Tư vấn dinh dưỡng cho bé 9 tháng tuổi

27tháng 09

Trương Thế Hiệp

Chào bạn
Con tôi cũng bị ghèn rất nhiều từ 1,5 tháng đến 2,5 tháng. Nhưng làm theo cách BS HD + nhỏ sữa mẹ ngày 2~3 lần dần sẽ khỏi

Chào bạn

Về mặt lý thuyết, trong sữa mẹ có các tế bào miễn dịch có thể giúp chống lại hiện tượng viêm nhiễm. Tuy nhiên, nếu khi vắt sữa không đảm bảo vệ sinh và nếu chai đựng sữa mẹ để nhỏ mắt không sạch thì sữa mẹ sẽ bị nhiễm khuẩn và sẽ làm bé bị viêm kết mạc. Hiện tượng nghẹt tuyến nước mắt được điều trị chủ yếu nhờ động tác massage, nhỏ nước muối sinh lý để rửa sạch mắt sau khi massage, phòng ngừa viêm nhiễm.

BS. CKI. Nguyễn Thị Từ Anh
Phòng Tổ chức cán bộ - BV Từ Dũ

05tháng 09

Bé 3.5 tháng bị đổ mồ hôi tay, chân

Chào em

Em bé có thể bị đổ mồ hôi tay chân nhiều do hệ thần kinh điều khiển tiết mồ hôi còn làm việc chưa tốt. Khi bé lớn hơn sẽ khỏi. Tuy nhiên, có một số người vẫn bị hiện tượng này đến lớn. Khi đó, cần phải phẫu thuật để cắt hạch thần kinh điều khiển việc tiết mồ hôi. Nếu con bạn vẫn bú tốt, lên cân tốt thì bạn không cần lo lắng.

Mỗi ngày, nếu bạn uống được 1 lít sữa thì không cần uống thêm canxi viên. Em bé của bạn có thể ngưng canxi và thay thế bằng vitamin D3, mỗi ngày 400 UI. Hai mẹ con cần phơi nắng sáng mỗi ngày 20 phút. Mẹ sợ bị nám mặt thì phơi tay chân thôi nhé!

Thân mến

BS. CKI. Nguyễn Thị Từ Anh
Phòng Tổ chức cán bộ - Bệnh viện Từ Dũ

26tháng 04

biếng ăn sinh lý ở trẻ

Chào chị Quỳnh,

Em bé ở độ tuổi 3 tháng thường bị thiếu máu sinh lý do các tế bào máu được tạo ra trong thời kỳ bào thai bị vỡ đi mà các tế bào mới chưa được tổng hợp kịp để bù lại. Hiện tượng thiếu máu sinh lý này có thể làm cho bé biếng ăn. Ngoài ra, lứa tuổi này cũng có thể bắt đầu thiếu vitamin D nếu không được phơi nắng sáng hay bổ sung vitamin D đầy đủ. Độ tuổi bắt đầu ăn dặm là 6 tháng tuổi vì đến thời điểm đó trẻ mới phát triển đầy đủ các men cần thiết để tiêu hóa thức ăn. Nếu cho ăn sớm thì bé sẽ dễ bị rối loạn tiêu hóa vì không thể tiêu hóa tốt thức ăn và cũng khó hấp thu được các chất bổ trong thức ăn. Theo cân nặng của bé, lượng sữa phải bú ít nhất là 900 mL/ngày. Nếu bé biếng bú thì chị có thể dỗ đút thêm sữa cho đủ. Chị có thể bổ sung thêm vitamin D mỗi ngày 400 UI và phơi nắng sáng mỗi ngày. Nếu tình trạng không cải thiện thì chị đưa bé đến khám tại các phòng khám dinh dưỡng để được cho thuốc và tư vấn thêm.

Thân mến

BS.CKI. Nguyễn Thị Từ Anh
Phòng Tổ chức cán bộ - Bệnh viện Từ Dũ

26tháng 04

Bé 3.5 tháng ngũ hay giật mình, không bú sữa, khóc đêm

Chào anh Quí,

Bạn nên đưa bé đến phòng khám chuyên khoa dinh dưỡng của Bệnh viện Nhi đồng hay Trung tâm Dinh dưỡng để các bác sĩ xác định bé có bệnh lý gì khác không hay chỉ biếng ăn sinh lý do nhiễm siêu vi.

Thân mến

BS.CKI. Nguyễn Thị Từ Anh
Phòng Tổ chức cán bộ - Bệnh viện Từ Dũ

18tháng 04

Hỏi về Vắc Xin phòng tiêu chảy cấp ?

Chào bạn,

Em bé có thể uống thuốc ngừa tiêu chảy từ 2 tháng tuổi đến 5 tháng tuổi. Vắc xin này gồm 2 lần uống, cách nhau 1 tháng và sẽ giúp bé tránh được bệnh tiêu chảy cấp do Rotavirus đến 3 tuổi. Rotavirus là nguyên nhân gây tiêu chảy nặng phải nhập viện và là nguyên nhân gây tiêu chảy thường gặp nhất ở Việt Nam (10 bé tiêu chảy thì 5 bé do Rotavirus). Ở bệnh viện Từ Dũ có vắc xin ngừa Rotavirus, bạn có thể cho bé uống vào lúc 4 tháng tuổi, khi đi tiêm ngừa mũi tổng hợp lần thứ 3.

Thân mến

BS. CKI. Nguyễn Thị Từ Anh
Phòng Tổ chức cán bộ - Bệnh viện Từ Dũ

18tháng 04

tiem chung 5 trong 1 trễ tháng

Chào bạn,

Mũi tiêm tổng hợp ngừa các bệnh Bại liệt, bạch hầu, uốn ván, ho gà, Hemophillus influenzae (viêm hô hấp, viêm phổi và viêm màng não mủ) được tiêm tổng cộng 3 mũi, bắt đầu từ 2 tháng tuổi, cách nhau ít nhất 1 tháng. Em bé của bạn mới tiêm được 1 mũi, còn thiếu 2 mũi. Bạn nên đưa bé đến ngay cơ sở y tế có tiêm ngừa để bé được tiêm. Khi bé có bệnh chị cũng nên đưa bé đi tiêm ngừa vì bác sĩ sẽ khám và quyết định bệnh lý này có thể tiêm ngừa được không. Các trường hợp cảm nhẹ không sốt, tiêu chảy nhẹ... vẫn có thể tiêm ngừa được.

Thân mến

BS. CKI. Nguyễn Thị Từ Anh
Phòng Tổ chức cán bộ - Bệnh viện Từ Dũ

16tháng 04

ẢNH HƯỞNG CỦA TIA X LÊN TRẺ SƠ SINH

Chào chị Thương,

Nếu phòng chụp Xquang đảm bảo đúng các tiêu chuẩn về an toàn thì sẽ không ảnh hưởng sức khỏe của những người xung quanh.

Thân mến.

BS.CKI. Nguyễn Thị Từ Anh
P. Tổ chức cán bộ - Bệnh viện Từ Dũ

16tháng 04

tiêm chủng cho bé

Chào chị,

Bệnh viện Từ Dũ đã chích vắc xin 6 trong 1 (Infanrix) từ năm 2007. Giá vắc xin là 566.000 đồng, kèm 10.000 đồng tiền kim,ống chích và công chích. Thuốc 5 trong 1 của Chương trình Tiêm chủng mở rộng là Quinvaxem, ngừa 5 loại bệnh là Bạch hầu, Uốn ván, Ho gà, Viêm gan siêu vi B, Hemophillus Influenzae. Vắc xin 6 trong 1 có thêm thành phần ngừa Bại liệt. Vắc xin 5 trong 1 không có thành phần ngừa Bại liệt mà bé sẽ được uống kèm vắc xin Sabin ngừa bại liệt. Thành phần ngừa Ho gà trong vắc xin 6 trong 1 là thành phần tinh chế hơn nên giảm được các tác dụng phụ của thuốc như sốt, đau, sưng đỏ tại chỗ chích. Tuy nhiên, tác dụng phòng bệnh của cả 2 loại vắc xin đều như nhau.

Thân mến

BS.CKI. Nguyễn Thị Từ Anh
P. Tổ chức cán bộ - Bệnh viện Từ Dũ

16tháng 04

benh vang da

Chào chị,

Em bé của chị bị vàng da kéo dài. Nguyên nhân thường gặp là vàng da do sữa mẹ (không cần điều trị, vẫn tiếp tục cho bú sữa mẹ được) nhưng cũng có thể do bệnh lý về gan mật (viêm gan siêu vi, tắc đường mật bẩm sinh...). Xét nghiệm một lần có thể chưa chẩn đoán được bệnh mà có thể cần xét nghiệm lại và siêu âm gan mật. Chị cần đưa bé đến khám chuyên khoa tiêu hóa.

Thân mến

BS.CKI. Nguyễn Thị Từ Anh
P. Tổ chức cán bộ - Bệnh viện Từ Dũ

10tháng 04

Nhờ Bác Sỹ tư vấn giúp!

Chào bạn Thiện,

Rất tiếc bạn không cho biết rõ bạn hoặc vợ bạn đang nằm ở khoa nào, họ tên cụ thể là gì để tôi tìm hiểu thông tin chính xác cho bạn. Thông thường, sau khi sinh, tất cả các em bé (trừ những trường hợp non tháng) sẽ được làm các xét nghiệm tầm soát các bệnh lý bẩm sinh như thiếu men G6PD (bệnh lý về máu), suy giáp bẩm sinh và tăng sản tuyến thượng thận bẩm sinh. Ngoài ra, nếu bé bị vàng da sẽ làm xét nghiệm để theo dõi nồng độ chất gây vàng da để quyết định điều trị cho bé hoặc nếu bé nguy cơ bị nhiễm trùng nước ối (mẹ vỡ ối sớm, nước ối có phân su, mẹ bị sốt...) thì bé cũng sẽ được làm xét nghiệm để phát hiện kịp thời dấu hiệu nhiễm trùng nước ối. Bạn yên tâm là chúng tôi rất hiểu việc lấy máu xét nghiệm gây đau đớn cho bé nên hạn chế việc này đến mức tối thiểu. Tuy nhiên, khi cần phải chẩn đoán bệnh nhằm điều trị kịp thời cho bé thì vẫn phải làm.

Thân mến.

BS.CKI. Nguyễn Thị Từ Anh
Phòng Tổ chức cán bộ - Bệnh viện Từ Dũ

10tháng 04

Vú của bé 10 tháng tuổi có cục cứng

Chào chị Mai,

Hiện tượng như chị mô tả có thể do ảnh hưởng của những chất trong người của mẹ (nội tiết tố) còn tồn lưu trong người em bé và sẽ tự hết. Hiện tượng này không phải em bé nào cũng có vì còn tùy thuộc lượng chất tiết ra của mỗi bà mẹ truyền qua nhau thai đến em bé. Tuy nhiên, để đảm bảo chẩn đoán chính xác, chị nên đưa bé đến khám bệnh.

Thân mến.

BS.CKI. Nguyễn Thị Từ Anh
Phòng Tổ chức cán bộ - Bệnh viện Từ Dũ

10tháng 04

bé 2 tháng 21 ngày đổ mồ hôi, cắn núm vú không chịu bú, hơi khó chịu quấy khóc, khó ngủ

Chào bạn Linh,

Bạn không nói rõ là em bé hiện được bao nhiêu tháng và nặng bao nhiêu ký. Nếu bé đang 3 tháng tuổi và nặng 5,2 Kg thì lượng sữa tổng cộng nguyên ngày hiện tại là đủ (150 mL x cân nặng). Nếu bé bú trên 500 mL sữa công thức mỗi ngày thì không cần uống thêm canxi, chỉ cần bổ sung vitamin D để có thể hấp thu được lượng canxi trong sữa. Ngoài ra, em bé cần được phơi nắng sáng để tăng lượng vitamin D được tổng hợp tại da. Em bé 3 tháng tuổi thì thường không mọc răng mà 6 tháng tuổi mới mọc răng. Khoảng 4 tháng tuổi bé sẽ có hiện tượng chảy nước miếng nhiều do tuyến nước bọt bắt đầu phát triển. Nếu bé chán bú và có vẻ khó chịu thì bạn nên đưa bé đi khám bệnh vì có thể bé bị ốm (viêm họng, rối loạn tiêu hóa....).

Thân mến

BS.CKI. Nguyễn Thị Từ Anh
Phòng Tổ chức cán bộ - Bệnh viện Từ Dũ

10tháng 04

[9thang] Bé bị táo đi ra máu

Chào chị Nga,

Bé của chị bị táo bón nên rách hậu môn. Chị nên tăng lượng nước trái cây, nước chín và rau/củ trong khẩu phần của bé hàng ngày. Nếu bé đã trên 6 tháng tuổi, chị có thể tăng lượng trái cây bé ăn bằng cách làm sinh tố: xay trái cây trộn thêm sữa chua hay trộn thêm sữa (sữa bột đã pha nếu bé dưới 12 tháng tuổi hoặc có thể thay sữa tiệt trùng nếu bé trên 12 tháng tuổi).

Thân mến.

BS.CKI. Nguyễn Thị Từ Anh
Phòng Tổ chức cán bộ - Bệnh viện Từ Dũ

05tháng 04

thời gian ngủ của trẻ 3 tháng tuổi

Chào chị,

Nhu cầu ngủ của bé 3 tháng tuổi ngủ mỗi ngày tổng cộng 15 giờ. Bé của chị ngủ đêm được 12 giờ thì ban ngày ngủ tổng cộng 3 giờ nữa (4 giấc, mỗi giấc 45 phút) là đủ.

Nấm miệng có thể làm bé biếng bú nên chị cần đưa bé đi khám bệnh để bác sĩ kê toa thuốc rơ miệng kháng nấm cho bé. Chị nên cho bé uống nước bằng muỗng sau khi bú bình và tăng bú sữa mẹ để giảm nấm miệng. Bé dưới 6 tháng tuổi không cần uống nước nếu bú mẹ hoàn toàn và chỉ cần uống vài muỗng nước sau bú bình để làm sạch miệng. Chị không cần ép bé uống nước thêm như trẻ lớn.

Lượng sữa của bé bú chưa đủ, chị nên tăng lượng sữa mẹ để bé tiêu hóa tốt hơn vì chỉ trong sữa mẹ mới có sẵn các men tiêu hóa để bé hấp thu tốt. Để tăng lượng sữa mẹ, chị cần vắt hết sữa mẹ còn trong vú sau mỗi cữ bú ra một bình sữa, để sữa này vào tủ lạnh (ngăn mát), cữ bú sau chị sẽ ngâm nóng sữa lại vào pha chung với sữa bột để bé bú. Bên cạnh đó, chị nên cố gắng uống mỗi ngày 1 lít sữa, ăn thêm thịt bò, đầu cá hồi, ăn mỗi ngày 5 bữa (3 bữa chính và 2 bữa phụ), uống mỗi ngày thêm 2 lít nước (nước chín và nước trái cây) để tăng lượng sữa mẹ.

Khi bé được 3 tháng tuổi, các tế bào máu được tạo ra trong thời kỳ bào thai sẽ mất đi nhưng tế bào mới có thể chưa được cơ thể tổng hợp đủ nên bé sẽ bị thiếu máu sinh lý. Hiện tượng thiếu máu sẽ làm bé chán bú. Chị nên uống thêm viên sắt (nếu chị không bị bệnh Thalassemie hay một số bệnh lý khác mà bác sĩ dặn không được uống viên sắt) để tăng thêm chất sắt trong sữa mẹ vì lượng sắt trong sữa bột rất khó hấp thu. Ngoài ra, thiếu vitamin D cũng làm cho bé biếng bú. Chị có thể cho bé uống thêm 400 UI vitamin D mỗi ngày bên cạnh việc phơi nắng sớm mỗi ngày 15 phút.

Thân mến

BS.CKI. Nguyễn Thị Từ Anh
Phòng Tổ chức cán bộ - Bệnh viện Từ Dũ

05tháng 03

bé đi cầu khó khăn

Chào bạn,

Bạn nên cho bé ăn thêm trái cây xay hoặc nghiền nhuyễn mỗi ngày (chuối, đu đủ, bơ, nho, táo, lê, xoài....), uống nước cam mỗi ngày ít nhất 60 mL, tăng thêm rau củ trong chén cháo của bé để làm mềm phân. Nếu bé chưa thể ăn nhiều các thứ trên thì bạn có thể mua chất xơ hòa tan ở nhà thuốc tây để cho bé uống thêm.

Thân mến.

BS.CKI. Nguyễn Thị Từ Anh
Phòng Tổ chức cán bộ - Bệnh viện Từ Dũ

29tháng 02

Be 5 tuan khoc dem, di ngoai co dam, oc sua

Chào chị,

Em bé bú sữa mẹ thường có hiện tượng sôi bụng. Em bé của chị có hiện tượng khóc đêm và són phân nhiều lần nên có thể bị thiếu canxi.

Khi đang ngủ mà bé giật mình khóc thì chị có thể không bế lên ngay mà chỉ cần đặt tay lên ngực bé, dỗ dành bé, vỗ nhẹ người bé để bé tự ngủ lại. Nếu bế lên nhiều quá bé sẽ quen, không tự ngủ lại được. Khi dỗ bé ngủ cũng vậy, chị có thể cho bé khóc một chút như hướng dẫn chị đã đọc. Cái khó là cha mẹ và ông bà thường không đủ kiên nhẫn để tập bé như vậy, khi thấy bé khóc là vội vàng bế lên. Vì vậy, chị cần có sự đồng thuận với ba mẹ chồng trong cách chăm sóc bé thì mới thành công được. Kheo khéo chị nhé, không thì ông bà lại giận!

Thân mến

BS.CKI. Nguyễn Thị Từ Anh
Phòng Tổ chức cán bộ - Bệnh viện Từ Dũ

20tháng 02

Nhờ bác sĩ tư vấn cho mình biết Vật lý trị liệu có tác dụng gì đối với trẻ sinh non

Chào chị Phương,

Em bé sẽ chích 3 mũi vắc-xin 6 trong 1 vào lúc 2, 3 và 4 tháng tuổi để phòng ngừa các bệnh bạch hầu, uốn ván, ho gà, bại liệt, viêm gan siêu vi B và HIB. Sau đó, khi bé được 18-24 tháng tuổi sẽ chích nhắc 1 mũi 5 trong 1 (ngừa bạch hầu, uốn ván, ho gà, bại liệt, HIB, không cần nhắc VGSV B).

Thân mến

BS.CKI. Nguyễn Thị Từ Anh
Phòng Tổ chức cán bộ - Bệnh viện Từ Dũ

16tháng 02

vùng đầu của bé

Chào anh Toàn,

Có thể em bé có bướu huyết xương sọ. Bướu này sẽ tự tiêu, không ảnh hưởng đến não nhưng có thể làm em bé bị vàng da kéo dài hơn bình thường. Nếu bé vẫn bú và phát triển bình thường thì không cần phải xử trí gì, đến 1 tháng tuổi sẽ tái khám. Nếu có khả năng, anh nên đưa bé đến khám tại phòng khám của bệnh viện để được chẩn đoán chính xác.

Thân mến

BS.CKI. Nguyễn Thị Từ Anh
Phòng Tổ chức cán bộ - Bệnh viện Từ Dũ

15tháng 02

mong BS tu van

Chào chị Nga,

Em bé của chị chưa có răng hàm để nghiền thức ăn nên chưa thể ăn cơm mà nên ăn cháo. Tuy nhiên, chị có thể cho bé ăn chơi vài hột cơm, vài hột nui, vài sợi mì để bé tập nhai. Trong thực đơn của bé còn thiếu trái cây (chuối, đu đủ, xoài) và thiếu sữa (phải khoảng 600 mL sữa mỗi ngày). Có thể lượng nước bé uống và lượng sữa ít nên chưa đủ nhu cầu nước của cơ thể, dẫn đến nước tiểu ít và vàng, táo bón. Chị nên tăng thêm nước trái cây, sữa, trái cây, rau để bé hết bón. Nếu bé uống sữa ít thì chị nên bổ sung cho bé thêm 400 UI vitamin D mỗi ngày.

Thân mến

BS.CKI. Nguyễn Thị Từ Anh
Phòng Tổ chức cán bộ - Bệnh viện Từ Dũ

15tháng 02

Cho bé ngủ

Chào chị Thu,

Chị có thể tập cho bé tự ngủ trên giường bằng cách cho bé một gối ôm như một tín hiệu để bé biết đã đến lúc ngủ và như một "người bạn" để bé dễ ngủ hơn. Chị cứ tiếp tục bồng bé, đung đưa và hát ru để dỗ ngủ nhưng thời gian bồng bé đung đưa rút ngắn từ từ. Lúc đầu, bé có thể khóc nhưng chị cần kiên nhẫn, vài lần bé sẽ hiểu là mẹ không bồng nhưng mẹ vẫn ở cạnh bé và bé sẽ biết cách tự ngủ.

Thân mến

BS.CKI. Nguyễn Thị Từ Anh
Phòng Tổ chức cán bộ - Bệnh viện Từ Dũ

4-5 giờ	Bú mẹ
7 giờ	Ăn cháo
9 giờ	Uống sữa
11 giờ	Ăn cháo
12 giờ	Ngủ trưa
14 giờ	Ăn trái cây trộn sữa chua
15 giờ	Uống nước trái cây
16 giờ	Ăn cháo
18 giờ	Uống sữa
21 giờ	Bú mẹ

4-5 giờ	Bú mẹ
7 giờ	Ăn cháo + Uống sữa
11 giờ	Ăn cháo + Uống sữa
12 giờ	Ngủ trưa
14 giờ	Ăn trái cây trộn sữa chua
15 giờ	Uống nước trái cây
16 giờ	Ăn cháo + Uống sữa
21 giờ	Bú mẹ

Tư vấn dinh dưỡng cho bé 9 tháng tuổi

Kết nối với Bệnh viện Từ Dũ