Hệ tiêu hóa !

19tháng 05

Ngô Thị Xuân Phương

Gởi Bác sĩ bệnh viện Từ Dũ

Bé nhà em khi sinh mổ được gần 3kg, trong tháng đầu tăng 1,3kg, tháng 2 tăng 1,4kg.

Hiện bé được 2,5 tháng, hôm bé đầy 2 tháng có cho bé chích ngừa 5 in 1 ( em nghe nói 2 tháng thì chích 6 in 1, nhưng BS trong phòng khám Nancy lại chỉ định chích 5 in 1 trước, tháng thứ 3 mới chích 5 in 1) cho em hỏi chích như vậy có được không. Từ hôm chích ngừa đến giờ cả tuần bé mới đi tiêu 1 lần, như vậy có ảnh hưởng gì không, hệ tiêu hoá của bé có vấn đề gì? có nên dùng dụng cụ bơm vào hậu môn cho bé đi tiêu được không?

Bé bú mẹ hoàn toàn nhưng vắt ra bình. Bé khoảng 2 tiếng bú 1 lần, mỗi lần chỉ bú khoảng 60- 100 ml, mỗi ngày bú khoảng 850ml - hơn 1000ml, như vậy bé bú có đủ không? Vắt sữa có ảnh hưởng tới lượng sữa tiết ra không ?

Khi sinh xong, ra viện BS có cho em uống REVITAN ( 30 viên) và Indohema ( 10 viên) em đã uống hết trong tháng đầu, vậy có nên uống thêm không vì mỗi lần hút sữa em có cảm giác nhức trong mình và lưng rất mỏi. Em thay REVITAN bằng thuốc ống calcium corbiere được không?

Mong BS tư vấn giúp em, xin chân thành cảm ơn BS.

em xin chỉnh lại là tháng thứ 3 Bs bên Nancy sẽ cho chích 6 in 1.

Chào chị Xuân Phương,

Chị không nói rõ sau khi sinh bé đã được chích những thuốc gì, chị viết bé mới được 2 tháng rưỡi nhưng tháng thứ 3 có cho chích 6 trong 1 (?), nên tôi không thể trả lời được là bé của chị tiêm ngừa có đúng không.

Bé của chị tăng cân tốt, lượng sữa bú không thiếu. Nếu phân bé vẫn mềm và bé tự đi thì hệ tiêu hóa của bé vẫn ổn. Chị chỉ cần tăng chất xơ trong chế độ ăn của chị (tăng rau, trái cây) và xoa bụng bé theo chiều kim đồng hồ 20 cái trước khi cho bú. Chị nhớ xoa tay bằng baby oil trước khi xoa bụng bé để bé không thấy khó chịu, xoa đủ mạnh cho da bé ửng hồng lên.

Chị có thể tiếp tục uống thuốc bổ can-xi và bổ máu trong thời gian cho con bú nhưng không được uống cùng một lúc vì sẽ làm mất tác dụng của thuốc (canxi uống buổi sáng, bổ máu uống ngay sau ăn và buổi trưa hay chiều). Revitan có thêm vitamin D nên dễ hấp thu hơn calcium corbiere. Vắt sữa không làm giảm lượng sữa tiết ra nếu chị kèm se đầu vú trước và giữa khi vắt sữa, cũng như vắt thật hết sữa trong mỗi lần vắt.

Thân mến.

BS. CKI. Nguyễn Thị Từ Anh
Phòng TCCB - Bệnh viện Từ Dũ

26tháng 04

Câu Hỏi Về Trẻ Sơ Sinh

Chào chị Vân,

Bé của chị quả thật lên cân không nhiều. Trong tháng đầu tiên, bé phải lên tối thiểu là 600g. Chị cho bé bú mẹ là rất tốt nhưng dù có bú dặm thêm sữa bột mà bé vẫn lên ký ít thì tôi nghĩ là chị không đủ sữa. Lượng sữa bột bú dặm cũng không nhiều. Thông thường, nếu bé bú sữa bình hoàn toàn thì lượng sữa tối thiểu trong ngày là 610 mL. Nếu bú mỗi ngày 8 cữ thì lượng sữa mỗi cữ gần 80 mL. Lượng sữa bột của bé bú mỗi ngày chỉ có 360 mL, không đủ nhu cầu canxi (trên 500 mL sữa công thức mới đủ). Theo tôi, nếu chị sẽ phải đi làm, thì ban đêm bú mẹ nhiều lần, ban ngày nên vắt sữa mẹ ra bình cho bé bú (để vừa đủ sữa và vừa cho bé quen bú bình, khi chị đi làm sẽ đỡ vất vả). Nếu lượng sữa vắt ra ít quá thì pha thêm sữa bột cho đủ. Nhưng nếu chị chịu khó vắt sữa (vắt bằng tay) hay bằng máy vắt sữa “xịn” (chạy bằng pin) kèm theo ăn ngày 5 cữ (3 bữa cơm và 2 bữa ăn bánh/trái cây), 2 ly sữa dành cho phụ nữ cho con bú mỗi ngày thì tôi tin là lượng sữa của chị sẽ tăng lên vì khi sữa được vắt cạn, cơ thể sẽ tiết ra sữa nhiều hơn.

Hiện tại, chị có thể cho bé uống thêm vitamin D 400 UI/ngày (vì lượng sữa công thức ít hơn 1000 mL/ngày, sữa mẹ có rất ít vitamin D), phơi nắng sáng. Bé vàng da kéo dài có thể là vàng da do sữa mẹ (lành tính, tự khỏi) nhưng cũng có thể do bệnh lý của gan mật, chuyển hóa… Vì vậy, chị nên đưa bé đi khám để bác sĩ đánh giá mức độ vàng da và xem xét việc bổ sung canxi cho bé.

Thân mến

BS. CKI. Nguyễn Thị Từ Anh
Phòng TCCB - Bệnh viện Từ Dũ

26tháng 04

Chào chị Nga,

Chị có thể cho bé uống tiếp tục Aquadetrim ngày 2 giọt, phơi nắng mỗi buổi sáng. Theo mô tả của chị thì phân của bé có vẻ là phân bình thường của bé bú sữa mẹ chứ không phải tiêu chảy. Ngoài ra, nếu là tiêu chảy mà kéo dài 3 tuần thì bé không thể có cân nặng tốt như vậy. Tuy nhiên, chị nên tăng những thực phẩm giàu canxi trong chế độ ăn của chị cũng như uống 2 ly sữa dành cho phụ nữ cho con bú mỗi ngày để đảm bảo đủ lượng canxi trong sữa mẹ, giúp giảm triệu chứng đi cầu nhiều lần của bé.

Để chuẩn bị cho mẹ đi làm, trước tiên chị nên chịu khó vắt sữa ra bình và nhờ người khác cho bé bú (vì khi được mẹ bế, bé chỉ muốn bú vú mẹ). Chị nên chọn núm vú thật mềm, lỗ đủ lớn (size L) để sữa xuống nhiều như bú vú mẹ. Chị có thể thử núm vú NUK vì có hình dạng tương đối giống vú mẹ. Nếu bé không chịu bú thì phải đút bằng muỗng để không thiếu sữa. Ban đêm chị vẫn tiếp tục cho bé bú mẹ. Cần phải kiên nhẫn vì phải mất nhiều thời gian bé mới quen bú bình. Chị có thể vài ngày đầu chỉ tập 1 cữ bú bình. Sau đó tăng dần lên. Khi tập bú bình, tốt nhất là chị nên “trốn” bé để bé hiểu rằng khi không có mẹ thì phải ti bình thôi.

Chúc chị thành công.

BS. CKI. Nguyễn Thị Từ Anh
Phòng TCCB - Bệnh viện Từ Dũ

14tháng 04

xin bac si tu van gium em!

Chào chị Thảo

Xin chia sẻ những lo lắng của chị. Tình trạng xuất huyết não thường gặp ở các trẻ non tháng nhưng không phải trường hợp nào cũng để lại di chứng. Vì vậy, chúng ta vẫn còn nhiều hy vọng. Tình trạng xuất huyết não của bé không ở trong giai đoạn cấp nên sẽ kiểm tra lại bằng siêu âm não 1 tháng sau. Chị cũng cần theo dõi vòng đầu của bé. Cách đo vòng đầu: phía trước đặt thước dây ở giữa chân mày và chân tóc, phía sau ở nơi nhô ra cao nhất. Khi tái khám, chị nhờ bác sĩ kiểm tra dùm vòng đầu bé, so sánh với chỉ số vòng đầu của lần khám trước và với biểu đồ phát triển vòng đầu theo tuổi.

Chúc chị và cháu khỏe,

Thân mến.

BS. CKI. Nguyễn Thị Từ Anh
Khoa Sơ sinh - Bệnh viện Từ Dũ

06tháng 04

xin bs tu van giup!!!!!!!!!

Chào anh Hiếu,

Một số em bé có triệu chứng đổ mồ hôi lạnh ở bàn tay và bàn chân do hoạt động quá mức của hệ thần kinh tự động điều khiển bài tiết mồ hôi. Đây không phải bệnh lý và có thể tự khỏi khi bé lớn hơn.

Thân mến.

BS. CKI. Nguyễn Thị Từ Anh
Khoa Sơ sinh - Bệnh viện Từ Dũ

06tháng 04

Các chỉ số bất thường trong công thức máu của bé gái 6 tháng tuổi.

Chào anh Thắng,

Theo tôi, anh nên cho bé đi khám chuyên khoa Huyết học (ở bệnh viện Nhi đồng hay Bệnh viện truyền máu huyết học) để khảo sát thêm. Nếu bé được 5 tháng tuổi thì chỉ nên cho uống/bú sữa, chưa ăn dặm vì chưa đủ men tiêu hóa. Khi bé được 6 tháng tuổi thì ngoài 2 cữ ăn dặm nên cho bú/uống 800 mL sữa. Nếu bé lên cân tốt, không hay ọc sữa, khóc đêm, rụng tóc thì bé ít có khả năng bị còi xương. Nếu bé uống được trên 500 mL sữa/ngày thì cũng đủ nhu cầu canxi hàng ngày. Anh nên tiếp tục cho bé phơi nắng sáng mỗi ngày, nếu 3 tháng tuổi bé không uống vitamin D3 BON thì có thể tiếp tục cho uống 400 UI/ngày.

Thân mến.

BS. CKI. Nguyễn Thị Từ Anh
Khoa Sơ sinh - Bệnh viện Từ Dũ

29tháng 03

Nhờ BS Tư Vấn Về Sức Khỏe Của Bé Sơ Sinh

Chào anh chị,

Em bé của anh chị nếu trong tháng đầu tiên mà lên được từ 1-1,5 Kg thì anh chị có thể yên tâm là bé bình thường. Nếu bú sữa mẹ mà bé hay ngủ thì nên xem lại bé có ngậm hết quầng vú không vì nếu bé chỉ ngậm núm vú thì lượng sữa ra ít và bé mau mỏi miệng, dẫn đến ngủ thiếp đi khi chưa bú được nhiều. Anh chị cũng nên xem lại khi bú bé có được bế với tư thế đúng là đầu, cổ và lưng trên một đường thẳng không. Với tư thế bế đúng thì bụng của bé sẽ úp vào bụng mẹ và tư thế này mới giúp bé dễ nuốt. Nếu bú bình mà cũng ngủ sau khi nút vài cái thì phải xem lại núm vú có cứng hay xuống sữa chậm quá không. Nếu đi ị mà bé phải rặn thì anh chị nên cho bé bú mẹ nhiều hơn vì sữa bột dễ làm bé bón. Anh chị nên cho bé phơi nắng sáng và uống thêm 400 UI vitamin D mỗi ngày. Bé 1 tháng tuổi chưa phân biệt được ngày đêm nên dễ có hiện tượng thức đêm ngủ ngày. Anh chị nên giúp bé phân biệt ngày đêm bằng cách để phòng ngủ ban đêm hơi mờ tối, tránh nói lớn tiếng và tránh trò chuyện với bé ban đêm. Ngược lại, ban ngày, khi bé thức hay khi cho bé bú thì có thể nói chuyện với bé, vuốt ve, massage cho bé, để đèn trong phòng hay để ánh sáng tự nhiên cho phòng sáng sủa.

Thân mến

BS. CKI. Nguyễn Thị Từ Anh
Khoa Sơ Sinh - Bệnh viện Từ Dũ

21tháng 03

Rốn chậm rụng và vặn mình

Chào chị Tuyền,

Nếu rốn bé không rỉ dịch, chảy mủ, không sưng đỏ thì không có dấu hiệu nhiễm trùng rốn. Chị nên lau rửa rốn hàng ngày bằng nước muối sinh lý (Natri Clorid 0,9%) và để hở rốn, không băng kín, quấn tã thấp dưới rốn thì rốn sẽ khô và rụng.

Nếu bé chị vẫn bú tốt, không hay ọc sữa, lên cân tốt, không khóc đêm thì chị không cần cho uống canxi. Chị chỉ cần cho phơi nắng và uống mỗi ngày 400 UI vitamin D nếu bé bú mẹ hay bú sữa bột nhưng ít hơn 1000 mL sữa mỗi ngày. Vặn mình sẽ khỏi khi bé lớn hơn.

Thân mến

BS. CKI. Nguyễn Thị Từ Anh
Khoa Sơ sinh - Bệnh viện Từ Dũ

15tháng 03

Cho Em Hỏi

Chào chị Hiền,

Các bé con của bà mẹ bị viêm gan siêu vi B cần được tiêm ngừa vắc-xin viêm gan B và kháng thể kháng viêm gan B (Hepabig) ngay sau khi sinh và các liều tiêm này đóng vai trò quan trọng nhất trong phác đồ phòng ngừa viêm gan siêu vi B cho đối tượng này. Sau đó, mũi tiêm ngừa thứ 2 có thể tiêm theo lịch tiêm chủng mở rộng của Bộ Y Tế Việt Nam là vào 2 tháng tuổi và mũi thứ 3 vào lúc 4 tháng tuổi. Mũi tiêm thứ 2 và thứ 3 có tác dụng củng cố miễn dịch cho em bé, không quan trọng bằng mũi đầu tiên. Sau khi bé khỏe, chị nên đưa bé đến khám và tiêm ngừa cho bé. Khi bé được 9-12 tháng tuổi, chị có thể cho bé xét nghiệm lại kháng nguyên và kháng thể viêm gan để xem bé có đạt được nồng độ kháng thể bảo vệ và có bị lây bệnh viêm gan không vì cho dù có chích ngừa đúng theo phác đồ thì cũng không thể bảo vệ bé được 100%.

Thân mến

BS. CKI. Nguyễn Thị Từ Anh
Khoa Sơ sinh - Bệnh viện Từ Dũ

15tháng 03

Hỏi về tiêm ngừa định kỳ cho bé

Chào chị Phương,

Chị nên đưa bé đi tiêm ngừa Sởi lúc 9 tháng tuổi và tiêm mũi Quai bị-Sởi-Rubella lúc 15-18 tháng tuổi. Như vậy sẽ tốt hơn vì bé cần được tiêm 2 mũi ngừa sởi mới phòng ngừa được bệnh sởi hiệu quả. Hơn nữa, từ 9 tháng tuổi thì bé đã có thể bị lây nhiễm bệnh sởi nên cần được tiêm ngừa ngay từ lúc này. Hiện nay, phác đồ tiêm ngừa của Bộ Y tế cũng yêu cầu tiêm ngừa Sởi 2 mũi vào lúc 9 tháng tuổi và nhắc lại lúc 18 tháng tuổi. Khi bé được 12 tháng tuổi, bé cần được tiêm ngừa trái rạ và viêm não Nhật Bản B. Nếu chị có điều kiện, cũng nên cho bé tiêm ngừa cúm mỗi năm vào mùa cúm (tháng10 - tháng 4). Tiêm ngừa cúm sẽ giúp cho bé tránh được nhiễm các bệnh cúm nặng và giảm được số đợt mắc bệnh cảm cúm thông thường.

Thân mến

BS. CKI. Nguyễn Thị Từ Anh
Khoa Sơ sinh - Bệnh viện Từ Dũ

15tháng 03

xin bs tu van giup con!!!

Chào anh Hiếu,

Em bé của anh 2 tháng tuổi mà được 6 Kg thì chứng tỏ em bé phát triển tốt. Lượng sữa của bé bú mỗi ngày cũng khá nhiều và đủ nhu cầu vitamin D. Khi bú bé có thể đổ mồ hôi do bú là một hoạt động gắng sức. Anh có thể xem lại phòng ngủ của em bé có nhiệt độ thích hợp chưa (28-29⁰C), và yên tĩnh để bé có thể ngủ ngon hơn.

Thân mến.

BS. CKI. Nguyễn Thị Từ Anh
Khoa Sơ sinh - Bệnh viện Từ Dũ

04tháng 03

Bé 5,5 tháng bị gù lưng

Chào bạn Tiên,

Bạn tập bồng ngồi từ 2 tháng tuổi là hơi sớm. Bạn nên đưa bé đến khám tại khoa vật lý trị liệu để các bác sĩ khám bé và hướng dẫn cách luyện tập nếu có bất thường.

Thân mến.

BS. CKI. Nguyễn Thị Từ Anh
Khoa Sơ sinh - Bệnh viện Từ Dũ

04tháng 03

Bé 1 tháng tuổi bổ sung biolac cho trẻ được không bác sĩ

Chào bạn Phương,

Nếu con bạn bú sữa mẹ mà thường đi tiêu són thì bạn nên bổ sung thêm những thực phẩm giàu can-xi, sữa trong chế độ ăn của bạn. Ngoài ra, bạn có thể cho bé uống thêm vitamin D3 và canxi. Nếu bé vẫn tiêu phân vàng, không hay đầy bụng, lên cân tốt thì không cần bổ sung thêm các khuẩn sống đường ruột như Biolac.

Thân mến.

BS. CKI. Nguyễn Thị Từ Anh
Khoa Sơ sinh - Bệnh viện Từ Dũ

04tháng 03

Hỏi về bệnh viêm tiểu phế quản ở trẻ nhỏ

Chào bạn Hạnh,

Phế quản là cuống phổi lớn, từ phế quản sẽ chia ra làm nhiều cuống phổi nhỏ, tựa như cành cây lớn chia ra làm nhiều cành nhỏ. Bệnh viêm tiểu phế quản thường do siêu vi và có thể bội nhiễm, dẫn đến viêm phế quản. Tùy theo thể trạng của em bé và tùy theo loại vi trùng bị bội nhiễm mà điều trị bệnh nhanh khỏi hay lâu khỏi. Bạn nên tuân thủ theo điều trị của bác sĩ và cố gắng giữ môi trường cho bé thật sạch sẽ, tăng cường dinh dưỡng để tăng sức đề kháng cho bé.

Chúc bé của bạn mau khỏe.
Thân mến.

BS. CKI. Nguyễn Thị Từ Anh
Khoa Sơ sinh - Bệnh viện Từ Dũ

10tháng 02

Be buoc qua thang thu 4 va tro nen bieng bu sua,

Chào chị Thảo,

Em bé dưới 6 tháng tuổi chỉ uống sữa. Trong sữa đã có nước nên chỉ cho uống nước vài muỗng sau khi bú để làm sạch miệng, không bú nước bằng bình để giải khát. Chị cũng không nên cho ngậm ty giả vì có thể làm bé mất cảm giác đói (bé dưới 1 tuổi thường bú trước khi ngủ, dỗ bé ngủ bằng bú sữa tốt hơn là ngậm ty giả). Chị có thể lấy cân nặng của bé nhân với 150 để biết số mL sữa tối thiểu phải cho bé bú trong 24 giờ. Nếu bé bú ít quá thì chị nên kiên trì đút bé thêm bằng muỗng và cho uống bổ sung thêm vitamin D 400 UI mỗi ngày. Bé từ 4 tháng tuổi trở lên sẽ có hiện tượng chảy nước miếng nhiều và đây là hiện tượng bình thường.

Thân mến.

BS. CKI. Nguyễn Thị Từ Anh
Khoa Sơ sinh - Bệnh viện Từ Dũ

10tháng 02

Hệ tiêu hóa của bé

Chào chị Hồng,

Chị không nói là bé có tăng cân được hay không nên tôi khó xác định là tình trạng đi ngoài của bé có bình thường không. Nếu bé bú mẹ nhiều hơn bú bình, đi cầu phân không thành khuôn nhưng vẫn lên cân tốt thì nhiều khả năng là bình thường, chị vẫn có thể tập cho bé ăn dặm. Chị có thể cho bé uống Biobaby hay Kid-lac nhằm bổ sung những vi khuẩn tốt cho đường ruột để tiêu hóa tốt hơn.

Thân mến.

BS. CKI. Nguyễn Thị Từ Anh
Khoa Sơ sinh - Bệnh viện Từ Dũ

10tháng 02

Be bi noi me day

Chào chị Hoàng Anh,

Vì không thấy tận mắt nên tôi không thể xác định là nổi mề đay hay nổi ban nên không thể tư vấn cho chị được. Chị nên đưa bé đến phòng khám da liễu (của bệnh viện Da liễu hay phòng khám quận huyện) để bác sĩ khám và cho thuốc.

Thân mến.

BS.CKI. Nguyễn Thị Từ Anh
Khoa Sơ sinh - Bệnh viện Từ Dũ

10tháng 02

mong bs tu van giup!!!!!

Chào anh Hiếu,

Khóc đêm là một trong những triệu chứng của bệnh còi xương nhưng cũng có thể là dấu hiệu của rối loạn tiêu hóa hay dị ứng protein sữa bò. Anh có thể cho bé uống bổ sung vitamin D 400 UI/ngày nếu bé uống ít hơn 1 000 mL sữa/ngày. Nếu bé bú sữa Nestle vẫn lên cân, tiêu phân tốt thì không cần đổi sữa.

Thân mến.

BS.CKI. Nguyễn Thị Từ Anh
Khoa Sơ sinh - Bệnh viện Từ Dũ

08tháng 02

Xin BS cho em biếtnhững thông tin về chủng ngừa giúp em với.

Chào anh Phương,

Theo quy định thì bệnh viện Từ Dũ chỉ chích ngừa miễn phí cho các bé sinh mổ có hộ khẩu ở TP Hồ Chí Minh. Nếu hộ khẩu của vợ anh ở An Giang mà muốn chích ngừa ở Từ Dũ thì anh có thể đưa bé đến phòng khám dịch vụ (số 191 Nguyễn Thị Minh Khai) để khám và chích ngừa. Rất tiếc là không thể cho bé hưởng chính sách miễn phí vì trái tuyến.

Thân mến.

BS. CKI. Nguyễn Thị Từ Anh
Khoa Sơ sinh - Bệnh viện Từ Dũ

31tháng 01

xin bs tu van giup con!!!!

Chào anh Hiếu,

Em bé sơ sinh đến 3 tháng tuổi thường bị giật mình khi ngủ vì nghe tiếng động. Đó là phản xạ thần kinh của bé. Khi lớn hơn, phản xạ này sẽ mất đi. Nhưng nếu bé giật mình và khóc ngất kéo dài, nhất là ban đêm (khóc dạ đề) thì có thể là biểu hiện của còi xương.

Thân mến.

BS. CKI. Nguyễn Thị Từ Anh
Khoa Sơ sinh - Bệnh viện Từ Dũ

Hệ tiêu hóa !

Kết nối với Bệnh viện Từ Dũ