Tat voi trung

10tháng 01

em đang rất hoang mang, mong bác sĩ trả lời gấp dùm em!!!

Chào em,

Điều đầu tiên xin xác nhận với em là trường hợp bỏ thai bằng thuốc của em đã thành công hoàn toàn, nghĩa là không có dấu hiệu của sót thai hoặc sót nhau qua kết quả của siêu âm, mà chỉ còn ứ ít dịch trong lòng tử cung mà thôi.

Theo kinh nghiệm của chúng tôi, trường hợp này cũng không cần phải can thiệp gì thêm cả mà điều cần lưu ý rằng chỉ sau 2 tuần bỏ thai, nếu em không có sử dụng 1 biện pháp ngừa thai nào thì nguy cơ mang thai lại rất có thể xảy ra.Do vậy, em nên tham khảo ý kiến của nhân viên tư vấn để lựa chọn một biện pháp ngừa thai phù hợp.

Chúc em khỏe.

BS. CKII. Dương Phương Mai
Khoa Kế hoạch Gia đình - Bệnh viện Từ Dũ

12tháng 05

Có phải là viêm phần phụ không?

Chào bạn,

Mỗi tháng người phụ nữ có hiện tượng trứng phát triển và rụng trứng. Hiện tượng này có thể xảy ra ở buồng trứng (BT) phải hoặc BT trái. Việc em siêu âm tháng trước có nang bên này, tháng sau lại mất và xuất hiện nang bên kia là hiện tượng rụng trứng bình thường đấy.

Khi trứng rụng, có thể chỗ vỏ bao của BT bình thường, nhưng cũng có thể chỗ nứt đó chảy máu chút ít và đọng lại gọi là xuất huyết trong nang BT như em đã nói. Bác sĩ cho siêu âm màu để kiểm tra xem chỗ xuất huyết cũ đó có còn không, nang ấy có thật sự là nang xuất huyết không. Vì siêu âm màu thì nhìn mạch máu chính xác hơn siêu âm đen trắng. Viêm phần phụ có thể biết khi khám phụ khoa. Nếu còn chướng bụng khó tiêu, em nên khám thêm chuyên khoa tiêu hóa xem sao.

Chúc em nhiều sức khỏe.

BS. CKII. Bùi Thanh Vân
Khoa Khám Bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

01tháng 05

Trễ kinh kéo dài - Mong bác sĩ giúp đỡ!

Chào em,

Giai đoạn truớc giữa tháng 3 là em chưa mang thai, đã khám và làm các xét nghiệm đầy đủ. Thuốc Duphaston không phải là thuốc ngừa thai, đây là một loại nội tiết chứa progesterone giúp em có kinh lại. Không rõ là em có kinh lại sau dùng thuốc Duphaston lần đó không.

Vào 13/ 4 em lại uống Duphaston (không rõ liều như thế nào) và sau nửa tháng em ra huyết lại kèm đau bụng âm ỉ.

Em sợ bị thai ngoài tử cung là có cơ sở. Thai ngoài tử cung là có thai nhưng thai này nằm bên ngoài tử cung. Dấu hiệu có thai được biểu hiện mệt mỏi, nghén… thường ít thấy ở thai ngoài tử cung. Xét nghiệm nước tiểu dương tính. Xét nghiệm beta hCG trong máu là xét nghiệm chẩn đóan chính xác là có thai hay không. Siêu âm đầu dò âm đạo giúp chẩn đóan thai ngoài tử cung. Em nên vào bệnh viện để được khám và điều trị. Thân ái.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Khám Bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

24tháng 04

hỏi về xuất huyết bất thường

Chào em,

Sau chụp HSG có ra huyết âm đạo vài ngày đầu, lượng ít là bình thường. Trong 3 ngày đầu sau chụp em ra huyết là bình thường. Đến 5/4 tức 15 ngày sau em ra huyết lại nghĩ nhiều đến nguyên nhân khác. Nếu ra huyết giữa kỳ kinh thường không nhiều và không kéo dài đến 7 ngày. Nếu không thể đi xa, em nên đến bệnh viện Lâm Đồng để khám lại và điều trị. Thân ái.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Khám Bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

12tháng 04

Cách điều trị đa nang buồng chứng

Chào chị,

Đa nang buồng trứng thường làm cho khó có thai.
Việc điều trị cần kiên nhẫn và đúng thời điểm.
Nếu em muốn có con thì nên vào khoa Hiếm muộn của BV Từ Dũ hoặc các BV có chuyên khoa Sản để được khám, xét nghiệm và chẩn đoán chắc chắn. Sau đó, sẽ được điều trị từng bước cụ thể.

Nếu chị chỉ đi khám kiểm tra phụ khoa định kỳ mà không nói rõ lý do "mong con" thì BS sẽ không cho thuốc điều trị cho có thai mà chỉ hướng dẫn điều trị viêm nhiễm thôi.

BS. CKII. Bùi Thanh Vân
Khoa Khám Bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

12tháng 04

bệnh huyết trắng

Chào bạn,

Đốt điện đúng chỉ định và đúng kỹ thuật thì không có ảnh hưởng xấu đến việc có con.

Chúc bạn nhiều sức khỏe.

BS. CKII. Bùi Thanh Vân
Khoa Khám Bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

09tháng 04

Kham tong quat tu cung

Em gái thân mến!

Tiền sử nạo hút thai của em làm chị rất lo lắng vì không phải phá thai từ 3 lần trở lên thì mới có nguy cơ vô sinh mà chỉ cần một lần phá thai không an toàn cũng có thể gây ra nhiều tai biến mà trong đó tai biến nặng nề nhất là không còn khả năng sinh sản, nguyên nhân có thể do nhiễm trùng sau phá thai, viêm dính buồng tử cung, vòi trứng, tổn thương cổ tử cung, thủng tử cung gây mất máu trầm trọng. Ngòai những nguy cơ gây ảnh hưởng về thể chất, sức khỏe, hậu quả của phá thai còn ảnh hưởng đáng kể đến tâm sinh lý của người phụ nữ, sang chấn về tinh thần cơ thể có thể ảnh hưởng đến đời sống vợ chồng và làm mất cả hạnh phúc gia đình.

Chính vì những lý do đó, em cần lựa chọn cho mình một biện pháp ngừa thai thích hợp, vừa an toàn lại có hiệu quả tránh thai cao. Đáng mừng là những lần phá thai trước của em không để lại hậu quả tuy nhiên hiện tại vẫn chưa có thể khẳng định là em còn hay không còn khả năng sinh sản, chỉ đến khi nào em muốn mang thai mà cả hai vợ chồng đều không áp dụng biện pháp ngừa thai nào mà vẫn không có thai trong vòng 1 năm thì nên đi khám sớm tại khoa hiếm muộn để tìm hiểu nguyên nhân.

Chúc em sức khỏe

BS. CKII. Dương Phương Mai
Khoa Kế hoạch Gia đình - Bệnh viện Từ Dũ

27tháng 03

sau sinh....

Chào em,

Sau sinh mổ thường sản dịch ra khỏang 15 đến 20 ngày. Sản dịch là do bong tróc của màng rụng, những cục máu đông nhỏ từ vết thường nơi nhau bám và những chất dịch tiết từ vết rạn ở cổ tử cung âm đạo.

Sản dịch trong 2- 3 ngày đầu có màu đỏ tươi sau đổi sang đỏ sậm như bã trầu. Từ ngày thứ 4 đến ngày thứ 8, chất dịch loãng hơn, màu nhạt và ít dần. Từ ngày 8 đến ngày 12 sản dịch chỉ là chất nhầy trong, ít dần và hết hẳn. Một số phụ nữ có hiện tượng ra huyết đỏ tươi vào tuần lễ thứ 3 hoặc thứ 4 sau sinh, kéo dài khoảng 1 – 3 ngày là kinh non, là hiện tượng sinh lý bình thường do niêm mạc tử cung được phục hồi sớm. Cho con bú mẹ hoàn toàn sẽ làm giảm tình trạng ra huyết. Nếu ra huyết đỏ tươi và kéo dài 3 tháng như em mô tả là bất thường, em nên đến bệnh viện để được khám và điều trị cho phù hợp.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Khám Bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

26tháng 03

xin được tư vấn và giúp đỡ

Chào bạn,

Theo bạn kể, bạn có quan hệ lần đầu tiên vào ngày thứ 10 của chu kì kinh, có thể đây là ngày nhạy cảm của việc mang thai vì tinh trùng có thể sống từ 3-5 ngày trong dịch âm đạo. Bạn có dùng thuốc ngừa thai khẩn cấp tuy nhiên hiệu quả thuốc tránh thai khẩn cấp không cao lắm (khoảng 75%). Thuốc ngừa thai khẩn cấp gây tác dụng phụ nhiều nhất là rối loạn kinh nguyệt trong đó 20% bị xuất huyết, rong huyết (có trường hợp kéo dài nhiều ngày và ra huyết rất nhiều). Một số tác dụng phụ khác thường gặp là buồn nôn, nôn, nhức đầu, chóng mặt, mệt mỏi, nhũn vú. Đáng lưu ý là nếu dùng quá liều thì hiệu quả ngừa thai của thuốc giảm đáng kể và hiệu quả càng giảm đi khi dùng nhiều lần. Bạn cần đọc kỹ hướng dẫn trước khi sử dụng, cách thức bạn uống liên tục như thế sẽ ảnh hướng đến sức khỏe. Một tháng không nên dùng thuốc tránh thai khẩn cấp quá 4 lần. Bạn đang bị rong huyết và khó chịu có thể do dùng nhiều viên thuốc tránh thai khẩn cấp. Bạn nên đến khám tại chuyên khoa phụ sản để xác định tình trạng rong huyết do nguyên nhân gì, có mang thai không và có hướng điều trị thích hợp.

Tốt nhất khi quan hệ bạn nên đề nghị bạn trai sử dụng bao cao su. Vì ngoài tác dụng tránh thai, bao cao su còn có tác dụng phòng tránh bệnh lây nhiễm qua đường tình dục.

BS. Dương Phương Mai
Khoa Kế họach Gia đình - Bệnh viện Từ Dũ

12tháng 03

Viêm CTC phải làm sao? Đốt lazer hoặc áp lạnh có tốt ko?

Chào em,

Nếu em đang bị viêm cấp tính, cần điều trị viêm nhiễm bằng thuốc (uống, đặt, rửa,...) trước và sau đó hãy quyết định có đốt hay không. Việc có cần đốt hay không? Chọn đốt như thế nào là do quyết định của BS đang theo dõi bệnh cho em, vì đó là người biết tình trạng sức khỏe của em ở mức độ nào, nên chắc chắn sẽ chọn phương pháp điều trị phù hợp nhất cho em. Nếu phươn pháp đốt được chọn đúng chỉ định, đúng kỹ thuật thì không sao cả. Em nên nói rõ điều lo lắng với BS của em để được giải thích cụ thể hơn.

Chúc em nhiều sức khỏe.

BS. Bùi Thanh Vân
Khoa Khám Bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

12tháng 03

sức khỏe sinh sản

Chào em,

Em nên đi khám và siêu âm để biết nang ở 2 buồng trứng là nang cơ năng, là trứng phát triển của người phụ nữ hay là nang bệnh lý (nang thực thể).

Nghe em mô tả mỗi tháng thay đổi bên như vậy có lẽ là trứng của người phụ nữ chứ không phải là u nang (bệnh lý).

Em nên đi khám cả 2 vợ chồng, cần kiểm tra tinh trùng của ông xã em, về phía em cần kiểm tra nội tiết, 2 vòi trứng có tắc không, có hiện tượng phóng noãn ?,..... mới có hướng điều trị thích hợp được.

BS. Bùi Thanh Vân
Khoa Khám Bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

05tháng 03

Cho em hỏi về nang trứng TypeIII

Chào em,

Nang buồng trứng (BT) có 2 loại:

Loại cơ năng: là loại u nang không phải là bệnh lý, có thể teo nhỏ dần và mất sau vài tháng, không cần mổ.
Loại thực thể: là loại bệnh lý, không tự teo đi và biến mất được chỉ mổ bốc đi mới hết được.

Tuy nhiên, khi chẩn đoán là nang cơ năng hay thực thể cần dựa vào nhiều yếu tố để quyết định, trong đó có yếu tố siêu âm và xét nghiệm như em mô tả.

Khi nghi ngờ là nang cơ năng thì chưa quyết định mổ vội, mà nên theo dõi thêm và đánh giá lại sau một vài chu kỳ kinh để có chẩn đoán chắc chắn, tránh một cuộc phẫu thuật không cần thiết. Trong quá trình theo dõi, nếu thấy có gì bất thường, em cứ đi khám sớm và kể cho BS nghe những biểu hiện bất thường của mình. BS sẽ có hướng xử trí thích hợp.

U nang BT thực thể cũng chia làm nhiều loại, có loại không cần điều trị thuốc trước mổ, có loại nên điều trị thuốc trước khi mổ để cho u teo bớt đi, khi mổ sẽ bớt chảy máu, bớt dính và như vậy cuộc mổ sẽ dễ dàng hơn. Khi phẫu thuật nên điều trị thuốc tiếp vài tháng để tránh u tái phát. không phải ai cũng bị cùng 1 loại u BT như nhau, nên việc quyết định người này uống thuốc, người kia không uống thuốc là do tính chất của các loại u khác nhau.

Chúc chị nhiều sức khỏe.

Bs. Bùi Thanh Vân
Khoa Khám Bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

02tháng 03

XIN NHỜ BÁC SĨ TƯ VẤN

Chào bạn,

Tụt đầu vú bẩm sinh nguyên nhân là do ống dẫn sữa tại đầu vú bị ngắn hơn bình thường trong quá trình phát triển cơ thể.

Phẫu thuật kéo đầu vú ra ngoài là tạo lại hình dáng bình thường là hoàn toàn làm được. Đây là một phẫu thuật tương đối đơn giản và chỉ để lại sẹo nhỏ ở chân đầu vú. Phẫu thuật này nói chung không ảnh hưởng gì đến sức khỏe toàn thân, nó cải thiện tốt về mặt thẩm mỹ cho đầu vú (đầu vú được lộ ra ngoài giúp cho hình dáng vú xinh xắn hơn). Tuy nhiên, trong thời gian đầu có thể ảnh hưởng đến một phần chức năng dẫn sữa khi cho con bú ảnh hưởng một phần chức năng dẫn sữa khi cho con bú.

BS. Nguyễn Thị Minh Tâm
Trưởng đơn vị Tạo hình Thẩm mỹ - Bệnh viện Từ Dũ

23tháng 02

Khám trinh

Chào em,

Tại bệnh viện Từ Dũ chỉ nhận khám màng trinh khi có giấy yêu cầu của Cơ quan Công An. Biên bản khám sẽ được chuyển đến Cơ quan Giám định Pháp y TP, bệnh viện không trực tiếp trả lời với người bệnh.

Hoặc nếu cần, bạn có thể đến Cơ quan giám định pháp y Thành phố HCM - 336 Trần Phú, P7, Q5 để được khám và trả lời kết quả

CNHS. Thái Thị Lệ Thu
Phòng Điều dưỡng - Bệnh viện Từ Dũ

11tháng 02

Đau bụng kinh

Chào em,

Đau bụng vào kỳ kinh được gọi là thống kinh (thống là đau). Thống kinh là rối loạn phụ khoa thường gặp khỏang 50% phụ nữ tuổi sinh sản. Chia 2 loại: thống kinh nguyên phát và thống kinh thứ phát

Thống kinh nguyên phát :

Thống kinh nguyên phát không có nguyên nhân bệnh lý ở vùng chậu. Xảy ra 1, 2 năm đầu có kinh, khi đó chu kỳ BT đang hình thành.

Điều trị: Dùng thuốc kháng viêm nonsteroid, giảm co thắt hoặc ngừa thai vĩ (uống 21 viên mỗi tháng) có thể giảm triệu chứng đau này.

Thống kinh thứ phát

Thống kinh thứ phát xảy ra kèm với bệnh lý vùng chậu. thường xảy ra 1-2 tuần trước khi có kinh và kéo dài vài ngày sau khi hết kinh. Cơ chế không rõ ràng, thường liên quan đến prostaglandin, tăng trương lực cơ TC vì có tắc nghẽn ở CTC, u trong TC, vật thể lạ. Nguyên nhân thường gặp là lạc nội mạc tử cung trong cơ tử cung, lạc nội mạc tử cung ở buồng trứng, dụng cụ tử cung. Điều trị thuốc progestin, chất đồng vận GnRH hoặc lấy dụng cụ tử cung. Orgametril là 1 trong những loại có chứa progestin. Dùng thuốc này liên tục gây tình trạng mất kinh nhân tạo, khi mất kinh sẽ làm mô lạc nội mạc tử cung không phát triển và bệnh lý giảm dần.

Chống Chỉ Định: Bệnh gan nặng, bướu tế bào gan, xuất huyết âm đạo không rõ nguyên nhân, nhiễm Herpes thai kỳ, vàng da trong thai kỳ, xơ cứng tai, sẩn ngứa nặng, rối loạn chuyển hóa porphyrin nặng, phụ nữ có thai.

Phản Ứng Có Hại: Có thể gây chảy máu bất thường (10%) ở 1-2 tháng đầu. Nổi mụn nhiều, thay đổi dục cảm, rối loạn tiêu hóa, tăng cân, nhức đầu hay nhức nửa đầu, chóng mặt, dễ xúc động, trầm cảm, tăng tiết mồ hôi, rậm lông, nám da, nổi mẩn, ngứa, vàng da, thay đổi nồng độ lipoprotein/máu, thay đổi các xét nghiệm chức năng gan, vô kinh, rối loạn kinh nguyệt, giảm dung nạp glucose, đau vú, phù.

Tương Tác Thuốc: Than hoạt, barbiturate, hydantoin & rifampicin làm giảm hiệu lực của thuốc. Thuốc chẹn thụ thể b-adrenergic, cyclosporin, insulin làm tăng hiệu lực của thuốc.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Khám Bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

05tháng 02

Không có kinh 2 tháng

Chào em,

Chu kỳ kinh nguyệt không đều, hiện tại em có trễ kinh kèm theo có quanhệ tình dục. Việc xuất tinh ngòai hiệu quả ngừa thai không cao, vì vậy em cần xác định xem có thai hay không. Em có thể mua que thử thai để tự kiểm tra, nếu nghi ngờ nên đến Bv khám để xác định rõ hơn. Ngứa âm hộ có thể do viêm nhiễm em nên đến các cơ sở có chuyên khoa sản để khám và điều trị.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Khám Bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

03tháng 02

rong kinh sau khi pha thai bang thuoc

Em thân mến,

Chuyện có thai ngoài ý muốn của em là chuyện bất đắc dĩ do bị bạn trai hại. Thai đã được giải quyết bằng phương pháp nội khoa, mong em sớm ổn định tinh thần để vượt qua nỗi đau và vui sống.

Theo yêu cầu của phá thai bằng uống thuốc, em nên tái khám lại 02 tuần sau tại bệnh viện để bác sĩ khám và siêu âm kiểm tra lòng tử cung để xác định xem thai và nhau đã sẩy ra ngoài hết hay chưa. Theo thống kê cho thấy có khoảng 2 % trường hợp thai không sẩy ra được nhưng vẫn ra huyết kéo dài, 3% trường hợp ra huyết do còn sót mô nhau cần được gắp ra.

Trường hợp của em sau phá thai ra huyết kéo dài có thể gây thiếu máu, em cần đi khám lại sớm tránh mất máu kéo dài và nhiễm trùng do sót mô nhau. Tại khoa KHHGĐ - Bệnh viện Từ Dũ cũng sẽ tư vấn về sức khỏe sinh sản cho em, mong em đừng buồn chuyện đã qua và đến khám sớm để được chẩn đoán và điều trị.

BS. CKII. Dương Phương Mai
Khoa KHHGĐ - Bệnh viện Từ Dũ

28tháng 01

xin tư vấn về buồng trứng đa nang

Chào em!

Em đã cung cấp thông tin không đầy đủ nên không thể tư vấn chính xác được. Em cần nói thêm em đã lập gia đình bao lâu? Sau khi bỏ thai, kinh nguyệt bị rối loạn bao lâu? Hiện tại kinh nguyệt ổn định chưa? Em đang dùng loại thuốc gì (tên cụ thể)? Hàm lượng thuốc? Em đã kiểm tra 2 vòi trứng xem có tắc hay không chưa?....

Việc lựa chọn phương pháp điều trị và loại thuốc điều trị hoàn toàn phụ thuộc vào những thông tin em cung cấp. Tuy nhiên, ngay cả khi đã chọn đúng phương pháp điều trị và loại thuốc điều trị, thì cũng không thể nói rõ tốn bao nhiêu tiền và bao nhiêu thời gian thì em sẽ có thai, vì nó tùy thuộc vào liều lượng thuốc điều trị cần sử dụng và sự đáp ứng của cơ thể em với thuốc như thế nào nữa.

Em nên thu xếp thời gian để đi khám bệnh, như vậy thông tin trực tiếp mới đầy đủ và chính xác hơn.

Chúc em khỏe.

Bs. Bùi Thanh Vân
Khoa Khám Bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

28tháng 01

NANG BUỒNG TRỨNG CÓ NGUY HIỂM

Chào em!

Đúng là có nhiều loại u buồng trứng, có loại nguy hiểm và có loại không. Nếu đúng là nang cơ năng buồng trứng thì là loại không nguy hiểm, không cần phẫu thuật, có thể theo dõi thêm, sau mỗi chu kỳ kinh nếu kích thước của nang giảm dần và mất đi thì không sao.

Trong siêu âm, có nhiều yếu tố để có thể nghĩ đến nang của em là lành nhiều hay nghi ngờ ác tính. Cho nên bước đầu chỉ cần đọc những mô tả trên siêu âm, Bs có thể nghĩ u lành hay nghĩ ác tính. Nếu có yếu tố nào nghi ngờ BS sẽ cho em làm thêm xét nghiệm.

Trong viêm nhiễm âm đạo, có loại vi trùng chỉ cần điều trị cho một mình người vợ, nhưng cũng có loại vi trùng phải điều trị cho cả 2 vợ chồng mới không bị tái phát, em nên đi khám để được xét nghiệm huyết trắng xem đó là loại vi trùng gì, có cần điều trị cho cả chồng không?

Bs. Bùi Thanh Vân
Khoa Khám Bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

26tháng 01

Phẩu thuật thu hẹp âm đạo

Chào em!

Thu hẹp âm đạo là cắt bớt những phần niêm mạc âm đạo bị dãn rộng (hậu quả của nhiều lần sanh), sau đó may cho hẹp âm đạo lại chứ không phải cắt bớt cơ vòng như em nói. ( cơ vòng là cơ quanh hậu môn, giữ cho em đi cầu bình thường. Nếu bị đứt cơ vòng, em sẽ bị đi cầu không kiềm soát được, nghĩa là nguy cơ khi chưa muốn đi cầu, em đã đi ra ngoài).

Trong quá trình may, Bs có thể may cho cơ vòng khít lại để nâng đỡ thêm cho tầng sinh môn chắc lại chứ không cắt bớt cơ vòng đi.

Bs. Bùi Thanh Vân
Khoa Khám Bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

Tat voi trung

Kết nối với Bệnh viện Từ Dũ