Bệnh tăng sản tuyến thượng thận
Chào bác sĩ, em năm nay 26 tuổi em mắc bệnh tăng sản tuyến thượng thận, trước đây em có khám và điều trị ở bệnh viện nhi đồng và bệnh viện đại học y dược, khi em uống thuốc thì có kinh nhưng khi ngưng thuốc thì không có. Em điều trị khoảng 6 năm thì ngưng luôn tới bây giờ. Vừa rồi em có đi khám ở bệnh viện Từ Dũ, bác sĩ nói em tử cung nhi hóa, buồng trứng thì bình thường, và không điều trị gì. Bác sĩ bảo khi nào lập gia đình thì tới điều trị cho có con. Vậy bác sĩ cho em hỏi tử cung nhi hóa vậy em có thể điều trị để có con được không? tại vì em nghe mọi người nói là tử cung nhi hóa thì không thể có con được. Vừa rồi em có uống viên uống hoa thiên, uống được 3 hộp thì em có ra kinh nhưng rất ít mỗi lần ra chỉ vài giọt thôi, Nếu em tiếp tục điều trị nội tiết tố thì có khả năng có con không ạ? và cho em hỏi uống nhiều viên uống hoa thiên thì có sao không? Mong bác sĩ giúp em!
Chào em
Tăng sản tuyến thượng thận bẩm sinh: các trẻ mắc bệnh này có thể hiểu nôm na là một số bộ phận cần thiết để tạo ra những hormone thiết yếu trong hoạt động của “bộ máy cơ thể phức tạp” bị khiếm khuyết và tuyến thượng thận tạo ra hormone không phù hợp. Tuyến thượng thận bình thường sẽ sản xuất các hormone (cortisol; hormone giữ muối; androgen). Do đó, ở BN tăng sản tuyến thượng thận sẽ có tình trạng: Thiếu cortisol; thiếu hormone giữ muối và thừa androgen.
Bn tăng sản tuyến thượng thận bẩm sinh được chia là 2 nhóm: nhóm mất muối và không mất muối (chiếm 20%):
- Nhóm không mất muối trẻ sinh ra thường khỏe mạnh nhưng sẽ có bất thường về bộ phận SD ngoài do thừa androgen.
- Nhóm mất muối sẽ trầm trọng hơn, nếu tình trạng nặng đôi khi nguy hiểm đến tính mạng
Điều trị: Bệnh lý này kéo dài suốt đời, bằng cách thay thế các hormone bị thiếu. Vậy nên phải u thuốc hang ngày và suốt đời, các BN nên được theo dõi bởi BS nội tiết để có thể điều chỉnh liều lượng phù hơp với từng giai đoạn sinh lý, stress, các biến cố hoặc sự kiện đặc biệt trong cuộc sống, theo dõi các biến chứng do thuốc,…Khi được điều trị phù hợp, người phụ nữ bị bệnh lý này vẫn có thể có con. Vậy nên, trong cas của em, em nên được điều trị phù hợp về vần đề tuyến thượng thận của mình, nếu điều trị đúng thì em sẽ có kinh mà không cần uống gì thêm
ThS. BS. Trần Nhật Thiên Trang
K. Khám phụ khoa