Mổ hở thai ngoài tử cung

Có một số bệnh lý khi bác sĩ khám lâm sàng đã có thể đánh giá và chẩn đoán ngay khi khám như viêm âm đạo do nấm, viêm âm đạo do Gardnerella, u xơ tử cung, u nang buổng trứng to… tuy nhiên cũng có một số trường hợp biểu hiện lâm sàng không điển hình thì bác sĩ cẩn làm xét nghiệm thêm để hổ trợ trong chẩn đoán. Do đó trường hợp của em cũng dễ hiểu thôi, khi  khám cho em có thể bác sĩ đã có chẩn đoán ban đầu nên bác sĩ đã cho thuốc trước khi có kết quả xét nghiệm. Khi kết quả xét nghiệm trả về thì người bác sĩ khác sẽ xem lại kết quả đó có phù hợp với chẩn đoán không? Nếu mọi thứ phù hợp với nhau thì thôi, còn nếu không phù hợp thì bác xem kết quả sẽ bổ sung chẩn đoán và thuốc điều trị cho hợp lý. Khi khám lâm sàng Bác sĩ thấy viêm âm đạo mức độ trung bình  - nặng  thì không nên làm xét nghiện PAP vì khi đó kết quả xét nghiệm có khi không đánh giá chính xác được và có thể gây xuất huyết cổ tử cung sau khi lấy mẫu. Một số trường hợp viêm âm đạo nhẹ thì có thể làm xét nghiệm PAP luôn ngay lần khám đầu cũng được. Khi trả kết quả xong và nhận toa thuốc mà em vẫn chưa biết mình bị bệnh gì thì em cứ nhờ nhân viên y tế của bệnh viện ( Bác sĩ khám ,bác sĩ  trả toa, nữ hộ sinh…) tư vấn cho đến khi hiểu tường tận về bệnh lý của mình trước khi rời khỏi bệnh viện nhé..

Thân mến,

ThS. BS. Bùi Thị Hồng Nhu
P. Quản lý chất lượng - BV Từ Dũ

Từ ngày 13/1/2015, nhà thuốc bệnh viện Từ Dũ đã bắt đầu bán Anti-D cho các thai phụ có nhóm máu RH- với tên biệt dược là: IMMUNORHO 300mcg (1500IU)

+ Tên biệt dược, nồng độ/hàm lượng và tên hoạt chất : IMMUNORHO 300mcg (1500IU)

(Human Anti-D Immunoglobin)

+ Quy cách đóng gói : Hộp 1 lọ thuốc bột + 1 lọ dung môi 2ml

+ Hãng sản xuất : Kedrion

+ Nước sản xuất : Italy

+ Giá bán lẻ  (đồng) : 3.162.000 đ

Vậy mời bạn hãy đến bất kỳ 1 trong 3 nhà thuốc của bệnh viện để mua thuốc Anti-D.

Bệnh viện hiện chưa có dịch vụ chuyển thuốc nhanh cho khách hàng nên mong bạn thông cảm.

Chúc bạn có một thai kỳ khỏe mạnh!

DS. Huỳnh Kim Hằng
Khoa Dược - BV Từ Dũ

Thông thường, sau khi sinh, sản dịch ra kéo dài không quá 20 ngày. Trong 2 – 3 ngày đầu, sản dịch có màu đỏ tươi sau đó chuyển sang đỏ sậm như bã trầu. Từ ngày thứ 4 đến ngày 8 chất dịch loãng hơn, lẫn với chất nhầy. Những ngày sau đó, sản dịch chỉ còn là chất nhầy trong và ít dần.

Trường hợp của bạn ra máu đỏ kéo dài 2 tháng sau sinh là bất thường.

Những nguyên nhân có thể: nhiễm trùng nội mạc tử cung, sót nhau, tái tạo niêm mạc tử cung không đều, polype lòng tử cung, tổn thương từ cơ quan sinh dục. Bạn cần đến bệnh viện khám lại nhé.

Thân.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Hậu sản M - BV Từ Dũ

Theo nguyên tắc, áp xe cần rạch thoát mủ sau khi đã dùng kháng sinh. Tuy nhiên có những ổ nhiễm trùng nhỏ sau khi dùng kháng sinh đã tự ổn định thì không cần rạch. Bạn vẫn có thể vắt sữa hoặc cho bé bú bình thường. Việc chườm nóng, day ép là không cần thiết. Vì bạn đã dùng kháng sinh hai tuần nên phải khám lại để đánh giá kích thước khối áp xe như thế nào, từ đó có hướng điều trị phù hợp.

Thân

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Hậu sản M - BV Từ Dũ

Sau sinh thường người mẹ mất sức (do rặn), mất máu, chăm sóc con,.. nên cần dinh dưỡng tốt và nghỉ ngơi đầy đủ.

Sản phụ sau sinh thường có cảm giác mỏi cơ (vì đã dùng sức rặn). Để khắc phục bạn cần tập thể dục, xoa bóp vùng cơ bị nhức mỏi.

Do mất máu nên tủy xương tăng cường hoạt động tạo tế bào máu mới; mà tủy xương hoạt động về đêm nên các bà mẹ cần ngủ sớm và ngủ đủ giấc. Khi cơ thể bị thiếu máu, các cơ quan được phân phối máu ưu tiên là: tim phổi, thận và não. Những vùng xa tim như bàn tay, bàn chân thường sẽ thiếu máu nuôi nên có cảm giác bị lạnh. Để khắc phục tình trạng này, bạn nên dùng nước ấm, uống trà gừng ấm, ăn thức ăn nóng, hạn chế tiếp xúc với nước lạnh.

Nếu người mẹ khỏe thì có thể làm các công việc gia đình nhẹ nhàng.

Xông tắm Tabame được nhà sản xuất khuyến cáo dùng cho các sản phụ ở giai đoạn sau sinh, nhằm giúp máu huyết lưu thông tốt, giữ làn da khỏe và ăn uống ngon miệng hơn..

Thân mến,

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Hậu sản M - BV Từ Dũ

Thông thường, sau khi sinh, sản dịch ra kéo dài không quá 20 ngày. Trong 2 – 3 ngày đầu, sản dịch có màu đỏ tươi sau đó chuyển sang đỏ sậm như bã trầu. Từ ngày thứ 4 đến ngày 8 chất dịch loãng hơn, lẫn với chất nhầy. Những ngày sau đó, sản dịch chỉ còn là chất nhầy trong và ít dần.

Trường hợp của bạn ra máu đỏ kéo dài 1 buổi vào ngày thứ 23 – 24 sau sinh nghĩ nhiều đến kinh non.  Tuy nhiên hiện giờ bạn có ra huyết sẫm màu và có mùi hôi là không bình thường thì nên đến bệnh việc khám em ạ. Em dùng nước ấm để vệ sinh vùng kín là ổn em ạ.

Thân mến,

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Hậu sản M - BV Từ Dũ

Em cần khám lâm sàng cụ thể để xác định lại xem tính chất khối u vú như thế nào? Có sờ thấy rõ không, di động không?Và cần cung cấp thêm độ tuổi, tình trạng hôn nhân, con cái và tiền căn gia đình có ai bị bệnh lý tuyến vú ác tính không?Khi chẩn đoán bệnh lý tuyến vú cần phối hợp: lâm sàng, hình ảnh (siêu âm/nhũ ảnh) và FNA. Hiện tại với những mô tả hình ảnh khối u vú của em và FNA lành tính thì nghĩ nhiều đến khối u lành, do đó hướng điều trị tiếp là: có thể theo dõi 6 tháng hoặc mổ sinh thiết trọn. Em nên đi khám để được tư vấn cụ thể hơn và được chỉ định cụ thể điều trị như thế nào.

Thân mến,

BS. CKII Lưu Thị Thanh Loan
Khoa Khám Phụ Khoa - BV Từ Dũ

Nang ở vú gây đau vú thì vẫn có thể điều trị anargil để làm giảm triệu chứng đau và đã được FDA (Food and Drug Aministration: cục quản lý dược phẩm và thực phẩm Hoa Kỳ) chấp nhận. Đa phần nang vú là lành tính  và thường điều trị giảm triệu chứng chứ không điều trị hết nang.

Các thực phẩm chức năng chưa có một nghiên cứu nào công nhận hiệu quả trong điều trị nang vú.

Em cần tái khám theo hẹn và định kỳ để tầm soát tốt nhất các bệnh lý về vú, đặc biệt là ung thư vú.

Thân mến,

BS. CKII Lưu Thị Thanh Loan
Khoa Khám Phụ Khoa - BV Từ Dũ

Tình trạng của em là tắc tuyến sữa kèm bội nhiễm dẫn đến áp xe vú, và đã được rạch thoát dịch, mũ. Để tránh tái phát lại áp xe vú, việc đầu tiên là em phải cho bé bú đúng cách, đều đặn, vệ sinh vú sạch sẽ, xoa bóp vú để các tuyến vú chảy sữa đều, không bị ứ tắc sữa. Nếu em tuân thủ tốt các điều kiện trên thì không cần uống thuốc gì hết.

Vì sau rạch áp xe vú, em vẫn còn triệu chứng đau, siêu âm vẫn còn tồn lưu dịch sau áp xe nên bác sĩ dự phòng cho điều trị thuốc như trên (ở bạn đang cho bú) để tránh tái phát áp xe vú và giảm đau, phù nề.

Em cần tư vấn cụ thể bác sĩ điều trị em để em hiểu và tuân thủ điều trị tốt nhất. Tránh tình trạng hoan mang, không uống thuốc ảnh hưởng đến sức khoẻ cho cả mẹ và bé.

Chúc em luôn mạnh khỏe và bé ăn mao chóng lớn.

Thân mến,

BS. CKII Lưu Thị Thanh Loan
Khoa Khám Phụ Khoa - BV Từ Dũ

Hiện tại bệnh viện Từ Dũ có khám, tầm soát ung thư vú và điều trị các bệnh lý tuyến vú lành tính. Em có tiền sử nang vú, hiện tại lại có triệu chứng đau thì nên đi tái khám lại để bác sĩ khám, cho chỉ định xét nghiệm và có hướng điều trị cụ thể hơn.

Thân mến,

BS. CKII Lưu Thị Thanh Loan
Khoa Khám Phụ Khoa - BV Từ Dũ

Từ trước đến nay thì kinh nguyệt của em hơi thưa ( 35-37 ngày), tháng này kinh của em chưa có ( 40 ngày) có thể do em căng thẳng, lo lắng, stress….chích ngừa HPV cũng có thể làm cho em lo sợ gây ảnh hưởng đến kinh nguyệt một chút. Em cứ thoải mái chờ thêm 7-10 ngày nữa nếu ra kinh thì thôi còn nếu không ra kinh thì đi kiển tra phụ khoa ( siêu âm tử cung và 2 buồng trứng) tìm nguyên nhân và điều trị nhé!

Thân mến,

ThS. BS. Bùi Thị Hồng Nhu
P. Quản lý chất lượng - BV Từ Dũ

Nếu em đã có đi khám bác sĩ và chẩn đoán là viêm âm đạo, cho em thuốc đặt mà em đặt vào thấy khó chịu thì em nên tái khám lại để xác định xem có phải là tình trạng bệnh không đáp ứng với thuốc hay là dị ứng với thuốc. Tuy nhiên có một số trường hợp viêm âm đạo 1,2 ngày đầu đặt thuốc có thể thấy có triệu chứng khó chịu giống như em vây với lý do là thuốc sau khi đặt vào sau 24 tiếng nó sẽ đẩy ra ngoài cùng với huyết trắng gây khó chịu nhưng sau vài ngày 3-5 ngày thì lại thấy đỡ dần rồi hết khó chịu. Em có thể đặt thêm 1-2 viên và theo dõi sát thử xem sao nhé.

Chúc em mau hết bệnh.

Thân mến,

ThS. BS. Bùi Thị Hồng Nhu
P. Quản lý chất lượng - BV Từ Dũ

Em không nói rõ là em năm nay bao nhiêu tuổi nên chị cũng khó tư vấn cho em. Nếu en còn trẻ ( <25 tuổi) thì cũng có thể tiêm ngừa được, mặc dù hiệu quả có thể không cao bằng những trường hợp chưa quan hệ. Nếu muốn tiêm ngừa em nên đi vào những ngày đầu của chu kỳ kinh lúc sức khỏe bình thường, không có cảm ho, sổ mũi, hoặc không mắc  bệnh cấp tính. Đôi khi cần siêu âm tổng quát để kiểm tra trước khi chích. Vấn đề vá màng trinh bệnh viện không có thực hiện vì liên quan đến pháp lý và hiệu quả không như mong đợi đâu, em đừng nghĩ đến vấn đề đó nữa.

Chúc em vui vẻ

Thân mến,

ThS. BS. Bùi Thị Hồng Nhu
P. Quản lý chất lượng - BV Từ Dũ

Em đã đi khám và có chẩn đoán là đa nang buồng trứng thì nên lập gia đình sớm và có con liền, nếu em bị huyết trắng lẫn máu, có mùi hôi nghĩ nhiều đến viêm viêm âm đạo, âm hộ, em nên đi khám phụ khoa và xét nghiệm soi nhuộm huyết trắng để có chẩn đoán chính xác. Em còn trẻ và chưa có gia đình thì ít có nguy cơ ung thư cổ tử cung, tử cung. Bệnh viện có khám ngoài giờ từ 16-18 giờ ( nhận bệnh) từ thứ 2 đến thứ 6. Thứ 7 khám từ 7-17 giờ, chủ nhật khám buổi sáng. 

Thân mến,

ThS. BS. Bùi Thị Hồng Nhu
P. Quản lý chất lượng - BV Từ Dũ

Em 27 tuổi, mới mong có con 3 tháng nay thì cũng không có vấn đề gì phải lo lắng cả. Nếu kinh nguyệt em đều mỗi tháng  thì 2 vợ chồng em cứ thường xuyên giao hợp vào các ngày thứ 12, 14, 16 của chu kỳ kinh  trong vòng 6-9 tháng nữa nếu vẫn chưa có tin vui thì 2 vợ chồng em hãy đi kiểm tra. 

Nếu em đã kiêm tra viêm âm đạo ổn rối thì thôi còn nếu chưa ổn thì nên đi kiểm tra phụ khoa lại nhé. Sau 6-9 tháng nếu chưa có tin vui thì 2 vợ chồng đi kiểm tra ở khoa vô sinh bệnh viện, thông thường sẽ cho em làm xét nghiệm máu, chụp HSG, tinh dịch đồ….chi phí cũng không quá cao đâu và thông thường sẽ làm tường bước, em đừng quá căng thẳng nhé.

Thân mến,

ThS. BS. Bùi Thị Hồng Nhu
P. Quản lý chất lượng - BV Từ Dũ

Viêm lộ tuyến cổ tử cung, viêm âm đạo tạp trùng là bệnh lý phụ khoa lành tính hay gặp, có 1 số trường hợp làm chậm có con nhưng cũng có nhiều trường hợp không ảnh hưởng gi. Nếu đã đi khám thì nên điều trị cho ổn định theo toa bác sĩ, trong thời gian điều trị mà có thai thì cũng được, không nên quá căng thẳng. 1 cặp vợ chồng quan hệ thường xuyên thì sau 6-9 tháng mới có nhiều khả năng có em bé. Sau 12 tháng mà không có con thì lúc đó mới cần khám và điều trị vô sinh.

Thân mến,

ThS. BS. Bùi Thị Hồng Nhu
P. Quản lý chất lượng - BV Từ Dũ

Vấn đề của em là kinh không đều ( hơi thưa 30-45 ngày) có thể do nhiều nguyên nhân như : yếu tố gia đình, thiếu hụt nội tiết, tử cung nhỏ, đa nang buổng trứng …trong đó hội chứng đa nang buồng trứng cũng hay gặp. Nếu do nguyên nhân này thì cũng không có gì nguy hiểm ( trường hợp của em nếu có bị hội chứng đa nang thì cũng nhẹ thôi ). Hiện tại có thể không cần điều trị gì nhưng em nên sắp sếp để đi khám và siêu âm tử cung và 2 phần phụ để loại trừ các bệnh lý khác gây rối loạn kinh nguyệt và để đánh giá có hình ảnh đa nang buồng trứng trên siêu âm. Trường hợp như em cần lập gia đình sớm và sanh con liền. Nếu sau khi lập gia đình mà khó có con lúc đó em có thể đi khám vô sinh và điều trị luôn. Khi nào em bị rong kinh hay ra huyết bất thường thì em nên khám ngay ở các bệnh viện sản phụ khoa ( khoa khám bệnh) để điều chỉnh kinh nguyệt.

Chúc em vui vẻ 

Thân mến,

ThS. BS. Bùi Thị Hồng Nhu
P. Quản lý chất lượng - BV Từ Dũ

Các triệu chứng em nêu quá chung chung nên không thể xác định chính xác là em bị gì và nên làm gì. Tuy nhiên, ở tuổi đang phát triển cơ thể, em cần chú ý chế độ ăn uống, sinh hoạt làm việc hàng ngày điều độ, không thức quá khuya… Nếu các triệu chứng không giảm, em nên đến khám trước hết ở bác sĩ nội khoa tổng quát.

Thân mến,

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Kế Hoạch Gia Đình - BV Từ Dũ

Vấn đề của em là bị rong huyết và huyết trắng nhiều ( không biết là có gây hôi, ngứa không?) nên em cần sắp xếp đi khám phụ khoa ( ở Dà Lạt cũng được) để bác sĩ sẽ kiểm tra cho em là có viêm âm đạo, viêm cổ tử cung không, có u xơ tử cung hay u nang buồng trứng gì không? ( xét nghiệm tối thiểu cần thiết là soi nhuộm huyết trắng, phết tế bào cổ tử cung, siêu âm tử cung và 2 phần phụ).

Trong 1 buổi em có thể làm xong các xét nghiệm cần thiết, chi phí không quá lo đâu ( vài trăm ngàn thôi) em nên đi khám sớm nhé.

Chúc em có sức khỏe tốt.

Thân mến,

ThS. BS. Bùi Thị Hồng Nhu
P. Quản lý chất lượng - BV Từ Dũ

Chị ơi chi không nói rõ là chị đó bao nhiêu tuổi, thì em khó tư vấn lắm, thêm vào đó là chị không nói rõ kích thước khối u là bao nhiêu? Nếu kích thước u xơ, u nang to thì nên phẩu thuật sớm ( dễ có baby hơn). Nếu chị đi khám và điều trị bệnh đúng tuyến thì đương nhiên là được hưởng bảo hiểm rồi, còn không thì phải có giấy chuyển viện của tuyến dưới lên tuyến trên.

Thân mến,

ThS. BS. Bùi Thị Hồng Nhu
P. Quản lý chất lượng - BV Từ Dũ