Chích ngừa cho bé khi mẹ nhiễm Viêm Gan B
Chào bác sỹ !
Tôi có thai đã được 37 tuần, tôi bị nhiễm viêm gan B với HbsAg và HbeAg đều dương tính, tôi có tìm hiểu và đọc nhiều tin tức trên mạng về vấn đề này, tuy nhiên có nhiều ý kiến khác nhau làm tôi rất hoang mang, rất mong nhận được sự tư vấn của bác sỹ.
1. Với HbsAg và HbeAg dương tính ngay sau khi sinh bé sẽ được chích ngừa 3 mũi, 1 mũi vacxin ngừa VGB và 2 mũi huyết thanh, và mẹ có thể cho bé bú bình thường.
2. Với HbsAg và HbeAg dương tính, ngay sau khi sinh bé sẽ được láy máu ở dây rốn để làm xét nghiệm, nếu bé chưa nhiễm thì mới chích ngừa, và mẹ không cho bé bú vì khả năng lây nhiễm cao. Nếu đã nhiễm rồi thì không chích ngừa nữa. (thông tin này được một bác sỹ hiện tại tôi đang khám thai tư vấn).
Vậy, xin bác sỹ tư vấn giúp tôi trong 2 thông tin trên thông tin nào đúng, nếu thông tin 1 đúng xin vui lòng tư vấn thêm trường hợp bé bú mẹ mà vúm vú bị trầy xướt chảy máu thì liệu bé có bị nhiễm bệnh không
Sắp sinh bé rồi mà thông tin vẫn còn mơ hồ quá, tôi rất lo lắng cho bé sau này, mong sẽ sớm nhận được hồi âm từ phía bác sỹ bệnh viện Từ Dũ.
Xin chân thành cảm ơn!
Chào bạn,
Với thai phụ mang HBsAg (+) và HBeAg (+) thì khả năng lây truyền từ mẹ sang con là 90%. Trong đó 90% là lây ở giai đọan chuyển dạ. Vì vậy, theo khuyến cáo của Tổ chức Y Tế thế giới là cần tiêm 2 mũi kháng thể (huyết thanh) ngay trong vòng 2 giờ đầu sau sinh để trung hòa kháng nguyên lây truyền từ mẹ qua. Đó là ta mặc định xem như đã lây từ mẹ sang con nên trung hòa ngay kháng nguyên gây viêm gan siêu vi B. Có như vậy mới có thể giảm được khả năng gây bệnh cho bé. Còn mũi vaccin ngừa viêm gan B với mục đích cho bé tạo kháng thểchủ động chống lại bệnh viêm gan B. Lịch tiêm ngừa tương tự như những trẻ khác.Như vậy, thông tin thứ 2, bạn nêu trên là không chính xác.
Mẹ cho con bú vẫn có khả năng lây truyền bệnh khi đầu vú bị xướt chảy dịch hoặc máu. Khả năng lây truyền này thấp (# 2 – 3%) và thường thì bé lớn, mầm răng phát triển mới nghiến vú mẹ. Lúc này bé đã được tiêm ngừa vaccin viêm gan B và đã có kháng thể nên cũng có thể bảo vệ. Bên cạnh đó, lợi ích từ việc nuôi con bằng sữa mẹ lớn hơn so với nguy cơ bệnh nếu bé được tiêm ngừa đầy đủ. Hiện nay, những bà mẹ mang mầm bệnh như bạn đều được khuyên cho con bú.
Thân ái.
TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Phòng Kế hoạch tổng hợp - Bệnh viện Từ Dũ