Xin các bác sĩ tư vấn giúp trường hợp của em.

07tháng 08

Chào em,

Tử cung hai sừng là một bất thường về hình dạng cấu trúc của tử cung. Vì hai sừng nên thể tích buồng tử cung nhỏ hơn bình thường. Thai phát triển tại 1 sừng (phải hoặc trái tử cung) có khả năng sẩy thai và sinh non cao hơn những trường hợp tử cung bình thường. Thai nhi thường có cân nặng thấp và ngôi thai không bình chỉnh tốt (bình thường ngôi đầu, trong trường hợp tử cung hai sừng thường là ngôi mông hoặc ngôi ngang) nên tỉ lệ mổ lấy thai cũng cao hơn. Tuy nhiên có khá nhiều trường hợp thai phụ với tử cung 2 sừng vẫn sinh con đủ tháng. Trước mắt nghỉ ngơi, không làm việc nặng, kiêng giao hợp. Khi thai lớn đến 12 – 13 tuần sẽ lấn dần vào khoảng trống giữa buồng tử cung.

BS.CKI. Đặng Thị Trân Hạnh
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

02tháng 07

Bị đau vung thắt lưng khi mang thai?

Chào bạn,

Khi mang thai, nội tiết thai kỳ làm giãn nở các khớp, do vậy khi thay đổi tư thế dễ bị đau, đặc biệt là vùng thắt lưng. Để dự phòng, nên mang giầy/ dép đế thấp, nằm nghỉ trên mặt phẳng cứng. Bạn có thể massage vùng hông lưng nhẹ nhàng tạo cảm giác thư giãn, tránh mang hoặc xách nặng để giảm gánh cho vùng khung xương chậu.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản A - Bệnh viện Từ Dũ

02tháng 07

Tư vấn về chỉ số Rubela sau khi tiêm

Chào bạn,

Hoan nghênh bạn là đã tiêm ngừa MMR (Sởi- quai bị-rubella) trước khi mang thai. Vaccine ngừa rubella được tạo nên bởi virus giảm độc lực. Theo lý thuyết, nếu thai phụ đang mang thai 12 tuần mà tiêm ngừa thì khả năng thai nhi bị hội chứng rubella bẩm sinh là 1,6%. Tuy nhiên, trên y văn vẫn chưa ghi nhận trường hợp nào bé sinh ra bị hội chứng rubella bẩm sinh do mẹ tiêm ngừa. Với kết quả xét nghiệm trên chứng minh rằng bạn đã có kháng thể sau tiêm ngừa. Thời gian tối thiểu sau tiêm ngừa 1 tháng rồi có thai, bạn đã tiêm 2 tháng trước khi mang thai nên không phải lo lắng. Bạn hoàn toàn yên tâm thai lần này không bị ảnh hưởng bởi bệnh rubella. Thân ái chào bạn.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản A - Bệnh viện Từ Dũ

28tháng 06

thắc mắc

Chào em,

Em có thể thay Megabion bằng Ferrovit vì đây là thuốc cung cấp acid folic trong thời gian mang thai. Magne B6 giúp giảm triệu chứng nghén.

Chúc em khỏe!

BS. CKI. Đặng Thị Trân Hạnh
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

20tháng 06

Thời gian bé chào đời

Chào bạn,

Sản phụ khi lên bàn sanh nghĩa là đã vào giai đoạn chuyển dạ hoạt động, cổ tử cung đã mở được 4cm, đối với người đã sinh non thì CTC sẽ mở với tốc độ tối thiểu 1.5cm mỗi giờ, còn con đầu lòng thì CTC sẽ mở chậm hơn tối thiểu 1.2cm/giờ, thời gian trung bình pha hoạt động là 4,9 giờ.

Sau khi CTC mở toàn bộ (10cm), thì sẽ đến giai đoạn sanh con (giai đoạn sổ thai) thời gian sanh con là 50 phút đối với con so và 20 phút đối với con rạ.

Nên tổng thời gian từ lúc chuyển dạ hoạt động đến lúc sanh có thể thay đổi từ 4-6 giờ tùy thuộc vào số lần sanh và cuộc chuyển dạ.

Những trường hợp bất thường về cổ tử cung, về cơn gò chuyển dạ, về thai hay do mẹ rặn yếu...thì thời gian sanh sẽ kéo dài hơn. Đội ngũ NHS và bác sĩ của bệnh viện sẽ có theo dõi sát và xử trí kịp thời các trường hợp bất thường này.

BS. Phạm Thanh Hải
Phòng Kế hoạch tổng hợp - Bệnh viện Từ Dũ

20tháng 06

Rubella

Bạn Châm thân mến,

Xét nghiệm Rubella được thực hiện thường qui ở thai phụ khám lần đầu tiên khi đã có tim thai, thường khỏang 7 – 8 tuần.

Không thực hiện xét nghiệm rubella nếu thai > 16 tuần trừ phi trước đó thai phụ có triệu chứng sốt phát ban hoặc có tiếp xúc với người nhiễm rubella cấp.

Với thai phụ đã tiêm ngừa rubella rồi thì cũngì không làm xét nghiệm nữa.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

20tháng 06

khau eo tu cung

Bạn Duong thân mến,

Khâu eo tử cung là thủ thuật khâu vòng eo tử cung bằng chỉ Mercilene nhằm dự phòng sẩy thai. Khâu eo tử cung được thực hiện khi có hở eo tử cung qua chẩn đoán hình ảnh (siêu âm thấy chiều dài kênh cổ tử cung ≤ 25mm, đường kính lỗ trong cổ tử cung ≥ 8mm); hoặc dựa vào tiền căn sẩy thai với tính chất đặc biệt của hở eo (sẩy thai liên tiếp 2- 3 lần trở lên, tuổi thai nằm 3 tháng giữa thai kỳ, tuổi thai sẩy lần sau nhỏ hơn lần trước, sẩy nhanh, thai khi sẩy là còn sống nhưng vì quá non tháng nên sau đó mất đi). Thời điểm khâu eo là 14 - 18 tuần tuổi thai và nên trước tuổi thai sẩy sau cùng.

Khâu eo tử cung có một số nguy cơ như: sẩy thai, nhiễm trùng, xuất huyết và ngay cả sau khi khâu eo rồi thai phụ vẫn nên tiếp tục dưỡng thai, đi lại làm việc hết sức nhẹ nhàng, nghỉ ngơi nhiều. Nếu bạn không có tiền căn sẩy thai liên tiếp và trên lâm sàng cũng như hình ảnh siêu âm không ghi nhận gì bất thường thì không cần phải khâu eo.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

20tháng 06

nhau bám mặt sau nhóm 1

Bạn Sim Vo thân mến,

Với tuổi thai 21 tuần các số đo siêu âm như trên là bình thường. Vị trí nhau bám nhóm 1 khi bờ trên bánh nhau vượt qua vị trí đáy tử cung hoặc ở ngay đáy. Nhóm 2 khi bờ trên bánh nhau vượt lên trên ½ thân thử cung hoặc ở ngang thân. Nhìn chung nhóm 2 thì bờ dưới bánh nhau thấp hơn nhóm 1. Khi thai lớn lên, tử cung sẽ tăng kích thước và vị trí nhau bám cũng sẽ thay đổi tương đối, vì vậy có sự thay đổi từ nhóm 2 sang nhóm 1 là bình thường. Thân ái chào bạn.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

20tháng 06

Virus Rubella có ảnh hưởng đến tinh trùng hay không?

Bạn Lan Anh thân mến,

Bạn đã có kháng thể bảo vệ bệnh rubella thì không đáng ngại khi mang thai lần này. Chồng bạn nhiễm rubella cấp có thể lây nhiễm cho bạn và bạn có khả năng bị tái nhiễm. Tuy nhiên tỉ lệ dị tật bẩm sinh thai nhi nếu bạn tái nhiễm ở tuổi thai < 12 tuần ước tính khoảng 8%. Trong khi đó nếu bạn nhiễm lần đầu khi thai < 12 tuần thì nguy cơ dị tật thai nhi lên đến 90%.

Virus rubella qua nhau đến thai nhi và gây nguy hại cho thai, nếu người chồng bị nhiễm thì không gây bệnh trực tiếp cho thai, nếu có thì lây qua người vợ và sang bé.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

20tháng 06

Tôi bị (+) Rubella IgG / (-) Rubella IgM

Bạn Ngân Hà thân mến,

Với kết quả xét nghiệm trên chứng tỏ là bạn đã từng nhiễm rubella trước đây và hiện giờ đã có kháng thể bảo vệ. Vì IgM âm tính và bạn hoàn toàn không ghi nhận về triệu chứng sốt phát ban trước đó nên nghĩ nhiều khả năng là bạn đã nhiễm trước khi mang thai, như vậy bạn có thể tiếp tục thai kỳ.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

20tháng 06

chào bác sĩ!

Bạn Vi Dung thân mến,

Bạn xác định thời gian nhiễm rubella trước ngày hành kinh, như vậy thì bạn có thể yên tâm về thai kỳ lần này. Theo các nghiên cứu cho thấy nếu người mẹ nhiễm trước thời điểm rụng trứng sẽ không tăng nguy cơ dị tật bẩm sinh cho thai nhi. Bạn có thể tiếp tục thai kỳ và đừng quên khám thai và làm các xét nghiệm theo chỉ định của bác sĩ nhé. Chúc bạn và bé khỏe.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

14tháng 06

Tư vấn sức khỏe trước khi mang thai

Chào bạn

Thường sau khi nạo thai bạn nên để từ 3-6 tháng mới có thai lại.

Bạn có thể chích ngừa Rubella, Sởi, Quai bị, sau khi chích ngừa 3 tháng mới để có thai.

Trước khi chích ngừa Rubella bạn nên thử máu để xem đã nhiễm Rubella chưa.

Trường hợp của bạn đang uống thuốc động kin nên tư vấn với bác sĩ chuyên khoa của bạn về thời gian mang thai

Thân ái.

BS. CKII. Đặng Thị Trân Hạnh
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

14tháng 06

Nhờ bác sĩ tư vấn Gấp!!!!- Uống kháng sinh khi mới mang thai 1 tháng

Chào em

Bạn em mang thai 1 tháng uống Pefloxacin 400mg và Metronidazol 250mg. Hai loại thuốc này có ảnh hưởng lên thai hay không tùy thuộc vào lượng thuốc nhiều hay ít và uống trong thời gian bao lâu. Em nên đưa bạn đi khám để được tư vấn thêm.

BS. CKII. Đặng Thị Trân Hạnh
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

14tháng 06

Tư vấn độ mờ da gáy

Chào em,

- Tuổi thai được tính theo ngày kinh chót (nếu CK kinh đều), được tính theo siêu âm của 3 tháng đầu thai kỳ, kết luận thai bao nhiêu tuần của siêu âm dựa vào các chỉ số đo được khi đo thai, như vậy nếu thai em to con, bé dài đòn, có thể tuổi thai hơi lớn hơn bình thường, ngược lại, nếu thai nhỏ con, các số đo nhỏ, siêu âm có thể kết luận tuổi thai nhỏ hơn bình thường một chút, tuy nhiên siêu âm trong 3 tháng đầu, sự chênh lệch về các số đo là ít nhất, nên được chọn để tính tuổi thai cho thai phụ

- Tuổi thai theo siêu âm của em là tương xứng

- Nếu lỡ bỏ qua giai đoạn làm Double test, em cần làm Triple test.

- Nếu đã nhiễm Rubella ở lần mang thai đầu, đã có kháng thể bảo vệ, thì lần sau em có thai không sao. Tuy nhiên cần nhấn mạnh em là: phải chắc chắn lần đầu nhiễm Rubella, chắc chắn đã có kháng thể bảo vệ.(vì trong thư em nói khi sốt phát ban em được chẩn đoán sốt xuất huyết, sốt Rubella???)

- Nếu uống Obimin hợp thì không cần đổi thuốc khác.Nếu muốn uống thuốc thích hợp thì cần dựa vào tuổi thai, cân nặng, kết quả XN máu của em, các triệu chứng kèm theo của em...(ví du: có thiếu máu nhiều không? Có hay bị vọp bẻ không? Có thiếu hay thừa cân không....)

BS. CKII. Bùi Thanh Vân
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

14tháng 06

Nang dam roi mach mac nao that

Chào em,

- Thông tin em đưa ra quá thiếu: m có làm xét nghiệm máu không? Kết quả thế nào? Em có làm Double test, Triple test không? Kết quả thếnào?...

- Tốt nhất hãy đi khám thai, mang theo tất cả hồ sơ liên quan đến thai kỳ này để bác sĩ xem và tư vấn cụ thể cho em.

BS. CKII. Bùi Thanh Vân
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

14tháng 06

lan dau mang thai

Chào em

- Kinh chót là ngày có kinh đầu tiên của kỳ kinh cuối cùng, ví dụ em có kinh ngày 26/4, ra bình thường, đến ngày 26/5 đáng lẽ có kinh thì không có nữa, thì kinh chót của em sẽ là 26/4. Tính tuần tuổi thai sẽ căn cứ vào ngày kinh chót, như vậy tính đến ngày 26/5 sẽ là 4 tuần, tính đến ngày 26/6 là thai em khoảng 8 tuần...cứ như vậy sau 3 tháng sẽ cộng thêm 1 tuần.

- Em đi khám thai sớm đi, nếu có bất thường còn được xử trí kịp thời.

- Có thể uống Obimin từ bây giờ được.

BS. CKII. Bùi Thanh Vân
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

10tháng 06

Mong được tư vấn về kết quả xét nghiệm Rubella

Phong thân mến,

Trước ngày xét nghiệm rubella bạ có hơi sốt 1 tí và kết quả : IgM âm tính và IgG dương tính. Như vậy bạn đã có kháng thể IgG bảo vệ và thời gian nhiễm của bạn là đã lâu, trước khi mang thai, do vậy việc XN lại của bạn là không cần thiết.

Giá trị IgG của rubella tăng lên 4 lần sau lần XN cách nhau 2 tuần chứng tỏ là người đó bị nhiễm nguyên phát trong vòng 12 tuần, tuy nhiên cần phải làm tại một phòng xét nghiệm và làm với 1 bộ kit xét nghiệm thì mới có thể đánh giá so sánh được. Kết quả của bạn qua 2 lần XN cách nhau 10 ngày tại MEDIC không tăng lên mà giảm đi chứg tỏ bạn không phải nhiễm nguyên phát trong thời gian gần đây, một lần nữa khẳng định bạn đã nhiễm rubella từ lâu và hiện tại bạn đã có kháng thể bảo vệ. Bạn có thể yên tâm tiếp tục thai kỳ. Thân ái chào bạn.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản A - Bệnh viện Từ Dũ

10tháng 06

Xét nghiệm Triple test 2 lần cho kết qủa âm tính và dương tính

Bạn Bích Hồng thân mến,

Với kết quả sàng lọc quí 1 của bạn là nguy cơ thấp nên không cần thiết phải sàng lọc quí 2. Triple test là thử nghiệm nên sẽ có âm giả và dương giả. Vả lại, bạn có XN tại Hòa Hảo nguy cơ thấp nên cũng đừng quá lo lắng với chỉ có 1 Xn quí 2 tại BV Từ Dũ. Hai thận thai nhi có ứ nước nhẹ cũng không đáng lo, bạn có thể tiếp tục theo dõi thai kỳ, siêu âm kiểm mỗi 4 tuần. Chế độ ăn và sinh họat của người mẹ không tác động đến tình trạng ứ nước thận thai nhi. Với thai > 28 tuần nếu đường kính trước sau bể thận thai > 10mm thì có bệnh lý đường niệu thai nhi. Tuy nhiên, người ta nhận thấy có khỏang 3% thai nhi bình thường có giãn bể thận. Thân ái chào bạn.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản A - Bệnh viện Từ Dũ

10tháng 06

Chỉ số ối bao nhiêu là vừa?

Bạn Thanh Nga thân mến,

Chỉ số ối 4 buồng ở tuổi thai 35 tuần tuổi bình thường 8 - 15 cm. Nếu < 8cm là giảm và nếu < 5cm là thiểu ối. Nếu thiểu ối nguy cơ chèn ép dây rốn gây thiếu máu đến nuôi thai và suy dinh dưỡng bào thai. Nước ối được tạo nên do thai nhi thải qua đường tiểu. Khi lượng máu từ mẹ sang thai nhi nhiều thì lưu lượng tuần hoàn thai tăng và lượng máu đến thận tăng, từ đó tăng lượng nước tiểu và tăng thể tích ối. Những trường hợp thiểu ối cần khảo sát hệ niệu thai nhi qua siêu âm xem có bất thường hay không. Nếu loại trừ những hệ niệu thì những cách sau có thể giúp cải thiện lượng ối: thai phụ tăng cường dinh dưỡng, uống nhiều nước (5 lít/ ngày), nằm nghỉ ngơi nhiều và nên nằm nghiêng về bên trái để tránh chèn ép tĩnh mạch chủ dưới. Điều quan trọng là bạn theo dõi cử động thai mỗi ngày, nếu thai máy yếu bạn nên đến bệnh viện ngay.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản A - Bệnh viện Từ Dũ

10tháng 06

thủy đậu khi mang thai

Bạn Văn Hoan thân mến,

Bệnh thủy đậu (dân gian thường gọi là trái rạ) là bệnh lây lan qua đường hô hấp hoặc tiếp xúc trực tiếp do nhiễm varicella zoster virus (VZV), thường gặp ở trẻ em. Thời gian ủ bệnh khoảng hai tuần.Triệu chứng lâm sàng thường dễ nhận biết: sốt, mệt mỏi và nổi bóng nước khắp người, đường kính bóng nước 2-5mm. Đây là một bệnh lành tính thường gặp ở trẻ em, tỉ lệ tử vong khoảng 1/50.000 trường hợp bệnh tại Mỹ. Đối với những thai phụ bệnh thủy đậu nguyên phát khi mang thai, sự ảnh hưởng của bệnh trên thai nhi tùy vào từng giai đoạn tuổi thai:

- Trong ba tháng đầu, đặc biệt tuần lễ thứ 8-12 của thai kỳ, nguy cơ thai nhi bị hội chứng thủy đậu bẩm sinh là 0,4%. Biểu hiện thường gặp nhất của hội chứng thủy đậu bẩm sinh là sẹo ở da. Những bất thường khác có thể xảy ra là tật đầu nhỏ, bệnh lý võng mạc, đục thủy tinh thể, nhẹ cân, chi ngắn, chậm phát triển tâm thần.

- Trong ba tháng giữa, đặc biệt tuần 13-20 của thai kỳ, nguy cơ thai nhi bị hội chứng thủy đậu bẩm sinh là 2%. Sau tuần lễ thứ 20 thai kỳ, hầu như không ảnh hưởng trên thai.

- Nếu người mẹ nhiễm bệnh trong vòng 5 ngày trước sinh và 2 ngày sau sinh, bé sơ sinh dễ bị bệnh thủy đậu lan tỏa do mẹ chưa có đủ thời gian tạo kháng thể truyền cho thai nhi trước sinh. Tỉ lệ bé sơ sinh tử vong lúc này lên đến 25-30% số trường hợp bị nhiễm.

Bệnh thủy đậu có thể gây sinh non, điều đáng ngại của bệnh là lây truyền cho bé sơ sinh. Nếu vợ bạn chuyển dạ sinh trong vòng vài ngày tới hãy cách ly với bé hoàn toàn. Vợ bạn cần được nghỉ ngơi, uống nhiều nước, ăn thức ăn lỏng dễ tiêu hóa, nếu sốt có thể dùng thuốc hạ sốt paracetamol. Giữ vệ sinh thân thể, tránh làm vỡ những bóng nước vì có nguy cơ bội nhiễm.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản A - Bệnh viện Từ Dũ

Xin các bác sĩ tư vấn giúp trường hợp của em.

Kết nối với Bệnh viện Từ Dũ