Mong bác sĩ giải đáp giúp!
Kính chào bác sĩ ! Em năm nay 26 tuổi chồng em 29 tuổi. Đầu năm trước(2013) em có thai nhưng không giữ được vì bị ra huyết và được kết luân xảy tự nhiên ở tuần thứ 8. Sau đó khoảng 5 tháng vợ chồng em thả để có thai lại nhưng gần 1 năm em không co thai lại. Tháng 8/2014 hai vợ chồng em đi khám thì có kết quả như sau ; vợ hai vòi trứng thông, tử cung hình dạng bình thường, tư thế ngã trước đường kính trước sau 26mm, mật độ đều, nội mạc 5mm, buồng trứng (p) thấy rõ có 10nang nhỏ, buồng trứng (t) có 8 nang nhỏ.LH :3.1IU/L ,FSH: 5.24/L , prolactin: 21.5ng/ml , Éstradiol;44pg/ml.
Bác sĩ kết luận em bình thường chồng kết quả tinh dịch đồ ; PH tinh dịch 7.5, thể tích(ml) 3.8 ,tổng số tt(10^6) 210.90, mật độ(10^6/ml) 55.50, di động PR tiến tới 18, NP không tiến tới 13, IM không di dộng 69, tỉ lệ sống(%) 42, hình dạng bình thường(%) 1.5, tế bào lạ 0, kết luận tinh trùng yếu. Kinh nguyệt của em không đều, có tháng hơn 30 ngày có tháng lên đến 45- 50 ngày. Sau đó em có đi canh trứng 1 tháng nhưng không thấy trúng trội niêm mạc có 5mm dù đã ngày thứ 16 của chu kì. Bác sĩ tư vấn bơm tinh trùng. Tháng 9/2014 bác sĩ tiêm kích trứng ( từ 9/9 đến 17/9) bằng Puregon 300IU liều lượng 50iu/ngày. Đến 15/9 siêu âm trứng lên 4 quả đẹp nhưng đến 17/9 thì lên nhiều khoảng 10 quả kích cỡ khác nhau to nhất 18mm . Ngày 18/9 tiêm dipherelin 0.1mg ngày 20/9 em bơm tinh trùng nhưng trước khi bơm em rất đau bụng đặc biệt hai buồng trứng, bơm xong về đến chiều thấy hết đau. Lần đó em không đậu thai, đến 5/10 em có kinh lại em được bác sĩ chỉ định làm lần 2 tiếp tục nhưng lần này em tiêm Puregon 300IU chỉ 37.5iu/ngày(6/10 đến 14/10) đến chiều 14/10 tiêm rụng trứng thuốc pregnyl 5000iu . Lần này cũng lên khá nhiều trứng nhưng đỡ hơn lần trước nhưng cứ đến sáng chuẩn bị bơm tinh trùng em lại đau bụng dù đỡ hơn 1 chút đén chiều thì hết. Lần này em lại không thành công.
Bác sĩ cho em hỏi có phải em bị buồng trứng đa ngang không, sao cứ tiêm rụng trứng hơn 1 ngày sau là em bị đau bụng nhiều vậy có ảnh hưởng đến việc bơm tinh trùng không? Tinh trùng chồng em như vậy có ảnh hưởng nhiều không ạ?ah khi em tiêm puregon không thấy hiện tượng gì chỉ thỉnh thoảng hơi tức bụng không đáng kể tại sao bác sĩ nói quá kích buồng trứng a. Rất mong bác sĩ giúp em! em xin cảm ơn bác sĩ
Chào bạn,
Trường hợp của bạn có thể là bạn bị buồng trứng đa nang. Khi kích thích buồng trứng lên nhiều trứng, buồng trứng to sẽ có cảm giác tức bụng dưới đặc biệt là trước khị bơm tinh trùng, điều này không ảnh hưởng đến việc bơm tinh trùng. Tinh trùng của chồng bạn đủ điều kiện để bơm tinh trùng. Tuy nhiên, nếu đã kích thích buồng trứng và có nguy cơ quá kích buồng trứng và bơm tinh trùng 2 lần mà chưa có thai, vợ chồng bạn nên đến gặp bác sĩ để được tư vấn lựa chọn phương pháp hỗ trợ sinh sản phù hợp. Chúc vợ chồng bạn may mắn!
Thân mến!
TS. BS Vũ Minh Ngọc
Khoa Hiếm Muộn - BV Từ Dũ