Hiếm muộn
Chào các bác sĩ,
Tôi có một vấn đề như sau xin được các bác sĩ cho ý kiến. Tôi đã lập gia đình từ tháng 4/2013. Từ sau khi cưới đến tháng 10/2013, do điều kiện khó khăn nên vợ chồng tôi quyết định kế hoạch, tôi dùng thuốc tránh thai hàng ngày diane 35. Sau đó từ tháng 11/2013 đến nay đã 1 năm vợ chồng tôi không dùng bất cứ biện pháp tránh thai nào nhưng vẫn chưa có tin vui. Tháng 5/2014, tôi bắt đầu đi khám hiếm muộn tại bệnh viện phụ sản trung ương, kết quả khám tôi (tức là vợ) hoàn toàn bình thường: cổ tử cung bình thường, có viêm nhẹ nhưng không đáng kể (sau đó tôi cũng đã đặt thuốc theo đơn của bác sĩ), xét nghiệm máu HIV âm tính, Chlamydia âm tính, HbsAg âm tính, BW-TPHA âm tính, kháng thể lao âm tính; chụp tử cung vòi trứng: 2 vòi trứng thông, nghiệm pháp cotte dương tính, kích thước hình dạng buồng tử cung bình thường; kết quả xét nghiệm nội tiết ngày 2 chu kỳ: FSH 6,27; LH 4.58; Prolactin 209,6; Estradiol 129,5; Progesteron 1,64. Tinh dịch đồ của chồng là: thể tích 2ml, ly giải 15p, PH 7,5; mật độ 40 triệu, tổng số tinh trùng 80 triệu, tỷ lệ tinh trùng sống 52%, di động tiến tới (PR) 32%, di động không tiến tới (NP) 13%, bất động (IM) 55%, hình thái bình thường 9%. Sau khi làm các xét nghiệm cần thiết, tôi được bác sĩ khuyên nên quan hệ tự nhiên trong vòng 3 tháng tiếp theo, nếu sau 3 tháng không thụ thai thì sẽ xem xét các biện pháp can thiệp. Trong 3 tháng đó, tôi đã áp dụng biện pháp siêu âm trứng để dự kiến ngày rụng trứng chuẩn xác nhất. Cả 3 tháng tôi đều có trứng trội và dự kiến rụng vào ngày 20 chu kỳ, tuy nhiên cả 3 tháng đó tôi đều cứ 14 ngày sau ngày dự kiến rụng trứng là bị hành kinh, chu kỳ kinh nguyệt của tôi khá đều, thường là 33 34 ngày, kể cả trước khi uống thuốc tránh thai. Xin hỏi các bác sĩ, trường hợp của vợ chồng tôi như vậy có là vô sinh không, và chúng tôi nên làm gì tiếp theo để mau chóng có tin vui? Tôi đã tìm hiểu thì được biết biện pháp hỗ trợ sinh sản IUI của bệnh viện Từ Dũ có tỷ lệ thành công là 20%, tôi có cần phải áp dụng biện pháp đó luôn không? Tôi xin chân thành cảm ơn các bác sĩ!.
Chào bạn,
Theo như những gì bạn trình bày thì hai vợ chồng đã rơi vào trường hợp vô sinh vô căn. Có nghĩa là hai vợ chồng đã quan hệ tự nhiên bình thường trong vòng một năm mà không có thai và khi kiểm tra thì cũng không phát hiện bất thường. Tỷ lệ vô sinh vô căn chiếm khoảng 30-35% tổng số các trường hợp hiếm muộn hiện nay. Đối với trường hợp của bạn, bạn có thể để quan hệ tự nhiên thêm khoảng 3 tháng và đừng đi siêu âm canh rụng trứng vì có thể động tác đó gián tiếp làm cho hai vợ chồng bị áp lực tâm lý, và điều đó càng khó có thai hơn nữa. Nếu vòng kinh bạn đều trong khoảng 33 – 34 ngày thì ngày rụng trứng phần nhiều sẽ rơi vào ngày 19 – 20 của chu kỳ kinh nguyệt. Sau 3 tháng quan hệ tự nhiên mà không có kết quả, bạn có thể đến các đơn vị hỗ trợ sinh sản để được làm IUI, gia tăng cơ hội có thai của mình.
Chúc bạn mau có em bé.
ThS. BS Nguyễn Quốc Anh
Khoa Hiếm muộn - BV Từ Dũ