• Em có thể uống Ferrovit thay cho Mamanatal.
   
• Nếu siêu âm mới có tim thai (thai 6-7 tuần), bác sĩ khám thai sẽ tư vấn để em làm một số xét nghiệm về máu, tầm soát tình trạng bệnh lý thalaasemia, nhiễm rubella, viêm gan, giang mai, HIV, nhằm có tư vấn thích hợp và kịp thời trong trường hợp xét nghiệm dương tính. Các xét nghiệm sang lọc tiền sản về các nguy cơ dị tật bẩm sinh được tầm soát được thực hiện vào khoảng  11 tuần- 13 tuần 6 ngày.
   
• Khi đến khám, em nên mang theo tất cả giấy tờ liên quan thai đã có, kể cả siêu âm và xét nghiệm. Kết hợp dấu hiệu khám thực tế, bác sĩ sẽ quyết định có làm lại xét nghiệm hay không.
 

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

Tư thế nằm của thai phụ thường được khuyên chung chung là nghiêng bên trái, với mục đích để tử cung không đè vào  động mạch dẫn máu đến tử cung. Tuy nhiên, tư thế này thường áp dụng vào 3 tháng cuối khi tử cung đã lớn và không phải luôn luôn đúng cho tất cả thai phụ. Bởi vì cấu trúc cơ thể học không phải 100% ai cũng như ai. Thực tế, tư thế tốt nhất cho mỗi thai phụ là tư thế mà chính người đó thấy thoải mái, ngủ ngon, không khó chịu hoặc khó thở. Và khi mẹ khỏe thì tất nhiên con sẽ khỏe theo.

Chúc em và thai khỏe!

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

Với kết quả siêu âm như vậy có khả năng là nhau tiền đạo về sau. Nguy cơ có thể xảy ra là ra huyết âm đạo, sẩy thai, sinh non, mổ lấy thai. 

Em cần hạn chế làm việc nặng, kiêng giao hợp, khám thai định kỳ và theo dõi vị trí nhau bám qua  siêu âm. Vẫn có những trường hợp bánh nhau sẽ “di chuyển” lên trong những tháng  cuối thai kỳ, khi đoạn dưới tử cung thành lập, khi đó em có thể sinh ngả âm đạo  được..

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản A - BV Từ Dũ

Em có thể đăng ký sinh dịch vụ khi vào bệnh viện Từ Dũ. Thủ tục khá đơn giản. Em chỉ cần nêu yêu cầu sinh dịch vụ là nhân viên  bệnh viện sẽ làm thủ tục (cho em ký vào giấy yêu cầu).

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản A - BV Từ Dũ

Với kết quả sinh thiết gai nhau thì bé em không bị trisomy 21, 13, 18 và bất thường nhiễm sắc  thể giới tính. Vì độ mờ gáy dày 8,4mm là bất thường nên cần theo dõi sát. Những  bất thường có thể gặp về sau như: bệnh lý về tim bẩm sinh, nang bạch huyết. Vẫn có những trường hợp bé hoàn toàn bình thường. Vì vậy không có chỉ định chấm dứt  thai kỳ nếu không có bằng chứng bất thường nặng nề của thai. Sự lo lắng đến mức  kiệt sức của em cũng có thể gây nguy hại cho thai nhi. Khi em quyết định dưỡng thai thì cần có tinh thần thoải mái em ạ.

Thân ái chào em.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản A - BV Từ Dũ

Mỗi phòng xét nghiệm có cách tính kết quả khác nhau. Chị cần cho biết chỉ số bình thường theo phòng xét nghiệm này thì mới trả lời chị được. Trước khi đi làm xét nghiệm ở đâu, chị cần tìm hiểu trước về nơi đó. Về nguyên tắc, bác sĩ nào khám và chỉ định xét nghiệm thì sẽ đọc kết quả xét nghiệm đó và kết hợp các dấu hiệu lâm sàng để có nhận định tốt nhất cho bệnh nhân. Từ Dũ  chúng tôi cũng là một cơ sở y tế nên không thể biết hết tất cả các cơ sở y tế khác. 

Thân mến

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

• Độ mờ da  gáy 2,5 mm là ngưỡng khuyến cáo nên được tư vấn.
   
• Khi có kết quả Double test, bác sĩ sẽ tư vấn tiếp cho chị. Do đó, chị nên đi lấy kết quả chứ không nên nhờ người khác lấy giúp. Nhớ mang theo sổ  khám thai.
   
• Các xét nghiệm này được chỉ định thường quy trong thai kỳ nên ít nhiều đều có ảnh hưởng đến thai. Chị nên đến lấy theo hẹn. Trong thai kỳ, không  khuyến khích tiêm phòng gì cả, chỉ trừ tiêm phòng uốn ván rốn.
   
• Các xét nghiệm cần bổ sung trong thai kỳ là do bác sĩ khám thai quyết định khi khám thai vào từng tuổi thai cụ thể.
 

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

Cần có toàn bộ kết quả của tổng phân tích  tế bào máu để xem xét. MCV và MCH hiện tại dùng để tầm soát bệnh Thalassemie cho thai nhi; trong bệnh này, hai trị số MCV và MCH ở cả mẹ và cha đều thấp. Khi đi khám thai, em có thể hỏi bác sĩ khám thai để được tư vấn cụ thể.

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

Nếu qua ngày dự sanh mà chưa có dấu hiệu sanh thì em cần đi khám để được nhập viện theo dõi, hoặc được gây khởi phát chuyển dạ khi có chỉ định. Vì kinh nguyệt em không đều nên không thể tính ngày dự sanh theo kinh cuối. Và thực tế cho thấy, có thể bác sĩ BV Gia định đã dự sinh cho em theo siêu âm 3 tháng đầu.

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

Kết quả xét nghiệm này ở thời điểm thai 8 tuần 3 ngày cho thấy: hiện tại chị không nhiễm cấp tính Rubella, trị số IgG cho thấy chị đã nhiễm rubella nhưng thời điểm nhiễm không được biết chính xác. Hiện tại, chị có sốt, đau họng, không phát ban, chị cần xét nghiệm tiếp IgG 2 tuần sau xét nghiệm lần đầu để xác định  hiệu giá kháng thể IgG; từ đó có thể giúp xác định thời điểm nhiễm là mới hay cũ. Bác sĩ sẽ tư vấn cụ thể khi có kết quả xét nghiệm lần sau.

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

Tốc độ tăng trưởng của thai nhi đôi khi không đều ở một số tháng, do bị ảnh hưởng của chế độ sinh hoạt, làm việc cũng như chuyển hóa của mẹ và bánh nhau. Hiện thai em 36 tuần, bác sĩ còn căn cứ vào các chỉ số khác như chỉ số ối, số đo các đường kính cơ bản như lưỡng đỉnh, chiều dài xương đùi, chu vi bụng để kết luận về sự phát triển của thai nhi trong tử cung. Về cử động thai, em không nên quá lo lắng và nghĩ ngợi lung tung mà nên bày tỏ sự lo lắng này cho bác sĩ khám thai biết. Em sẽ được làm non-stress test để đánh giá cơn gò tử cung và cử động thai  trong những tháng cuối thai kỳ như trường hợp của em. .

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ