơ thấp là ít nghĩ đến, nghĩa là khả năng thai nhi mắc phải các hội chứng kể trên là rất thấp. Nói chung là đáng mừng.
Zona thần kinh là do virus Zona – Varicelle gây ra, cùng nhóm virus gây thủy đậu, tuy nhiên thai phụ bị zona thần kinh, mức độ ảnh hưởng trên thai ít hơn bệnh thủy đậu. Nếu đang mang thai, đặc biệt trong 3 tháng đầu và gần ngày sinh mà bạn mắc phải bệnh này đôi khi gây ảnh hưởng xấu đến thai nhi và trẻ sơ sinh. Nếu bạn đã khỏi bệnh thì có thể mang thai được bạn ạ.
TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản A - BV Từ Dũ
Dovicin là kháng sinh, có thể dùng điều trị tình trạng nhiễm trùng hô hấp, da, sinh dục, niệu,…Tránh dùng ở phụ nữ có thai và cho bé bú vì có thể ảnh hưởng đến xương và răng của bé (thuốc làm đổi màu ở xương và răng: vàng răng). Tùy vào liều dùng, thời gian sử dụng và tuổi thai khi sử dụng mà mức độ ảnh hưởng có khác nhau.
TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản A - BV Từ Dũ
