Sau khi điều trị thai ngoài tử cung

Chào em,

Việc vận động thể chất có thể giúp sàn chậu và bụng của sản phụ hồi phục sau sinh mổ, đồng thời giúp kiểm soát cơ thể tốt hơn. Sản phụ sau sinh mổ bao lâu có thể tập thể dục phụ thuộc vào mức độ vận động và các tình trạng cụ thể của ca mổ. Nhìn chung thì em có thể tập những bài tập nhẹ sau 6 tuần. Em có thể tham khảo ý kiến bác sĩ khi thăm khám lại vết mổ và huấn luyện viên có chuyên môn trước để tìm ra loại hình tập luyện phù hợp với thể trạng. Giai đoạn này mặc dù vết mổ đã lành, nhưng hầu hết các bà mẹ vẫn chưa thể ngủ đủ và dễ mệt mỏi, ảnh hưởng đến khả năng chịu đựng khi tập thể dục. Em có thể tập các bài tập nhẹ nhàng, tránh tập những bài gắng sức hay tác động trực tiếp đến phần giữa cơ thể.

Sau sinh em có thể tiếp tục bổ sung DHA như trong thời gian mang thai, ngoài ra, DHA còn có nhiều trong các thực phẩm như các loại cá, trứng, các loại hạt, ...Mẹ sau sinh nên ăn đa dạng các loại thực phẩm nhằm giúp mẹ nhanh chóng hồi phục và tạo sữa cho con.

Chúc em và bé khỏe!  

Chào em!

Nguyên nhân gây đau bụng lệch trái rất đa dạng. Về phụ khoa có thể là bệnh lý viêm phần phụ bên trái, lạc nội mạc tử cung, u xơ tử cung, thai ngoài tử cung bên trái ... Ngoài ra em cũng có thể bị đau do các vấn đề về đường ruột như viêm túi thừa, rối loạn tiêu hoá, táo bón … Do đó, ngoài khám phụ khoa, em nên khám chuyên khoa tiêu hoá về vấn đề này.

Vắc-xin ngừa HPV hiện có tại bệnh viện Từ Dũ là loại vắc-xin tứ giá, có thể tạo miễn dịch với 4 chủng HPV 6, 11, 16, 18. Khoảng 70% ung thư cổ tử cung gây ra bởi HPV type 16, 18. Khuyến cáo của bộ y tế hiện nay cho phép tiêm ngừa vắc-xin HPV trong độ tuổi từ 9 đến 26 tuổi.

Tiêm vắc-xin và tầm soát ung thư cổ tử cung là 2 việc hoàn toàn tách biệt nhau. Sau khi chích ngừa, người phụ nữ vẫn nên tầm soát ung thư cổ tử cung. Vì vẫn còn khoảng 30% nguy cơ ung thư gây ra do một số chủng HPV khác.

Em có thể đến bệnh viện Từ Dũ để được hướng dẫn cụ thể nhé.

Thân mến!

ThS. BS. Lê Võ Minh Hương

P. Công tác xã hội

Chào bạn

Rât tiếc về sự cố bạn đã gặp vì vậy bạn có thể liên hệ đặt hẹn khám qua tổng đài (028)1081 hoặc (028) 1061 để được tư vấn và đặt lịch hẹn nha. Vì khi liên hệ qua tổng đài thì sẽ phản hồi liền thông tin cho khách hàng đặt hẹn nha. 

Thân mến

CN. Lê Đào Minh Châu
P. Công tác xã hội

Chào em!

Hiện tại em 20 tuổi, bất kể có quan hệ tình dục hay chưa, em hoàn toàn có thể bắt đầu tiêm vắc-xin ngừa HPV. Em cần tiêm 3 liều vắc-xin để tạo được miễn dịch tốt nhất. Phác đồ 3 mũi tiêm là 0-2-6 tháng. Với khoảng cách tối thiểu của liều đầu tiên và liều thứ 2 là 4 tuần, liều thứ 2 và liều thứ 3 là 12 tuần, liều đầu tiên và liều thứ 3 là 5 tháng (theo CDC).

Hiện tại bệnh viện Từ Dũ có vắc-xin HPV tứ giá (tạo miễn dịch với 4 chủng virus HPV 6,11,16,18). Giá vắc-xin này ở thời điểm hiện tại là khoảng 1,5 triệu vnđ.

Em có thể đến bệnh viện Từ Dũ để được hướng dẫn qui trình tiêm vắc-xin nhé.

Thân mến!

ThS. BS. Lê Võ Minh Hương

P. Công tác xã hội

Chào em!

Polyp âm đạo thường lành tính. Bệnh nhân nên được điều trị khi có triệu chứng gây ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống như: cản trở giao hợp và thụ thai, khối quá to gây chèn ép trong âm đạo, polyp hoại tử gây đau, tiết dịch hoặc ra máu ... Ngoài ra, polyp cổ tử cung cũng có thể gặp những triệu chứng tương tự và tần xuất gặp phải cũng nhiều hơn. Một số ít trường hợp nghi ngờ ác tính cũng sẽ được bác sĩ khuyến cáo cắt polyp để xét nghiệm giải phẫu bệnh mô học. Khi không có triệu chứng gì, người bệnh có thể lựa chọn theo dõi định kỳ. Polyp âm đạo hoặc cổ tử cung có thể ảnh hưởng đến việc thụ thai nhưng không ảnh hưởng gì đến thai nhi.

Tuỳ vị trí và kích thước của polyp, thủ thuật xoắn polyp có thể thực hiện tại phòng khám mà không cần phải nhập viện. Đối với những polyp phức tạp, có thể phải nhập viện để tiến hành thủ thuật tại phòng mổ. Do đó, em cần đến bệnh viện Từ Dũ để bác sĩ khám, kiểm tra tình trạng polyp của mình, từ đó thảo luận phương pháp can thiệp phù hợp nhất nhé.

Sau thủ thuật cắt polyp âm đạo, em nên kiêng giao hợp 1-2 tuần. Tình trạng này có thể tái phát trong tương lai. Do đó, em nên khám phụ khoa định kỳ mỗi năm để theo dõi hoặc khám lại ngay khi có triệu chứng bất thường nhé.

Thân mến!

ThS. BS. Lê Võ Minh Hương

P. Công tác xã hội

Chào em!

Em vừa hút thai cách đây nửa tháng, hệ nội tiết và cơ quan sinh sản đang trong giai đoạn khôi phục về trạng thái sinh lý khi không mang thai. Cần có thời gian từ 1-3 tháng để em có kinh nguyệt lại bình thường. Lòng tử cung ứ ít dịch như vậy là thường gặp sau hút thai, do dịch máu chảy vào lòng tử cung. Lượng dịch này là bình thường và sẽ chảy ra ngoài qua cổ tử cung hoặc được cơ thể hấp thụ từ từ. Thường sẽ biến mất khi hoạt động nội tiết quay trở lại bình thường.

Em nên đến bệnh viện Từ Dũ khám khi có các triệu chứng bất thường như ra huyết âm đạo đỏ tươi, lượng nhiều hoặc ra huyết kéo dài nhé.

Chúc em khoẻ mạnh!

ThS. BS. Lê Võ Minh Hương

P. Công tác xã hội

Chào em!

Vắc-xin ngừa ung thư cổ tử cung khi chích sau 15 tuổi cần được chích 3 liều. Trong đó, khoảng cách tối thiểu giữa liều thứ nhất và liều thứ hai là 4 tuần. Không có khoảng cách tối đa. Do đó em không nên đến chích ngừa sớm hơn 4 tuần so với mũi đầu tiên. Nếu không sắp xếp đến đúng ngày, em có thể chích trễ hơn sau đó.

Phòng khám bệnh viện Từ Dũ làm việc từ 7h-16h30 các ngày trong tuần. Em cũng có thể đăng ký khám ngoài giờ vào thứ 7 và chủ nhật.

Chúc em vui vẻ và khoẻ mạnh!

ThS. BS. Lê Võ Minh Hương

P. Công tác xã hội

Chào em!

Polyp âm đạo thường lành tính. Một số có triệu chứng gây ảnh hưởng đến người bệnh như: cản trở giao hợp và thụ thai, khối quá to gây chèn ép trong âm đạo, hoặc polyp hoại tử gây đau, tiết dịch, máu ... Những trường hợp này bác sĩ sẽ thảo luận với người bệnh để điều trị. Một số ít trường hợp nghi ngờ ác tính cũng sẽ được bác sĩ khuyến cáo cắt polyp để xét nghiệm giải phẫu bệnh mô học. Khi không có triệu chứng gì, người bệnh có thể lựa chọn theo dõi định kỳ.

Cắt polyp âm đạo là một thủ thuật, trong đó bác sĩ sẽ phải đưa dụng cụ vào trong âm đạo. Do đó sẽ không giữ được màng trinh trong trường hợp chưa quan hệ như em. Tuy nhiên đây là lựa chọn của người bệnh, và em có thể nói mong muốn của mình với bác sĩ.

Thời gian thủ thuật tuỳ thuộc vào đặc điểm khối polyp, trung bình khoảng 30-60 phút. Tất cả các trường hợp đều sẽ được tiêm giảm đau tại chỗ, nhưng cảm giác đau cũng phụ thuộc vào ngưỡng đau của mỗi bệnh nhân. Bác sĩ sẽ sử dụng thêm thuốc giảm đau khác nếu cần.

Em có thể tham khảo chi phí các dịch vụ tại BV Từ Dũ tại đây:

http://tudu.com.vn/vn/huong-dan-dich-vu/bang-gia/bang-gia-dich-vu-kham-benh-chua-benh-13067/

ThS. BS. Lê Võ Minh Hương

P. Công tác xã hội

Chào em!

Đau vùng bụng chậu có thể do rất nhiều nguyên nhân và tuỳ theo nguyên nhân sẽ có phương pháp điều trị thích hợp. Đau bụng dữ dội khi hành kinh (thống kinh nặng) có thể do tình trạng lạc NMTC gây ra. Tuy nhiên với tình trạng đau dữ dội bạn nên được thăm khám để loại trừ nguyên nhân khác. Em có thể đến phòng khám phụ khoa bệnh viện Từ Dũ để bác sĩ thăm khám và tư vấn cho em rõ hơn nhé.

Tại BV Từ Dũ, với các khối u xơ <10cm và các khối u lạc NMTC có chỉ định mổ, bệnh viện luôn ưu tiên phẫu thuật nội soi để người bệnh nhanh chóng hồi phục và hạn chế sử dụng kháng sinh. Trong các trường hợp khối u dính nặng, bác sĩ có thể chuyển qua mổ hở để việc phẫu thuật đạt hiệu quả cao nhất.

Chúc em vui vẻ và khoẻ mạnh!

ThS. BS. Lê Võ Minh Hương

P. Công tác xã hội

Chào em!

Nang buồng trứng được chia thành 2 loại: nang chức năng và nang thực thể. Dựa vào các đặc điểm của nang buồng trứng qua hình ảnh siêu âm bác sĩ có thể phân biệt được 2 loại này. Nang buồng trứng chức năng là tình trạng sinh lý của người phụ nữ trong độ tuổi sinh sản, không cần can thiệp điều trị. Nang buồng trứng thực thể là bệnh lý, cần được theo dõi và điều trị để loại trừ nguy cơ ung thư buồng trứng, dù tỉ lệ này không cao. Dựa vào kết quả siêu âm và xét nghiệm các chất đánh dấu sinh học khối u bác sĩ có thể đưa ra phương pháp can thiệp thích hợp hoặc theo dõi. Em nên đến phòng phám phụ khoa bệnh viện Từ Dũ để bác sĩ khám, siêu âm và tư vấn kỹ hơn cho em nhé.

Thân mến!

ThS. BS. Lê Võ Minh Hương

P. Công tác xã hội

Chào em!

Rong kinh là một tình trạng rối loạn kinh nguyệt. Có nhiều nguyên nhân gây ra tình trạng này. Lựa chọn phương pháp điều trị nào sẽ tuỳ thuộc vào nguyên nhân cụ thể. Tuy nhiên cũng có một số ít trường hợp không tìm thấy nguyên nhân. Điều trị nội khoa (uống thuốc) là phương pháp điều trị không xâm lấn. Ngoài ra, có những nguyên nhân cần can thiệp bằng các biện pháp xâm lấn hơn như nạo sinh thiết buồng tử cung, nội soi buồng tử cung chẩn đoán và điều trị …

Tuỳ thuộc vào tình trạng của người bệnh như độ tuổi, tình trạng lập gia đình, mong muốn có con, các bệnh lý khác đi kèm … bác sĩ sẽ có những can thiệp phù hợp với mỗi cá nhân. Phòng khám phụ khoa bệnh viện Từ Dũ có đầy đủ các phương tiện hỗ trợ để bác sĩ đánh giá tình trạng bệnh một cách tối ưu nhất.

Trong trường hợp của em, việc điều trị chưa được đáp ứng, do đó em cần tái khám để bác sĩ xác định nguyên nhân và phương pháp điều trị phù hợp cho mình nhé.

Chúc em vui khoẻ!

ThS. BS. Lê Võ Minh Hương

P. Công tác xã hội

Chào em!

Từ giữa chu kỳ, nội mạc tử cung dày lên để chuẩn bị cho sự làm tổ của thai. Khi không xảy ra sự thụ tinh, vào cuối chu kỳ nội mạc tử cung sẽ rụng đi và xuất hiện sự hành kinh. Do đó, nội mạc tử cung dày có thể là sắp có kinh, cũng có thể là có thai đang trong giai đoạn làm tổ.

Trường hợp của em, bác sĩ cần khám lại vào 1 tuần sau đó nhằm theo dõi hình ảnh siêu âm hoặc sự xuất hiện của hCG trong máu (một hormone được tiết ra bởi các tế bào ở bánh nhau, xuất hiện khi có thai) để xác định tình trạng của em là rối loạn kinh nguyệt hay có thai.

Em nên tái khám theo dặn dò của bác sĩ nhé.

Chúc em vui khoẻ!

ThS. BS. Lê Võ Minh Hương

P. Công tác xã hội

Chào em!

Nhiễm nấm âm đạo có thể gặp ở 20% phụ nữ và tăng lên đến 30% trong thai kỳ. Bên cạnh đó, viêm âm đạo còn có thể do một số tác nhân khác như vi khuẩn, Trichomonas. Viêm âm đạo nếu không điều trị sẽ tăng nguy cơ gặp phải các kết cục xấu cho thai kỳ như: sảy thai, viêm màng đệm ối, ối vỡ non, sinh non … Trường hợp viêm âm đạo ở tuổi thai 39 tuần có thể dẫn đến nhiễm trùng ối, nhiễm trùng sơ sinh, viêm nội mạc tử cung hậu sản. Do đó việc điều trị là rất cần thiết.

Có nhiều loại thuốc điều trị tuy nhiên chỉ những thuốc đã được nghiên cứu sử dụng an toàn trong thai kỳ mới không ảnh hưởng đến em bé. Do đó, em không nên tự ý dùng thuốc mà hãy sử dụng thuốc điều trị theo đơn bác sĩ.

Chúc em thai kỳ khoẻ mạnh!

ThS. BS. Lê Võ Minh Hương

P. Công tác xã hội

Chào em!

Human Papillomavirus (HPV) là virus gây u nhú ở người. Trong đó có một số type HPV là nguyên nhân gây ung thư cổ tử cung, được gọi là HPV type nguy cơ cao. Type 16,18 gây ra 70% ung thư cổ tử cung, 30% còn lại do các type 31, 33, 45, 52, 58 và một vài type khác. Do đó, type 52 có thể gây ra ung thư cổ tử cung. Hiện nay không có phương pháp điều trị nhiễm HPV nhưng có thể điều trị sớm triệt để ung thư cổ tử cung. Bằng phương pháp xét nghiệm tế bào học và giải phẫu bệnh để phát hiện sớm các tổn thương tiền ung thư và ung thư cổ tử cung. Phát hiện tổn thương càng ở giai đoạn sớm tỉ lệ điều trị thành công càng cao. Hệ miễn dịch của chúng ta cũng có cơ chế tự loại bỏ virus HPV ra khỏi cơ thể. Do đó, em nên có một lối sống lành mạnh, tăng cường hệ miễn dịch. Điều này sẽ giúp ích rất nhiều.

Chúc em khoẻ mạnh và vui vẻ!

ThS. BS. Lê Võ Minh Hương

P. Công tác xã hội

Chào em

Mô hạt thường mềm, hay gây chảy máu hơn là cảm giác đau. Đốt mô hạt tương đối đơn giản và nhanh chóng, nhưng cần xác định đó là mô hạt hay lạc nội mạc tử cung vào vết may tầng sinh môn, nang nước... Chỉ khâu loại tự tiêu không tồn tại quá lâu như vậy. Em cần mang tất cả các hồ sơ đã thăm khám và trình bày rõ các triệu chứng để được định bệnh cụ thể tại khoa Khám phụ khoa- bệnh viện Từ Dũ.

Thân mến

BS. CK2. Lê Ngọc Diệp
P. Công tác xã hội

Chào bạn

Đốt lạnh hay đốt điện cổ tử cung để điều trị viêm lộ tuyến là một chỉ định rất hạn chế do tác dụng bất lợi mà nó gây ra như làm hạn chế theo dõi bất thường của cổ tử cung, chít hẹp cổ tử cung, tạo ra rất nhiều nang Naboth, bong tróc chảy máu sau đốt. Bạn có thể đến khám tại Phòng Ky

BS. CK2. Lê Ngọc Diệp
P. Công tác xã hội

Chào bạn

Nếu đã được xác định là lạc nội mạc vết may tầng sinh môn thì bạn có thể can thiệp bằng phẫu thuật bóc tách, tuy vậy cũng cần thăm khám cụ thể xem lạc nội mạc đã xâm lấn tới đâu, có ảnh hưởng gì khi mổ. Trong vài trường hợp, có khi được chỉ định sử dụng thêm thuốc chích hoặc uống nhe bạn.

Thân mến

BS. CK2. Lê Ngọc Diệp
P. Công tác xã hội

Chào bạn

Sau sinh 6 tuần, khi cơ thể bạn đã hồi phục, bạn đã có thể phẫu thuật nội soi bóc u buồng trứng, thậm chí có thể phẫu thuật bất cứ lúc nào nếu u bị xoắn. Tuy vậy, nếu không đau bụng, u đã được tiên lượng khả năng lành tính cao, chưa sắp xếp được thời gian, sức khỏe bạn chưa tốt, có thể trì hoãn tới vài tháng. Phẫu thuật nội soi ít đau, ít dùng kháng sinh, mau hồi phục sức khỏe, có thể xuất viện sau mổ 48 giờ... là các ưu điểm phù hợp với hoàn cảnh của bạn.

BS. CK2. Lê Ngọc Diệp
P. Công tác xã hội

Chào bạn,

Trong điều trị nhân xơ tử cung, Orgametril 5mg (Lynestrenol 5mg uống 1 viên x 2 lần/ngày ) có thể dùng trong 3-6 tháng tùy theo mức độ xuất huyết hoặc nhu cầu có con (Phác đồ điều trị Sản phụ khoa 2019 của  bệnh viện Từ Dũ). Orgametril có thể gây ra một số tác dụng phụ (ứ dịch, nhức đầu, buồn nôn, …), tuy nhiên khả năng xuất hiện và mức độ của  nó phụ thuộc vào sự nhạy cảm của bệnh nhân. 

Tóm lại, Orgametril có thể được dùng trong vòng 6 tháng để điều trị nhân xơ tử cung. Bên cạnh đó, bạn nên tái khám đúng hẹn và báo với bác sĩ các dấu hiệu bất thường, bệnh lý đi kèm và thuốc khác (nếu có).

Thân chào,

DS. Hoàng Tôn Hà Vy

Khoa Dược.

Chào em

Áp lạnh cổ tử cung là phương pháp điều trị cho các tổn thương tiền ung thư cổ tử cung (tức là có biến đổi tế bào ở cổ tử cung có nguy cơ diễn tiến thành ung thư cổ tử cung) và được chỉ định chặt chẽ bởi các bác sĩ chuyên ngành sản phụ  khoa. Việc sử dụng áp lạnh để điều trị tổn thương lành tính ở cổ tử cung (tức là không phải sẽ dẫn đến hậu quả ung thư) còn là một tranh cãi xem có thật sự cần thiết và hiệu quả hay không. Áp lạnh cổ tử cung được chỉ định ở một vài trường hợp cổ tử cung có viêm nhiễm dai dẳng làm cho phụ nữ cảm thấy thật sự khó chịu bởi triệu chứng tiết dịch ở âm đạo quá mức, tuy vậy, không nên lạm dụng áp lạnh cổ tử cung đại trà. Áp lạnh tạo ra các tổn thương làm "bong tróc" lớp tế bào cổ tử cung, vì vậy cần thời gian hồi phục vết thương.

Thân mến.

BS. CK2. Lê Ngọc Diệp
P. Công tác xã hội