Chào chị Vân,
Bé của chị quả thật lên cân không nhiều. Trong tháng đầu tiên, bé phải lên tối thiểu là 600g. Chị cho bé bú mẹ là rất tốt nhưng dù có bú dặm thêm sữa bột mà bé vẫn lên ký ít thì tôi nghĩ là chị không đủ sữa. Lượng sữa bột bú dặm cũng không nhiều. Thông thường, nếu bé bú sữa bình hoàn toàn thì lượng sữa tối thiểu trong ngày là 610 mL. Nếu bú mỗi ngày 8 cữ thì lượng sữa mỗi cữ gần 80 mL. Lượng sữa bột của bé bú mỗi ngày chỉ có 360 mL, không đủ nhu cầu canxi (trên 500 mL sữa công thức mới đủ). Theo tôi, nếu chị sẽ phải đi làm, thì ban đêm bú mẹ nhiều lần, ban ngày nên vắt sữa mẹ ra bình cho bé bú (để vừa đủ sữa và vừa cho bé quen bú bình, khi chị đi làm sẽ đỡ vất vả). Nếu lượng sữa vắt ra ít quá thì pha thêm sữa bột cho đủ. Nhưng nếu chị chịu khó vắt sữa (vắt bằng tay) hay bằng máy vắt sữa “xịn” (chạy bằng pin) kèm theo ăn ngày 5 cữ (3 bữa cơm và 2 bữa ăn bánh/trái cây), 2 ly sữa dành cho phụ nữ cho con bú mỗi ngày thì tôi tin là lượng sữa của chị sẽ tăng lên vì khi sữa được vắt cạn, cơ thể sẽ tiết ra sữa nhiều hơn.
Hiện tại, chị có thể cho bé uống thêm vitamin D 400 UI/ngày (vì lượng sữa công thức ít hơn 1000 mL/ngày, sữa mẹ có rất ít vitamin D), phơi nắng sáng. Bé vàng da kéo dài có thể là vàng da do sữa mẹ (lành tính, tự khỏi) nhưng cũng có thể do bệnh lý của gan mật, chuyển hóa… Vì vậy, chị nên đưa bé đi khám để bác sĩ đánh giá mức độ vàng da và xem xét việc bổ sung canxi cho bé.
Thân mến
BS. CKI. Nguyễn Thị Từ Anh
Phòng TCCB - Bệnh viện Từ Dũ