Hỏi

Các kết quả bạn đưa ra tương đối tốt, bạn có thể bắt đầu điều trị hiếm muộn.

Chúc vợ chồng bạn sớm có thai.

Bs.CKI. Đặng Ngọc Khánh
Khoa Hiếm muộn - BV Từ Dũ

Do tình trạng lâu nhiều tháng không có kinh nên nội mạc tử cung dày lên rất nhiều so với những trường hợp 1 tháng ra kinh/lần. Vì vậy mỗi lần hành kinh lượng kinh nhiều hơn bình thường là đương nhiên.

Để khắc phục tình trạng này: khoảng 2-3 tháng không thấy có kinh, bạn nên đến bác sĩ sản phụ khoa khám và cho thuốc ra kinh, như vậy nội mạc tủ cung không quá dày, mỗi lần hành kinh lượng kinh sẽ không nhiều và hạn chế tình trạng ra kinh nhiều kéo dài.

Thân mến,

Bs.CKI. Đặng Ngọc Khánh
Khoa Hiếm muộn - BV Từ Dũ

Kết quả chụp tử cung vòi trứng của bạn bình thường, có nghĩa là cổ tử cung chít hẹp không ảnh hưởng đến khả năng có thai của bạn.

Có khoảng 20% trường hợp hiếm muộn không tìm thấy nguyên nhân, có nghĩa là các kết quả xét nghiệm của hai vợ chồng bình thường nhưng vẫn không có thai.

Đối với những trường hợp này, hiện tại phương pháp điều trị hiếm muộn sẽ là kích thích buồng trứng bơm tinh trùng lọc rữa vào buồng tử cung của vợ, như vậy hy vọng có thể cải thiện khả năng có thai hơn là phương pháp quan hệ bình thường.

Vợ chồng bạn nên thu xếp công việc đến khoa Hiếm muộn Bệnh Viện Từ Dũ để được tư vấn kỹ hơn về phương pháp điều trị.

Chúc vợ chồng bạn sớm có thai.

Bs.CKI. Đặng Ngọc Khánh
Khoa Hiếm muộn - BV Từ Dũ

Với những trường hợp chậm có thai do rối loạn phóng noãn (nang noãn chậm phát triển) bác sĩ có thể tiến hành dùng thuốc kích thích buồng trứng gây phóng noãn chủ động có thể cải thiện tình trạng chậm con.

Bạn nên trở lại khoa Hiếm muộn Bệnh viện Từ Dũ để được tư vấn cụ thể hơn về phương pháp điều trị hiếm muộn.

Chúc vợ chồng bạn sớm có thai.

Bs.CKI. Đặng Ngọc Khánh
Khoa Hiếm muộn - BV Từ Dũ

Thông thường, những trường hợp hiếm muộn sau khi đã kiểm tra đầy đủ và thực hiện kỹ thuật kích thích buồng trứng bơm tinh trùng vào buồng tử cung 3 chu kỳ vẫn không có kết quả, bạn nên tiến hành làm thụ tinh trong ống nghiệm. Bởi vì một trong những nguyên nhân làm cho việc thực hiện kỹ thuật IUI nhiều lần thất bại có thể là do sự bất thường thụ tinh giữa trứng và tinh trùng, nguyên nhân này chỉ có thể giải quyết bằng phương pháp thụ tinh trong ống nghiệm.

Đối với những trường hợp hiếm muộn do tai vòi sau khi phẫu thuật nội soi kết quả tốt và tiến hành điều trị hiếm muộn sau 1 năm vẫn không có kết quả, chỉ định điều trị tiếp theo là thụ tinh trong ống nghiệm, vì sau 1 năm vòi trứng có nguy cơ tắc lại.

Do đó, trường hợp bạn không cần phải tiến hành chụp lại tử cung vòi trứng mà tốt nhất nên tiến hành làm thụ tinh trong ống nghiệm.

Vợ chồng bạn nên thu xếp công việc đến khoa Hiếm muộn Bệnh Viện Từ Dũ để được tư vấn kỹ hơn về phương pháp điều trị.

Chúc vợ chồng bạn sớm có thai.

Bs.CKI. Đặng Ngọc Khánh
Khoa Hiếm muộn - BV Từ Dũ

Các chỉ số kết quả nội tiết của bạn trong giới hạn bình thường.

Việc kích thích buồng trứng với mục đích bơm tinh trùng chỉ cần 1-2 nang noãn cho 1 chu kỳ, do đó trường hợp của bạn như vậy là không ít. Số lượng nang noãn như vậy sẽ đạt hiệu quả tối đa trong kích thích buồng trứng bơm tinh trùng vào buồng tử cung.

Việc đau bụng dưới âm ỉ vào khoảng giữa kỳ kinh là bình thường có thể đó là dấu hiệu báo rụng trứng, không ảnh hưởng đến việc có thai. Tuy nhiên bạn phải khám phụ khoa xem có viêm nhiễm phụ khoa hay không để tiến hành điều trị.

Thông thường, những trường hợp hiếm muộn sau khi đã kiểm tra đầy đủ và thực hiện kỹ thuật kích thích buồng trứng bơm tinh trùng vào buồng tử cung 3 chu kỳ vẫn không có kết quả, bạn nên tiến hành làm thụ tinh trong ống nghiệm. Bởi vì một trong những nguyên nhân làm cho việc thực hiện kỹ thuật IUI nhiều lần thất bại có thể là do sự bất thường thụ tinh giữa trứng và tinh trùng, nguyên nhân này chỉ có thể giải quyết bằng phương pháp thụ tinh trong ống nghiệm.

Vợ chồng bạn nên đến khoa Hiếm muộn, mang theo toàn bộ hồ sơ đã điều trị trước đây để bác sĩ tư vấn cụ thể hướng điều trị tiếp theo.

Chúc vợ chồng bạn sớm có thai.

Bs.CKI. Đặng Ngọc Khánh
Khoa Hiếm muộn - BV Từ Dũ

Trường hợp vợ chồng em nên khám làm IVF sớm. Thời gian từ lúc bắt đầu tiêm thuốc khoảng 2-3 tuần.

Thân mến,

BS.CKII. Cù Thị Kim Loan
Khoa Hiếm Muộn – BV Từ Dũ

1. Sau chụp HSG ra huyết sậm màu, ít, không hôi là bình thường sau khoảng 1 tuần mọi việc sẽ ổn định. Bạn phải chờ đến khi có kinh nhiều như chu kỳ bình thường mới tính là bắt đầu chu kỳ. Nếu huyết âm đạo hôi, đau bụng nhiều, bạn nên khám lại.

2. Với 1 vòi trứng tắc, bạn vẫn có cơ hội có thai nếu trứng phát triển bên vòi trứng còn tốt. Tuy nhiên do tình trạng 1 vòi trứng tắc nên cơ hội có thai của bạn sẽ giảm nhiều so với những trường hợp có 2 vòi trứng bình thường. Với những trường hợp như vậy, sau khi canh noãn 1-2 chu kỳ thất bại thì nên nội soi kiểm tra tình trạng tử cung và 2 vòi trứng trước khi quyết định chọn phương pháp điều trị tiếp theo.

3. Nếu trên siêu âm thật sự 2 buồng trứng bạn có rất nhiều nang trứng nhỏ, bạn có thể thực hiện kỹ thuật IVM. Chi phí trung bình cho 1 trường hợp thụ tinh trong ống nghiệm khoảng 40 triệu đồng. Tỷ lệ thành công khoảng 40%.

4. Bạn có thể đăng ký thực hiện kỹ thuật IVF ngay mà không cần phải qua các bước bơm tinh trùng vào buồng tử cung. Chi phí trung bình cho 1 trường hợp thụ tinh trong ống nghiệm khoảng 40 triệu đồng. Tỷ lệ thành công khoảng 40%

 Chúc vợ chồng bạn sớm có thai

Bs.CKI. Đặng Ngọc Khánh
Khoa Hiếm muộn - BV Từ Dũ

Phương pháp điều trị hiếm muộn trong trường hợp của bạn tốt nhất là nên làm thụ tinh trong ống nghiệm càng sớm càng tốt.

Kích thước tinh hoàn của bạn không ảnh hưởng đến khả năng làm chồng. Nội tiết cao có thể báo hiệu khả năng sinh tinh giảm, do đó bạn nên sớm điều trị có con. Hiện tại có nhiều phác đồ sử dụng làm thụ tinh trong ống nghiệm, phải thăm khám và làm xét nghiệm mới có thể quyết định sử dụng phác đồ kích thích buồng trứng làm thụ tinh trong ống nghiệm. Tỷ lệ thành công khoảng 40%.

Vợ chồng bạn nên thu xếp công việc đến khoa Hiếm muộn Bệnh Viện Từ Dũ để được tư vấn kỹ hơn về phương pháp điều trị.

Chúc vợ chồng bạn sớm có thai.

Bs.CKI. Đặng Ngọc Khánh
Khoa Hiếm muộn - BV Từ Dũ

Có khoảng 20% trường hợp chậm có con mà không tìm thấy nguyên nhân, có nghĩa là các kết quả xét nghiệm của vợ chồng đều bình thường nhưng vẫn không có thai.

Đối với những trường hợp vô sinh không rõ nguyên nhân, phương pháp điều trị sẽ là kích thích buồng trứng bơm tinh trùng vào buồng tử cung

Vợ chồng bạn nên trở lại khoa Hiếm muộn Bệnh viện Từ Dũ để được tư vấn cụ thể về phương pháp điều trị.

Chúc vợ chồng bạn sớm có thai.

Bs.CKI. Đặng Ngọc Khánh
Khoa Hiếm muộn - BV Từ Dũ

Tinh trùng bất thường đầu 86%, chồng bạn vẫn còn có 14% bình thường có nghĩa là vẫn có khả năng có thai tự nhiên, tuy nhiên khả năng thụ thai tự nhiên có thể thấp hơn người có chất lượng tinh trùng bình thường.

Tốt nhất vợ chồng bạn nên thu xếp công việc đến khoa Hiếm Muộn Bệnh Viện từ Dũ để tiến hành thăm khám và làm một số xét nghiệm, sau khi có kết quả, các bác sĩ sẽ tư vấn cụ thể nguyên nhân và phương pháp điều trị.

Chúc vợ chồng bạn sớm có thai.

Bs.CKI. Đặng Ngọc Khánh
Khoa Hiếm muộn - BV Từ Dũ

Trường hợp của em làm TTON phương pháp trưởng thành trứng non được. Ở bệnh viện Từ Dũ có làm phương pháp này, chi phí khoảng 30 triệu.

Thân mến,

BS.CKII. Cù Thị Kim Loan
Khoa Hiếm Muộn – BV Từ Dũ

Thông thường, những trường hợp hiếm muộn sau khi đã kiểm tra đầy đủ và thực hiện kỹ thuật kích thích buồng trứng bơm tinh trùng vào buồng tử cung 3 chu kỳ vẫn không có kết quả, bạn nên tiến hành làm thụ tinh trong ống nghiệm. Bởi vì một trong những nguyên nhân làn cho việc thực hiện kỹ thuật IUI nhiều lần thất bại có thể là do sự bất thường thụ tinh giữa trứng và tinh trùng, nguyên nhân này chỉ có thể giải quyết bằng phương pháp thụ tinh trong ống nghiệm.

Đối với những trường hợp hiếm muộn do tai vòi sau khi phẫu thuật nội soi kết quả tốt và tiến hành điều trị hiếm muộn sau 1 năm vẫn không có kết quả, chỉ định điều trị tiếp theo là thụ tinh trong ống nghiệm, vì sau 1 năm vòi trứng có nguy cơ tắc lại.

Do đó, trường hợp bạn không cần phải tiến hành chụp lại tử cung vòi trứng mà tốt nhất nên tiến hành làm thụ tinh trong ống nghiệm.

Vợ chồng bạn nên thu xếp công việc đến khoa Hiếm muộn Bệnh Viện Từ Dũ để được tư vấn kỹ hơn về phương pháp điều trị.

Chúc vợ chồng bạn sớm có thai.

Bs.CKI. Đặng Ngọc Khánh
Khoa Hiếm muộn - BV Từ Dũ

Nang buồng trứng có nhiều loại, có loại bình thường, có loại là bệnh lý cần điều trị. Trong thư bạn không nêu rõ loại nang buồng trứng gì do đó không thể tư vấn cụ thể phương pháp điều trị.

Tốt nhất bạn nên trở lại nơi khám để được tư vấn cụ thể xem có cần phải điều trị hay không có ảnh hưởng đến khả năng có thai hay không.

Thân mến,

Bs.CKI. Đặng Ngọc Khánh
Khoa Hiếm muộn - BV Từ Dũ

Khi tiến hành dùng thuốc kích thích buồng trứng, bác sĩ không thể chủ động cho trứng bên phải hay bên trái phát triển, có trường hợp bên phải có trường hợp bên trái.

Bạn có thể mổ nội soi kiểm tra, nếu vòi trứng tổn thương nhẹ có thể phục hồi có nghĩa là thông được vòi trứng. Tuy nhiên nếu vòi trứng tổn thương nặng có thể không thể phục hồi, không thông lại được.

Điều này có nghĩa là việc canh con như thế nào tùy thuộc vào kết quả nội soi. Nếu kết quả nội soi tốt thì tiếp tục kích thích buồng trứng bơm tinh trùng, nếu kết quả không thông được vòi trứng thì sẽ làm thụ tinh trong ống nghiệm.

Chúc vợ chồng bạn sớm có thai.

Bs.CKI. Đặng Ngọc Khánh
Khoa Hiếm muộn - BV Từ Dũ

Trường hợp của em, cả 2 vợ chồng đem hết kết quả xét nghiệm đến khoa Hiếm Muộn bệnh viện Từ Dũ để được tư vấn phương pháp điều trị cụ thể, vì em ko nêu rõ xét nghiệm của 2 vợ chồng đã làm được những gì, kết quả ra sao?

Thân mến,

BS.CKII. Cù Thị Kim Loan
Khoa Hiếm Muộn – BV Từ Dũ

Xét nghiệm tìm đột biến gen AZF có thể thực hiện tại Khoa Di Truyền Bệnh viện Từ Dũ. Chi phí khoảng 1,5 triệu, thời gian thực hiện sáng từ thứ 2 đến thứ 6 trong tuần.

Chúc vợ chồng bạn sớm có thai.

Bs.CKI. Đặng Ngọc Khánh
Khoa Hiếm muộn - BV Từ Dũ

Trường hợp của em sau khi bị thai lưu 2 lần, em không kế hoạch 6 tháng chưa có thai, hai vợ chồng em nên đến khám kiểm tra tìm nguyên nhân điều trị.Em uống Saferon 6 tháng, thuốc nầy bổ sung sắt và acid folic cho em như vậy là đủ, em ko cần uống nữa.

Thân mến,

BS.CKII. Cù Thị Kim Loan
Khoa Hiếm Muộn – BV Từ Dũ

Trường hợp của em, cả hai vợ chồng nên đến khám ở khoa hiếm muộn bệnh viện Từ Dũ để được làm xét nghiệm, mới tư vấn phương pháp điều trị cho vợ chồng em được.

Thân mến,

BS.CKII. Cù Thị Kim Loan
Khoa Hiếm Muộn – BV Từ Dũ

Buồng trứng đa nang vẫn có khả năng có thai, nhưng thường BTĐN kèm theo triệu chứng kinh không đều, trứng rụng không đều nên khả năng có thai chậm hơn người bình thường. 

Vợ chồng em nên đến khám làm tất cả xét nghiệm để được tư vấn cụ thể phương pháp điều trị.

Thân mến,

BS.CKII. Cù Thị Kim Loan
Khoa Hiếm Muộn – BV Từ Dũ