Thai ngoài tử cung bị vỡ và mang thai lại

Chào em,

Thuốc ngừa thai khẩn cấp thường có tác dụng phụ  thường gặp là gây rối loạn kinh nguyệt, không nên sử dụng quá 2 lần trong một tháng.

Em đã sử dụng quá nhiều thuốc ngừa thai khẩn cấp chỉ trong vòng một tháng như vậy nên có thể chu kỳ kinh em đang bị rối loạn. Em cần theo dõi thêm 1 tuần nữa, sau đó tự kiểm tra lại bằng  que thử thai. Nếu kết quả vẫn như cũ mà em chưa có kinh lại, hoặc khi thử que có 2 vạch mà có kèm đau bụng, ra huyết thì nện đi khám ngay.

BS.CKII. Dương Phương Mai
  Khoa Kế hoạch gia đình - Bệnh viện Từ Dũ

Chào bạn,

 Người có bệnh tiểu đường vẫn có thể mang thai được. Để an toàn cho cả mẹ và thai, trước khi mang thai cần điều trị bệnh tiểu đường, duy trì đường huyết ổn định, tham khảo ý kiến bác sĩ chuyên khoa nội tiết về những biến chứng bệnh tiểu đường (trên tim mạch, mắt, thận) đã xuất hiện chưa. Từ khi có thai trở đi vẫn tiếp tục điều trị tiểu đường song song với khám thai định kỳ. Nếu kiểm soát đường huyết tốt thì ít ảnh hưởng đến thai nhi. Người có bệnh tiểu đường vẫn có thể cho con bú được. Thân ái.

TS.BS.Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản A - Bệnh viện Từ Dũ

Chào bạn,

Độ sáng tối của màn hình siêu âm có thể điều chỉnh trên máy. Hình ảnh sáng trắng trên siêu âm tương ứng với các dạng mô đặc như xương, dạng hơi như hơi trong ruột. Những trường hợp mắt thai nhi bị đục thủy tinh thể sẽ thấy sáng hơn bình thường, tuy nhiên, bác sĩ siêu âm phải nhiều kinh nghiệm mới có thể kết luận được.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản A - Bệnh viện Từ Dũ

Bạn Mộng Thu thân mến,

Các số đo siêu âm như trên là phù hợp với tuổi thai theo kinh cuối (22 tuần).

Vách ngăn không hoàn toàn trên tử cung có thể gây sinh non, sẩy thai, ngôi thai bất thường. Người phụ nữ có vách ngăn không hoàn toàn nếu thuận lợi cho cuộc chuyển dạ sinh vẫn có thể sinh ngã âm đạo được. Trong trường hợp ngôi bất thường như ngôi ngang thì phải mổ lấy thai. Ngôi mông là sinh khó nên tỉ lệ mổ lấy thai có cao hơn so với ngôi đầu. Để  tránh tình trạng sẩy thai hoặc sinh non, người mẹ cần nghỉ ngơi nhiều hơn, ăn uống vẫn như các bà mẹ khác. Ngoài lịch khám thai định kỳ, khi có bất kỳ dấu hiệu nào khác thường như tử cung gò nhiều, đau bụng, ra huyết, thai máy yếu là phải đi khám thai ngay. Chúc vợ chồng bạn được mẹ tròn con vuông.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản A - Bệnh viện Từ Dũ

Chào em, 

Các số đo siêu âm trên phù hợp với tuổi thai 18 tuần 2 ngày. Thông thường với thai < 18 tuần nhau trưởng thành độ 0.  Trong trường hợp này nhau trưởng thành độ 2 là “già” hơn so với tuổi thai . Lúc thai của Tuyết Trinh 16 tuần nhau trưởng thành độ 0, đến 18 tuần lại trưởng thành độ 2 có lẽ donhầm lẫn trong đánh máy. Nếu nhau có độ trưởng thành vượt quá so với tuổi thai thì có  khả năng thai sẽ bị suy dinh dưỡng vì lưu lượng máu đến thau sẽ giảm. Em có thể siêu âm lại 1 lần nữa để kiểm tra độ chính xác của kết quả.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản A - Bệnh viện Từ Dũ

Chào em, 

Ngày dự sanh thai nhi là tính khi thai nhi vừa tròn 40 tuần tuổi thai.
Có thể được tính theo ngày đầu tiên của kỳ kinh cuối cùng (đối với người có kinh đều đặn, chu kỳ 28 ngày và nhớ chính xác ngày kinh). - Ngày dự sanh được tính theo ngày đầu tiên của kỳ kinh cuối cùng theo công thức:
  - Ngày + 7
  - Tháng – 3
  - Năm + 1

Hoặc dựa vào siêu âm 3 tháng đầu (độ chính xác cao, sai số chỉ 3 ngày).
Nếu có sự sai biệt > 7 ngày giữa 2 cách tính thì các bác sĩ sẽ dựa vào siêu âm 3 tháng đầu.
Đối với các thai phụ không nhớ ngày kinh cuối hoặc kinh không đều, không có siêu âm 3 tháng đầu thì lúc này các bác sĩ sẽ tính tuổi thai dựa vào siêu âm 3 tháng giữa (với sai số 7 – 10 ngày).

Ngày dự sanh đã được tính từ đầu là sẽ không thay đổi.
Không thể dựa vào siêu âm 3 tháng cuối để  tính tuổi thai vì sai số khá lớn (2 – 3 tuần).
Nhau vôi hóa độ III ở thai > 37 tuần là bình thường.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản A - BV Từ Dũ

Chào bạn

Hiện nay, rất tiếc là HBIG  tạm thời hết. Khi nào có HBIG lại thì vẫn chưa rõ. Thai phụ khi vào BV sanh đều được làm XN về viêm gan B, nếu có HBIG, tiêm ngừa cho bé sau sinh là theo phác đồ, không phải đăng ký trước.  

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản A - BV Từ Dũ

Chào em, 

Để giảm tình trạng này các bà mẹ cố gắng ăn làm nhiều bữa, nên dùng thức ăn dễ tiêu, nên uống nhiều nước dưới dạng sinh tố, nước ép trái cây, nước gừng pha đường, uống sữa. Nếu nôn ói quá nhiều có thể dùng một số thuốc chống nôn như Primperan 10mg, thuốc tráng niêm mạc dạ dày, bù điện giải bằng truyền dịch.

Ngay sau khi thức dậy đừng vội đánh răng ngay, mà nên ăn một ít bánh quy để bớt cảm giác cồn cào ở bao tử và gỉam cảm giác buồn nôn.

Nên ăn thức gì mình thích, không nên cố ép mình ăn những món không thích cho dù món ấy bổ.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản A - BV Từ Dũ

Chào em,

Có vài thời điểm chẩn đoán tiền sản, tìm 1 số dị tật bẩm sinh của thai nhi như Trisomy 21, 18,  13, chứ không chỉ ở tuần thai 16-18 tuần với Triple test (3 thông số: AFP, fβ  hCG và fUE3).

Thai kỳ ở tuần tuổi thứ 12, được làm xét nghiệm máu, gọi là Double test (2 thông số PAPPA và  fβ hCG) cũng có ý nghĩa để chẩn đoán tiền sản.

Em yên tâm và khám thai theo hẹn nhe.

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

Triệu chứng em gặp có thể là tác dụng phụ nhẹ của thuốc, hoặc cũng có thể là triệu chứng thường gặp ở những phụ nữ bắt đầu có thai. 

Lần khám sau, em nên nói với bác sĩ các triệu chứng này để tìm thêm nguyên nhân, nếu có (ví dụ như thiếu máu mạn…), hoặc thay đổi loại thuốc phù hợp hơn cho em.

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

Em gái thân mến, 

Chúc em mẹ tròn con vuông nhé.

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

Chào em,

Em nên đi khám thai để được bác sĩ tư vấn cụ thể thông qua các triệu chứng lâm sàng và diễn  tiến thai kỳ nữa, em ạ. Một kết quả siêu âm đơn thuần chưa thể giúp tư vấn toàn diện cho thai phụ. Nhau bám thấp là một dấu hiệu đáng lưu ý trong thai kỳ; tuy nhiên vị trí của nhau thai còn thay đổi khi thai kỳ đang tiếp tục phát triển sau tuần thứ 16.

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

Mong em có kết quả tái khám khả quan.

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

Em gái thân mến,

Theo như em mô tả thì em đã có 2 triệu chứng (cao huyết áp và phù) trong số 3 triệu chứng (cao huyết áp, phù và đạm niệu; em chưa cho biết thông tin về đạm niệu- là lượng protein trong nước tiểu- là dấu chứng giúp theo dõi tiên lượng bệnh) của bệnh cảnh tiền sản giật. Đây là một rối loạn khá quan trọng trong thai kỳ. Do đó, việc nhập viện điều trị là hợp lý và cần thiết. Nếu em đang nằm viện ở BV Quân đoàn 4 và bác sĩ đã chẩn đoán đúng bệnh cảnh này (vì em đang được điều trị bằng MgSO4...) thì em nên an tâm điều trị và có thể tìm hiểu thêm tình trạng của em với bác sĩ điều trị. Trong trường hợp cần thiết, bác sĩ sẽ biết nên làm gì tiếp cho em.

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

Chào em,

Em đã đi khám thai và có kết quả xét nghiệm máu, em nên quay lại bác sĩ khám để được tư vấn cụ thể vì cần thêm một số thông tin về bệnh sử và triệu chứng thực tế nữa, em thân  mến.

ThS.BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ